芳香温通、舒张冠脉中成药
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冠心病怎么治疗冠心病中成药显奇效
导语:治疗冠心病的中成药有很多种,但是大致可分为活血化瘀药和芳香温通药两种常用类型。
活血化瘀药如当归、赤芍、川芎、红花等,从现代药理角度...
治疗冠心病的中成药有很多种,但是大致可分为活血化瘀药和芳香温通药两种常用类型。
活血化瘀药如当归、赤芍、川芎、红花等,从现代药理角度来看,活血化瘀药具有降低血粘度、抑制血小板聚集、防止血栓形成甚至溶栓的作用,主要针对"血液"起作用。
芳香温通药的代表药是麝香保心丸,含有麝香、苏合香、肉桂、人参、蟾酥等,具有保护血管内皮、阻遏动脉粥样硬化进展、稳定血管斑块等作用,近年研究发现,麝香保心丸能够促进缺血性血管新生,通俗称为"药物搭桥"。
冠心病药物治疗的最终目的是消除冠心病的病因,冠心病的病因主要是动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化是一种与脂质代谢障碍有密切关系的疾病,常发生在大型动脉,如主动脉、冠状动脉、脑动脉等重要部位的血管。
动脉粥样硬化主要表现为血管内膜产生斑块;斑块发生炎症导致斑块破裂、脱落;血管内膜纤维组织增生;血管壁变脆、变硬,管腔变窄等等。
因此,治疗冠心病的主要目的就是软化、扩张冠状动脉,消除斑块炎症,稳定斑块。
麝香保心丸由七味名贵中药材组成,是以中医理论为指导结合现代药理研究研发的治疗冠心病的中成药,大量的药理学研究已经逐步明确了其扩张冠状动脉、保护血管内皮、抗炎、调节血脂、稳定斑块、促进血管新生等作用,临床得以广泛应用。
芳香温通类中成药和活血化瘀类中成药是治疗冠心病的两类主要中成药。
活血化瘀和芳香温通药特点各异,冠心病患者到底该选择何种
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郭维琴教授运用芳香温通法治疗冠心病心绞痛(胸痹心痛)经验北京 100700摘要郭维琴教授是全国著名的心血管病专家,她认为除“气虚血瘀”外,“阳微阴玄”也是冠心病心绞痛(胸痹心痛)的重要病机,即心阳不振,阴寒之邪痹阻胸阳。
她运用“芳香温通”法治疗冠心病心绞痛,临床上取得了很好疗效。
常用的芳香温通药有:麝香、丁香、木香、沉香、降香、檀香、高良姜、肉桂、桂枝、薤白、细辛、荜茇、冰片等。
这些药物气味芳香、性温,具有较强的辛香走窜、开窍宣痹止痛的作用,能快速有效的缓解心绞痛发作。
可以单独使用,多制成气雾剂、散剂、滴丸等剂型,起效迅速,多用于急救,用于心绞痛急性发作时,能起到快速缓解心绞痛发作的作用。
也可以在辨证的基础上适当加用,能明显的提高缓解心绞痛发作的疗效。
关键词:郭维琴;芳香温通;冠心病心绞痛;胸痹心痛;临床经验郭维琴教授是全国著名的心血管病专家,首都国医名师,国家第四、第六批中医药师承指导老师,有着丰富的临床经验。
笔者有幸成为郭维琴教授的学术经验继承人,跟师学习,现将郭维琴教授运用芳香温通法治疗冠心病心绞痛(胸痹心痛)的经验介绍如下:目前,冠心病心绞痛的发病率很高,严重危害人类健康。
冠心病现代中医证候特征的临床流行病学调查结果显示:冠心病中医证候多属本虚标实、虚实夹杂的复合证型,本虚以气虚(67.17%)为主,标实以血瘀(77.89%)、痰浊(43.97%)为主,同时可兼见阴虚(28.97%)、气滞(19.60%)、阳虚(17.39%)等证候要素;证候类型以气虚血瘀(15.06%)最为多见[1]。
郭维琴教授认为,除气虚血瘀证外,“阳微阴玄”-心阳不振,阴寒痹阻也是临床常见证型。
临床上,“阳微阴玄”的病人很多,这些病人有一个典型的临床特点就是后背发凉。
因为背属阳,足太阳膀胱经及督脉在后背循行,心属火居胸中阳位,所以心阳不振的病人阳气亏虚不能温煦后背,故出现后背发凉。
再结合患者手足发凉,或胃怕凉不敢吃凉食,舌淡胖,苔白腻,脉沉细弦的特点,可以辨证为心阳不振,阴寒痰浊之邪痹阻胸阳。
中药治冠心病的方法中药治疗冠心病成为了生活当中的一大主要症状,冠心病所谓就是老年性疾病,一般老年人会出现心绞痛的发作,心脏病要通过吃药和调理的方式得到恢复和缓解,故此对于很多患有心脏病和冠心病的老人来说,每天都要承受着非常痛苦的打击,那么对于冠心病的中药治疗,目前临床上常见的有中成药和中药,了解下具体的治疗方法。
其中中成药从其功能主治大体可分为芳香温通、活血化瘀、扶正养心等几类;从制剂类型可分为复方制剂和单味中药提取制剂等。
冠心病的中药治疗中芳香温通类有冠心苏合丸(胶囊)、麝香保心丸、心宝、苏冰滴丸等。
冠心病中药治疗中属于活血化瘀类有复方丹参片、心可舒片、地奥心血康、步长脑心通、通心络胶囊、山海丹胶囊、金泽冠心胶囊、川芎颗粒、松龄血脉康胶囊等。
复方丹参滴丸及速效救心丸兼具温通与活血化瘀双重作用;扶正养心类有生脉饮口服液、补心气口服液、益心阴口服液、养心氏、炙甘草合剂、屏风生脉胶囊、稳心颗粒等。
