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正常孕妇与病理妊娠患者血清碱性磷酸酶水平分析林宝顺;陈敏;王加林【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2010(023)011【摘要】目的血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平的变化对病理性妊娠有一定诊断意义,文中探讨妊娠期中监测ALP的临床价值. 方法检测2639例不同妊娠情况孕妇及126例健康未孕妇女ALP水平并进行统计分析. 结果正常晚孕妇女ALP水平随孕周的增加而增加,妊娠高血压综合征及妊娠合并肝病患者ALP 水平显著高于同期正常孕妇,先兆早产及死胎患者则显著低于同期正常孕妇. 结论ALP水平可作为妊娠高血压综合征、先兆早产、死胎及妊娠合并肝病的辅助诊断.【总页数】3页(P1172-1174)【作者】林宝顺;陈敏;王加林【作者单位】350025,福州,南京军区福州总医院检验医学研究所,福建医科大学福州总医院临床医学院;350025,福州,南京军区福州总医院检验医学研究所,福建医科大学福州总医院临床医学院;350025,福州,南京军区福州总医院检验医学研究所,福建医科大学福州总医院临床医学院【正文语种】中文【中图分类】R714.2【相关文献】1.海岛不同孕期孕妇骨源性碱性磷酸酶及血钙水平分析 [J], 洪开听;陈芬;陈萍;潘辉2.妊娠期糖尿病患者和正常孕妇的内脏脂肪素、脂联素在不同孕周的血清及新生儿脐血清中的表达 [J], 孙霞;宁辉;纪向虹;李莹3.血清耐热碱性磷酸酶的测定在正常孕妇与高危孕妇中的应用 [J], 范丽娟;赵莲4.孕期血清碱性磷酸酶活性的变化及其与病理妊娠的内在联系 [J], 唐玉艳5.孕妇血清中钙、磷、碱性磷酸酶与全血骨碱性磷酸酶检测结果分析 [J], 吴楠;刘敏;王宏志因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孕妇碱性磷酸酶偏高什么是碱性磷酸酶偏高孕妇的身体健康是全家人都在关怀的重点，在日常生活中，导致碱性磷酸酶偏高的缘由有多种多样。
在怀孕期间孕妇碱性磷酸酶偏高，这是很正常的现象。
那么究竟什么是孕妇碱性磷酸酶偏高呢？孕妇碱性磷酸酶偏高碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。
一般状况下，孕妇碱性磷酸酶偏高属于正常，据临床阅历，孕妇在怀孕九个月的时候，碱性磷酸酶是标准状态的两到三倍左右。
另外，孕妇若进食脂肪含量高的食物也可导致碱性磷酸酶偏高。
除此之外，不排解孕妇碱性磷酸酶偏高的病理因素，如骨骼疾病、肝胆疾病、甲状旁腺机能亢进等引起的碱性磷酸酶偏高。
专家提示，孕妇碱性磷酸酶高，建议去医院做检查查看肝脏是否存在问题，假如肝脏没问题，等宝宝诞生以后，碱性磷酸酶偏高的状况就会恢复正常，否则的话就应当乐观进行治疗，假如准时的发觉、准时的治疗就会很简单纤维化逆转。
什么是孕妇碱性磷酸酶偏高碱性磷酸酶是广泛分布于人体各脏器器官中，其中以肝脏为最多其次为肾脏，骨骼、肠、和胎盘等组织，属于酶类的一种，碱性磷酸酶是一种能够将对应底物去磷酸化的酶，即通过水解磷酸单酯将底物分子上的磷酸基团除去，并生成磷酸根离子和自由的羟基，这类底物包括核酸、蛋白、生物碱等。
孕妇碱性磷酸酶偏高很正常，假如婴儿已经32周了，是由于处于快速生长阶段，骨骼长的快，所以碱性磷酸酶上升，由于母婴血液相通，所以肝功能检查碱性磷酸酶偏高，对于孕妇485.20，正常，说明宝宝健康生长。
孕妇碱性磷酸酶偏高，孕妇ALp上升是正常的，这时应为妊娠中晚期胎儿骨质快速发育，释放大量ALp引起的。
是正常现象。
