宁波市卫生局办公室关于印发《宁波市院前急救核心制度》的通知
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宁波市院前医疗急救服务条例文章属性•【制定机关】宁波市人大及其常委会•【公布日期】2024.10.14•【字号】宁波市第十六届人民代表大会常务委员会公告第16号•【施行日期】2025.01.01•【效力等级】较大的市地方性法规•【时效性】尚未生效•【主题分类】医疗管理正文宁波市第十六届人民代表大会常务委员会公告第16号《宁波市院前医疗急救服务条例》已报经浙江省第十四届人民代表大会常务委员会第十二次会议于2024年9月27日批准,现予公布,自2025年1月1日起施行。
宁波市人民代表大会常务委员会2024年10月14日浙江省人民代表大会常务委员会关于批准《宁波市院前医疗急救服务条例》的决定(2024年9月27日浙江省第十四届人民代表大会常务委员会第十二次会议通过)根据《中华人民共和国立法法》第八十一条第一款规定,浙江省第十四届人民代表大会常务委员会第十二次会议对宁波市第十六届人民代表大会常务委员会第二十次会议通过的《宁波市院前医疗急救服务条例》进行了审议,现决定予以批准,由宁波市人民代表大会常务委员会公布施行。
宁波市院前医疗急救服务条例(2024年9月12日宁波市第十六届人民代表大会常务委员会第二十次会议通过2024年9月27日浙江省第十四届人民代表大会常务委员会第十二次会议批准)目录第一章总则第二章规划与设置第三章急救服务第四章社会公众参与急救第五章保障与监督第六章法律责任第七章附则第一章总则第一条为了规范院前医疗急救服务行为,提高院前医疗急救服务水平,保障人民群众生命安全和身体健康,根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等有关法律、法规,结合本市实际,制定本条例。
第二条本市行政区域内院前医疗急救服务及其保障监督等,适用本条例。
本条例所称院前医疗急救服务,是指由承担院前医疗急救服务工作的机构按照统一指挥调度,将急危重症患者送达医疗卫生机构救治前开展的以现场抢救、转运途中紧急救治和监护为主的医疗服务活动。
宁波市人民政府办公厅关于印发宁波市应急体系建设规划(2008-2010年)的通知文章属性•【制定机关】宁波市人民政府•【公布日期】2008.05.14•【字号】甬政办发[2008]126号•【施行日期】2008.05.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】公安综合规定正文宁波市人民政府办公厅关于印发宁波市应急体系建设规划(2008-2010年)的通知(甬政办发〔2008〕126号)各县(市)、区人民政府,市政府各部门、各直属单位:《宁波市应急体系建设规划(2008-2010年)》(以下简称《规划》)已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。
编制和实施《规划》,是提高全市各级政府应对各种风险和突发公共事件能力的迫切需要,是加强应急资源整合与优化配置、减少重复建设的有力措施,对于保障公众生命财产安全,维护社会稳定,促进全市经济社会又好又快发展具有重要意义。
各地、各有关部门要高度重视,加强组织领导和协调配合,按照《规划》要求,做好相关规划编制和衔接工作。
要坚持预防与应急并重、常态与非常态结合、全面布局与重点建设统筹、近期任务与长远目标兼顾,用好存量、建好增量,分级负责、分步实施,确保《规划》各项任务的完成。
宁波市人民政府办公厅二○○八年五月十四日宁波市应急体系建设规划(2008-2010年)1 序言1.1编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《“十一五”期间国家突发公共事件应急体系建设规划》、《浙江省突发公共事件应急体系建设“十一五”规划》和《宁波市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》、《宁波市突发公共事件总体应急预案》以及有关法律法规,制定本规划。
1.2规划范围本规划针对自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四类突发公共事件,按照预防与应急准备、监测预警、应急处置、恢复重建和应急保障等应急管理主要环节的不同要求,统一规划宁波市应急体系建设(2008-2010年)的总体布局、主要任务和重点项目。
