糖尿病并发症筛查诊断箱操作详细步骤
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糖尿病并发症筛查设备技术及配置清单一、多普勒血流探测仪:1.功能与配置a)★超声多普勒一台:主机内置操作系统,液晶显示血流波形,内置血压测量充放气系统,内置充电电池,内置打印机,支持病人信息录入,病人数据存储。
用于周围血管疾病PAD的筛查与诊断。
b)配有8MHz高敏感多普勒探头一个,PPG光电容积指、趾动脉探头一个。
c)配有手柄控制器一个,可操控血管检查全过程。
d)配有17cm大腿血压带2个,12cm血压带4个,10cm血压带2个,1.9cm足趾血压带1个。
用于ABI,TBI,肢体节段压的测量。
e)配有专业血管分析报告软件,支持主机内数据下载至电脑。
f)★设备主机功能及所有探头均需在国药局注册过,可用于临床诊断。
2.性能要求a)★主机内置多项血管检测程序,全程引导检查过程,自动计算并记录,储存10例患者数据,血压检测为自动充放气系统。
配有手柄控制器一个,可操控血管检查全过程b)★波形显示模式有:双向多普勒血流图(Doppler),脉搏容积记录(PVR),光电容积描记(PPG)c)血压测量值有:ABI指数,TBI指数,坐姿ABI,节段压等;比值自动计算。
d)多普勒特性:双向连续波(CW),波形幅度精确度:±10%。
e)多普勒探头:8.43MHz,5.5 MHzf)PPG波长:940nm,同步解调,AC配对。
g)PVR频宽:0.16 - 12.5 Hz,AC配对h)血压压力范围:0-265mmHg,精确度:±3mmHg 0-200mmHg。
i)压力安全:>280mmHg自动放气;>100mmHg超过3分钟自动放气。
j)放气速度:正常情况下2.5mmHg/秒。
k)数据存储≥10例患者,数据传输类型:USB2.0,输出至专用血管软件。
(二)、配置清单二、周围神经检测仪:(一)、技术参数:★1、产品硬件与软件功能模块均根据内分泌科需要设定。
★2、功能模块:运动传导速度、感觉传导速度、交感神经皮肤反应、F 波、H反射、重复电刺激。
糖尿病并发症筛查诊断箱操作详细步骤糖尿病并发症筛查诊断箱操作详细步骤一、准备工作1.确认诊断箱内的试剂、仪器和工具均齐全,并确保其处于正常工作状态。
2.清洁诊断箱,避免污染样品。
3.准备记录本,以便记录患者信息和检查结果。
4.确保诊断箱的电源插座与电源连接良好。
二、患者信息登记1.询问患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、身高、体重、联系方式等。
2.记录患者的糖尿病病史、用药情况、家族史等信息。
3.填写患者信息登记表,确保信息准确无误。
三、检查项目介绍1.向患者介绍检查项目的目的和意义,以及需要配合的注意事项。
2.说明检查项目可能带来的不适感和风险,并确认患者是否愿意接受检查。
四、检查操作流程1.根据检查项目的需要,准备相应的试剂和器材。
2.按照检查项目的步骤,进行样本采集和测试操作。
3.在操作过程中,注意保护患者的隐私和安全,并随时询问患者是否有不适感。
五、检查结果分析1.对采集的样本进行实验室分析,获取各项指标的检测结果。
2.根据检测结果,结合患者的病史和家族史等信息,进行综合评估和分析。
3.填写检查结果分析报告,包括患者的病情评估、并发症风险预测和治疗建议等内容。
六、诊断建议及治疗建议1.根据检查结果分析报告,向患者提供针对性的诊断建议和治疗建议。
2.解释诊断结果和治疗方案,以便患者充分了解病情和治疗方案。
3.针对患者的具体情况,提供饮食、运动等方面的指导建议。
七、告知注意事项及随访安排1.向患者强调注意事项,包括饮食控制、运动锻炼、按时服药等。