妈网百科在这里提示各位孕妈咪，假如担忧碱性磷酸酶偏高会影响身体健康，建议定期到医院检查胎儿的状况。
引起孕妇碱性磷酸酶偏高的缘由许多孕妇做肝功能检查发觉碱性磷酸酶或谷丙转氨酶偏高都很会担忧是否会影响胎儿健康，迫切需要知道偏高的缘由及对胎儿有什么影响，其实孕妇碱性磷酸酶偏高，也是正常生理现象的一种，当然疾病因素也是导致孕妇碱性磷酸酶偏高的一大缘由。
血清碱性磷酸酶（ALP）
一、检测原理
ALP水解磷酸对硝基苯酯（PNPP）形成硝基苯酚，硝基苯酚吸光度与ALP的活性成正比，加入2-氨基-2-甲基-1-丙醇（AMP）缓冲液维持反应的PH值10.3—10.4，AMP中镁离子及锌离子起激活、维持酶反应。
二、参考区间
血清：男性46—125U/L 女性35—135U/L
三、临床意义
1、各种肝内外胆管阻塞性疾病如胰头癌、胆道结石引起的胆管阻塞，原发性胆汁性肝硬化，肝内胆汁淤积等，碱性磷酸酶明显升高，并且与血清胆红素升高相平行。
2、用于鉴别黄疸的鉴别诊断，碱性磷酸酶转氨酶血清胆红素同时测定有助于黄疸的鉴别诊断。
3、骨骼疾病，纤维性骨炎，佝偻病，骨软化症，成骨细胞瘤及骨折愈合期，碱性磷酸酶升高，主要用于变形性骨炎，
原发性甲旁亢，骨质软化和佝偻病的诊断。
4、生长中的儿童，妊娠中晚期碱性磷酸酶生理性增高。
妊娠妇女血清碱性磷酸酶检测结果分析【关键词】正常妊娠非孕健康育龄妇女碱性磷酸酶妊娠期为适应胎儿的生长发育，妊娠妇女的各器官及组织均发生一定的变化，随妊娠进展，体内各种激素和酶类等也相应地发生了一系列的生理变化。
本研究对非孕健康育龄妇女及不同孕期孕妇血清碱性磷酸酶（ALP）进行检测，探讨血清碱性磷酸酶在不同孕期孕妇和非孕健康育龄妇女之间存在的差异。
资料与方法1.一般资料随机抽取非孕健康育龄妇女30例作为对照组；妊娠期≤12周61例作为早妊组；妊娠期13～27周131例作为中妊组；妊娠期28周及以后290例作为晚妊组［1］；研究组病例均为正常健康孕妇，清晨空腹抽静脉血3 ml送检；年龄为25～40岁。
2.方法血清ALP定量检测用罗氏P800全自动生化分析仪及仪器相应的原装配套生化试剂盒，ALP正常参考范围40～150 U/L。
3.统计学处理计量资料用均数±标准差（-±s）表示，组间比较采用t 检验，以P＜0.05为有统计学意义。
结果早妊组、中妊组、晚妊组血清ALP定量检测结果，与对照组比较，早妊组ALP轻度升高但无意义性差异(P＞0.05)，中妊组ALP明显升高(P＜0.05)，晚期组ALP显著升高(P＜0.01)；中妊组与早妊组比较ALP轻度升高有显著性差异(t=2.7997，P＜0.01)；晚孕组与早、中孕组比较ALP值升高均有显著性差异，t值分别为27.1564和19.4127(P＜0.01)。
见表1。
表1 不同孕期和对照组血清ALP定量检测结果(略)讨论碱性磷酸酶广泛存在于各器官组织中，其含量以肝脏最多，其次为肾脏、胎盘、小肠、骨等。
目前ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，我们常见的肝病、胆病等ALP升高原因是碱性磷酸酶漏入血液或阻碍胆汁排泄的因素诱导肝细胞合成碱性磷酸酶或蓄积的胆汁酸溶解细胞膜释放出碱性磷酸酶。
而且病人会伴有肝胆病的临床症状如乏力、恶心呕吐、厌油腻、大便颜色改变、腹胀、肝胆区痛或后背痛或低热、黄疸、肝脏肿大等，同时实验室检查还会有谷丙转氨酶，胆红素，r谷酰胺转肽酶等的升高及影像学下的病理改变等［2］。
血清碱性磷酸酶正常值
血清碱性磷酸酶的正常值是多少？碱性磷酸酶（ALP）大部分由骨细胞产生，小部分来自肝，广泛分布于人体组织和体液，临床上主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断那么，血清碱性磷酸酶的正常值是多少呢？一起来看看下面的介绍吧。