宁波市卫生局关于印发2010年宁波市卫生系统法制工作要点的通知文章属性•【制定机关】宁波市卫生局•【公布日期】2010.03.01•【字号】甬卫发[2010]26号•【施行日期】2010.03.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】法制工作正文宁波市卫生局关于印发2010年宁波市卫生系统法制工作要点的通知(甬卫发〔2010〕26号)各县(市)、区卫生局(文卫局、社管局)、市级医疗卫生单位:现将《2010年宁波市卫生系统法制工作要点》印发给你们,请结合本单位工作实际,遵照执行。
二〇一〇年三月一日2010年宁波市卫生系统法制工作要点2010年全市卫生法制工作指导思想是:全面贯彻党的十七大和十七届四中全会精神,坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想,深入贯彻落实科学发展观,围绕医药卫生体制改革和市委、市政府中心工作,积极改进卫生法制工作理念与工作方法,开拓进取,扎实工作,为推进卫生立法、普法、执法、执法监督等各项工作,进一步提升依法行政能力和水平,切实保障人民群众健康权益,为卫生改革和发展提供坚实的法制保障。
一、加强卫生立法及法规清理工作,完善地方卫生法规体系1.积极开展立法调研工作。
重点做好《宁波市医疗纠纷预防与处置条例》的调研工作,通过座谈会、论证会等方式,广泛听取社会各界意见,形成相关立法调研报告,为立法做好准备工作。
2.做好地方性法规清理工作。
根据市人大常委会的工作部署,重点做好《宁波市献血条例》等地方性法规清理、修订工作。
二、加强行政执法,重视基础性制度建设,提升依法行政水平3.做好行政规范性文件的制定和备案工作。
制定《宁波市卫生局行政规范性文件制定和备案规定》,明确行政规范性文件制定、发布程序;完成行政规范性文件清理工作;针对行政规范性文件的立项、审查、备案等重要环节,严把法律审核关,努力提高行政规范性文件制定和备案工作的质量和水平。
4.健全行政执法操作指南制度。
宁波市卫生局办公室关于印发2014年全市基层卫生工作要点的通知【法规类别】卫生机构与人员【发文字号】甬卫办基妇[2014]16号【发布部门】宁波市卫生和计划生育委员会(原宁波市卫生局)【发布日期】2014.02.26【实施日期】2014.02.26【时效性】现行有效【效力级别】XP10宁波市卫生局办公室关于印发2014年全市基层卫生工作要点的通知(甬卫办基妇〔2014〕16号)各县(市)区卫生局(文卫局、社管局):现将《2014年全市基层卫生工作要点》印发给你们,请各地结合实际,认真贯彻落实。
宁波市卫生局办公室2014年2月26日2014年全市基层卫生工作要点2014年全市基层卫生工作总体要求是:按照国家和省基层卫生工作总体部署,紧紧围绕保基本、强基层、建机制基本策略,以进一步提升基层医疗卫生机构综合服务能力为核心,着力深化基层卫生综合改革,着力加强村级医疗卫生机构建设管理,全面推行契约式家庭医生制服务模式,积极开展乡镇卫生院等级评审,继续实施数字化社区卫生服务中心(乡镇卫生院)建设,以保证基层医疗卫生服务质量,保持基层卫生可持续健康发展。
一、主要工作指标--以县(市)区为单位,基本公共卫生项目综合达标率达到90%以上。
--以县(市)区为单位,居民电子健康档案建档率达到80%以上,合格率达到90以上,实时应用率达到70%以上。
--以县(市)区为单位,规划内村卫生室(卫生服务站)公有业务用房比例、信息化建成率、紧密型(含六统一、两独立)一体化管理率及新农合定点率均达到70%以上,基本药物制度实施率达到省定目标。
--以县(市)区为单位,50%以上的乡镇卫生院参加等级评审,数字化社区卫生服务中心(乡镇卫生院)建成率达到80%以上,县域内检验、影像、心电、病理、消毒供应等共享中心建成应用4个以上。
--以县(市)区为单位,60岁以上老年人、慢性病(高血压、糖尿病)人、孕产妇及0-6岁儿童与全科医生签约率分别达到30%、60%、80%、80%以上。
浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省院前医疗急救救护车管理办法的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省院前医疗急救救护车管理办法的通知(浙政办发〔2011〕47号)各市、县(市、区)人民政府,省政府直属各单位:《浙江省院前医疗急救救护车管理办法》已经省政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真贯彻实施。
