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延迟断脐在新生儿脐部护理中的应用效果发布时间：2022-11-01T05:07:16.764Z 来源：《护理前沿》2022年18期作者：张连[导读] 目的：研究分析新生儿脐部护理中采用延迟断脐干预的应用价值张连徐州医科大学附属医院 221000【摘要】目的：研究分析新生儿脐部护理中采用延迟断脐干预的应用价值。
方法：从新生儿中共计选择120例，并采取数字随机法分组，分析组、常规组例数相同，分析组利用延迟断脐护理干预，常规组应用常规断脐护理，对比两组新生儿脐带残端脱落时间、总胆红素、血红蛋白水平、新生儿脐部并发症（脐部出血、脐部感染、脐部发红）发生率。
结果：分析组新生儿脐带残端脱落时间、总胆红素相比常规组有对比意义（P＜0.05），总胆红素水平相近（P＞0.05），分析组脐部并发症（脐部出血、脐部感染、脐部发红）发生率低于常规组，存在对比差异（P＜0.05）。
结论：新生儿脐部护理中采用断脐护理能够降低脐部并发症发生率，使新生儿脐带残端脱落时间缩短。
【关键词】新生儿；延迟断脐；脐部护理；脐带残端新生儿脐部属于易感染部位，脐带未有效处理会诱发新生儿脐带出血感染，严重者会使其出现败血症、继发腹膜炎[1]。
脐部护理属于新生儿护理当中的主要内容。
同时，为家属以及产妇感到困难、焦虑的问题。
针对我院新生儿实施研究，针对延迟断脐护理以及传统断脐对新生儿的脐部残端影响进行分析，将做出如下报告，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料从本医院中选取新生儿120例进行分析，均为2020.7-2021.11纳入。
纳入标准：新生儿家属同意本次研究；排除标准：存在先天性疾病及宫内感染者。
数字随机法分为常规组、分析组，分析组胎龄36-41周，平均为38.31±1.47周，男性34例、女性26例，常规组胎龄36-41周，平均为38.37±1.42周，男性33例、女性27例；对于新生儿资料实施统计学软件分析，得到结果P＞0.05，则可进行两组对比。
延迟断脐联合清洁自然干燥法在新生儿脐部护理中的应用目的对不同的脐部护理方式的临床效果进行比较，总结延迟断脐联合清洁自然干燥法在新生儿脐部护理中的应用优势。
方法对本院从2013年6月～2014年6月间收录的168例新生儿患者的脐部护理现状进行总结，并对其进行临床效果分析。
结果采用延迟断脐联合清洁自然干燥法对新生儿脐部护理进行处置不仅能够有效缩短脐带脱落时间，而且对于后续的脐炎感染有显著的抑制效果。
结论延迟断脐联合清洁自然干燥法处置方式适宜在新生儿臍部护理过程中进行推广。
标签：延迟断脐；清洁自然干燥法；脐部护理；临床效果新生儿的脐带护理不仅关系到新生儿的成长健康，而且对后续儿童脐部、肠道内腔发育起到至关重要的作用。
现阶段，我国医院针对新生儿的脐部护理方法并不统一，其中经典护理法、爱尔碘消毒法以及清洁自然干燥法是较为常见的三种方式，并在不同地区与医疗条件下进行推广。
本文针对上述的三种护理方式的临床效果进行研究，并对比分析不同护理手段的临床效用，为后续相关方法的推广奠定临床数据基础。
1资料与方法1.1一般资料本文所选取的案例来源于我院从2013年6月～2014年6月间的168例新生儿护理患者。
采用医生建议以及监护人自由选择的方式进行分组，分为三组，A组：经典护理法；B组：爱尔碘消毒法；C组：延迟断脐联合清洁自然干燥法；不同的组别采用不同的护理方式来进行。
具体的案例组别及其基础数据统计结果见表1。
从表1中可以看出不同组别的各项指标均未达到显著差异，在统计学上具有对比意义。
1.2方法生产的过程中采用无菌操作对脐带进行处置是合规护理的基础，三组不同新生儿均采用标准的无菌化脐带处置方式来进行。
具体过程如下：用严格无菌的器械，在出生后2～3min或脐带搏动消失后，用2.5%碘酒，75%酒精消毒脐带及周围皮肤2遍，面积达脐跟部5cm和周围皮肤5cm。
用气门芯结扎法在距脐跟0.1～0.2cm处进行结扎，在结扎部位上0.5～1cm处剪断脐带，用无菌纱布垫着挤尽残端积血和华通胶物质，常规用20%高锰酸钾溶液烧灼脐带断面。
延迟断脐在新生儿脐部护理中应用效果观察随着人们对新生儿健康的关注程度不断提高，对于新生儿的脐部护理也变得愈加重要。
目前，常用的脐部护理方法是立即断脐，但是近年来，延迟断脐也开始被广泛应用。
那么，延迟断脐在新生儿脐部护理中的应用效果如何呢？本文将对此进行分析研究。
I. 延迟断脐的定义及原理延迟断脐即是将新生儿的脐带拖延一段时间后再进行断脐的一种方法。
一般而言，其时间为2-3分钟，但也有研究表明，如果将其延迟至3-5分钟则效果更佳。
延迟断脐原理在于，它可以利用胎儿血管扩张及脐带的自然缩小，使胎儿造血器官切换到独立自主供血。
II. 延迟断脐在新生儿脐部护理中的应用效果目前的研究表明，延迟断脐在新生儿脐部护理中有着明显的应用效果。
1. 有利于红细胞数量增加及血红蛋白水平提高较早的研究表明，延迟断脐能够增加红细胞数量及血红蛋白水平，改善新生儿贫血症状。
这得益于延迟断脐使新生儿获得额外的血液供应，血液中含有更多的红细胞和血红蛋白。
2. 有利于降低贫血的风险另一项研究表明，延迟断脐能够降低新生儿贫血的风险。
这是因为延迟断脐使新生儿的造血器官能够自主地继续造血，而不依赖于脐带血管的供血。
长期而言，这将使新生儿获得更多的健康血细胞。
3. 有助于新生儿肺功能的改善近期的研究表明，延迟断脐能够促进新生儿肺功能的改善，同时减轻呼吸窘迫症状。
这是因为在延迟断脐的同时，新生儿能够更好地吸收氧气并理清自己的呼吸道。
4. 有益于预防感染延迟断脐还被认为有益于预防新生儿感染。