一、血清碱性磷酸酶正常值：
有些人会觉得很奇怪为什么自己做过的几次碱性磷酸酶检查的参考正常值会有所不同，其实碱性磷酸酶的参考正常值会根据测试方法或人群的不同会有所区别，正常值范围的不同也与各医院使用的方法和仪器有关。
一般情况下碱性磷酸酶正常参考值为：女性50~135U/L、男性45~125U/L.下面了解下不同测试方法碱性磷酸酶的参考值是多少。
1、比色法：
成人：3~13金氏单位。
儿童：5~28金氏单位。
2、连续监测法：
37℃，女性1~12岁15岁40~150U/L。
男性1~12岁25岁40~150U/L。
二、血清碱性磷酸酶的测定原理：
1、比色法：ALP在碱性条件下使磷酸苯二钠水解，生成磷酸和游离酚，后者与4-氨基安替比林作用，并经铁氰化钾氧化成红色醌类化合物，其颜色的深浅与ALP活性成正比。
2、连续监测法：ALP在碱性条件下，使磷酸对硝基苯酚（4-NPP）释放出磷酸基团，AMP参与磷酸酰基的转移，促进酶反应速率，生成游离的对硝基苯酚（4-NP），并形成黄色的醌，其吸光度的增高速率与酶活。
妊娠晚期孕妇血清碱性磷酸酶岩藻糖苷酶含量变化及意义［摘nbsp;nbsp;要］nbsp;目的：测定妊娠晚期孕妇血清中碱性磷酸酶(ALP)、岩藻糖苷酶(AFU)的含量，以探讨其含量变化在妊娠晚期中的意义。
方法：实验组190［摘要］目的：测定妊娠晚期孕妇血清中碱性磷酸酶(ALP)、岩藻糖苷酶(AFU)的含量，以探讨其含量变化在妊娠晚期中的意义。
方法：实验组190例为孕期32周～40周待产孕妇，对照组80例为健康查体者，分别检测血清ALP、AFU的含量。
结果：实验组血清ALP、AFU的含量较对照组差异有显著性(P<0.01)，并随孕周的增加ALP、AFU的含量也有所增加。
结论：血清ALP、AFU的活性检测，可以作为孕妇在妊娠晚期胎盘、胎儿动态观察的指标。
［关键词］碱性磷酸酶；αL岩藻糖苷酶；妊娠晚期血清碱性磷酸酶(ALP)在临床上主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，而αL岩藻糖苷酶(AFU)作为原发性肝癌(PHC)的特异性及诊断性血清标志物［1］也愈来愈多的被临床所接受和应用。
在临床工作中我们又发现在孕妇的妊娠晚期，血清ALP、AFU含量均有所增高，对此我们做了一些相关实验，来探讨一下妊娠晚期血清ALP、AFU的含量变化以及临床意义。
1 对象与方法1.1 对象实验组均为我院待产的妊娠32周～40周的孕妇，共190例，平均年龄25岁～30岁，经B超、肝功能化验排除肝胆疾患及女性肿瘤，HBsAg阴性。
对照组为正常体检的健康育龄妇女，平均年龄22岁～28岁。
1.2 试剂与方法 ALP采用AMP缓冲液法，试剂为上海科华生物工程股份有限公司提供，产品批号200605229。
AFU采用新型CNPF连续监测法，试剂为浙江夸克生物科技有限公司提供，产品批号060328。
各受试者均在清晨抽取空腹血3 ml，3 000 r／min离心5 min，取上清液，2 h内于日立7600全自动生化分析仪进行检测，仪器进行正常的校准和室内质控。
妊娠妇女血清中2－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）碱性磷酸酶（ＡＬＰ）两种酶活性水平检测及其临床意义摘要正常妇女在妊娠期由于胎儿生长发育需要,母体会发生一系列的适应性生理变化,不仅生殖器官会有所改变,全身各系统都会有不同程度反应。
一些酶活性不同程度地提高,就会有不同的临床意义,本文通过对2-岩藻糖苷酶(AFU),碱性磷酸酶(ALP)在正常妊娠妇女血中的活性水平的检测,以探讨其临床意义。
关键词妊娠妇女;2-岩藻糖苷酶;碱性磷酸酶1材料和方法1.1一般材料妊娠妇女70例,年龄21～39岁,平均30岁,正常非孕妇女对照组80例,正常男性对照组70例,年龄均为21～39岁,妊娠妇女来自我院产科,对照组均为来我院健康体检者。
