糖尿病患者的检查项目
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糖尿病并发症要检查什么项目
糖尿病并发症有很多种,其表现出来的症状部分是一样的,所以有些病人会分不清究竟自己的情况是属于哪种并发症,对此无所适从。
但我们都知道糖尿病并发症的危害可达可小的,一定要做好预防,所以只要病人有症状表现出来就要做相应的检查,那么,检测糖尿病并发症要做什么检查呢?下面我们一起来看看吧。
1、糖化血红蛋白检查(HbA1C):糖化血红蛋白检测与陈规血糖监测方法的结合,有助于指导糖尿病患者和医师制定合理的治疗方案,从而使血糖得到较好的操控,最终减少糖尿病及其并发症发生的危急性。
2、24小时尿蛋白检查:对防范早期糖尿病肾病有诊断意义。
升高显示有早期肾病。
3、胰岛素或C肽检查:C肽与胰岛素之间有稳定的比例关系,且不受胰岛素抗体的干扰,所以测定血中C肽水平,可以反应内生胰岛素的水平,还可了解β细胞的功能。
4、尿酮体检查:酮体是体内脂肪代谢的中间产物,正常人尿中酮体含量极微,定性试验为阴性。
尿中酮体过多称酮尿症,可见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠强烈呕吐、子痫、强烈运动、饥饿、应急状态等。
5、血脂检查:定期检察血脂,因为很多糖尿病患者许多并发症都是在高脂血症基础上发展的。
操控好血脂,操控好血糖。
6、缺血的检查:下肢体位试验:糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白,肢体下垂后可见中部呈紫红色。
如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上,说明该下肢供血明显不足。
糖尿病实验室检查一、血糖检测血糖检测是诊断糖尿病的主要依据,也是监测糖尿病患者血糖控制情况的重要手段。
1、空腹血糖(FPG)空腹血糖是指至少 8 小时未进食后的血糖水平。
正常范围通常为 39 61mmol/L。
如果空腹血糖≥70mmol/L,且伴有糖尿病症状(如多饮、多食、多尿、体重减轻等),则可诊断为糖尿病;如果没有糖尿病症状,需改日复查以确认诊断。
2、餐后 2 小时血糖(2hPG)餐后2 小时血糖是指从吃第一口饭开始计时,2 小时后的血糖水平。
正常范围一般<78mmol/L。
餐后 2 小时血糖≥111mmol/L,且伴有糖尿病症状,可诊断为糖尿病;如果没有症状,同样需要复查。
3、随机血糖随机血糖是指任意时刻抽取的血糖值。
当随机血糖≥111mmol/L,同时伴有糖尿病症状,也可诊断为糖尿病。
糖化血红蛋白(HbA1c)糖化血红蛋白反映的是过去 2 3 个月的平均血糖水平,不受短期饮食、运动等因素的影响。
正常范围一般在 4% 6%之间。
糖化血红蛋白≥65%可作为诊断糖尿病的参考指标之一。
此外,它还能用于评估糖尿病患者长期血糖控制的情况,是调整治疗方案的重要依据。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)对于空腹血糖或餐后 2 小时血糖处于临界值,或疑似糖尿病但血糖检测结果不明确的患者,可能需要进行口服葡萄糖耐量试验。
试验过程中,患者需要空腹口服一定量的葡萄糖溶液,然后分别在服糖后 30 分钟、1 小时、2 小时、3 小时测量血糖。
通过观察血糖的变化曲线,有助于明确诊断。
胰岛素和 C 肽检测胰岛素和 C 肽都是由胰岛β细胞分泌的。
通过检测胰岛素和 C 肽水平,可以了解胰岛β细胞的功能。
1、胰岛素释放试验在口服葡萄糖耐量试验的同时测定血清胰岛素水平,称为胰岛素释放试验。
通过观察胰岛素分泌的曲线,可以判断胰岛β细胞的储备功能和胰岛素抵抗情况。
2、 C 肽释放试验C 肽与胰岛素等量释放,但 C 肽不受外源性胰岛素的影响。
