新生儿断脐术流程复习课程

新生儿不同断脐方法临床效果分析发表时间：2016-05-18T13:13:45.577Z 来源：《医药前沿》2016年4月第11期作者：周金萍张树红陈月云[导读] 广东省珠海市斗门区遵义医学院第五附属<珠海>医院广东珠海 519100）脐带是胎儿与母体物质交换的重要通道，胎儿通过脐带的血液循环与母体进行气体交换、物质供应和新陈代谢。

周金萍张树红陈月云（广东省珠海市斗门区遵义医学院第五附属<珠海>医院广东珠海 519100）【摘要】目的：探讨新生儿不同断脐方法，比较新生儿脐带处理方法，比较其临床治疗效果，并总结最佳方法和技巧。

方法：选取2015年7月～2015年10月我院产区分娩的600例为研究对象，并将这些新生儿随机分为观察组和对照组，各300例。

对照组采用气门芯常规部位结扎法，观察组采用气门芯低位结扎法。

比较两组新生儿脐带脱落时间，出生后4天内两组新生儿脐带残端分泌物情况。

结果：观察组脐带脱落平均时间为5.20±1.45d，脐窝完全干燥时间为10.40±2.10，明显短于对照组的；在出生后4天内，观察组脐带残端分泌物的阳性率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05）。

结论：采用气门芯低位结扎法，可有效阻断脐带内的血液供应，使脐带脱落彻底，创面少，愈合快，便于新生儿出院后家属对新生儿进行脐部护理，降低脐部感染的危险，使用效果较佳，值得临床推广。

【关键词】新生儿；不同断脐方法；临床效果【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0120-02脐带是胎儿与母体物质交换的重要通道，胎儿通过脐带的血液循环与母体进行气体交换、物质供应和新陈代谢。

婴儿在断脐的时候，意味着新个体的开始。

但是，新生儿在断脐时，是一个开放性创面，病原微生物会通过脐带残端袭新新生儿，若脐带处理不当，则容易引起脐部感染和出血，导致败血症，成为新生儿生命的危险通道。

新生儿断脐操作方法
新生儿断脐操作是一个常见的医疗程序，通常在宝宝出生后的几分钟内进行。

下面是一般的新生儿断脐操作方法：
1. 准备材料：消毒纱布、无菌剪刀、无菌纱线、酒精、生理盐水等。

确保所有器具是无菌的。

2. 把宝宝放在平坦的表面上，最好是婴儿床或者工作台。

确保宝宝处于舒适和安全的状态。

3. 清洁消毒：用酒精或生理盐水擦拭新生儿的脐带区域，以消毒并清除污垢。

4. 断脐：用无菌的剪刀剪断脐带，离婴儿腹部约2-3厘米处。

通常剪断的部分很少出血，但如果有出血，可以用纱布轻压几秒钟。

5. 包扎：用无菌纱线将剪断脐带的末端绕3-4圈，并结紧，确保结实而不过紧。

然后用消毒纱布包裹住脐带，或者使用专用的脐带保护器。

6. 观察：每天观察断脐带区域，确保没有任何感染迹象。

如果发现红肿、渗液、异味或其他异常情况，应及时咨询医生。

请注意，以上方法仅供参考，请在医生的指导下进行新生儿断脐操作，以确保操
作安全和正确。

产科新技术、新项目总结
(新生儿二次断脐术) 新生儿脐带残端是一个开放性创面，新生儿脐部护理是新生儿护理工作中的重点。

新生儿脐部若处理不当,极易引起新生儿脐部感染和出血,严重时发生新生儿败血症,危及新生儿生命。

在正常情况下,结扎后新生儿的残留脐带逐渐干枯、僵化,于1周左右脱落,创口在10～14天才完全愈合。

新生儿的残留脐带大部分是7天左右脱落，临床亦可见出生后10天不脱落者，增加了脐部感染的机会，也加重出院后家属对婴儿脐部观察与护理的负担。

我科自2013年10月引入二次断脐技术，组织全员进行培训，至今已成功实施489例，无一例脐部感染发生，达到缩短了脐带脱落的时间，减轻了家庭护理的负担，成功控制了脐炎发生率，取得了良好的社会效益和经济效益，提升了护士的技能和服务的品质。

采⽤⽓门芯套扎脐带，⽤⼀根橡⽪⽓门芯剪成0.2～0.3cm宽，结上⼀根丝线，接⽣时套在弯⾎管钳上，当新⽣⼉娩出后，距脐轮上4～5cm处钳上套有⽓门芯的⾎管钳，剪断脐带，常规消毒，把⽓门芯铅⾎管钳拉到脐带根部即可。

正常情况下新⽣⼉出⽣后4～7天脐带脱落，脱落后脐带窝时有潮湿、少量分泌物、少许出⾎、臭味、脐周⽪肤红肿。

若48h（2天）给新⽣⼉进⾏⼆次断脐处理（脐带残端处理），可杜绝上述症状。

1 断脐处理（脐带残端处理）我科新⽣⼉娩出后⽤⽓门芯套扎脐带，48h⽤2%碘伏消毒脐带残端2～3次，⽤⽆菌有齿镊⼦或⾎管钳提起脐带残端，连同⽓门芯⼀起剪去脐带残端，脐带窝⽤2%碘伏棉签消毒⼀次后⽤⽆菌纱布覆盖，绷带包扎脐部。