1.2仪器及试剂仪器采用日本奥林巴斯2700全自动生化分析仪,AFU使用浙江伊利康生物技术有限公司试剂盒ALP使用,上海德赛诊断系统公司试剂盒。
1.3方法所有对象均空腹静脉抽血,分离血清检测,全部过程均由专人按照试剂盒说明书操作。
1.4统计学方法组间采用方差分析的q检验。
2结果正常妊娠妇女组血清中AFU、ALP检测结果与非正常非妊娠妇女组和正常男性组比较(U/L)注:正常妊娠妇女与正常非妊娠妇女组比较P0.05,差异无统计学意义。
3讨论AFU能催化岩藻糖苷碱水解,它广泛存在于人体各组织,正常孕妇因胎儿生长发育,胚胎期胆肝,胎肠等组织中AFU,且随着妊娠周数增加而递增,在分娩或人工终止妊娠后迅速下降,5天后将至正常,故AFU作为妊娠的监测指标,而作为胎儿生长发育的指标[1]。
本文发现妊娠妇女血中AFU明显高于对照组,这可能是由于AFU部分来自胎儿的肝、肠等组织,可作为胎儿生长发育的指征。
ALP是一组特别性很低的酶,在碱性环境中能水解很多磷酸单酯化合物。
妊娠期妇女血清中ALP活性明显高于对照组,在妊娠3个月即开始升高,9个月达高峰,升高的ALP 来自胎盘和胚泡壁的细胞滋养层的发育程度直接相关[2]。
ALP随孕期增长而逐渐增高,是胎盘逐渐成熟的标志,对ALP活性的测定可用于判断胎盘的功能[3]。
【文章编号】100524057(2006)0320238202临床研究与经验正常妊娠妇女血清碱性磷酸酶的检测及其在不同孕期的参考值分析黄丽芳1,朱春花2(1.广东省韶关市第一人民医院,广东韶关512000;2.湖南科技大学北校区医院,湖南湘潭411201)【收稿日期】2006201215;【修订日期】2006204212【作者简介】黄丽芳(19712),女,学士,主管技师。
【摘要】目的:探讨正常妊娠妇女妊娠各期血清碱性磷酸酶(AL P )值的变化规律并分析其参考值范围。
方法:采用日本A u 2640型全自动生化分析仪检测400例早、中、晚期妊娠妇女(实验组)及56名未孕健康育龄妇女的血清AL P 值(对照组)。
结果:对照组血清AL P 值为(67.2±19.8)U L ,早期妊娠时AL P 为(47.2±15.1)U L ,比对照组明显降低(P <0.01);中期妊娠时AL P 值为(68.7±21.2)UL ,与对照组比较差异无显著性(P >0.05);晚期妊娠时AL P 值为(156.8±52.3)U L ,比对照组比较显著升高(P <0.01)。
血清AL P 值随孕周的增加而上升。
结论:正常妊娠时,孕妇体内AL P 值在早孕时降低,中孕时无明显变化,晚孕时快速升高,建议建立晚孕期AL P 参考值范围,以利于孕期保健。
【关键词】妊娠;碱性磷酸酶;参考值范围【中图分类号】R 446.1 【文献标识码】AM ea surem en t of the seru m a lka l i ne phospha ta se level i n norma l pregnan t wom en andana lysis of the norma l level range i n d ifferen t gesta tionper iodH UA N G L i 2f ang 1,ZH U Chun 2hua2(1.T he F irst Ho sp ital of Shaoguan ,Guangdong 512000,Ch ina ;2.T he N o rth Ho sp italof H unan T echno logical U n iversity ,X iangtan ,H unan 411201,Ch ina )【Abstract 】Objective :To