二○一一年五月十六日浙江省院前医疗急救救护车管理办法第一章总则第一条为规范全省院前医疗急救救护车(以下除非特别指明,救护车专指院前医疗急救救护车)的配置、使用、监督管理工作,保障群众医疗急救安全,根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》及其他相关规定,制定本办法。
我省配置、使用救护车的医疗机构,应遵守本办法。
第二条院前急救是指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人在到达医院之前进行的紧急救护,包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程。
第三条省卫生厅负责全省救护车的配置审批、监督使用管理;市级卫生行政部门负责救护车的配置审查和监督使用管理;县级(市、区)卫生行政部门负责救护车配置的初审和监督使用管理。
省公安厅负责对救护车喷涂式样进行监督管理。
省交通运输厅负责对救护车过桥过路进行监督管理。
第二章救护车的分类、装备及配置第四条根据《中华人民共和国卫生行业标准-救护车》(WS/T292-208),救护车分A、B、C和D型。
我省救护车装备标准按最低标准即A型(普通型)配置,有条件的地区可以根据实际情况增配B型(抢救型)、C型(防护型)和D型(特殊型)。
第五条救护车装备医疗设备及药品的标准由省卫生厅另行下发。
宁波市卫生局关于印发宁波市市级医疗机构医疗服务价格管理责任追究制度的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 宁波市卫生局关于印发宁波市市级医疗机构医疗服务价格管理责任追究制度的通知(甬卫发〔2005〕95号)市级医疗机构:现将《宁波市市级医疗机构医疗服务价格管理责任追究制度》印发给你们,望结合实际,认真贯彻执行。
《宁波市市级医疗机构医疗服务价格管理责任追究制度》应在门诊、住院收费处,医院网站(网页)、电子查询系统上予以公布。
市级其他卫生单位开展医疗服务,且有医疗收费行为的,也应参照执行。
二○○五年八月二十三日市级医疗机构医疗服务价格管理责任追究制度为加强医疗服务价格管理,规范医疗机构收费行为,强化医疗机构和工作人员的价格管理责任意识,维护广大群众的利益,根据省卫生厅《关于建立医疗服务价格管理责任追究制度的通知》(浙卫发[2005]157号)精神,结合我市实际,特制定本制度。
一、适用范围。
医疗机构向群众所提供的基本医疗服务、药品销售、医用材料消耗等医疗服务,而发生的收费行为。
二、医疗机构发生下列行为的,列入责任追究制度的范围。
(一)自立服务项目或自定价格标准;(二)擅自提高医疗服务价格标准;(三)重复收费、无医嘱收费;(四)超医嘱规定的内容、范围和时间收费;(五)同一服务项目分解为若干项目收费;(六)超越“除外内容”规定的范围,擅自增加卫生材料品种和服务内容并收费;(七)药品和医用材料不按规定作价;(八)可重复使用的医用材料按一次性材料收费;(九)属自主选择的服务和相关医疗用品未征得患者同意收费;(十)擅自提前或推迟执行有关医药价格政策;(十一)不向患者提供门诊、住院医疗服务价格明细清单。
宁波市卫生局关于印发2010年全市卫生重点工作及责任分解的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 宁波市卫生局关于印发2010年全市卫生重点工作及责任分解的通知(甬卫发〔2010〕18号)各县(市)区卫生局(文卫局、社管局)、市级医疗卫生单位:现将《2010年全市卫生重点工作及责任分解》印发给你们,请结合实际,认真贯彻落实。
二〇一〇年二月八日2010年全市卫生重点工作及责任分解2010年是“十一五”卫生发展规划完成的关键之年,也是深化医药卫生体制改革的攻坚破难之年。
2010年卫生工作的总体要求是:认真学习领会党的十七届四中全会、省委十二届六次全会、市委十一届九次全会精神以及省、市经济工作会议精神,全面贯彻落实全国、省、市卫生工作会议以及医改大会精神,深入学习实践科学发展观,坚持“民本卫生、和谐卫生”的发展理念,以全面建设卫生强市为载体,以深化医药卫生体制为契机,以公共卫生、农村卫生和社区卫生为重点,积极探索公立医疗机构改革,推动我市卫生事业科学发展、和谐发展、率先发展,使我市卫生综合实力持续走在全省前列,为保障我市经济社会发展服务,为保障城乡居民健康权益服务。
