糖尿病检查的项目与意义

分钟教你看懂糖尿病化验单及检查项目的意义！糖尿病及其并发症给糖友带来了巨大的伤害，而相关的化验检查又让很多糖友迷惑不解。

本期的糖尿病监测知识课程，我们就此问题对糖尿病实验室检查（包括糖尿病人的血液、尿液、胰岛功能以及其他检查项目等）做一简单分析，希望大家能从中获益，并根据自身病情做相应的检测。

液检查糖尿病的血液系统检查对糖尿病的诊断、疗效判定都是有力的依据，因此是一项不可忽视的重要检查。

根据临床需要及时选择检查项目，有助于糖尿病的早期发现和病情的监测。

1、血糖检测血糖，英文代号BS 。

指血中葡萄糖的浓度，代表进入和移出血液的葡萄糖的动态水平。

血糖浓度受激素调节，胰岛素是唯一的降血糖激素，主要作用是促进葡萄糖转化为肝或肌糖原、甘油三酯及糖有氧氧化，抑制糖原分解和糖异生，使血糖下降。

升血糖的激素主要为胰高血糖素，可对抗胰岛素作用；肾上腺素在应激时发挥升血糖作用；糖皮质激素促进糖异生升高血糖和增加肝糖原；生长激素也有升血糖作用。

血糖是胰岛素分泌的主要调节因子，测定血糖是了解糖代谢和胰岛功能最简便的方法。

空腹血糖FPG ）主要反映在基础状态下、没有加上饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据，同时能较好地反映患者基础胰岛素水平。

为了解胰岛的基础功能，判断病情变化，以及前一天晚间的用药剂量是否合适，应检测空腹血糖。

腹血糖是指在最后一次进食后8〜10小时不再有热量摄入进行血糖测定的数值。

一般在清晨7〜9 点空腹状态下抽血，空腹血糖重复性好，是糖尿病诊断必查的项目。

测定空腹血糖时，要注意空腹的时间不能太长或太短，否则会影响结果的判定，另外不能进行剧烈的运动。

空腹血糖正常值3.9 6.1毫摩尔/升。

餐后2小时血糖（P2hPG ）反映胰岛P 细胞储备功能的重要指标，即进食后食物对胰岛P细胞产生刺激后P细胞分泌胰岛素的能力。

若功能良好，周围组织对胰岛素敏感，无胰岛素抵抗现象，则餐后2 小时血糖值应下降到接近空腹血糖水平。

（1）尿糖测定尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但不能作为诊断依据，尿糖阴性也不能排除糖尿病的可能。

含己糖酶和葡萄糖氧化酶的尿糖试条可作半定量测定，但仍受肾糖阈值的影响。

糖尿病肾疾患时肾糖阈升高，血糖虽已轻度或中度升高，尿糖仍阴性；妊娠时肾糖阈降低，血糖正常时尿糖可呈阳性。

在多数情况下24h尿糖总量与糖代谢紊乱程度一致，可作为判定血糖控制的参考指标。

（2）尿酮体测定尿酮体阳性，对新发病者提示为1型糖尿病，对2型糖尿病或正在治疗中的患者，提示疗效不满意或出现重要的合并症。

采用硝基氢氰酸盐试验法，只有乙酰乙酸和丙酮可使本试验呈阳性反应，当酸中毒明显时，酮体组成中以β-羟丁酸为主，故尿酮体阴性不能排除酮症。

（3）血浆葡萄糖（血糖）测定血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是评价疗效的主要指标，目前多用葡萄糖氧化酶法测定。

静脉全血、血浆和血清葡萄糖测定在医院进行，毛细血管全血葡萄糖测定可用小医学|教育网搜集整理型血糖仪由病人自测。

一次血糖测定（空腹血糖、餐后2h血糖或随机血糖等）仅代表瞬间血糖水平，称点值血糖；一日内多次血糖测定（三餐前、后及睡前，每周2日，如疑有夜间低血糖，加测3Am血糖）可更准确反映血糖控制情况。

