正常人体运动学第四章肘关节运动学
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人体运动学单选试题库与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、病人,男,24 岁,学校羽毛球队训练员,因时关节外上疼痛影响训练和日常前臂活动受限就诊,嘱病人前臂内旋,腕关节由掌屈再背伸时,即会出;现时关节外上疼痛,推断为A、肱骨外上髁炎B、桡骨小头骨折C、尺骨鹰嘴滑囊炎D、肱骨内上髁炎E、桡骨小头半脱位正确答案:A2、通过被动运动可以测评A、A快速力量B、B肌张力C、肌耐力D、D肌力E、E爆发力正确答案:B3、不属于踝关节的韧带是A、距腓后韧带B、跟腓韧带C、三角韧带D、跟腓前韧带E、腓侧副韧带正确答案:E4、大小相等、方向相反沿轴线方向作用于骨的两端的载荷是A、压缩载荷B、拉伸载荷C、剪切载荷D、弯曲载荷E、复合载荷正确答案:B5、抵消原动肌收缩时所产生的一部分不需要的动作是A、拮抗肌B、中和肌C、协同肌D、原动肌E、多关节肌正确答案:B6、呼吸的运动学与哪里的肌肉之间的相互作用有很大关系A、锁骨B、中轴骨C、肩胛骨D、胸骨E、肱骨正确答案:B7、桡腕关节属于A、球窝关节B、鞍状关节C、滑车关节D、杵臼关节E、椭圆关节正确答案:E8、髋关节后伸的关节活动的正常范围是A、0°--10°B、0°~15°C、0°~25°D、0°~20°E、0°~30°正确答案:B9、主要的伸肘肌是肱三头肌和A、旋后肌B、肱桡肌C、旋前圆肌D、肱肌E、肘肌正确答案:E10、肱二头肌、肱肌、肱桡肌和什么肌肉是主要的屈肘肌。
这些肌肉所产生的力量均作用于肘关节前方,导致围绕肘关节内-外轴的旋转A、旋前方肌B、旋后肌C、旋前圆肌D、脸三头肌E、肘肌正确答案:C11、对椎间盘功能的描述,不正确的是A、保持椎间孔的大小B、对纵向负荷起缓冲作用C、保持脊柱的高度D、维持脊柱的生理曲度E、限制椎体的活动度正确答案:E12、运动时组织细胞直接利用的能量物质是A、ATPB、葡萄糖C、脂肪D、蛋白质E、乳酸正确答案:A13、哪种肌肉运动不做功A、离心运动B、向心运动C、等张运动D、减速运动E、等长运动正确答案:E14、中等强度运动时,肺通气量增加,导致A、血液中PO2升高B、血液中PCO2升高C、血液中H浓度不变D、血液中H+浓度升高E、血液中PCO2降低正确答案:C15、旋前方肌和什么肌肉具有旋前功能A、桡侧腕屈肌B、肱桡肌C、都是D、旋前圆肌E、掌长肌正确答案:C16、行走下肢在水平面的运动错误的是A、在右足跟触地时,骨盆呈现逆时针方向的旋转B、大约在步态周期的20%,股骨开始向相反的方向旋转,即外旋C、在步速和步长增加时,会出现较小的骨盆旋转D、在整个步态周期中,骨盆向每个方向旋转的角度为3°~4°E、足跟触地后,股骨出现向内的旋转正确答案:C17、病人,男,25 