以上多为中成药制剂,在病人出现心绞痛发作时多选用芳香温通、活血化瘀类中成药,但此类药物药性走窜,易化燥劫阴,伤人正气,故一般在病人症状缓解后应减量或停药,即中医所谓的“中病即止”。
冠心病的中药治疗中复方有以下几个是疗效比较好的。
方一:舒胸益气汤:黄芪30克,党参30克,丹参30克,赤白芍各10克,川芎10克,降香10克,枳壳10克,红花10克,麦冬20克,甘草15克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
方二:通脉宁心汤:细木通10克,路路通10克,生地15克,全瓜蒌5克,丹参15克,郁金10克,茯神10克,炙甘草10克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
方三:益气养阴通络汤:南沙参20克,北沙参20克,麦冬20克,五味子10克,桂枝10克,生地30克,丹参25克,川芎15克,益母草15克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
方四:黄芪通痹汤:黄芪30克,当归12克,白芍12克,川芎9克,地黄15克,炙甘草6克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
2个中成药,益气复脉、活血化瘀、养阴生津,改善冠心病、心绞痛冠心病心绞痛,主要是由于冠状动脉发生粥样硬化等,导致心肌缺血、缺氧所引起的一组临床综合征。
其病理基础是血管内皮损伤,动脉粥样硬化斑块堵塞,或斑块不稳定发生破裂出血,引起血小板聚集,血栓形成等。
如果不及时有效地治疗,容易进一步引发急性心肌梗死。
目前,在临床上常通过扩张冠状动脉、增加心肌供血供氧、抗血小板聚集、降脂抗凝、延缓或阻止动脉粥样硬化进一步发展、稳定斑块、降低心肌耗氧量等治疗冠心病心绞痛。
中医中药以其多靶点的优势,不仅可有效改善临床症状,也能有效干预冠心病病理的多个环节,发挥事半功倍的效果。
益心舒胶囊益心舒胶囊源于《内外伤辩惑论》中的名方“生脉散”,是根据中医理论研制的中药复方制剂。
由人参、麦冬、五味子、黄芪、丹参、川芎、山楂组成。
具有益气复脉,活血化瘀,养阴生津的功效。
用于改善气阴两虚,心悸脉结代,胸闷不舒、胸痛等症状。
临床中常用来治疗冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、室性及房性期前收缩、心脏神经官能症等心血管疾病。
现代药理研究证实,人参能有效减轻心脏前后负荷,同时可减少心肌对氧和能量的消耗,改善缺血心肌的合成代谢,使缺血心肌在耗氧较低的状态下能够发挥其功能。
人参皂苷具有抑制细胞死亡、促进细胞增殖的双重调节作用。
麦冬中麦冬总皂苷可提高心肌细胞在缺氧复氧后的存活率。
黄芪能够降低促血管生成素、肾素水平,进而可逆转受损心肌心室重构。
丹参中丹参酮ⅡA硝酸钠具有改善微循环、扩张血管、保护心肌、抗血小板聚集、减轻心肌肥厚的作用。
五味子具有保护急性心肌缺血及缺氧性心肌损伤的作用。
川芎可改善血液流变性,提高纤溶酶活性,同时抑制血小板释放、聚集,进而能够改善微循环,增加血氧灌注。
山楂具有扩张血管作用,其水提物通过NO鸟苷酸环化酶途径对血管可产生内皮依赖性舒张作用。
总之,无论是在临床实践,还是在药理作用方面,益心舒胶囊在治疗冠心病中具有较强的优势。
具有降脂抗凝,抑制血小板聚集黏附,改善血液流变性的作用,更重要的是针对血管病变,能改善血管内皮功能障碍,抑制炎症反应,延缓和稳定动脉粥样硬化斑块,以发挥改善心肌缺血的作用。
治疗冠心病的常用中成药一、7种冠心病辨证施治的中成药1、气阴两虚,心络瘀阻——参松养心胶囊益气养阴,活血通络,清心安神。
用于治疗气阴两虚,心络瘀阻引起的冠心病室性早搏,症见心悸不安﹑气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言等。
2、气滞血瘀——心可舒胶囊活血化瘀﹑行气止痛。
用于气滞血瘀型冠心病引起的胸闷﹑心绞痛﹑高血压﹑头晕﹑头痛﹑颈项疼痛及心律失常﹑高血脂等症。
3、心血瘀阻﹑瘀阻脑络——心血宁片活血化瘀,通络止痛。
用于心血瘀阻﹑瘀阻脑络引起的胸痹,眩晕,以及冠心病﹑高血压﹑心绞痛﹑高血脂症。
4、瘀血闭阻——金银三七胶囊理气活血,祛瘀止痛。
用于瘀血闭阻所致胸痹,症见胸闷,胸痛,心悸等,以及冠心病,心绞痛。
5、胸痹气虚——心通口服液益气活血,化痰通络。
用于胸痹气虚痰瘀交阻证,心痛,心悸,胸闷气短,心烦乏力,脉沉细﹑弦滑或结代;冠心病心绞痛。
6、气虚血瘀——血栓心脉宁胶囊益气活血,开窍止痛。
用于气虚血瘀所致的中风、胸痹,症见头晕目眩、半身不遂、胸闷心痛、心悸气短;缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛。