既简单⼜⽅便、减少脐部感染、出⾎等情况，新⽣⼉随母亲出院。

⾄今为⽌在产后28天随访中没发现脐部感染、出⾎等情况。

对个别脐带较粗、⽔肿者可在48h后处理。

2 脐部渗⾎处理 200例新⽣⼉脐带残端处理过程中渗⾎18例，占9%，脐⾎管出⾎2例，量达2～5ml。

对渗⾎者：在剪去脐带残端后⽴即⽤棉签压迫⽌⾎后敷消炎⽌⾎或覆盖消毒⽌⾎海绵，效果甚佳。

对活动性脐⾎管出者结扎⽌⾎，并⽤抗⽣素预防感染。

2 结果
⼆次断脐的效果评价为渗⾎与感染发⽣率降低为零、恢复快。

3 讨论
⼆次断脐，脐部尤为重要，⾸先要保证脐部⼲燥，尿布不可遮盖脐部，以免尿布湿污脐部，再者脐带残端为⼀创⾯，内⾎管尚未完全闭合，加之脐部凹陷，在压海绵包扎时⼀定要观察渗⾎、脐炎等情况，预防感染与出⾎发⽣。

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一、出生时。

1. 清理新生儿气道，评估阿氏评分。

一、引言新生儿断脐是新生儿护理过程中的重要环节，关系到新生儿的生命安全。

为确保新生儿断脐技术的正确实施，提高护理人员的操作技能，我院新生儿科组织了一次断脐技术实训活动。

本次实训旨在提高护理人员对新生儿断脐技术的认识，规范操作流程，降低新生儿并发症的发生率。

以下是本次实训的详细报告。

二、实训目的1. 了解新生儿断脐的意义及操作流程。

2. 掌握新生儿断脐的操作技能，提高护理质量。

3. 规范新生儿断脐操作，降低新生儿并发症的发生率。

4. 提高护理人员的团队协作能力。

三、实训时间及地点实训时间：2021年X月X日实训地点：我院新生儿科示教室四、实训对象参加本次实训的人员为我院新生儿科全体护理人员，共计X人。

五、实训内容1. 新生儿断脐的意义及操作流程2. 新生儿断脐操作技能培训3. 案例分析及讨论4. 实操考核六、实训过程1. 新生儿断脐的意义及操作流程实训开始，由新生儿科主任对新生儿断脐的意义及操作流程进行讲解。

新生儿断脐是指将新生儿脐带切断并结扎，以防止脐带出血、感染等并发症。

操作流程如下：（1）核对新生儿信息，核对断脐物品；（2）进行新生儿脐部消毒；（3）选择合适的断脐位置，用止血钳夹住脐带；（4）用剪刀剪断脐带；（5）用结扎线结扎脐带；（6）用消毒纱布包扎脐带；（7）观察新生儿脐部情况。

2. 新生儿断脐操作技能培训在讲解完操作流程后，由经验丰富的护士进行实际操作演示。

演示过程中，护士们认真观察，详细记录操作步骤，确保掌握操作技能。

3. 案例分析及讨论在实训过程中，针对一些典型病例进行分析，讨论新生儿断脐过程中可能遇到的问题及应对措施。

通过案例分析，护理人员对新生儿断脐技术有了更深入的了解。

4. 实操考核实训结束后，对护理人员进行了实操考核。

考核内容包括新生儿断脐操作流程、操作技能及注意事项。

考核过程中，护理人员充分发挥所学，准确、规范地完成各项操作。

七、实训成果通过本次实训，护理人员对新生儿断脐技术有了更加深入的了解，操作技能得到了显著提高。

一、实训背景新生儿断脐是新生儿护理过程中的重要环节，对于新生儿的健康和生命安全具有重要意义。

为了提高护理人员对新生儿断脐操作技能的掌握，我们进行了新生儿断脐实训。

本次实训以临床实际操作为依据，通过模拟新生儿断脐操作，使护理人员熟悉操作步骤，提高操作熟练度和准确性。

二、实训目的1. 熟悉新生儿断脐的操作步骤和注意事项；2. 提高护理人员对新生儿断脐操作的熟练度和准确性；3. 增强护理人员对新生儿断脐操作的风险意识；4. 掌握新生儿断脐后护理措施，预防脐部感染。

三、实训内容1. 新生儿断脐的操作步骤；2. 新生儿断脐的注意事项；3. 新生儿断脐后的护理措施；4. 脐部感染的预防与处理。

四、实训方法1. 模拟操作：利用新生儿模拟人进行断脐操作，使护理人员直观地了解操作步骤和注意事项；2. 分组练习：将护理人员分成若干小组，每组进行断脐操作，互相观摩、交流、学习；3. 指导讲解：由有经验的护理人员对操作步骤、注意事项进行讲解，并对操作过程中出现的问题进行解答；4. 互动讨论：针对实训过程中出现的问题，组织护理人员进行互动讨论，提高操作技能。

五、实训结果1. 护理人员对新生儿断脐的操作步骤和注意事项掌握程度较高；2. 护理人员对新生儿断脐操作的熟练度和准确性有所提高；3. 护理人员对新生儿断脐操作的风险意识增强；4. 护理人员对新生儿断脐后的护理措施和脐部感染的预防与处理有了更深入的了解。

六、结论1. 新生儿断脐操作是新生儿护理中的重要环节，护理人员应熟练掌握操作技能，确保新生儿安全；2. 通过本次实训，护理人员对新生儿断脐操作有了更深入的了解，操作熟练度和准确性得到提高；3. 新生儿断脐后护理措施和脐部感染的预防与处理至关重要，护理人员应加强学习，提高护理质量；4. 在今后的工作中，护理人员应加强实训，不断提高自身业务水平，为新生儿提供优质的护理服务。

七、建议1. 定期组织新生儿断脐操作培训，提高护理人员的操作技能；2. 加强新生儿断脐后的护理指导，确保新生儿健康；3. 建立完善的脐部感染预防与处理机制，降低脐部感染发生率；4. 加强护理人员对新生儿护理知识的宣传，提高家长对新生儿护理的认识；5. 关注新生儿断脐操作中存在的问题，不断改进和完善操作流程。