一、扎实推进我市深化医药卫生体制改革工作,努力加快学习实践科学发展观活动成果的转化1.认真学习贯彻党的十七届四中、五中全会精神,加强直属单位党组织和党员队伍建设,大力推行学习型党组织创建工作。
继续深化学习实践科学发展观活动,深入开展精神文明和卫生文化建设,确保党的重大部署和各项政策在卫生系统得到贯彻落实。
(分管领导:金黎萍、陈树生,责任处室:政治处、机关党委)2.认真贯彻国家和省市对医药卫生体制改革的部署,深入开展调查研究,制订出台有关配套文件。
宁波市卫生局办公室关于印发《宁波市卫生系统争创全国文明城市目标责任分解表》的通知文章属性•【制定机关】宁波市卫生局•【公布日期】2014.08.25•【字号】甬卫办[2014]85号•【施行日期】2014.08.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文宁波市卫生局办公室关于印发《宁波市卫生系统争创全国文明城市目标责任分解表》的通知(甬卫办〔2014〕85号)各县(市)区卫生局(文卫局、社管局),市级医疗卫生单位、局机关各处室:现将《宁波市卫生系统争创全国文明城市目标责任分解表》(详见附件1)印发给你们,请认真贯彻落实。
请各地各单位按要求(详见附件2)完成责任范围内测评内容的电子台帐收集整理工作,并于9月1日前将待审台帐的电子文档报送给市卫生局相应责任处室的创建联络员(详见附件3)。
市卫生局各责任处室创建联络员收集、汇总各地各单位的待审电子台帐,并按测评内容逐个填写《2014年宁波市创建全国文明城市待审材料提交表》(见附件5),于9月4日前报送至市卫生局办公室杨天池(联系电话:87365723)。
附件:1.全国文明城市创建目标责任分解表2.电子台帐材料收集、整理和报送要求3.市卫生局各处室文明创建联络员名单4.卷内文件目录5.待审材料提交表6.涉及未成年人心理健康条目的台帐准备要求宁波市卫生局办公室2014年8月25日附件1全国文明城市创建目标责任分解表二、全国未成年人思想道德建设工作测评体系备注:对于测评方法为“实地考察、问卷调查、媒体调查”的内容,不需要准备台帐资料,但各地、各单位要加强现场督促检查,并认真做好现场迎检准备工作。
宁波市卫生局办公室关于印发《<中共宁波市委关于深入贯彻落实科学发展观扎实推进新一轮全国文明城市创建活动的决定>主要任务卫生相关责任分解》的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】甬卫办[2010]22号【发布部门】宁波市卫生和计划生育委员会(原宁波市卫生局)【发布日期】2010.03.05【实施日期】2010.03.05【时效性】现行有效【效力级别】XP10宁波市卫生局办公室关于印发《<中共宁波市委关于深入贯彻落实科学发展观扎实推进新一轮全国文明城市创建活动的决定>主要任务卫生相关责任分解》的通知(甬卫办〔2010〕22号)各县(市)区卫生局(文卫局、社管局)、市级医疗卫生单位,机关各处室:今年是我市创建全国文明城市关键之年。
为认真贯彻落实《中共宁波市委关于深入贯彻落实科学发展观扎实推进新一轮全国文明城市创建活动的决定》(甬党〔2009〕14号),进一步推进创建工作高端化、精细化、均衡化、普惠化和制度化,全面加强物质文明、政治文明、精神文明、社会文明、生态文明和开放文明建设,力争实现全国文明城市“三连冠”。
市委办公厅、市政府办公厅督察室将全面分四次对各地各部门创建工作进行督查,每次督查情况将以督查专报的形式报送市领导并报督查结果。
为了确保各项任务责任落实,根据市委办公厅、市政府办公厅《关于对贯彻落实市委十一届八次全会精神情况进行督查的通知》(甬党办传〔2010〕22号),现将卫生相关责任分解落到到相关职能处室,请认真抓好落实,6月10日、12月10日前请各责任处室将各自工作开展情况报局办公室。
二〇一〇年三月五日《中共宁波市委关于深入贯彻落实科学发展观扎实推进新一轮全国文明城市创建活动的决定》主要任务卫生相关责任分解3.6 着力提升城市形象3.6.1集中开展重点区域整治行动,推进新一轮校园环境、背街小巷、老小区、城乡结合部、集贸市场周边环境“五大区域”整治,深入实施“十小”行业整治与规范活动。
牵头领导:干爱玲责任处室:爱卫办、卫监处3.6.2加快“无。