7、气血不足——银参通络胶囊益气养阴,活血通络,清心安神。
用于治疗气阴两虚,心络瘀阻引起的冠心病室性早搏,症见心悸不安﹑气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言等。
二、治疗冠心病的常用中成药:功能.主治丹参口服液活血化瘀,养心通脉.用于胸痹引起的心痛,心悸,胸闷,乏力以及轻度冠心病胸闷、心绞痛等症。
丹参滴注液活血化瘀,通脉养心。
用于冠心病、胸闷,心绞痛。
丹参片活血化瘀,清心除烦。
用于冠心病引起的心绞痛及心神不宁。
丹参舒心胶囊用于冠心病引起的心绞痛,胸闷及心悸等。
乐脉颗粒行气活血,化瘀通脉。
用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸;冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
人参再造丸益气活血,通络止痛。
用于冠心病心绞痛证属心气虚乏、血瘀络阻者。
症见胸部憋闷,刺痛、绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩或结代。
本类药品多具芳香开窍,作用迅速之特点速效救心丸主要成分:川芎,冰片药理作用:增加冠脉血流量,改善心肌供血,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷和心肌缺氧,改善微循环,降低血粘度。
是一种拟非竞争性Ca2+拮抗剂,2—10分钟起效,药效维持4小时到12小时功能主治:行气活血,祛瘀止痛。
用于气滞血瘀证类冠心病心绞痛,胸闷憋气剂型规格:滴丸剂,每粒40mg用法用量:含服,1次4—6粒,每日3次,4周一个疗程。
急性发作时1次10—15粒麝香保心丸主要成分:麝香,苏合香,蟾蜍,牛黄,肉桂,冰片,人参提取物药理作用:改善冠脉流量,降低心肌耗氧量,减慢心率,抗心肌缺血。
口服起效时间30秒—30分,大部分在5分钟内起效。
作用时间为30分—24小时。
平均为8小时36分功能主治:芳香温通,益气强心。
主治心肌缺血引起的心绞痛,胸闷及心肌梗死等属寒凝气滞证类剂型规格:微丸剂,每粒重22.5mg用法用量:口服,1次1—2粒,1日3次,3日为一疗程,或症状发作时服用不良反应与注意事项:极个别病人服用后有口干,头胀,轻度唇舌麻木感,孕妇禁用心痛舒气雾剂主要成分:丹皮,川芎,冰片药理作用:改善心肌缺血,减少心肌耗氧量,增加冠脉流量,即时缓解疼痛起效时间1分钟到3分钟功能主治:活血化瘀,凉血止痛。
用于冠心病心绞痛属偏热型心血淤阻证类剂型规格:气雾剂,每瓶4ml用法用量:喷雾,1次舌下按3下,心绞痛发作时用。
或每日3次,1周一个疗程复方丹参气雾剂主要成分:三七,丹参,冰片药理作用:改善心肌缺血功能主治:活血化瘀,理气止痛。
用于胸中憋闷,心绞痛剂型规格:气雾剂,每瓶14.2g用法用量:喷雾,1次喷3—5下,每日3次,4周一个疗程。
活心丸主要成分:灵芝,麝香,熊胆,红花,牛黄,珍珠,人参,蟾蜍,附子,冰片药理作用:抗心肌缺血,提高耐缺氧能力,降低血液粘稠性,镇静剂型规格:丸剂,每粒重20mg用法用量:口服,1次1—2粒,1日1—3次不良反应与注意事项:本品可引起子宫平滑肌收缩,孕妇和妇女经期慎用益心丸主要成分:红参,蟾酥,冰片,红花,牛黄,牛角尖粉,三七,珍珠,安息香,麝香,附子功能主治:益气强心,芳香开窍,活血化瘀。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢冠心病用什么中成药治疗导语:下面向大家介绍冠心病用什么中成药治疗。
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻下面向大家介绍冠心病用什么中成药治疗。
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。
随着社会的发展,生活节奏越来越快,人们的生活方式越来越不健康。
常常是因为高血压,血脂异常,超重/肥胖,高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等原因而导致的冠心病。
下面下面向大家介绍冠心病用什么中成药治疗。
治疗冠心病,首先就得从冠心病的病因入手。
冠心病的病因主要是动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化是一种与脂质代谢障碍有密切关系的疾病,常发生在大型动脉,如主动脉、冠状动脉、脑动脉等重要部位的血管。
动脉粥样硬化主要表现为血管内膜产生斑块;斑块发生炎症导致斑块破裂、脱落;血管内膜纤维组织增生;血管壁变脆、变硬,管腔变窄等等。
因此,治疗冠心病的主要目的就是软化、扩张冠状动脉,消除斑块炎症,稳定斑块。