observe the serum alkaline pho sphatase (AL P )level in no rm al p regnant wom en and analyze the no rm allevel range in different gestati onperi od .M ethods :T he serum level of AL P from 400p regnant wom en in early ,m iddle and late gestati onal peri od and 56no rm al non 2p regnant wom en as the contro l w ere m easured w ith an A u 2640autom atic bi ochem ical analyzer acco rding to the IFCC 2recomm ended m ethod .Results :T he serum AL P level w as (67.2±19.8)U L in the contro l ,(47.2±15.1)U L in the early ges 2tati onal stage (low er than in the contro l ,P <0.01),(68.7±21.2)U L in the m iddle gestati onal stage (no significant difference from that in the contro l ,P >0.05),and (156.8±52.3)U L in the later gestati onal peri od (rem arkably h igher than in the contro l ,P <0.01).Conclusion :T he serum AL P level m ay decrease during the early gestati onal stage ,recover to the no rm al level during the m iddle gesta 2ti onal stage ,and increase during the later gestati onal peri od ,w ith w h ich a set of the no rm al serum AL P level range can be set up to aid to monito r the health p regnancy .【Key words 】gestati on ;alkaline pho sphatase ;p regnancy 碱性磷酸酶(AL P )广泛存在于人体各组织中,临床上血清碱性磷酸酶测定主要用于肝脏和骨骼疾病的诊断,但妊娠妇女也会出现碱性磷酸酶的生理性增高。
为探讨妊娠各期AL P 活性变化,自2004年起我们对400例本院门诊孕妇的AL P 值作了检测,结果报道如下:1 资料与方法1.1 研究对象56例未孕健康妇女作为对照组,400例本院妇产科门诊的正常妊娠妇女作为实验组。
实验组又分为早孕组(87例),中孕组(81例),晚孕组(232例)。
1.2 检测方法于清晨分别采集本院门诊健康未孕妇女和各期孕检妇女空腹静脉血3mL ,并及时分离血清。
在A u 2640全自动生化分析仪上测试各血清样本AL P 值,并于室内质控同时检测,在2h 内检测完毕。
仪器:日本A u 2640全自动化分析仪;试剂:上海长征医学科技有限公司生产的IFCC 推荐法AL P 液体双试剂。