2.根据患者的病情和治疗方案,制定随访计划,以便及时了解患者的病情变化和调整治疗方案。
3.提供随访联系方式和咨询电话,以便患者随时与医生联系。
八、清理整理及记录存档1.对诊断箱内的器材和试剂进行清理和消毒处理,确保下次使用时安全可靠。
2.将患者信息和检查结果分析报告等资料进行整理和归档保存,以便后续查阅和治疗参考。
糖尿病并发症筛查诊断箱操作详细步骤1. 糖尿病并发症的概述糖尿病是一种慢性疾病,随着年龄的增长和生活方式的改变,越来越多的人被诊断为糖尿病患者。
糖尿病患者容易出现一些并发症,例如心脏病、肾病、视网膜病变等,这些并发症的发生会加剧病情,给病人带来更多的痛苦和困扰。
糖尿病并发症的筛查和诊断对于确保病人的身体健康至关重要。
目前市场上有许多糖尿病并发症筛查诊断箱,能够方便快捷地进行糖尿病相关的检测和诊断,对于病人和医生来说都是一种很好的工具。
2. 糖尿病并发症筛查诊断箱的使用步骤2.1 开机首先,需要按下糖尿病并发症筛查诊断箱上的电源按钮,等待数秒后,设备会进入开机状态。
设备启动后,会弹出主界面,可以看到各种检测选项。
2.2 连接设备糖尿病并发症筛查诊断箱在进行检测时需要连接设备,例如插入测量血压时需要将血压计连接到诊断箱上。
2.3 进行指定检测从主界面进入检测界面后,需要选择需要进行的检测项目,例如心电图、血糖测量、血压测量等。
2.4 安装检测硬件进行各种检测需要安装相应的检测硬件,例如进行心电图检测需要将心电图传感器连接到合适的位置。
2.5 开始检测安装完成后,可以进入开始检测状态。
在进行检测时,请仔细阅读设备显示的检测提示,并根据提示和自身情况做出相应的操作。
2.6 结束检测每种检测的时间长度不同,在设备提示检测完成后,需要按照指示进行下一步操作,例如将测量血糖的试纸从血糖仪上取下,并扔进垃圾桶。
2.7 查看检测结果在检测完成之后,设备会自动显示出检测结果。
建议将所有测试结果保存下来,供日后对比。
3. 注意事项在使用糖尿病并发症筛查诊断箱时,有一些事项需要特别注意:1.设备需要保持清洁,每次使用后需要进行清洁;2.设备需要定期进行维护和检修;3.确保在使用前准备好所有的检测硬件;4.在进行检测时,需要仔细阅读设备的提示,并按照提示进行操作;5.检测结果只能作为参考,不能代替医生的诊断。
4.糖尿病并发症筛查诊断箱是一种很好的工具,能够方便快捷地进行糖尿病相关的检测和诊断,对于病人和医生来说都是一种很好的辅助。
糖尿病足诊断箱应用于糖尿病患者的临床意义目的:探讨分析糖尿病足诊断箱应用于糖尿病患者的临床意义。
方法:采用随机数字表法选取本院100例糖尿病患者,均采用糖尿病足诊断箱进行诊断,根据踝肱指数的差异进行分组,踝肱指数≥1的患者作为对照组,踝肱指数0.05),具有可比性。
1.2 方法本院所应用的糖尿病足诊断箱为日本Hadeco双向多普勒ES-100V3糖尿病足筛查诊断箱,患者取平卧位与诊断床上,医师协助患者摆好体位,保证下肢踝部与心脏在同一水平面上。
糖尿病足诊断箱本质为多普勒血管探测仪,诊断箱能够反映肱动脉、趾动脉、胫动脉和足背动脉的血压变化水平,并经过计算机分析而计算出踝肱指数(ABI)。
根据踝肱指数的差异进行分组,对比分析实验组和对照组两组患者的基线资料,包括空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白,收缩压和舒张压变化。
记录两组患者的一般资料,包括年龄、病程。
1.3 统计学处理使用SPSS 17.0软件进行分析,计量资料以(x±s)表示,用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组一般资料比较两组患者经过糖尿病足诊断箱进行诊断后,实验组患者年龄和病程均明显高于对照组患者年龄和病程,比较差异有统计学意义(P <0.05)。