这是因为脐带断脐时间过长或在清洗处理不当的情况下，容易引起细菌感染，而延迟断脐则能够减少感染的机会。
III. 延迟断脐存在的局限性和注意事项随着研究的深入，人们发现了延迟断脐存在的一些局限性。
1. 延迟断脐可能增加新生儿黄疸的风险一些研究表明，延迟断脐可能会增加新生儿黄疸的风险。
这是因为延迟断脐导致在新生儿血液里停留时间更久，而了解黄疸的人都知道，如果在黄疸处理不当的情况下让其停留时间过长，可能导致新生儿黄疸出现。
延迟断脐法对新生儿脐部感染、脐带残端脱落时间及渗血情况的影响目的分析延迟断脐法对新生儿脐部感染、脐带残端脱落时间及渗血情况的影响。
方法选取本院新生儿226例，将其随机分为观察组和对照组各113例，观察组采用延迟断脐法，对照组采取传统断脐法，比较两组新生儿脐带残端创面干燥情况、脐带残端脱落时间及脐部并发症情况。
结果观察组新生儿残端创面干燥良好率为100.0%，明显高于对照组（89.4%），且脐带残端脱落时间为（6.45±1.67）d，低于对照组[（10.13±2.66）d]，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.01）；观察组脐部感染、脐部出血、脐周发红发生率分别为3.5%、1.8%、2.7%，均低于对照组（21.2%、15.9%、9.7%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论延迟断脐法可有效促进脐带残端脱落，降低脐部感染、渗血风险。
[Abstract] Objective To analyze the effect of delayed omphalotomy method of neonatal umbilical infection，umbilical cord stump off time and the oozing of blood. Methods 226 cases of newborns in our hospital were selected and randomly divided into the observation group and the control group，with 113 cases in each group，the observation group was given delayed umbilical method，the control group was given traditional umbilical method，neonatal umbilical cord stump wound dry，umbilical cord stump off time and complications of umbilical of two groups were compared. Results The neonatal stump wound good drying rate of the observation group was 100.0%，umbilical cord stump off time was （6.45+1.67）d，which were lower than those of the control group [89.4%，（10.13±2.66）d]，there were significant differences between the two groups （P＜0.01）；the umbilical infection，umbilical bleeding，cullen redness incidence rate of the observation group was 3.5%，1.8% and 2.7%，respectively，which were lower than those of the control group （21.2%，15.9%，9.7%），there were significant differences between the two groups （P＜0.05）. Conclusion The delayed umbilical method can increase the umbilical cord stump exfoliated，and it can reduce the infection of umbilicus and the bleeding risk.[Key words] Delayed umbilical method；Umbilical infection；Umbilical cord stump off；Oozing of blood新生儿娩出后需进行断脐，在脐带残端脱落前，脐带断面为开放性创面，是病原源细菌入侵的特殊门户，新生儿抵抗力较差，若处理不当，易发生出血及脐部感染，且新生儿脐部与血管相通，脐部感染时，病原微生物通过脐带进入血管，严重者产生败血症及脐炎，威胁患儿生命安全[1]。
延迟断脐在新生儿脐部护理中应用效果观察目的：探究延迟断脐在新生儿脐部护理中的应用效果。
方法：选取笔者所在医院分娩的180例新生儿为研究对象，随机分为两组，对照组120例，观察组60例。
对照组采用常规的早断脐法，观察组采取延迟断脐。
记录产妇第三产程时间、产后2 h出血量、胎儿72 h血红蛋白和总胆红素含量，观察两组新生儿脐带发生出血、红肿和渗液情况，记录脐带残端结痂脱落时间、脐部感染的情况。
结果：观察组产妇产后2 h出血量明显低于对照组，胎儿血红蛋白含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