体检哪些项目可以检查糖尿病文章目录*一、体检哪些项目可以检查糖尿病*二、糖尿病体检的注意事项*三、糖尿病的自我检测体检哪些项目可以检查糖尿病1、糖尿病的体检项目之B超检查健康备忘:通过腹部B超可了解糖尿病患者有无胰腺钙化或结石、胆囊炎、胆结石、肾脏病变等。
颈动脉及双下肢血管超声及造影可了解糖尿病患者有无动脉粥样硬化斑块或狭窄的情况。
以便及早发现糖尿病足,及早治疗。
2、糖尿病的体检项目之CT检查健康备忘:患者一旦出现手脚不灵便,意识改变,口角歪斜,喝水呛咳等症状,应及时做头颅CT检查,以明确有无脑出血或脑梗死。
3、糖尿病的体检项目之心电图及心脏超声检查健康备忘:糖尿病又被称为冠心病的等危症,对糖尿病患者而言,没有心脏病症状不等于心脏没有问题,及时做心电图和心脏超声检查可以帮助发现各种心律失常并了解心肌供血情况。
4、糖尿病的体检项目之血压检查健康备忘:糖尿病患者高血压发病率比一般人高,其血压控制理想目标是120/80mmHg左右。
另外,可进行立、卧位血压测量,以判定有无“体位性低血压”。
患者也有必要在家里备一台家庭用的电子血压计。
5、糖尿病的体检项目之尿检5.1、尿糖正常人从肾小管滤出的葡萄糖几乎被肾小管完全吸收,每天仅从尿中排出微量葡萄糖(32~90mg),一般葡萄糖定性试验不能检出。
糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖150mg。
正常人血糖超过8.9~10mmol/L(160~180mg/dl)时即可查出尿糖,这一血糖水平称为肾糖阈值。
老年人及患肾脏疾病者,肾糖阈升高,血糖超过10mmol/L,甚至13.9~16.7mmol/L时可以无糖尿。
5.2、尿酮尿酮体测定提供了胰岛素缺乏的指标,警告糖尿病患者即将或可能已存在酮症酸中毒,提示需进一步行血酮体测定和血气分析。
尿酮体的测定采用硝酸钠与乙酰乙酸反应,形成了一种紫色物质,提示尿酮体阳性。
但以硝普钠为基础的反应不能测出在酮体(丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸)中在数量上占主要部分的β-羟丁酸。
糖尿病生化检查项目
糖尿病生化检查项目包括以下几项:
1. 空腹血糖:空腹血糖是诊断糖尿病的重要指标之一。
正常情况下,空腹血糖应该在3.9-6.1mmol/L 之间,如果空腹血糖超过7.0mmol/L,则可能患有糖尿病。
2. 餐后 2 小时血糖:餐后 2 小时血糖是指在进食后 2 小时内测量的血糖水平。
正常情况下,餐后 2 小时血糖应该在 7.8mmol/L 以下,如果餐后 2 小时血糖超过 11.1mmol/L,则可能患有糖尿病。
3. 糖化血红蛋白:糖化血红蛋白是反映过去2-3 个月平均血糖水平的指标。
正常情况下,糖化血红蛋白应该在
4.0%-6.5%之间,如果糖化血红蛋白超过 6.5%,则可能患有糖尿病。
4. 尿糖:尿糖是指尿液中葡萄糖的含量。
正常情况下,尿液中应该没有葡萄糖,如果尿糖呈阳性,则可能患有糖尿病。
5. 胰岛素:胰岛素是调节血糖水平的重要激素。
通过测量胰岛素水平,可以了解糖尿病患者的胰岛素分泌情况,有助于制定治疗方案。
6. C 肽:C 肽是胰岛素的前体物质,可以反映胰岛素的分泌情况。
通过测量 C 肽水平,可以了解糖尿病患者的胰岛功能。
以上是糖尿病生化检查的常见项目,不同的医院和医生可能会根据患者的具体情况选择不同的检查项目。
如果怀疑自己患有糖尿病,建议及时就医,并按照医生的建议进行检查和治疗。
糖尿病的检查方法
糖尿病的常见检查方法有:
1. 血糖测试:血糖测试是最常用的糖尿病检查方法。
医生可以通过测量血液中的血糖水平来确定一个人是否患有糖尿病或血糖控制是否良好。
常见的血糖测试包括空腹血糖测试、餐后血糖测试和随机血糖测试。
2. 糖化血红蛋白(HbA1c)测试:这个测试可以测量血液中血红蛋白与葡萄糖结合的程度,可以反映出过去2-3个月的血糖控制情况。