岁,因手外伤,经检查小指掌面皮肤感觉丧失,提示损伤了A、桡神经深支B、正中神经C、尺神经浅支D、桡神经浅支E、尺神经手背支正确答案:C18、下列关于髓关节内外旋的范围说法最准确的是A、内旋0°~45°,外旋0°~90°B、内旋0°~-90°,外旋0°~-45°C、内外旋均为0°~-45°,但内旋运动大于外旋运动D、内外旋均为0°~-45°,但外旋运动大于内旋运动E、内外旋均为90°正确答案:D19、在老年期通常与潮气量轻微下降和呼吸频率的轻微增加有关的是A、老年期运动量减少B、胸腔和肺的顺应性没有变化C、胸腔和肺的顺应性降低D、运动量增加需求E、胸腔和肺的顺应性升高正确答案:C20、糖尿病病人推荐的有氧运动方是A、低强度、长时间运动B、低强度、短时间运动C、中等强度、长时间运动D、中等强度、短时间运动E、高强度、短时间运动正确答案:C21、脊柱的运动形式A、三维六自由度B、二维六自由度C、三维四自由度D、三维三自由度E、二维四自由度正确答案:A22、关于好的姿势,错误的是A、宜保持适度的屈伸B、始终保持某一舒适体位C、好的姿势体现整体利益D、应保持最小的损伤负荷E、应保持最小的应力负荷正确答案:B23、发生在关节面间的三种基本的运动是哪一项?这些运动是凸面在凹面上的运动反之亦然。
完整版)人体运动学试题人体运动学练是通过对人体运动学的研究和分析,设计出一系列的运动练,以帮助人们改善身体健康和运动能力。
这种练可以应用于不同的人群,包括运动员、老年人和普通人。
在进行人体运动学练之前,需要先了解人体的运动学原理,包括人体结构、力学、生理学和神经学等方面的知识。
只有了解这些基本原理,才能更好地设计出适合不同人群的练方案。
针对不同的运动目标,可以设计出不同的人体运动学练。
比如,针对增强肌肉力量和耐力的训练,可以采用重量训练和间歇训练等方式;针对提高柔韧性和平衡能力的训练,可以采用瑜伽和普拉提等方式。
在进行人体运动学练时,需要注意安全问题。
在进行高强度的训练时,要避免受伤,可以在专业人士的指导下进行。
此外,要注意适度,不要过度训练,以免对身体造成损伤。
总之,人体运动学练是一种科学的运动方式,可以帮助人们改善身体健康和运动能力。
在进行练时,需要了解人体运动学的基本原理,并注意安全问题,才能取得更好的效果。
1.什么是骨的各向异性?骨的各向异性是指骨在不同方向上的力学性能不同,主要表现为骨在纵向和横向的抗拉强度和抗压强度不同。
2.骨应力-应变曲线是什么?骨应力-应变曲线是指在外力作用下,骨组织的应力和应变之间的关系曲线。
曲线的斜率表示骨的弹性模量,曲线的最大点表示骨的极限强度。
3.什么是骨的压缩变形?骨的压缩变形是指骨在受到纵向压力时发生的变形,表现为骨的长度缩短、直径增大和变形后的形态不规则。
4.什么是骨应变能量?骨应变能量是指骨在受到外力作用时所吸收的能量,它是骨的韧性和抗断裂能力的表现。
5.什么是拉伸载荷?拉伸载荷是指在拉伸状态下,骨能够承受的最大外力。
它是评估骨的强度和稳定性的重要指标。
6.什么是复合载荷?复合载荷是指骨在多种外力作用下的力学响应。
它考虑了骨在日常生活中可能遇到的多种力学负荷,更能全面评估骨的力学性能。
7.什么是应力性骨折?应力性骨折是指骨在长期受到重复的微小应力作用下,出现的骨折。
1.人体平衡的条件- -除外受力1).支撑面:接触面积加包围面积。
2).重心:整个人体所受重力的合力作用点,人体的重心垂直投影线越远离支撑面的边缘,则稳定性越大。
3).稳定角:是重心垂直投影线和重心至支撑面边缘相应点的连线间的夹角。
4).平衡角:等于某方位平面上稳定角的总和。
它可以说明物体在某方位上总的稳定程度。