宁波市人民政府关于印发宁波市市区医疗救助标准的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 宁波市人民政府关于印发宁波市市区医疗救助标准的通知(甬政发[2006]55号)各县(市)、区人民政府,市政府各部门、各直属单位:《宁波市医疗救助办法》(宁波市人民政府令第139号)将于2006年7月1日起在全市施行。
根据《宁波市医疗救助办法》第十八条的有关规定,结合目前市区医疗救助工作实际情况,拟订了《宁波市市区医疗救助标准》,现印发给你们,请遵照执行。
二○○六年六月三十日宁波市市区医疗救助标准根据《宁波市医疗救助办法》规定,参照城镇职工基本医疗保险目录范围(用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录),特制定宁波市市区医疗救助标准如下:一、患特殊病种疾病住院救助标准已参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗的救助对象,患特殊病种疾病住院治疗,个人负担基本医疗费用超过1000元的,按照个人负担基本医疗总费用的70%给予救助,但一次住院医疗救助不超过2000元,全年累计住院医疗救助不超过5000元。
未纳入城镇职工基本医疗保险的救助对象,患特殊病种疾病住院治疗,按照个人负担基本医疗费用的70%救助,全年累计住院医疗救助不超过50000元。
经救助后个人自负医疗费用仍超过所在地当年最低生活保障标准总额的,该自负部分费用按50%给予再补助。
符合参保条件但未参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗的救助对象,患特殊病种疾病住院治疗,年个人负担基本医疗费用超过上年度共同生活的家庭成员实际收入的,当年按个人负担基本医疗总费用的50%救助,但一次医疗救助不超过2000元,全年累计住院医疗救助不超过4000元;救助后仍未参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗的,不再列入《宁波市医疗救助办法》规定的救助范围,直至加入城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗。
宁波市卫生局办公室关于印发《宁波市院前急救核心制度》的通知文章属性•【制定机关】宁波市卫生局•【公布日期】2013.11.15•【字号】甬卫办医政[2013]138号•【施行日期】2013.11.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生应急正文宁波市卫生局办公室关于印发《宁波市院前急救核心制度》的通知(甬卫办医政〔2013〕138号)各县(市)、区卫生局,市级医疗机构,市级相关质控中心:为进一步规范我市院前急救机构建设,做好辖区内医疗紧急救治工作,最大限度维持急救患者的基本生命体征、减轻患者痛苦,形成院前急救与医院急诊科、院内综合技术一体化的医疗服务体系,我局组织编写了《宁波市院前急救核心制度》,现印发给你们,请遵照执行。
宁波市卫生局办公室2013年11月15日宁波市院前急救核心制度宁波市卫生局2013年11月12日目录1.120调度人员首接负责制2.院前急救应急联动工作制度3.院前急救工作流程4.院前急救危重患者抢救制度5.院前急救消毒隔离制度6.院前急救医疗文书书写规范与管理制度7.院前急救死亡病例讨论制度8.院前急救知情告知制度9.院前急救药械使用管理规定10.院前急救医疗纠纷预防与处置制度120调度人员首接负责制一、首接负责制是指120调度人员首次接听呼叫电话时,对其呼救患者的受理信息、调度指挥、急救出诊、病情变化、收治医院、信息追踪、信息收集等工作负责到底的制度。
二、当调度人员在接到呼救电话后,必须按照“谁接听、谁负责”的原则处置急救任务,任何单位和个人不得以任何理由推诿或拒绝。
按照“就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿”和“属地管理”的原则就近派车,确需第二方出诊,应开通“三方”通话(患者家属、首接调度人员、第二方调度人员或急救人员),并跟踪落实。
三、调度人员应根据患者主诉将调度三要素(地址、病情、联系电话)进行分析处理,约定接车地点。
然后迅速调派就近急救站(点)车辆,向急救人员发出出诊指令,实行全程监控。
急救人员接到指令,准备好相关物品和器械后迅速出车。
四、急救出诊后,调度人员应随即反拨联系报警人,再次核实具体地址,及时修正错误信息。