HbA1c测试可以评估糖尿病患者的平均血糖水平,判断是否需要调整治疗方案。
3. 糖耐量试验(OGTT):糖耐量试验可以评估机体对葡萄糖的代谢能力。
患者在空腹状态下饮用一定量的葡萄糖溶液,然后在2小时后再次进行血糖测试。
通过观察血糖水平的变化,可以得出是否存在胰岛功能受损或糖尿病的诊断。
4. 尿糖测试:尿糖测试可以检测尿液中是否含有葡萄糖。
正常情况下,尿液中是不应该含有葡萄糖的。
如果尿液中出现葡萄糖,则可能存在糖尿病或其他糖代谢异常。
5. 血脂检查:糖尿病患者常常伴随有血脂异常,如高胆固醇、高甘油三酯等。
血脂检查可以检测血液中胆固醇和甘油三酯的水平,评估心脑血管风险。
以上是常见的糖尿病检查方法,具体的检查项目和方法应根据医生的指导进行。
糖病人应该如何进行定期体检糖尿病是一种常见的慢性疾病,如果控制不当,可能会引发一系列严重的并发症,对健康造成极大威胁。
因此,对于糖尿病患者来说,定期体检至关重要。
通过定期体检,能够及时了解病情的变化,调整治疗方案,预防并发症的发生。
那么,糖尿病患者应该如何进行定期体检呢?首先,糖尿病患者需要定期检测血糖水平。
这是评估糖尿病控制情况的最基本指标。
血糖检测包括空腹血糖、餐后 2 小时血糖以及糖化血红蛋白。
空腹血糖检测一般要求患者在至少8 小时未进食的情况下进行测量。
正常情况下,空腹血糖应在 39 61mmol/L 之间。
如果糖尿病患者的空腹血糖长期高于 70mmol/L,说明血糖控制不理想,可能需要调整治疗方案,如调整药物剂量或种类,或者加强饮食和运动管理。
餐后 2 小时血糖检测则是在进食第一口食物开始计时,2 小时后测量的血糖值。
正常餐后 2 小时血糖应小于 78mmol/L。
对于糖尿病患者来说,餐后 2 小时血糖一般应控制在 10mmol/L 以下。
如果餐后血糖经常超标,可能需要关注饮食结构和进食速度,或者调整药物的使用时间和剂量。
糖化血红蛋白反映的是过去 2 3 个月的平均血糖水平,其正常范围一般在4% 6%之间。
糖尿病患者的糖化血红蛋白目标值通常小于7%,但对于一些特殊人群,如老年人、有严重并发症的患者,目标值可能会适当放宽。
糖化血红蛋白检测不受饮食和时间的影响,每 3 6 个月检测一次即可。
除了血糖检测,糖尿病患者还应定期检查血脂。
糖尿病患者往往容易出现血脂异常,如高胆固醇、高甘油三酯等,这会增加心血管疾病的风险。
血脂检查一般包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。
总胆固醇的正常范围一般在 28 517mmol/L之间,甘油三酯在 056 17mmol/L 之间,低密度脂蛋白胆固醇应小于337mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇则应大于 104mmol/L。
如果血脂指标异常,患者可能需要在医生的指导下服用降脂药物,并调整饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
糖尿病肾功能检查项目
糖尿病肾功能检查项目主要包括以下几个方面:
1. 尿常规检查:检查尿液的pH值、比重、颜色、透明度等,并进行尿中蛋白、尿糖、尿酮体、尿红细胞、尿白细胞等指标的检测。
2. 尿微量白蛋白定量测定:检测尿液中微量白蛋白的含量,用于评估肾脏的滤过功能。
3. 血肌酐和尿素氮测定:通过检测血液中肌酐和尿液中尿素氮的浓度,评估肾小球滤过率和肾脏排除废物的功能。
4. 肾小球滤过率(GFR):通过血清肌酐、年龄、性别等指标计算得出,用于评估肾脏滤清功能。
5. 尿蛋白定量测定:评估尿液中蛋白质的含量,高蛋白尿是糖尿病肾病的常见表现之一。
6. 肾活检:在一些情况下,医生可能会建议进行肾脏活检,以评估肾脏损伤的程度和类型。
这些检查项目可以帮助医生评估糖尿病患者的肾脏功能是否正常,及时发现肾脏损伤并采取相应治疗措施。