27.人体平衡的条件一个物体是否失去平衡,取决于该物体重心垂直投影线是否落在支撑面内。
物体开始倾斜时,随着物体的倾斜,重力产生-一个使物体恢复到原来平衡位置的恢复力矩,倾倒力产生使物体倾倒的倾倒力矩。
倾倒过程中,如重力作用线在支撑面内,则恢复力矩使物体恢复到原位置;如倾倒使得重力作用线通过支点时, .则恢复力矩为0,重力矩起着加剧倾倒的作用。
稳定系数:倾倒力开始作用时稳定力矩与倾倒力矩的比值。
当稳定系数大于1时,物体本身重力产生的恢复力矩足以对抗倾倒,当稳定系数小于1时,物体恢复力矩对抗不了倾倒力矩,物体倾倒,平衡破坏。
所以,物体越重,其稳定力矩越大,抗倾倒的能力越强。
1.肩胛骨的运动有以下几种形式:上提下降:肩胛骨在冠状面内向上运动为上提,向下运动为下降。
如耸肩一下放。
前伸后缩:肩胛骨在水平面内向前运动为前伸,向后运动为后缩。
如含胸一扩胸。
上、下回旋:肩胛骨在冠状面内绕矢状轴旋转,肩胛下角朝外上方运动为上回旋,朝内下方运动为下回旋。
2.肩肱关节的运动:肩肱关节是一个典型的球窝关节,能绕三个基本轴运动: 屈曲、伸展外展、内收内旋、外旋水平屈伸和环转运动3.运动肩胛骨的主要肌群上提:斜方肌上部、菱形肌和肩胛提肌下降:斜方肌下部、前锯肌下部、胸小肌前伸:前锯肌和胸小肌后缩:斜方肌中部和菱形肌上回旋:前锯肌和斜方肌上部下回旋:菱形肌、胸小肌和肩胛提肌4. (1)斜方肌起点:枕外隆凸,上颈线,颈韧带,第7颈椎至第12节胸椎的棘突,其肌束分为上、中、下三部分。
止点:锁骨外侧1/3、肩峰及肩胛冈。
作用:.上束纤维-. 上提及上回旋肩胛骨,中束纤维-内收肩胛骨,“下束纤维-下降肩胛骨(2)菱形肌起点:第6、7颈椎和第1~4胸椎棘突。
第二节上肢运动学二、肘关节运动学(一)肘关节的组成和运动方向(二)肘关节的功能解剖(三)肘关节的生物力学(一)肘关节的组成和运动方向1.肘关节的组成肘关节是一个复合关节,由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节三个单关节,共同包在一个关节囊内所构成。
(1)肱尺关节:由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成,属滑车关节,可作屈、伸运动。
(2)肱桡关节:由肱骨小头与桡骨头关节凹构成,属球窝关节,可作屈、伸和回旋运动。
因受肱尺关节的制约,其外展、内收运动不能进行。
(3)桡尺近侧关节:由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成,属圆柱关节,可作回旋运动。
●辅助结构:尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环状韧带。
●关节特点:关节囊的前后壁薄弱而松弛,有肌肉保护,两侧关节囊增厚并有韧带加固。
●运动:屈伸(肱尺和肱桡关节)、回旋(肱桡和桡尺近侧关节)。
●尺侧副韧带:前束起于肱骨内侧髁的前下方,止于尺骨冠突内缘;后束起于肱骨内侧髁的内下方,止于尺骨鹰嘴内侧的骨面,其纤维呈扇形排列。
●桡侧副韧带:起于肱骨外侧髁的外下方,其纤维部分止于桡骨环状韧带,部分止于尺骨冠突的外下方。
●桡骨环状韧带:起于尺骨桡切迹的前缘,止于尺骨桡切迹的后缘。