目前,治疗冠心病的中成药主要有两种,一种是芳香温通药,另一种则是活血化瘀药,这两类中成药都对治疗冠心病有一定的疗效。
活血化瘀药可用于改善血黏度目前,治疗冠心病的活血化瘀类中成药主要有复方丹参片、速效救心丸、通心络胶囊等。
其中速效救心丸不仅具有活血化瘀的功效,还具有芳香温通的作用;不仅可以在心绞痛急性发作时选用,也可以在病人症状发作前和缓解后预防和治疗使用。
该类药物可有效改善冠心预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
心云南白药止血,活血化瘀,抗炎,愈创,增加心肌营养性血量,增加机体免疫力,抗癌速效救心丸行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。
用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。
心可舒扩张冠脉,改善心肌缺血,具有活血化瘀,改善心脏微循环,增加冠脉血流量。
活血化瘀,行气止痛。
用于冠心病,心绞痛。
麝香保心丸芳香温通,益气强心之功效。
用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
阿胶补血滋阴,润燥,止血。
用于血虚萎黄,眩晕心悸,心烦不眠,肺燥咳嗽。
复方丹参滴丸具有活血化瘀,理气止痛之功效。
主治气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病、心绞痛见上述证候者。
古汉养生精补气,滋肾,益精。
用于气阴亏虚、肾精不足所致的头晕、心悸、目眩、耳鸣、健忘、失眠、疲乏无力;更年期综合征、病后体虚见上述证候者。
三九胃泰用于上腹隐痛,饱胀、反酸、恶心、呕吐、纳减、心口嘈杂感等及浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等慢性胃炎见有上述证候者。
功能:清热祛湿,消炎止痛,理气除胀,养胃益肠。
枫蓼肠胃康清热除湿化滞。
用于急性胃肠炎,属伤食泄泻型及湿热泄泻型者,症见腹痛腹满、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等。
亦可用于食滞胃痛而症见胃脘痛、拒按、恶食欲吐、嗳腐吞酸、舌苔厚腻或黄腻脉滑数者。
天保宁银杏叶片具有活血化瘀通络之功效。
主治瘀血阻络所致的胸痹心痛,中风,半身不遂,舌强语謇;冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。
益心舒胶囊具有益气复脉,活血化瘀,养阴生津之功效。
主治气阴两虚,瘀血阻脉所致的胸痹,症见胸痛胸闷,心悸气短,脉结代;冠心病心绞痛见上述证候者。
银丹心脑通软胶囊活血化瘀、行气止痛,消食化滞。
用于气滞血瘀引起的胸痹,症见胸痛,胸闷,气短,心悸等;冠心病心绞痛,高脂血症、脑动脉硬化,中风、中风后遗症见上述症状者。
九味镇心颗粒适应失眠,贫血,神经衰弱的人群。
牛黄清心丸益气养血,镇静安神,化痰熄风。
老王,男,56岁。
因反复出现心慌、胸闷、憋气等心绞痛症状,经动态心电图检查,诊断为:冠心病心绞痛。
予以口服阿司匹林75毫克/天,倍他乐克50毫克/天,辛伐他汀10毫克/天,消心痛3次/天、10毫克/次治疗。
患者希望再选用一些中成药配合治疗……随着中西医结合治疗冠心病的研究深入,作为中国传统医学的中成药,在改善冠心病临床症状等方面的疗效已得到广泛认可,中西药联合治疗冠心病也得到广大医生和患者的接受。
治疗冠心病的中成药品种繁多,冠心病患者怎样安全、有效地使用中成药,以充分发挥中西药联合优势,越来越受到患者和医生的关注。
中医解读冠心病冠心病在中医学上属于“胸痹”“胸痛”范畴,其病机主要为本虚标实,本虚为阴阳气血亏虚,标实为痰瘀阻塞,致使血脉不通而发病,需标本兼治,益气通阳,祛痰化瘀。
其中化瘀环节常从“血”和“脉”两条途径入手。
治疗冠心病的中成药也被分为以丹参类为代表、针对“血”的活血化瘀药和以麝香保心丸为代表、针对“脉”的芳香温通药两种主要类型。
从现代药理学角度来看,活血化瘀中成药具有降低血黏度、抑制血小板聚集、防止血栓形成,甚至溶栓的作用;芳香温通药的代表药物麝香保心丸,具有保护血管内皮、阻遏动脉粥样硬化进展、稳定血管斑块以及促进缺血心肌血管新生的作用(通俗称为“药物搭桥”)。
“芳香温通”有优势芳香温通法是临床治疗冠心病的常用治法,来源于《黄帝内经》。
实验证明,其代表药麝香保心丸不仅能快速缓解胸闷、胸痛心绞痛症状,而且长期使用能有效地保护血管内皮,促进缺血心肌血管新生,维护心肌血供正常。
麝香保心丸对于动脉粥样硬化病变严重、胸闷憋气症状明显的患者较为适合,尤其适合预防心肌梗死等心血管事件的发生。
与阿司匹林合用,可以从“血”和“脉”两个途径对冠心病起到治疗作用,长期使用不良反应小,没有丹参类活血化瘀药常见的胃部不适、出血等不良反应。