静脉血浆或血清血糖比静脉全血血糖约高1.1mmol/L（20mg/dl），毛细血管全血血糖在空腹时与静脉全血血糖相同，餐后与静脉血浆或血清血糖相同。

（4）糖化血红蛋白HbA1c（HbA1c）和糖化血浆蛋白测定HbA1为血红蛋白两条β链N端的缬氨酸与葡萄糖化合而成，为不可逆反应，其量与血糖浓度呈正相关，其中以HbA1c为主。

红细胞在血循环中的平均寿命约为120天，HbA1c 在总血红蛋白中所占的比例能反映取血前8-12周的平均血糖水平，与点值血糖相互补充，作为糖尿病血糖控制的监测指标。

HbA1c测定常采用亲和色谱或高效液相色谱法，正常值为4%～6%，因检测方法和技术条件不同，各实验室应建立各自正常参考值。

糖尿病如何监测血糖及临床意义一血糖监测的时间及意义1 空腹血糖指隔夜空腹（至少8-10小时未进任何食物，饮水除外）早餐前采血测定的血糖值。

反映在无糖负荷状态下基础胰岛素分泌情况。

反映前日晚间用药是否合适2 餐后2小时血糖值指吃饭第一口计时间，2小时后准时采血所测定的血糖值。

反映机体胰岛β细胞储备功能。

注意：测餐后2小时血糖一定要像平时一样吃药，吃饭，否则无法体现服药后治疗效果。

3 餐前血糖三餐前采血所测的血糖。

反映机体胰岛β细胞分泌功能的持续性知道患者调整将要食入的食物的量和种类调整餐前胰岛素用量的依据4 睡前血糖反映机体胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力指导夜间加餐用药5 随机血糖是指一天当中任意时间采血所测定的血糖值，与进食无关。

6 凌晨3点血糖鉴别空腹高血糖的原因，避免夜间低血糖。

7 葡萄糖耐量试验（OGTT）:指测定空腹血糖后，口服75克无水葡萄糖或食100克面粉（2两）做成的馒头，分别在30分钟，1小时，2小时，3小时采血测定血糖，胰岛素，C 肽，并评估其功能的试验。

注意: 1 试验前三天每日主食不少于3两2 患急性病，需病愈两周后检查。

3 检查前三天停用激素类药物，如避孕药4 检查前禁食8小时5 检查前8小时内要避免体力活动，饮咖啡，吸烟，精神紧张及各种刺激。

6 75克葡萄糖应溶于300毫升温水内，5分钟喝完，从第一口计时间。

二糖化血红蛋白1 糖化血红蛋白：它是由血液中的葡萄糖附着在红细胞的血红蛋白上形成的，其数值与血糖水平呈正比，血糖越高，附着葡萄糖的血红蛋白就越多，糖化血红蛋白的值也就越高。

葡萄糖一旦附着在红细胞内的血红蛋白上就不会与之分离，会在红细胞的整个生命过程中存在，并随着红细胞的衰老，死亡而消失。

红细胞的寿命是120天，所以糖化血红蛋白反应的是过去2-3个月的平均水平，它的正常值是4-6％2 检测意义（1）评价血糖的总体控制情况：不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，可以比较前面的了解过去一段时间的血糖控制水平。