2.肘关节的运动方向●肘关节的关节面属于滑车、球窝、圆柱关节。
从整体来看,肘关节只有冠状轴和垂直轴两个运动轴。
●冠状轴为肱尺部和肱桡部共有,前臂可绕此轴做屈伸运动;●垂直轴为肱桡部和桡尺部共有,前臂可绕此轴做内旋、外旋运动。
●由于肱尺部只有冠状轴,尺骨不能做外展、内收运动,从而限制了桡骨在肱桡部的内收、外展运动。
(二)肘关节的功能解剖1.运动肘关节的主要肌群●屈:肱二头肌、肱肌、肱桡肌和旋前圆肌●伸:肱三头肌和肘肌●旋前:旋前圆肌和旋前方肌●旋后:肱二头肌和旋后肌(1)肱二头肌●起点:分长、短二头。
长头起于肩胛骨的盂上粗隆,短头起于肩胛骨喙突。
●止点:桡骨粗隆和前臂筋膜。
●作用:近端固定时,屈肩、屈肘及使前臂旋后;远端固定时,使上臂向前臂靠拢。
(2)肱肌●起点:肱骨前面下半部。
●止点:尺骨粗隆。
●作用:近端固定时,使前臂向上臂靠拢;远端固定时,使上臂向前臂靠拢。
(3)肱三头肌●起点:分长头、内侧头和外侧头。
长头起于肩胛骨盂下粗隆,外侧头起于肱骨体外上部,内侧头起于肱骨体内下部●止点:尺骨粗隆。
●作用:近端固定时,使前臂于肘关节处伸,长头使上臂在肩关节处伸;远端固定时,使上臂在肘关节处伸。
(4)肘肌●起点:肱骨外上髁。
●止点:尺骨背面上部。
●作用:伸展肘关节。
(5)肱桡肌●起点:肱骨外上髁上方●止点:桡骨茎突。
●作用:屈曲肘关节。
(6)旋前圆肌●起点:肱骨内上髁。
●止点:桡骨体中部外侧。
●作用:屈曲肘关节,内旋前臂。
(7)旋前方肌●起点:尺骨前下1/4处。
●止点:桡骨前下1/4处。
●作用:内旋前臂。
(8)旋后肌●起点:肱骨外上髁和尺骨上部背面。
●止点:桡骨背面上1/3处。
●作用:外旋前臂。
●2.肘关节脱位及治疗(1)概述正常肘关节由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成,主要是肱尺关节进行伸屈活动(伸180°,屈30°)。
肘关节后部关节囊及韧带较薄弱,易发生后脱位。
肘关节后脱位最为常见,大多发生于青壮年。
(2)病因病机●由传达暴力和杠杆作用所造成。
●跌倒时用手撑地,关节在半伸直位,作用力沿尺、桡骨长轴向上传导,使尺、桡骨上端向近侧冲击,并向上后方移位。
当传达暴力使肘关节过度后伸时,尺骨鹰嘴冲击肱骨下端的鹰嘴窝,产生一种有力的杠杆作用,使止于喙突上的肱前肌和肘关节囊前壁撕裂。
肱骨下端继续前移,尺骨鹰嘴向后移,形成肘关节后脱位。
●由于暴力方向不同,尺骨鹰嘴除向后移位外,有时还可向内侧或外侧移位,有些病例可合并喙突骨折。
肱前肌被剥离,以致形成血肿,肘关节脱位可合并肱骨内上髁骨折,有时骨折片嵌在关节内阻碍复位,可有尺神经损伤。
●肘关节前脱位很少见,多为直接暴力所致,发生时多在伸肘位、肘后暴力造成鹰嘴骨折后向前脱位。
(3)临床表现脱位的特殊表现肘部明显畸形,肘窝部饱满,前臂外观变短,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚和凹陷。
关节弹性固定于120°~140°,只有微小的被动活动度。
肘后骨性标志关系改变,在正常情况下肘伸直位时,尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线;屈肘时则呈一等腰三角形。