除孕妇禁用以外,各种类型的冠心病患者都可使用。
“活血化瘀”应注意活血化瘀药类中成药一般含有丹参、川芎、三七等中药成分,有不同程度的抗血小板聚集作用。
麝香保心丸的用药体会病史介绍:患者,男,88岁,系干休所离休干部,阵发性胸闷胸痛23年。
患者于23年前开始劳累或生气后出现胸闷、心前区不适,偶有心前区疼痛,休息或舍下含服硝酸甘油3-5分钟缓解,多次查心电图基本正常,首次发病半年后做心电图平板运动实验阳性,初步诊断为“冠心病”,后经冠状动脉造影确诊。
患者无高血压、冠心病家族史;无出血性疾病病史,有20年吸烟史,已戒烟10年。
诊疗经过:患者刚开始诊断时服用:肠溶阿司匹林50mg,1次/日;消心痛5mg,3次/日;复方降压片2片,2次/日;且服药不规律,服用大概半年后效果变差,胸闷、心绞痛发作频繁,曾多次住院治疗,后又加服复方丹参滴丸10丸,2次/日;脂必妥2片,2次/日,降压药改为硝苯地平缓释片20mg,1次/日,病情一直稳定,胸闷心绞痛反反复复发作,血压控制在150-130/95-70mmHg之间。
期间多次住院治疗。
08年到军区总院会诊,行冠状动脉造影检查,造影显示,冠状动脉前降支(LAD)近端60%堵塞,左冠状回旋支有一阶段性狭窄40%-50%,未行PCI;心脏彩超提示:左房增大,主动脉硬化,左室顺应性减低;心电图示:窦性心律过缓,心轴左偏,不完全性左束支传导阻滞,异常Q波;化验检查:TC增高(6.5mmol/L),TG正常(1.6mmol/L)HDL-C略低(1.0mmol/L),LDL-C增高(3.8mmol/L)。
诊断为:冠心病,心绞痛,高血压病,血脂异常,高危患者。
治疗:给予扩冠保心对症治疗,病情缓解后出院,出院后改服用中成药麝香保心丸2丸,3次/日;福辛普利钠片10mg,1次/日;单硝酸异山梨酯片20mg,2次/日;阿托伐他汀钙片20mg,1次/日;拜阿司匹林片100mg,1次/日,以及其他辅酶Q10、维生素E,通心络等药物。
服用一月后病情明显好转,血压控制比较稳定,心绞痛偶尔发作,服用速效救心丸能够很快缓解,胸闷次数减少,发作时吸氧、服用速效救心丸,于是继续治疗,定期复查心电图,心脏彩超。
3个中成药养心稳心舒心,多角度改善冠心病、心律失常,保护心脏中成药在治疗冠心病、心律失常、促进心脏康复等方面,以其多靶点、多角度的优势发挥着越来越重要的作用。
中医认为心主血、心主脉、心藏神,冠心病病因多为气虚血瘀、心脉瘀阻、心失所养等,在治疗上常用稳心颗粒、养心氏片、心可舒片,但3者之间也是有区别的。
稳心颗粒稳心颗粒,最初是在著名古方:“心动悸”、“脉结化”、“灸甘草汤”的基础上,并以调节气血、益气宁心、活血复脉等中医治疗理论为指导,再经反复筛选,最终由党参、三七、黄精、琥珀、甘松五味中药组成的抗心律失常中成药。
具有益气养阴、活血化瘀的功效,用于气阴两虚、心脉瘀阻所导致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛;室性早搏、房性早搏见上述证候者。
现代药理研究表明,稳心颗粒对心房有选择性快钠电流的阻滞作用,并选择性产生心房复极后不应期,有明显的终止和预防房颤的作用。
又经选择性抑制心室晚钠电流而治疗室早等室性心律失常。
对心率失常具有较好的改善作用,对房早、室早的治疗有效率高达70%以上,并可改善微循环,增强心肌收缩力。
养心氏片养心氏片,由人参、黄芪、山楂、丹参、醋延胡素、党参、葛根、灵芝、当归、淫羊藿、地黄、黄连、炙甘草13味药组成。
现代药理研究表明,黄芪、人参具有强心作用,能增加心肌携氧能力,增强心肌收缩力,对抗多种心肌缺血,明显保护缺血-再灌注损伤。
当归、丹参、延胡索、山楂、淫羊藿、葛根都能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,保护缺血心肌。
地黄能强心、利尿、降血糖。
丹参可缩小心肌梗死范围,改善血液流变性,降低血液黏度,促进微循环。
延胡索、黄芪还能改善心肌细胞自律性,兴奋心脏。
部分药物能降低心肌耗氧量。
全方标本兼治,气血兼顾,扶正固本,益气养血,活血温阳通脉,能有效调整心脏及整个机体气血的功能,以保证心肌的营养供应,改善心肌细胞的自律性,从而使心脏得到双向调节,达到了治养结合的目的。
临床实践证明具有促进血管新生、保护血管内皮、改善血液流变性、改善心肌能量代谢、保护心肌、抗抑郁的作用。
冠心病常用中成药92582冠心病常用中成药1.速效救心丸:成分为川芎,冰片等;功效:行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。
用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。
2.麝香保心丸:主要成分:蟾酥、人参提取物、麝香、苏合香、牛黄、肉桂、冰片;功效:芳香温通,益气强心。