糖尿病检查项目有哪些摘要糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,世界卫生组织(WHO)数据显示,全球有4.25亿糖尿病患者。
糖尿病的早期检查和及时干预有助于控制疾病的进展和并发症的发展。
本文将介绍糖尿病的常规检查项目,包括血糖监测、糖化血红蛋白检查、胰岛素抗体测定等。
引言糖尿病是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素抵抗而导致的高血糖症。
糖尿病越来越多地影响到人们的生活质量和寿命,因此,早期检查和及时干预至关重要。
下面将介绍一些常见的糖尿病检查项目。
1. 血糖监测血糖监测是糖尿病管理的关键环节之一。
血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖水平,并根据监测结果进行调整。
目前常用的血糖监测方法包括: - 空腹血糖测定:即在早晨空腹时测量血糖水平。
空腹血糖水平在3.9-6.1mmol/L的范围内被认为是正常的。
- 餐后血糖测定:即在饭后一定时间内测量血糖水平。
餐后2小时血糖水平应控制在小于7.8mmol/L。
- 糖耐量试验(OGTT):糖耐量试验通过给患者饮用含75g葡萄糖的溶液,然后在2小时内测量血糖水平。
正常的结果应该小于7.8mmol/L。
2. 糖化血红蛋白检查糖化血红蛋白(HbA1c)是一种血红蛋白和葡萄糖非酶缓化物相结合的产物。
HbA1c检查可以反映过去2-3个月的平均血糖水平,是评估糖尿病控制情况的重要指标。
根据美国糖尿病学会(ADA)的建议,HbA1c水平小于7%表示良好的血糖控制。
3. 胰岛素抗体测定胰岛素抗体测定用于类型1糖尿病的诊断。
自身免疫反应导致胰岛素分泌细胞的破坏,胰岛素抗体是自身免疫的重要标志物。
阳性的胰岛素抗体结果提示患者可能患有类型1糖尿病。
4. 尿检尿检是糖尿病的常规检查项目之一。
尿糖的检测可以用于筛查糖尿病。
正常情况下,尿糖应该为阴性。
尿糖阳性提示可能存在糖尿病或其他糖尿病的相关疾病。
5. 甲状腺功能检查甲状腺功能检查是糖尿病患者常规的辅助检查之一。
甲状腺功能异常可能会影响胰岛素的分泌和利用。
糖尿病的检查项目
一、糖尿病的检查项目二、糖尿病患者检查注意事项三、糖尿病的预防小知识
糖尿病的检查项目1、糖尿病的葡萄糖耐量试验和胰岛素、C肽释放试验
葡萄糖耐量试验和胰岛素、C肽释放试验检查是糖尿病体检中最重要的一项。
糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验,是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L,可以诊断为糖尿病。
在做糖耐量试验同时,可以采血测定胰岛素、C肽,了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力,可以协助判断胰腺B细胞的储备功能,尤其对治疗方法的选择有指导意义。
2、糖尿病的血糖检查
2.1、空腹血糖检查
空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。
可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖,更常用的是家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖,这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果,具有一定的特异性。
2.2、餐后2小时血糖检查
餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。
临床上有不少病人,空腹血糖不高,但餐后2小时血糖明显增高,也可诊断为糖尿病。