见表1。
3 讨论糖尿病是以遗传和环境因素共同作用而引起的以慢性高血糖为主要临床表现的代谢紊乱疾病[5]。
糖尿病患者主要临床表现为多尿、多饮和体重减轻,皮肤瘙痒,四肢酸痛、麻木,月经不调,阳痿不育,便秘等[6]。
糖尿病足属于较为严重的并发症。
糖尿病足一旦发生,很难痊愈,最终导致患者截肢、致残,严重影响患者生活质量,给患者家庭及社会造成很大的经济负担[7]。
糖尿病可引起多种并发症,除了有例如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、感染、低血糖的急性并发症,还有慢性并发症,如糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、糖尿病神经病变和糖尿病足[8]。
糖尿病足指糖尿病患者下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及踝关节以下)感染、溃疡和(或)深层组织破坏[9]。
血糖监测操作技术流程及评分标准血糖监测在糖尿病患者的管理中起着至关重要的作用。
为了保证监测的准确性和可靠性,合理的操作技术流程和评分标准必不可少。
本文将介绍血糖监测的操作技术流程,并提供一套评分标准,帮助读者进行准确的血糖监测。
一、操作技术流程1. 准备工作:a. 确保仪器的准备和检验:检查血糖监测仪器的电池电量,确认试纸是否过期,以及仪器是否正常运行。
b. 手部清洁:用肥皂和水清洗双手,并用洁净毛巾擦干。
2. 抽取血液:a. 预先准备:将试纸插入仪器中,待仪器准备完成后,用电子棒或针刺器在指尖或耳垂上抽取一滴血液,并将其涂抹在试纸上。
b. 确认操作:确保血液充分被试纸吸收,避免血液流淌至其他部位。
3. 测试血糖:a. 启动仪器:按下仪器上的启动按钮,等待仪器进行分析。
b. 读取结果:根据仪器显示的结果,记录血糖数值。
4. 仪器清洁:a. 关闭仪器:确保仪器关机,避免继续消耗电池电量。
b. 清洁仪器:使用一块干净的纸巾擦拭仪器表面,以去除可能残留的血迹。
二、评分标准1. 血液抽取:a. 5分:成功抽取到一滴血液。
b. 3分:成功抽取到一滴血液,但可能出现了一些问题,如血液流淌至其他部位或者抽取的血液不足。
c. 1分:未成功抽取到血液。
2. 试纸使用:a. 5分:试纸被血液充分吸收,无血液外溢的迹象。
b. 3分:试纸被血液充分吸收,但有少量血液外溢的迹象。
c. 1分:试纸未被血液充分吸收,或者血液外溢较为严重。
3. 测试准确性:a. 5分:仪器测量结果与实际血糖浓度相一致。
b. 3分:仪器测量结果与实际血糖浓度略有偏差,但在可接受范围内。
c. 1分:仪器测量结果与实际血糖浓度有明显偏差。
4. 仪器操作:a. 5分:正确操作仪器,符合仪器说明书和操作指南。
b. 3分:操作仪器时出现一些小错误,但不影响测量结果的准确性。
c. 1分:操作仪器时出现严重错误,导致测量结果不可靠。
根据评分标准,汇总每个环节的得分,可以评估血糖监测的操作质量。
血糖监测技术操作流程及专业评估方法血糖监测对于糖尿病患者而言至关重要。
准确的血糖监测可以帮助患者更好地管理自己的疾病,控制血糖水平,并减少并发症的风险。
本文将介绍血糖监测技术的操作流程,并介绍专业评估方法,以帮助读者更好地了解和掌握这一关键技术。
一、血糖监测技术操作流程血糖监测技术操作流程主要包括以下几个步骤:1. 准备工作:在进行血糖监测前,首先需要做好准备工作。
这包括将所需的测试仪器和试纸准备好,并确保其处于良好的工作状态。
此外,还需要将所需的消毒用品准备齐全,确保测试环境的清洁与卫生。
2. 清洁操作部位:在进行血糖监测前,需要清洁操作部位,一般选择手指尖作为常见的采样部位。