用于心肌缺血引起的心绞痛,胸闷及心肌梗塞。
3.复方丹参滴丸(片):主要成分:丹参、三七、冰片。
功效:活血化瘀,理气止痛。
用于胸中憋闷、心绞痛。
4.稳心颗粒:主要成分:党参、黄精、三七、琥珀、甘松。
功效:益气养阴,定悸复脉,活血化瘀。
主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛,适用于心律失常,室性早搏,房性早搏等属上述证候者。
5.银杏叶片:为银杏叶提取物;功效:活血化瘀通络。
用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇;冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者6.补心气口服液:成分:黄芪、人参、石菖蒲、薤白。
功效:补益心气,理气止痛。
用于气短、心悸、乏力、头晕等心气虚损型胸痹心痛。
7.心可舒:活血化瘀、行气止痛。
用于气滞血瘀型冠心病应起的胸闷、头晕、头痛、颈项疼痛及心律失常、高血脂等。
8.滋心阴口服液:麦冬、北沙参、赤芍、三七。
滋养心阴,活血止痛。
用于心悸、失眠、五心烦热、少苔质红、脉细数等心阴不足型胸痹心痛。
9.血府逐瘀胶囊:(口服液)桃仁、当归、枳壳、川芎、柴胡、红花、牛膝、赤芍、地黄、桔梗、甘草;功效:活血祛瘀,行气止痛。
用于瘀血内阻,头痛或胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒。
10.生脉胶囊:益气,养阴生津。
用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
11.诺迪康胶囊:成分:红景天;功效:益气活血。
用于气虚血瘀所致胸闷,心悸气短,神疲乏力,少气懒言,头晕目眩。
12.银丹心脑通软胶囊银杏叶、丹参、三七、灯盏细辛、绞股蓝、山楂、大蒜、天然冰片。
功效:活血化瘀,行气止痛,消食化滞。
用于气滞血淤引起的胸痹,症见胸痛、胸闷、气短、心悸等;冠心病心绞痛,高脂血症、脑动脉硬化,中风、中风后遗症见上述症状者。
冠心病是严重危害人类健康的常见疾病,随着当今疾病谱的变化,已成为人类的“杀手”。
现代医学认为,冠心病主要是在各种促动脉粥样硬化因素的共同作用下,引起冠状动脉内膜下粥样斑块积聚,而斑块体积的不断增大以及在此基础上斑块破裂引起的血栓形成,最终导致慢性或急性心肌缺血、缺氧。
目前化学合成药物、冠脉搭桥、介入等西医疗法均可以治疗冠心病,但是作为中国传统医学的中成药,在改善冠心病临床症状等方面的疗效已得到广泛认可,中成药因其服用方便副作用较少而受到广泛应用,具有其他治疗方法不可替代的优势。
目前,用于治疗冠心病的中成药品种繁多,冠心病患者如何正确地选择较适合于病情的中成药呢?这就需要我们根据中医理论辩证选用。
冠心病属祖国医学的胸痹、心痛范畴,是以胸部憋闷、疼痛,甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧等为主要表现的病证。
其病机在于瘀血痰浊闭阻心脉,不通则痛。
祖国医学认为,胸痹为本虚标实之证,治疗当“虚则补之、实则泻之”“急则治其标,缓则治其本”,虚证宜扶正养营,实证当化瘀宣通。
急则中西并治,缓则中医图治。
目前,用于治疗冠心病的中成药大致可以分为三类,分别以活血化瘀、芳香温通、扶正宁心为主。
现简介如下,以供患者选用。
重在活血化瘀者,如复方丹参片及滴丸、速效救心丸、心可舒片、步长脑心通、通心络胶囊、山海丹胶囊、金泽冠心胶囊等。
重在芳香温通者,如冠心苏合丸、麝香保心丸、心宝、苏冰滴丸等等。
重在扶正宁心者,如心元胶囊、养心氏片、补心气与滋心阴口服液、生脉饮口服液、稳心颗粒、参松养心胶囊等。
活血化瘀药侧重血液流变学的改善,而芳香温通药则侧重对血管的作用和保护。
在病人出现心绞痛发作时多选用芳香温通、活血化瘀类中成药,但此类药物药性走窜,易化燥劫阴,伤人正气,故一般在病人症状缓解后应减量或停药,即中医所谓的“中病即止”。
冠心病患者如出现心悸、心慌或易惊时,辩证上要注意是否兼有心血虚或气阴两虚,因为心慌或易惊多见于虚症,而淤血则属于实证。
麝香通心滴丸的功能主治与用量功能主治麝香通心滴丸是一种中成药,具有多种功能主治,主要包括以下几个方面:1.通心舒气:麝香通心滴丸能够舒展冠脉血管,改善心脑血管循环,增加心肌供血量,提高心脏的运行效率,缓解心绞痛、心慌、胸闷等症状。
2.支气管扩张:麝香通心滴丸具有舒张支气管平滑肌的作用,可以缓解支气管痉挛,促进呼吸道通畅,对慢性支气管炎、哮喘等疾病有辅助治疗的作用。
3.抗菌消炎:麝香通心滴丸中的草鲜参、桃仁等成分具有抗菌消炎的作用,可以抑制病原微生物的生长繁殖,减轻炎症反应,对感冒、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染具有一定的疗效。