根据患者主诉症状提供正确的急救医学指导,让现场家属或目击者按照指导给予患者及时的救治,包括自救、互救、电话指导等,使患者在危急时刻赢得宝贵的救治时间,为后续的生命支持提供强有力的保证。
五、调度人员要及时联系出诊急救人员,根据具体地址提供最佳行驶路径,并陈述患者目前症状,以便急救人员提前做好物品准备,告知接车地点。
急救人员到达现场后给予信息反馈,报告患者情况、处理措施和转送医院,调度人员要根据性质不同及时做好相关信息的收集工作。
六、首接调度人员下班前,如所接任务还未结束,应将任务移交给接班调度人员,把患者病情、急救情况及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。
院前急救应急联动工作制度一、实行领导负责制,明确主要领导是应急联动工作第一责任人,分管领导是具体责任人,负责落实应急联动处置组织、队伍建设、值班车辆、工作制度和制订应急预案,组织处置职责范围内的求助事项,对重特大事件,主要领导或分管领导要亲自到现场协调指挥处置。
二、院前急救机构受理110指挥中心等联动机构电话,实行24小时值班和医疗急救服务制度,调度人员应使用文明用语,询问警情,明确联系电话、具体地点、病情情况等基本信息,及时派出急救人员赶赴现场,进行有效的抢救工作。
遇到重特大突发事件时,宁波市紧急医疗救援中心可根据宁波市卫生局《关于印发宁波市重大突发事件应急医疗救治预案的通知》精神,实行一级调度、全市院前急救机构联动,各级院前急救机构应积极响应、服从命令、听从指挥,并按照院前急救原则抢救和转运伤者。
三、如遇重特大突发事件人员伤亡较多,院前急救机构调度人员应联络有关医疗机构,开通绿色通道,对急危重患者,按照“先就诊后挂号、先抢救后收费”的原则,最大限度减少疾病和事故造成的人身伤害,确保急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效。
四、调度人员要认真、及时、准确填写值班情况并签名,移交尚未结束的处置警情,做好交班工作。
遇到重大事项在处置协调的同时,必须及时按照程序逐级向领导汇报并通知部门及人员,以保证应急联动工作顺利进行。
处警完毕,要及时将处理结果向当地110指挥中心等联动机构反馈信息,以便联动机构能及时了解险情的全部处置过程,并做好接处警记录。
五、加强对调度人员的督促检查,做到快速反应,处置及时,对不服从当地110指挥中心等联动机构的指令,联动不动,行动迟缓,责令限期整改,并通报批评,对造成不良后果和社会影响的要追究有关人员的责任。
六、建立应急联动工作信息报告制度。
调度人员应认真记录应急联动工作处置情况,每月底要及时汇总应急联动工作情况(包括处警数据汇总和典型事例、做法等),并上报当地110指挥中心等联动机构管理组织。
院前急救工作流程院前急救工作主要由急救准备、电话呼救、呼救受理、快速出诊、现场急救、安全搬运、转送医院、途中监护、抵达医院、返站点待命等10个流程要素和追踪回访1个质量评价要素构成。
一、急救准备所有急救、调度人员必须提前10分钟到岗,按照各自相关的工作和流程,做好调度、出车、出诊前的一切准备工作和交接班。
二、电话呼救当发生意外或急病时,患者或目击者拨打“120”急救电话,调度人员须5秒钟内接通电话。
三、呼救受理值班调度人员必须做到“1分钟受理、1分钟调度”,了解病情、事发地址,按需要迅速向就近站点下达出诊指令,遇重大、突发事件应向上级报告,立即启动相关预案。
四、快速出诊各急救单元(车组)接到出车、出诊指令后,迅速响应,根据调度指令和呼救主诉病情,携带必要的抢救药品和医疗设备快速出车。
上车后及时点击车载台出车信息,并完成每个急救流程的点击工作。
值班调度人员确认出车信息、GPS跟踪车辆任务状态,跟踪收集信息。
五、现场急救到达现场后,急救人员携带急救药品、器材尽快赶到患者身边,急救医生应严格按照院前急救诊疗常规和技术操作规范对患者实施救治,并将处理情况及相关信息及时向120调度指挥中心报告。
六、安全搬运根据病情,急救人员应严格按各自的工作职责、采取正确搬运方式和体位,安全搬运患者。
七、转送医院根据病情,按照“就近、就急、满足专业需求、兼顾患者意愿”的原则转送患者。
在重大灾害事故发生时,转送患者要服从现场指挥、合理分流。
特殊情况,需要患者或患者家属在院前急救医疗文书上签字。
八、途中监护转送途中,医护人员应对患者的生命体征进行严密监护,并根据病情变化情况,采取相应的抢救措施,最大限度地保证患者途中生命安全。