脱位时上述关系被破坏,肱骨髁上骨折时三角关系保持正常,此征是鉴别二者的要点。
(4)诊断 X线检查肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况,并与髁上骨折相区别。
(5)治疗●新鲜肘关节后脱位●手法复位,多用牵引复位法。
复位后的处理:复位后,用石膏或夹板将肘固定于屈曲90°位,3~4周后去除固定,逐渐练习关节自动活动,要防止被动牵拉,以免引起骨化肌炎。
肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折或桡骨小头骨折,手法复位失败者,可行手术复位;成人可作桡骨小头切除。
●陈旧性脱位●陈旧性肘关节脱位,损伤在三个月以内,可试行手法复位,如不能复位时,切不可强力复位,应采取手术复位。
如合并有尺神经损伤,手术时应先探查神经,在保护神经下进行手术复位,复位后宜将尺神经移至肘前,如关节软骨已破坏,应考虑作肘关节成形术或人工关节置换术。
●肘关节前脱位●手法复位时,应将肘关节呈高度屈曲位进行,一助手牵拉上臂,术者握前臂,推前臂向后,即可复位。
复位后固定于半伸肘位4周,有时尺骨鹰嘴不能手法整复,需手术复位固定。
5.尺骨鹰嘴滑囊炎及治疗(1)概述●在尺骨鹰嘴部位,肱三头肌腱附着于鹰嘴突处有两个滑囊,一个处于鹰嘴突和肌腱之间,称为肱三头肌下滑囊;一个处于皮肤与鹰嘴突和肌腱之间,在肘后皮下,故称鹰嘴皮下滑囊。
正常的滑囊有润滑肌腱来回活动及缓冲局部机械冲击、摩擦的作用。
(2)病因病机●常因局部撞伤或反复摩擦等机械刺激过度而引起创伤性炎症,多表现于皮下滑囊无菌性炎症,出现局部肿胀、疼痛等症状。
本病多发于矿工及用肘部支撑用力的工种,所以有矿工肘之称。
(3)临床表现●尺骨鹰嘴部位呈现圆形或椭圆形肿胀,大小不等,直径约1cm~2.5cm,肿块可以活动,位于皮下,质软,有轻度波动感,伴压痛,皮色大都不红。
肘部活动无明显影响。
如伴继发感染,则局部红肿疼痛,患肢无力,屈肘轻度受限。
(4)治疗鹰嘴滑囊炎的治疗以非手术治疗为主:首先应进行囊内穿刺抽尽积液,囊腔内注入皮质类固醇激素1ml或硬化剂1~ml,肘部覆以软垫加压包扎。
每周一次,可治疗3~次。
并用三角巾悬吊患肢制动。
注意要避免不适当的按摩、针刺。
如果并发感染,则应切开引流,并应用抗菌素。
●经上述非手术治疗无效,或病史较长,囊壁已增厚者,可手术切除。
手术应完全切除滑囊,将皮下组织与骨膜缝合,消灭死腔,放置引流条。
肘关节置于极度屈曲位固定。
术后24~48小时拔除引流条,1周后去除固定,可活动肘关节。
●无论非手术疗法期间或手术疗法后都可适当口服或外用活血化瘀、消肿止痛之中药,或配合TDP照射等理疗方法。
(三)肘关节的生物力学1.肘关节的运动范围●肘关节是由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节组成的复合关节,其中,肱尺关节是肘关节的主导关节。
●肘关节的主要运动形式是屈、伸运动,其次是由桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合运动,完成前臂的内旋、外旋运动。