4.调节心理情绪:麝香通心滴丸中的麝香成分具有安神定志的作用,可以缓解紧张焦虑、失眠多梦等情绪问题,有助于恢复正常的睡眠质量和心理平衡。
5.保护肝脏:麝香通心滴丸中的柴胡、黄连等成分具有保护肝脏的作用,可以促进肝细胞再生,改善肝功能,减轻肝脏损伤,对肝炎、脂肪肝等有一定的治疗作用。
用量麝香通心滴丸的使用方法和用量如下:1.成人每次口服4-6丸,每日3次。
2.儿童用量需根据年龄和体重确定,一般按体重计算,每 kg 体重按成人用量的 1/3 来计算,每日分2-3次服用。
3.注意事项:–忌烟酒、辛辣刺激食物。
–孕妇、哺乳期妇女禁用。
–忌与其他药物同时使用,特别是心脏病、肝脏疾病患者,应遵医嘱使用。
–低血压患者谨慎使用。
4.使用时间和疗程:–急性病例:连续用药3-5日,症状缓解后停药。
–慢性病例:按医嘱使用,并随访调整用药剂量和疗程。
5.注意观察:–服药期间如出现过敏反应等不良反应,应立即停药,并咨询医生。
–服药期间如症状无缓解或加重,应及时就医。
麝香通心滴丸是一种治疗心血管疾病和呼吸道疾病的常用药物,具有多种功能主治,但在使用时需注意合理用量和禁忌症,以免引起不良反应。
如有疑问或不适,请及时咨询医生。
速效救⼼丸、复⽅丹参滴丸、麝⾹保⼼丸,正确使⽤经验!⼤家好,我是中医刘医⽣“救⼼丸”是中医⽤于治疗冠⼼病的⼀组特殊的中成药,不仅单指速效救⼼丸,还包括复⽅丹参滴丸、麝⾹保⼼丸等。
此类药多含冰⽚、川芎、麝⾹、丹参等芳⾹开窍、⾟⾹⾛窜及活⾎化淤的药物,能够快速缓解胸闷⼼痛、⼼慌憋⽓等症状,临床应⽤⼗分⼴泛。
不少冠⼼病患者也会根据⼴告宣传,或病友介绍,⾃⼰到药房购买直接服⽤。
其实这些药虽然都能救⼼,但也要辨证选择,正确服⽤,才能达到良好的治疗效果。
中医治疗冠⼼病主要从活⾎化淤,芳⾹温通,扶正宁⼼三⽅⾯⼊⼿,“救⼼丸”以救急为主,组⽅⽴法以“急则治其标”为原则,偏重于活⾎化淤、芳⾹温通两法。
临床常⽤的速效救⼼丸、复⽅丹参滴丸、麝⾹保⼼丸三种“救⼼丸”有⼀个共同特点,就是这三种药物都含有开窍醒神、清热⽌痛的冰⽚。
冰⽚味⾟、苦,性微寒,芳⾹⾛窜,善⼊⼼经,引药上⾏,直达病所,使“救⼼丸”的急救作⽤充分体现。
现代药理研究证实冰⽚具有明确的抗⼼肌缺⾎、抗炎、⽌痛作⽤,能提⾼超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低⼼肌耗氧量,扩张冠脉,抑制冠脉痉挛,增加冠脉⾎流量,快速缓解胸闷、胸痛等⼼绞痛症状。
三种“救⼼丸”除了都含有冰⽚、都有能缓解⼼脏急症的共性外,因各⾃药物的配伍不同,所含冰⽚剂量的不同,药物的性质和应⽤也有所区别。
从⼤的⽅⾯来分,速效救⼼丸与复⽅丹参滴丸属于活⾎化淤药,适合于胸痛明显、疼痛部位固定、唇⾆紫暗等偏重⾎淤的患者;⽽麝⾹保⼼丸属于芳⾹温通药,更适合于形寒怕冷,夜间多发的⽓虚寒凝症患者。
从具体的药物组成来说,三者的应⽤也有所区别。
速效救⼼丸主要成分是川芎和冰⽚。
川芎味⾟,性温,有⾏⽓开郁、活⾎⽌痛的功效,与冰⽚合⽤,温寒相互抵消,组⽅避免了燥热或寒凉,相得益彰,可化淤开窍,使⼼脉通畅。
冠⼼病⼼绞痛发作时,10~15粒咬碎⾆下含服,必要时可以加服1~2次;治疗冠⼼病、预防⼼绞痛发作,可每次⾆下含化4~6粒,每⽇3次。
冠心病常用中成药1.速效救心丸:成分为川芎,冰片等;功效:行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。
用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。
2.麝香保心丸:主要成分:蟾酥、人参提取物、麝香、苏合香、牛黄、肉桂、冰片;功效:芳香温通,益气强心。
用于心肌缺血引起的心绞痛,胸闷及心肌梗塞。
3.复方丹参滴丸(片):主要成分:丹参、三七、冰片。
功效:活血化瘀,理气止痛。
用于胸中憋闷、心绞痛。
4.稳心颗粒:主要成分:党参、黄精、三七、琥珀、甘松。
功效:益气养阴,定悸复脉,活血化瘀。
主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛,适用于心律失常,室性早搏,房性早搏等属上述证候者。
5.银杏叶片:为银杏叶提取物;功效:活血化瘀通络。
用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇;冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者6.补心气口服液:成分:黄芪、人参、石菖蒲、薤白。
功效:补益心气,理气止痛。
用于气短、心悸、乏力、头晕等心气虚损型胸痹心痛。
7.心可舒:活血化瘀、行气止痛。
用于气滞血瘀型冠心病应起的胸闷、头晕、头痛、颈项疼痛及心律失常、高血脂等。
8.滋心阴口服液:麦冬、北沙参、赤芍、三七。