1.3 统计学处理采用方差分析及q 检验,单侧参考值范围等计量资料的统832 第24卷第3期2006年6月 广 东 医 学 院 学 报JOU RNAL O F GUAN GDON G M ED I CAL COLL EGE V o l 124N o 13 Jun .2006计分析。
2 结果2.1 实验组与对照组妇女AL P值测定结果与对照组比较,早孕组妇女的血清AL P明显降低(P< 0.01),中孕组则无明显变化(P>0.05),晚孕组则显著升高(P <0.01);而且早、中、晚孕组之间的AL P差异也有显著性(P< 0.01),详见表1。
表1 不同孕期AL P值与对照组比较 (x±s)组 别例数AL P值(U L)对照组5667.2±19.83 早孕组8747.2±15.1 中孕组8168.7±21.233晚孕组232156.8±52.3 注:除3vs33P>0.05外,余两两比较均P<0.01。
2.2 晚孕组不同孕周血清A L P值正常妊娠31周后,孕妇血清AL P大于参考值范围者占82.8%～97.1%,且血清AL P值随孕周的增加而上升,见表2。
表2 晚孕组不同孕周血清AL P值比较孕周例数范围(U L)均数(U L)大于参考值范围例数(%)29～2175.3～185.2121.3±10.212(57.1)31～2991.4～198.1145.0±13.124(82.8)33～2788.2～193.1148.4±15.124(88.9)35～2395.2～365.4171.2±12.621(91.3)37～2685.3～413.4181.0±23.525(96.2)39～72105.0～465.2195.2±38.771(98.6)41～4234109.4～413.1234.4±40.333(97.1)3 讨论AL P是一种膜结合酶,几乎存在于身体的各种组织中,但主要存在于肝脏和骨骼中,常用于肝脏疾病的诊断,也是评价骨代谢的一项重要指标[1]。
而对健康孕妇而言,AL P升高并不一定是肝病等疾病引起的病理性升高。
据报道,妊娠3个月时,胎盘即开始产生AL P,9个月达到高峰时为同龄妇女的3～4倍[2]。
由于孕妇对这方面的知识了解不够,往往认为自己患上了肝炎之类的疾病,造成很大的思想压力,甚至还有部分孕妇不到正规保健机构作健康咨询,盲目从医,乱用药,引起诸多不良后果。
从上述400例各期妊娠妇女AL P值的变化可以看出,AL P是妊娠过程中变化较大的与妊娠期孕妇生理、病理变化有关的一个生化指标。
本文结果显示,早孕AL P值与对照组比较明显下降(P<0.01),中孕组AL P值与对照值比较无明显变化(P>0.05),晚孕组AL P值比对照组及早、中孕组均显著升高(P<0.01)。
早孕期由于胎儿尚未形成新的骨质,而孕妇此时储备的钙较正常人高,因此AL P值反倒略有下降;但随着妊娠进展,到妊娠中期时胎儿开始形成骨质,胎盘碱性磷酸酶的产生使AL P值开始上升,明显高于早孕组,但与对照组比较仍无明显差异。
而到妊娠晚期,由于胎儿发育耗用大量的钙导致孕妇血钙降低,为维持血钙稳定,机体动员骨钙入血引起骨代谢变化,成骨细胞代偿性增生,使AL P活性增高,而且随着孕周的增加AL P值不断升高[324],与对照组、早中孕组相比差异均有显著性。
为探讨妊娠期AL P活性,设定一个孕期AL P含量的合理参考值,我们对400例孕妇血清AL P测定数据,按不同孕期,采用单侧资料95%界限、以x±1.64s进行统计,结果显示早孕组、中孕组血清AL P参考值分别为(55±25)U L及(67±34) U L,均在正常参考值15～112U L范围内,因此早、中孕期血清AL P值可参考正常人参考值。
晚孕组参考值范围为(181±112)U L,晚孕组又按孕周的不同,提议按晚孕期<37周和晚孕期≥37周分别设立参考值,晚孕期<37周的AL P参考值为(145±70)U L,≥37周的AL P参考值则为(203±102)U L。