用温水和洗手液仔细清洁手部,并用干净的毛巾擦干。
3. 按压采样部位:选择一个干净的针头或针刺装置,将其置于清洁后的操作部位上,适当角度将其按压至皮肤上。
注意,不要使用过期或已经使用过的针头或针刺装置,以免感染或其他风险。
4. 收集血液样本:当血液被采集到针头或针刺装置上时,需要用试纸或测试仪器迅速吸收血液样本。
根据使用的具体设备,按照说明书上的指示进行操作。
5. 记录血糖数值:测试完成后,将血糖数值记录在日记本或使用特定的血糖记录应用程序上。
这有助于日后跟踪和分析血糖水平的变化。
二、专业评估方法为了确保血糖监测的准确性和有效性,需要进行专业评估。
以下是一些常见的专业评估方法:1. 定期比对校准:定期比对(或校准)测试仪器与标准方法之间的血糖数值差异,以确保测试仪器的准确性。
这可以通过将测试仪器的数值与实验室血糖分析结果进行比对来完成。
2. 评估测试仪器的血液容量:不同的测试仪器需要不同的血液容量才能进行准确的测量。
通过检查测试仪器的使用手册,确保所使用的血液样本量符合仪器的要求,从而确保测试准确性。
3. 检查试纸效期:检查试纸包装上的有效期,确保试纸的新鲜度。
过期试纸可能导致不正确的血糖测量结果。
4. 评估针头或针刺装置的适用性:根据不同的测试需求和个体情况,选择适合的针头或针刺装置。
盐城市第三人民医院糖尿病足筛查ABI检测操作流程及质量标准制订□修订编号患者护理·专科护理·内分泌组稿者:裔粉娣审核者:王娟批准:院护理质量管理委员会制订日期:2016.03 修订日期:启用日期:2016.05护理单元:受检者:检查者:检查日期:得分:附:理论知识点1.每侧的臂-踝指数计算方法每侧的臂-踝指数等于胫后动脉和足背动脉中较高的读数值除以两臂血压中较高的读数值。
诊断时,选用两个臂-踝指数中的较低值。
通常臂-踝指数测量的时间不超过10分钟。
(注:多普勒测量血压中,只测高压,不测低压)2.ABI值意义:1)正常比值: 0.9-1.32)轻度供血不足: <0.93)中度供血不足: 0.5--0.7 跛行4)重度供血不足: 0.3--0.5 静息痛5)>1.3则应高度怀疑患者有下肢动脉钙化,此时,应该测定足趾的血压3.检查维护:请按照下列各项描述每年检查一次: 确定是否在主机和探头上有损害及裂缝;摇动主机并且确定是否有声音从内部发出来;打开机器且确定屏幕是否正常地的显示。
1)探头:在使用之前清理探头使用潮湿的布料或一种专用的探头清洁器,使用酒精,及稀释剂都有可能损害探头,如果使用消毒剂,请预先和生产商联系核对;在使用之后擦掉探头上的耦合剂,先用潮湿的布料清理探头然后用柔软的干布擦干,不能让水渗入探头;探头顶端的超声转换器非常脆弱的和精密,请小心用手握牢且在不使用时盖好探头帽。
2)主机:清理主机, 先用潮湿的布料清理探头然後用柔软的干布擦干。
3)电池:当电池电量低的时候,屏幕将显示图标不久会停止工作,此时扬声器的声音消失,请立即更换电池;使用一个 9 伏特碱性的正方形电池,非碱性电池可能引起电力的不足;当长时间不使用机器请取出电池。
糖尿病足筛查ABI检测操作流程编号患者护理·专科护理·内分泌。
糖尿病并发症筛查诊断箱操作详细步骤
臂-踝指数的测量
测量臂-踝指数时,病人应处于静止仰卧位。
测量四肢血压时需使用大小适当的血压套袖和多普勒装置。
臂收缩压由两侧上肢血压结果来确定;踝收缩压由两足的胫后动脉和足背动脉血压结果确定。
每侧的臂-踝指数等于胫后动脉和足背动脉中较高的读数值除以两臂血压中较高的读数值。
诊断时,选用两个臂-踝指数中的较低值。
通常臂-踝指数测量的时间不超过10分钟。
(参看臂-踝指数检查单)
测量步骤
1)让病人脱去鞋袜平躺至少10分钟后,开始测量血压。