而第三产程时间和总胆红素量两组差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组新生儿脐带残端脱落时间、脐部感染、出血和脐周发红明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：延迟断脐可以降低产后2 h出血量，提高胎儿血红蛋白含量，缩短脐带残端脱落时间，降低脐部感染、出血和脐周发红的概率，值得临床进一步推广应用。
[Abstract] Objective：To study the effect of delayed cord clamping in neonatal umbilical nursing.Method：180 patients were randomly divided into the control group （n=120）and the observation group（n=60）.The babies in the control group were treated with conventional early cord clamping.The babies in the observation group were treated with delayed cord clamping.And recorded 2 hours postpartum hemorrhage，72 hours hemoglobin and total bilirubin in the fetus.The neonatal umbilical cord hemorrhage，umbilical redness，seepage were recorded，the umbilical cord stump scab off time，umbilical infection situation were recorded.Result：The 2 hours bleeding volume of the observation group was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）.The hemoglobin content of the fetus was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）.There was no significant difference between the two groups in time of third stage of labor，total bilirubin（P>0.05）.The number of neonatal umbilical cord dislocation，umbilical infection，hemorrhage and umbilical redness were significantly lower in the observation group than those in the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Delayed umbilical can reduce the amount of hemorrhagic 2 h postpartum，improve the content of hemoglobin in fetus，shorten the time of umbilical cord stump shedding，reduce the risk of umbilical infection，bleeding and ugly redness，it is worth further clinical application.[Key words] Newborn；Delayed cord clamping；Umbilical care脐带是胎儿娩出母体前主要的物质交换和营养代谢途径，对于维持胎儿的正常生长和发育必不可少[1-2]。
新生儿晚断脐联合自然干燥法的护理效果分析摘要：目的：本次实验分析新生儿晚断脐联合自然干燥法的护理效果。
方法：本次实验选择2017年在我院出生的100例新生儿为实验对象，将新生儿分为实验组和对比组两组，每组有50例新生儿，实验组新生儿应用的是晚断脐联合自然干燥法，对比组新生儿应用的是常规断脐法，对比两组新生儿的脐带脱落时间、脐带感染发生概率、脐带渗血现象发生概率。
结果：实验组新生儿的脐带脱落时间短于对比组新生儿，脐带感染发生概率、脐带渗血现象发生概率低于对比组新生儿。
结论：新生儿晚断脐联合自然干燥法在新生儿脐带处理中的应用，能够缩短新生儿的脐带脱落时间，减少脐带感染和脐带渗血现象。
关键词：新生儿；晚断脐联合；自然干燥法；护理效果脐带是连接胎儿和母体的主要通道，传统的脐带处理方式是早断脐，并用纱布对脐带进行包扎，直到新生儿的脐带自然脱落，这种方式极易出现产妇出院后新生儿脐带尚未脱落的现象，脐带护理便会成为新生儿家属的一大难题。
为此，本次实验选择2017年在我院出生的100例新生儿为实验对象，分析新生儿晚断脐联合自然干燥法的护理效果。
1.资料及方法1.1一般资料本次实验选择2017年在我院出生的100例新生儿为实验对象，将新生儿分为实验组和对比组两组，每组有50例新生儿。
实验组新生儿中有男性新生儿26例，女性新生儿24例，5min阿氏评分平均分为9.84±0.59，新生儿平均体重为3410.13±421.23g；对比组新生儿中有男性新生儿25例，女性新生儿25例，5min阿氏评分平均分为9.86±0.56，新生儿平均体重为3411.59±418.46g。
1.2实验方法实验组新生儿应用的是晚断脐联合自然干燥法，对比组新生儿应用的是常规断脐法，具体如下。