九、抵达医院抵达医院后,急救人员必须送患者进入急诊科(室),急救医生负责向接诊医护人员介绍患者病情及处理情况,并做好交接手续。
十、返站待命急救单元(车组)急救任务结束,向120调度指挥中心上报信息。
值班调度人员按规范记录相关数据信息存入电脑并完成相关报表工作。
急救单元(车组)返回站点做好信息上报、病历登录、检查器材、补充药品等工作,做好再次出诊准备。
十一、追踪回访开展急救工作满意度回访,通过短信、电话、信访等形式,征求患者及家属的意见、建议和要求,努力创建和谐的医患关系,不断提升院前急救医疗服务质量。
院前急救危重患者抢救制度一、救护车上一切抢救物品、器材及药品必须完备,当班负责,定位放置,定量储存,所有抢救设施处于良好应急备用状态。
交接班有专人负责,做到帐物相符。
二、急救人员执行任务中遇到危重患者,快速评估现场环境是否安全,抢救过程要保持认真、负责、积极而有序的工作态度,分秒必争,严格执行规范的疾病抢救操作规程,积极组织抢救。
三、抢救工作应由急救医生负责组织和指挥,参加抢救人员要听从指挥,分工密切协作。
对重大抢救或特殊情况(如现场无家属、“三无”患者、公共突发事件等)须立即报告120调度指挥中心,必要时及时取得110指挥中心的联动。
四、危重患者遵循现场抢救的原则,在抢救过程中,询问病史要简明扼要,突出重点,快速评估。
同时口头病情告知。
一切抢救工作要做好记录,要求准确、清晰、扼要、完整,并记录执行时间,抢救记录须在抢救结束后6小时内补记。
五、急救人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术。
六、抢救完毕,清理抢救现场,防止遗漏抢救器材、仪器。
清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充,急救物品完好率要达到100%。
七、对抢救的危重患者,应及时填写病危告知书请患者家属签字确认,并粘贴在病历上,若无患者家属,可请现场警察予以签字确认。
八、凡遇重大突发事件多位危重患者的抢救,应服从单位统一组织,随叫随到,快速增援。
院前急救消毒隔离制度一、急救人员上班时必须穿工作服,不得穿工作服进入食堂、餐馆、商场等非急救现场公共场所。
二、严格遵守无菌操作规程,注射等操作时做到一人一针一筒一带一垫。
诊疗操作前后均应洗手,不便洗手时应用快速手消毒剂,严格执行卫生管理制度。
三、无菌物品与有菌物品应分开放置,开启的无菌包有效期为24小时,碘伏、酒精等开启注明日期和时间,小瓶碘伏有效期为7天。
四、每次出车转运传染病患者执行任务返急救点后应及时消毒,未经消毒不允许使用。
常规消毒:医疗舱内紫外线照射30分钟,医疗舱内壁、仪器设备及其带线表面、担架等500mg/L含氯消毒液擦洗,30分钟后再水洗干净,车厢底部用250mg/L-500mg/L含氯消毒液湿拖,30分钟后再清水拖干净。
床单、湿化瓶等一人一换。
各种一次性管道不得复用。
吸引器一用一消毒。
五、医用垃圾与一般(生活)垃圾应分开装运,一般垃圾置黑色垃圾袋,医疗垃圾置黄色垃圾袋,特殊感染性垃圾置双层黄色垃圾袋中并要做好明显标识,必须进行无害化处理。
医疗废弃物分类收集,装入黄色垃圾袋内密封包扎,送卫生行政部门指定存放点。
如锐器(针头、刀片、穿刺针等)用后装入锐器盒内,单独装袋。
安瓿、药瓶等玻璃制品单独装袋。
站点内医疗废弃物暂时储存不得超过24小时。
在医疗舱外开展医疗操作后,急救人员必须将使用后的一次性医疗废弃物按规定处置,不得随意丢弃。
六、患者的血液、体液、呕吐物、分泌物、排泄物等(除需提取的标本外)用一次性塑料袋装好,根据性质和数量用500mg-1000mg/L含氯消毒液消毒30分钟,必要时提高含氯消毒液浓度和消毒持续时间。
七、传染病的转送必须严格执行标准预防原则。
认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离。
根据疾病的主要传播途径,采取防护措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
普通传染病:急救人员必须穿一次性隔离衣、隔离裤、隔离鞋,戴口罩、帽子(一级防护);返站点后医疗舱内紫外线照射60分钟,医疗舱内壁、仪器设备及其带线表面、担架、车厢底部等消毒,垃圾处理、患者的血液、体液、呕吐物、分泌物、排泄物等处置均参照第6条进行;一次性隔离衣、隔离裤、隔离鞋、口罩、帽子按一次性医疗垃圾处理原则处理;严格执行手卫生;任务完成后进行个人卫生处置,并注意呼吸道与粘膜的防护。