血糖检验和尿糖检验对糖尿病患者的临床价值【摘要】血糖检验和尿糖检验是糖尿病患者管理中的重要工具。

血糖检验可以直接反映体内血糖水平，帮助医生调整药物治疗和饮食控制。

尿糖检验则可以评估肾脏功能和病情进展。

两者相互结合可以更全面地了解患者糖尿病的病情和管理情况。

糖尿病患者应每年进行血糖和尿糖检验，以及定期的眼科和肾脏检查，以确保疾病得到有效控制。

解读检验结果需要结合实际病情和治疗方案，寻求专业医生指导。

未来的研究可以在改进检验方法、提高检验精准度和探索新的治疗策略等方面持续努力。

在临床实践中，加强患者的自我监测和管理意识，以及落实临床指南，可以更好地帮助糖尿病患者控制病情，提高生活质量。

【关键词】糖尿病、血糖检验、尿糖检验、临床价值、管理、互补作用、解读、重要性、研究方向、建议、临床实践。

1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内影响着数百万人的健康。

据统计，目前全球有4.65亿的糖尿病患者，而且这个数字仍在不断增长。

糖尿病不仅会对患者的生活质量造成重大影响，还可能导致多种严重并发症，如心血管疾病、神经病变、眼部病变等。

及时发现和有效管理糖尿病成为了全球医疗领域面临的重要挑战。

在糖尿病的管理过程中，血糖检验和尿糖检验是两项重要的临床检查手段。

血糖检验可以直接反映患者血液中的葡萄糖水平，是糖尿病诊断和管理的金标准之一。

而尿糖检验则可以通过检测尿液中的糖分来辅助判断患者的血糖控制情况。

综合应用血糖检验和尿糖检验，可以更全面地评估糖尿病患者的病情，帮助医生制定更科学的治疗方案。

本研究将重点探讨血糖检验和尿糖检验对糖尿病患者的临床价值，旨在为临床医生提供更准确、更全面的糖尿病管理建议，从而提高糖尿病患者的生活质量和健康状况。

1.2 研究目的糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，临床上常见的类型有1型糖尿病和2型糖尿病。

血糖检验和尿糖检验是评估糖尿病患者血糖控制和疾病情况的重要手段，能够帮助医生及时调整治疗方案，减少并发症风险，提高患者的生活质量。

血糖检验和尿糖检验对糖尿病患者的临床价值糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，可能引起多种并发症。

因此，准确的糖尿病诊断和监测对于糖尿病患者的管理具有重要意义。

目前临床上常用的糖尿病检测方法包括血糖检验和尿糖检验，本文将从以下几个方面探讨它们的临床价值。

一、血糖检验血糖检验是一种测量血液中葡萄糖浓度的方法，通过血糖检验可以确定糖尿病的诊断和治疗方案，同时还可以对血糖水平进行监测，帮助医生调整治疗方案。

在糖尿病的诊断中，血糖检验是最为常见和可靠的方法，可以根据患者的血糖浓度及其症状来做出诊断。

根据国际糖尿病联合会（IDF）和中国糖尿病防治指南推荐，糖尿病的血糖诊断标准为：- 空腹血糖≥7.0 mmol/L- 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L- 随机血糖≥11.1 mmol/L尿糖检验是通过检测尿中葡萄糖的含量来诊断糖尿病或监测病情的方法。

在正常情况下，人体尿中不含有葡萄糖，但当血糖升高时，肾脏就会排出大量的尿糖，因此可以通过检测尿糖浓度来判断糖尿病的发生和发展程度。

尿糖检验是一种简单、快捷的检测方法，但其检测结果却容易受到多种因素的影响，如摄入糖分、睡眠质量、体力活动等。

此外，糖尿病患者常有肾病等并发症，容易导致尿中蛋白质含量升高，进而影响尿糖检测准确性。

因此，尽管尿糖检验在临床中有较大的应用，但其准确性和可靠性却不如血糖检验，且很少被单独用于糖尿病的诊断和治疗。

三、血糖检验与尿糖检验的配合应用尽管血糖检验和尿糖检验各自存在局限性，但二者配合应用可以更可靠地确定糖尿病的诊断和病情，促进其治疗和管理。

在糖尿病的诊断和筛查中，一般首先进行空腹血糖检测，如果血糖值高于诊断标准，则需要进一步进行餐后血糖检测或口服葡萄糖耐量试验。

尿糖检测可以作为补充检查，当患者血糖正常而糖尿病仍有疑虑时，可以通过尿糖检测来判断。

在糖尿病的治疗和监测中，血糖检测是主要的检测手段，可以通过不同的方法进行，如空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。

糖尿病检查项目有哪些摘要糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，世界卫生组织（WHO）数据显示，全球有4.25亿糖尿病患者。