滋养心阴,活血止痛。
用于心悸、失眠、五心烦热、少苔质红、脉细数等心阴不足型胸痹心痛。
9.血府逐瘀胶囊:(口服液)桃仁、当归、枳壳、川芎、柴胡、红花、牛膝、赤芍、地黄、桔梗、甘草;功效:活血祛瘀,行气止痛。
用于瘀血内阻,头痛或胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒。
10.生脉胶囊:益气,养阴生津。
用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
11.诺迪康胶囊:成分:红景天;功效:益气活血。
用于气虚血瘀所致胸闷,心悸气短,神疲乏力,少气懒言,头晕目眩。
12.银丹心脑通软胶囊银杏叶、丹参、三七、灯盏细辛、绞股蓝、山楂、大蒜、天然冰片。
功效:活血化瘀,行气止痛,消食化滞。
用于气滞血淤引起的胸痹,症见胸痛、胸闷、气短、心悸等;冠心病心绞痛,高脂血症、脑动脉硬化,中风、中风后遗症见上述症状者。
养生益寿文摘81中医认为:“不通则痛,通则不痛”,芳香温通法温经散寒,芳香透窍,能够迅速缓解胸闷、心绞痛症状。
芳香温通法的代表方麝香保心丸的作用机理同样十分清晰。
首先,麝香保心丸能够扩张冠脉,改善心肌缺血,迅速缓解胸闷、心绞痛症状。
用麝香保心丸2~4粒舌下含服,它可以通过舌下血管快速吸收,迅速扩张冠状动脉,最快30秒,83.4%的患者在5分钟内缓解胸闷心绞痛症状。
同硝酸酯类药物相比,麝香保心丸疗效相近,但副反应极小,不存在耐药性。
其次,麝香保心丸有效保护血管内皮,抑制动脉硬化。
现代医学认为:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血而引起的,它是一种严重的慢性病,如果不采取积极的预防治疗措施,冠状动脉的硬化程度会加重,冠心病的症状也会随之加重,进而引发严重的并发症。
捶背可助眠捶背可以刺激背部皮肤和皮下组织,再通过神经系统和经络传导,促进局部乃至全身的血液循环,增强内分泌与神经系统的功能,对睡眠也有促进作用。
捶背通常有拍法和击法两种方法,均沿脊柱两侧进行。
前者用虚掌拍打,后者用虚拳叩击,手法均宜轻不宜重,力求动作协调、节奏均匀、着力富有弹性。
如此自上而下或自下向上轻拍轻叩,可以自己捶打,站着和坐着都可以;也可由他人捶打,接受者可站可卧。
捶背的速度以每分钟60~100下为宜,以不痛为度。
每日1~2次,每次捶背时间以30分钟为限。
捶时应握空心拳,捶打速度要快慢适中,捶击的力度以能使身体震动而不感到疼痛为宜;如精神紧张、情绪激动,可用轻而缓的手法,此法能抑制肌肉和神经紧张;对于患有严重心脏病、尚未明确诊断的脊椎病变以及晚期肿瘤的患者,不要捶背,以防加重病情或引起意外。
(摘自《老年日报》文/张庆)“冷处理”也养生法国作家雨果曾感叹:“世界上最宽广的是海洋,比海洋更宽广的是天空,而比天空更宽广的是人的胸怀。
”我国也有句老话,“宰相肚里能撑船。
”遇到不顺心的事来个冷处理就是一种宽容。
生活中不乏矛盾,如夫妻不和、邻里不睦、同事不谐等,用“冷处理法”能化解多种矛盾。
芳香温通、舒张冠脉中成药
本类成药,适用于由冠脉紧张痉挛引起的血流淤滞、心肌缺血,证见胸闷、胸痛如刺如绞,脉弦紧或结代等症。
代表药物为冠心苏合丸、麝香保心丸、速效救心丸等。
具有温通血管、扩张冠脉作用,以及保护血管内皮、稳定血管斑块作用;有的还能促进缺血心肌的血管新生形成侧支循环。
可以概括为是针对“血管”起作用的良药。
冠心苏合丸
由苏合香、冰片、乳香、檀香、青木香等五味中药组成。
苏合香辛温走窜;冰片辛凉走窜,芳香开窍,辟秽化浊,开郁止痛;乳香、檀香辛温行散,温经活血,行气宽胸,通痹止痛;青木香调气解郁、散寒止痛。
诸药合用,芳香开窍,理气止痛。
用于寒凝气滞、心脉不通所致的冠心病,症见胸闷明显、心前区疼痛、心寒气滞明显。
本品对消化道黏膜有刺激性,宜饭后服用,久服易伤阴耗气,不宜长期服用。
麝香保心丸
主要成分有人工麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。
芳香温通,益气强心,用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心气虚、心前区疼痛、固定不移、心肌缺血而致心绞痛;也可用于心肌梗死见上述证候者。
现代研究发现,麝香保心丸能够保护血管、促进缺血心肌血管新生(药物搭桥),长期服用有突出作用。
可用于以下情况:氧耗增加时的预防,无症状性心肌缺血,各种类型的心绞痛,急性冠脉综合征,心肌梗死恢复期,介入治疗后预防再狭窄。
对于动脉粥样硬化病变严重、胸闷憋气症状明显的病人最为适合。
速效救心丸
主要成分有川芎、冰片、人工麝香、蟾酥等,有明显的扩张冠脉、解除心绞痛的作用。
具有行气活血、祛瘀止痛、增加冠脉血流量、缓解心绞痛的作用。
适用于冠心病心绞痛与心肌供血不足。