2)把血压套袖舒适的缚在病人上臂,下沿在肘窝上部1英寸左右。
通常适合上肢套袖
的大小也适合踝关节。
在一些特殊情况下,可以另行选择不同尺寸的套袖。
3)将多普勒凝胶涂在肘前区,成1~2cm的带状,注意凝胶的用量要足够。
4)打开多普勒超声探头,并把它置于肘前区,与表面皮肤约成600角。
在皮肤附近移
动探头,直到听到清晰的脉动,把探头保持在该位置。
5)向血压套袖中加压,直到脉搏声音停止后,继续加压大约20毫米汞柱。
6)以每秒2毫米汞柱的速度放气直到听到第一个脉动,确定此时的血压读数后,完全
放气,并记录此读数。
用绵纸把凝胶擦尽。
7)用相同的血压套袖适度的绑缚于同侧的踝关节上。
8)触诊内踝以确定胫后动脉位置。
9)如果能触及搏动,在搏动部位用多普勒凝胶涂成1~2cm的带状。
如果不能触及搏
动,则把凝胶涂在整个区域,打开多普勒超声探头,在附近移动直到听到清晰的脉动。
然后按照步骤5-6操作。
10)触诊同侧的足弓背部来寻找足背动脉。
仿照步骤9使用多普勒凝胶和超声探头。
11)把套袖绑缚于另一足的踝关节,仿照步骤8-10测量胫后和足背动脉收缩压。
12)在另侧上肢重复步骤2-6。
按照臂-踝指数示意图得出病人臂-踝指数。
测量结果须记录在病人的病历中。
两足的胫后、足背动脉压都要测量,便于能够针对单个肢体的外周血管病变(PAD)做出完整的评估。
另外,有些病人可能会有先天性的足背动脉脉搏减弱。
另外一些病人,特别是年龄较大者和糖尿病患者,具有动脉硬化,血压计套袖可能会影响血液流动。
这样将会导致读数异常增高。
这种情况需做血管PPG检查,测足趾压,得出TBI的值。
注意事项
●按照你所使用的多普勒超声探头说明书进行操作。
●确保多普勒凝胶用量足够。
●对病人使用合适的血压套袖。
●确保你读数时探头在脉搏的中心区域,否则读数会偏低。
●注意确诊有动脉硬化的糖尿病患者臂-踝指数会异常升高。
●少部分病人踝部某一血压检测不到时,使用能检测到结果进行计算。
臂-踝指数小于或等于1.0时,即可诊断外周血管病变,有发生心血管缺血事件的危险性。
需要采取进一步的检查和预防措施。
初次测量臂-踝指数时操作如不熟练没有关系,像其他程序一样,该程序也是越来越容易上手的。
多普勒探头应与皮肤成约60°角,逆血流方向。
测足背动脉时,探头位置应如图所示
测胫后动脉时,探头位置应如图所示
测PPG时,探头位置应如图所示
影响PPG检查的因素:
室内温度应保持在20-24摄氏度。
检查前足趾不应裸露在外。
患者检查局部的温度会影响波形(如凉手、凉足)
吸烟-尼古丁会影响波形。
患者肢体运动-检测过程中应保持不动。
•PPG检查方法
PPG用于动脉检查,是将探头用尼龙粘带或胶布条,固定在手指或足趾末节的掌侧面,最重要的是探头与皮肤接触的部位松紧适中,如固定太紧则压迫梗阻皮肤血流,如太松则使室内的光进入探头。
也要注意用于不同部位或重复检查时的固定压力相同。
另外,室温过低使患者手足发凉可造成假的手足指趾波形异常,遇此情况应先用毛巾复盖,手足加温10分钟后再重复检查,如仍为异常波形,则可排除假异常的可能。
检查时要让患者保持安静放松,检查避免服用能使血管收缩的药物。
患者准备:
解释检查程序
保持室温舒适
松解上下肢体衣裤
保护溃疡伤口
患者保持安静休息15-20分钟
患者仰卧
ABI检查周期:每12周一次
影响ABI结果的因素
动脉硬化
心律不齐
准备不足
患者焦虑
血压升高
患者体位不舒服
超声耦合剂不足
空气气泡
血压袖带不合适
血压测量不准
多普勒探头不对
探头位置不正确
对血管施压过大
血圧袖带放气过快血管加压时间过长血管反复加压
检测过程中探头移动检测经验不足
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