糖尿病的早期检查和及时干预有助于控制疾病的进展和并发症的发展。

本文将介绍糖尿病的常规检查项目，包括血糖监测、糖化血红蛋白检查、胰岛素抗体测定等。

引言糖尿病是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素抵抗而导致的高血糖症。

糖尿病越来越多地影响到人们的生活质量和寿命，因此，早期检查和及时干预至关重要。

下面将介绍一些常见的糖尿病检查项目。

1. 血糖监测血糖监测是糖尿病管理的关键环节之一。

血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖水平，并根据监测结果进行调整。

目前常用的血糖监测方法包括： - 空腹血糖测定：即在早晨空腹时测量血糖水平。

空腹血糖水平在3.9-6.1mmol/L的范围内被认为是正常的。

- 餐后血糖测定：即在饭后一定时间内测量血糖水平。

餐后2小时血糖水平应控制在小于7.8mmol/L。

- 糖耐量试验（OGTT）：糖耐量试验通过给患者饮用含75g葡萄糖的溶液，然后在2小时内测量血糖水平。

正常的结果应该小于7.8mmol/L。

2. 糖化血红蛋白检查糖化血红蛋白（HbA1c）是一种血红蛋白和葡萄糖非酶缓化物相结合的产物。

HbA1c检查可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估糖尿病控制情况的重要指标。

根据美国糖尿病学会（ADA）的建议，HbA1c水平小于7%表示良好的血糖控制。

3. 胰岛素抗体测定胰岛素抗体测定用于类型1糖尿病的诊断。

自身免疫反应导致胰岛素分泌细胞的破坏，胰岛素抗体是自身免疫的重要标志物。

阳性的胰岛素抗体结果提示患者可能患有类型1糖尿病。

4. 尿检尿检是糖尿病的常规检查项目之一。

尿糖的检测可以用于筛查糖尿病。

正常情况下，尿糖应该为阴性。

尿糖阳性提示可能存在糖尿病或其他糖尿病的相关疾病。

5. 甲状腺功能检查甲状腺功能检查是糖尿病患者常规的辅助检查之一。

甲状腺功能异常可能会影响胰岛素的分泌和利用。

糖尿病生化检查项目
糖尿病生化检查项目主要包括以下几个方面：
1. 血糖检查：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标，用来评估血糖水平和血糖控制情况。

2. 尿糖和尿酮体检查：检测尿液中的糖和酮体含量，用来判断
是否有尿糖和尿酮体排出，以及糖尿病的类型和程度。

3. 胰岛素水平检查：包括空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抗
体等指标，用来评估胰岛素的分泌水平和胰岛素抵抗情况。

4. 葡萄糖耐量试验：评估机体对葡萄糖的代谢能力，有助于诊
断早期糖尿病和胰岛素抵抗。

5. 血脂检查：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标，用来评估血脂代谢情况和心血管病风险。

6. 肾功能检查：包括肌酐、尿酸、尿素氮等指标，用于评估肾
功能是否受损。

7. 微量元素检查：如铬、锌、硒等，有助于评估糖尿病患者是
否存在相关元素缺乏。

8. C-反应蛋白检查：评估炎症水平和糖尿病并发症的风险。

以上仅为常见的糖尿病生化检查项目，具体的检查内容会根据医
生的要求和患者的情况而定。

糖尿病的检查项目与意义发布时间：2023-06-29T09:33:02.159Z 来源：《中国医学人文》2023年3月3期作者：谭海英[导读]糖尿病的检查项目与意义谭海英（四川省广元市青川县妇幼保健院；四川广元628100）糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，目前我国糖尿病患者已超过一千万，且每年仍以9.7%的速度在递增。