1.2.1晚断脐联合自然干燥法在新生儿出生之后，护理人员需要对其进行常规呼吸道清理，随后将新生儿放置在产妇两腿中间平行于胎盘的位置上，并用毛巾被被新生儿取暖，等到脐带上的搏动停止，用2把止血钳将脐带夹断，2把止血钳之间需要相隔2-3厘米，选择在两者中间将脐带夹断[1]。
探讨延迟断脐法在新生儿脐部护理中的应用效果
摘要】目的：观察分析延迟断脐法在新生儿脐部护理中的应用效果。
方法：从2018年3月~2019年3月于我院分娩的新生儿中，选取120例作为研究对象，采
取随机数表法，分成常规组和延迟组，各为60例，其中，常规组采取常规早断
脐方法，延迟组采取晚断脐方法，对两组产妇、新生儿状况情况等进行对比和分析。
结果：两组患者的第三产程时间对比差异并不显著（P＞0.05）；而延迟组的
产后两小时出血量明显低于常规组，对比差异显著（P＜0.05）；在新生儿情况对
比方面，延迟组的血红蛋白、脐带残端脱离时间明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。
结论：延迟断脐法的应用，可以对产妇产后出血量予以有效控制，
将新生儿血红蛋白水平提升上来，不断减少脐带残端脱离时间，其临床推广和应
用价值显著。
关键词：延迟断脐法；新生儿；脐部护理；应用效果
胎儿在母体内时与母体之间要想顺利取得联系，必须借助脐带的作用，其物
质交换和代谢营养物质等特点比较显著，有助于胎儿在母体内健康生长和发育。
胎儿在娩出母体以后，需切断脐带，而新生儿的脐带残端由于暴露于体外，极容
易在外界细菌的影响下，出现感染现象。
一旦处理不合理，极容易加剧并发症的
出现概率，比如脐带出血等，十分不利于新生儿生命安全，所以加强新生儿的脐
部护理尤为关键。
1.资料与方法
1.1一般资料
延迟组为60例，男女分别为30例、30例，平均孕周为（38.96±1.42）周。
常规组为60例，男女分别为35例、25例，平均孕周为（39.58±1.44）周。
对于
两组新生儿的一般资料，其差异并不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组实施早断脐方法，也就是说，在新生儿出生以后，应立刻将脐带切断，加强气门芯的应用，为结扎工作的开展提供一定的帮助，再借助碘酊消毒处理，
在与结扎处距离50㎜处进行断脐【1】，在处理脐带残端时，借助5%的碘伏来
进行，最后实施无菌化包扎工作。
延迟组采取晚断脐方法，在新生儿出生以后，应先清理好呼吸道，与未剥离
的胎盘呈水平位，放置胎儿于产妇双腿间，新生儿在产包内进行保暖。
助产士应
手摸脐带，在脐带搏动停止后予以断脐处理。
新生儿在气管内，如果需插管吸痰，应保证吸引器与产床保持较近的距离，如果不进行断脐处理，需在脐带搏动停止
以后，进行断脐带【2】。
在两组新生儿脐部日常护理过程中，主要是指在沐浴后，借助安尔碘，将脐
部分泌物进行清理，再消毒处理好脐部周围皮肤，密切关注残端结痂处状况。
在
出生1天后，将气门芯和绷带等去除掉，给予脐带的干燥性一定的保障。
在出院时，将健康指导落实到位，引导新生儿家属对脐部护理常规方法进行充分了解。
1.3观察指标
对两组产妇状况、新生儿状况等进行观察和分析，此外，新生脐部并发症情
况的观察也是至关重要的。
1.4统计学分析方法
选用SPSS 15.0进行数据处理，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验；
计数资料用（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意
义。
2.结果
2.1两组产妇状况对比
在两组产妇状况对比方面，延迟组和常规组的第三产程时间对比差异并不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）；而在产后两小时出血量对比方面，延迟组明显低于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。
如表1所示：
2.2两组新生儿状况对比
两组患者的总胆红素水平对比差异并不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）；但是在血红蛋白、脐带残端脱离时间方面，延迟组明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05），如表2所示：
3. 讨论
现阶段，我国新生儿缺铁性贫血现象比较严重，在相关性因素中，与脐带切断时间之间的联系性不可忽视，而且如果过早切断脐带，极容易引发脐带内血液凝聚，加剧了胎盘娩出母体的难度性。
晚断脐,应在新生儿出生后予以保暖，待脐动脉搏动消失后予以断脐处理。
新生儿在分娩后30分钟，再切断脐带，所含有的铁储备在50mg左右【3】，有助于对新生儿贫血进行控制，将新生儿心肺功能提升上来。
同时，晚断脐方法，还可以将新生儿免疫系统能力提升上来，保证良好的机体免疫例，以免诱发相关并发症，如感染和败血症等。
综上所述，在晚断脐方法的应用的影响下，可以将产妇产后出血量保持在可控范围内，将新生儿血红蛋白水平提升上来，并有效控制脐带残端脱离时间，值得在临床上进行广泛应用和推广。
参考文献：
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究,2018,16(14):75-76.
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[3]孙桂君,赵磊,沈爱红.延迟断脐结合自然干燥法在新生儿脐部护理中的应用[J].社区医学杂志,2013,11(12):53-54.。