●肘关节平均屈145°(120°~160°)。
屈肘到最大范围时,尺骨的冠突进入肱骨的冠突窝,而限制肘关节的进一步屈曲。
●在整个屈曲运动弧中,肘关节屈曲60°~140°,这80°是人们用上肢完成一般日常生活和工作所必需的运动范围,可称为肘关节的功能运动弧。
●肘关节平均伸展为0°。
伸肘到最大范围时,尺骨鹰嘴进入肱骨的鹰嘴窝而中止。
瘦弱者可能有5°或5°以上的过伸。
●前臂旋前和旋后各90°。
在检查旋前旋后运动范围时,肘关节应半屈位,并贴于胸侧壁,这样可以防止肩关节旋转运动的参与。
若肘部伸直,由于肩关节内旋和外旋的参与,手掌的旋转接近360°。
●环转运动由于肘关节面形态,关节面之间十分适配以及强厚的侧副韧带,因此它的环转运动远小于肩、腕和指部。
●当肘关节半屈位和臂固定不动时,若有一向后方向的力作用于前臂,这时肘关节会有小量的向后移位。
在桡尺近侧关节,桡骨头可在肱骨小头上做被运动的前后方向的滑动。
●肘关节的紧锁位(最稳定位)是肘关节伸直位,前臂旋后5°(以中间位为标准)。
2.肘关节的稳定性肘关节的稳定系统包括结构性稳定系统和动力性稳定系统。
●结构性稳定系统——稳定环,由内侧柱、外侧柱、前柱和后柱组成。
●动力性稳定系统由跨越肘关节的肌群组成,包括前臂屈肌群、伸肌群、旋前圆肌、肱二头肌、肱三头肌、肱肌、肱桡肌等。
肘关节的稳定环●内侧柱由内侧副韧带、尺骨鹰嘴内侧1/2和肱骨内侧髁组成●外侧柱由桡骨头、外侧副韧带复合体、肱骨外侧髁组成;●前柱由尺骨冠突、前关节囊和肱二头肌组成;●后柱由尺骨鹰嘴、后关节囊和肱三头肌组成。
(1)肘关节尺侧副韧带复合体的解剖及生物力学作用●尺侧副韧带复合体由尺侧副韧带的前束和后束组成。
●前束:肘关节屈曲60°时紧张,90°时其长度和肘关节完全伸直位时基本相同;90°以上,其紧张度降低。
●后束:肘关节屈曲60°以前,后束的紧张度无明显变化,屈曲90°以上,后束的紧张度明显增加。
●作用:抵抗外翻应力。
(2)肘关节桡侧副韧带复合体的解剖及生物力学作用●桡侧副韧带复合体由桡侧副韧带和桡骨环状韧带组成。
●桡侧副韧带分为两个头,纵向纤维束止于环状韧带,而斜向纤维束止于尺骨上,桡侧副韧带连于尺骨的部分为桡侧尺副韧带。
●桡侧副韧带对肘关节稳定性的作用仍不明确。
有研究表明桡侧副韧带复合体抵抗肘关节外旋外翻应力,维持其后外侧旋转稳定性。
3.肘部的闭链运动●运动链:将人体一侧上下肢借助关节使之按一定顺序衔接起来,组成运动链。
●开链运动:指肢体近端固定而远端关节活动的运动。
●闭链运动:指肢体远端固定而近端关节活动的运动。
胸大肌在闭链运动中可以内收肩部来伸肘。
在做俯卧撑时很容易看到或触及胸大肌的作用。
这种作用对脊髓损伤造成肱三头肌麻痹而胸大肌完好的病人十分有用,如推轻的物体,关抽屉、关门,这些动作都是将手放在物体上屈肘,随后胸大肌收缩达到伸肘的目的。
4.肘关节的屈曲和伸展限制因素肘关节屈曲主要受四个因素限制:●尺骨冠突抵止肱骨冠突窝●上臂及前臂前方肌肉的挤压●后方关节囊、韧带的张力●肱三头肌被动产生张力肘关节伸展主要受三个因素限制:●尺骨鹰嘴在肱骨鹰嘴窝内的冲击碰撞●前方关节囊、韧带的张力●肱二头肌被动产生张力注:1.伸展限制因素;2.肘过伸可出现鹰嘴骨折;3.也可鹰嘴无骨折但出现肘关节后脱位;。