在我国，糖尿病的发病率居世界第一位，因此，防治糖尿病，降低发病率和致残、致死率已成为我国医药卫生工作的一项重要任务。

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病患者日益增多。

在早期患者没有症状，或者仅有轻度多饮、多尿症状，随着病情进展才出现多饮、多尿症状加重、消瘦等症状因此对于糖尿病的早期诊断显得尤为重要。

一、糖尿病的定义和分类糖尿病是一种慢性疾病，通常由于胰岛素分泌异常或细胞对胰岛素的反应不足而导致血糖过高。

它被认为是全球公共卫生问题之一，因为这种疾病引发许多并发症，并且会对健康和生活质量造成严重影响。

目前常见的糖尿病分类包括（1）1型糖尿病是由于胰岛素分泌细胞被破坏导致胰岛素分泌不足，多发生在儿童和青少年身上。

1型糖尿病患者需要注射胰岛素来维持血糖水平。

（2）2型糖尿病则是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应不佳，多发生在成年人身上。

2型糖尿病患者可以通过改变生活方式、饮食习惯、运动等方式来控制血糖水平，也可能需要口服药物或注射胰岛素。

（3）妊娠糖尿病是指妊娠期间出现的糖尿病，多数在妊娠后期出现，需要及时治疗以避免对母婴健康的影响。

（4）其他特殊类型糖尿病包括继发性糖尿病、遗传性糖尿病、胰岛素抵抗症候群等，这些类型的糖尿病需要根据具体情况进行个体化治疗。

二、糖尿病的危害糖尿病的危害主要包括以下方面：1.心血管疾病：糖尿病患者患心脏病、高血压、冠心病、中风等心血管疾病的风险明显增加。

2.肾脏疾病：糖尿病患者易患肾病，严重时可能导致肾衰竭。

3.眼部疾病：糖尿病患者易患视网膜病变、白内障等眼部疾病，严重时可能导致失明。

糖尿病患者的检查项目糖尿病是一种多病因以慢性高血糖为主要特征，并伴有糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。

据国际知名学术期刊《新英格兰医学杂志》近年发表了一篇中华医学会糖尿病学分会专家撰写的论文，指出中国现有1.48亿人处于糖尿病前期，比例达15.5%。

此外更糟糕的是，约有5成左右的患者在发病前期对自己的情况并不能很好了解。

本病如不能早期诊断和防治，常发生致残、致命的大血管及微血管并发症。

早检查、早发现、早诊断、早治疗是糖尿病防治的四早原则，可有效控制糖尿病并发症的发生。

那么，糖尿病患者究竟需做哪些检查呢？糖尿病患者的检查项目具体有哪些呢？解放军一七一医院飞行员（亚健康）健康体检管理中心朱主任介绍说，糖尿病体检项目主要有以下十一种，下面就来详细了解以下。

一、糖尿病体检项目一：血糖（半月一查）反映瞬间血糖值，是最理想的监测手段。

包括空腹血糖及餐后2小时血糖，查餐后血糖应按正常治疗饮食情况下，每天查4-7次，时间分别是三餐前30分钟、三餐后2小时、睡前等，要根据病情决定。

正常值：空腹血糖为3.9～6.1mmol/L;餐后2小时血糖为5.0～7.8mmol/L。

其意义为：可了解血糖控制的一般情况。

空腹血糖高，意味着基础的胰岛素分泌能力差，肝糖原分解为葡萄糖的能力强。

餐后血糖高，往往提示胰岛素的储备能力差，或存在胰岛素抵抗。

提醒您：空腹血糖正常，并不等于餐后血糖正常。

因为进餐是一种负荷，一些保存有一定胰岛素分泌能力的患者，由于一夜不进食，空腹血糖是正常的，一旦进食，胰岛素的作用就显得不足，即表现出餐后血糖升高。

因此，糖尿病患者每次就诊时，都要检查血糖，可同时检查空腹和餐后血糖，也可间隔检查。

若正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者，应增加监测次数，有条件者可自备血糖仪，在家自测血糖。

原则上，血糖稳定者，监测血糖次数可减少，血糖不稳定者、伴发一些特殊情况如发烧、腹泻等，或初期接受胰岛素治疗者，应增加监测血糖的次数。