常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者。
3、糖尿病并发症检查
如果血糖长期控制不住就很容易引发其他的并发症。
这些并发症的检查主要包括:眼底检查,糖尿病眼部的并发症,主要与病程和血糖的控。
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糖尿病检查项目有哪些?糖尿病最基本的检查项目有哪些你知道吗?众所周知糖尿病是一种发病人群比较广的疾病,从青少年到中老年都有此病的发生,且有遗传倾向。
面对糖尿病,该做的基本检查是很重要的内容,只有做好检查才能够很好地确定病情,才能够更好的治疗疾病。
另外康康体检网提醒定期做体检时预防疾病最好的方法,那么糖尿病最基本的检查项目有哪些呢?糖尿病的检查项目:1、空腹血糖(GPG):是糖尿病诊断的重要依据,同时能较好地反映患者基础胰岛素水平。
为了解胰岛的基础功能,判断病情变化,以及前一天晚上用药剂量是否合适,应检测空腹血糖。
空腹血糖指在最后一次进食后8-10小时不再有热量摄入进行测定的数值。
一般在清晨7-9点空腹状态下抽血,空腹血糖重复性好,是糖尿病诊断必查的项目。
测定空腹血糖时,要注意空腹的时间不能过长或过短,也不能进行剧烈的运动。
空腹血糖正常值为3、6-6、1毫摩尔/升。
2、糖化血红蛋白(HbAlc):糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。
糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多,糖尿病病情也越重。
它能反映过去2-3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响。
糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。
目前我国把糖尿病患者糖化血红蛋白的标准定为6、5%以下。
3、餐后2小时血糖(P2hPG):反映进食后食物对胰岛β细胞产生刺激后B细胞分泌胰岛素的能力。
若功能良好,周围组织对胰岛素敏感,无胰岛素抵抗现象,则餐后2小时血糖值就下降到接近空腹血糖水平。
餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时,整2个小时测血糖。
测量时应按与平时一样的时间和剂量服药、注射胰岛素和吃饭。
餐后2小时血糖受所进食物和种类、胃肠蠕动快慢、餐后运动量和餐前血糖水平等多种因素影响。
血糖可因空腹时间过长而减少为低血糖。
糖尿病患者的检查项目糖尿病是一种多病因以慢性高血糖为主要特征,并伴有糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。
据国际知名学术期刊《新英格兰医学杂志》近年发表了一篇中华医学会糖尿病学分会专家撰写的论文,指出中国现有1.48亿人处于糖尿病前期,比例达15.5%。
此外更糟糕的是,约有5成左右的患者在发病前期对自己的情况并不能很好了解。
本病如不能早期诊断和防治,常发生致残、致命的大血管及微血管并发症。
早检查、早发现、早诊断、早治疗是糖尿病防治的四早原则,可有效控制糖尿病并发症的发生。
那么,糖尿病患者究竟需做哪些检查呢?糖尿病患者的检查项目具体有哪些呢?解放军一七一医院飞行员(亚健康)健康体检管理中心朱主任介绍说,糖尿病体检项目主要有以下十一种,下面就来详细了解以下。
一、糖尿病体检项目一:血糖(半月一查)反映瞬间血糖值,是最理想的监测手段。
包括空腹血糖及餐后2小时血糖,查餐后血糖应按正常治疗饮食情况下,每天查4-7次,时间分别是三餐前30分钟、三餐后2小时、睡前等,要根据病情决定。
正常值:空腹血糖为3.9~6.1mmol/L;餐后2小时血糖为5.0~7.8mmol/L。
其意义为:可了解血糖控制的一般情况。
空腹血糖高,意味着基础的胰岛素分泌能力差,肝糖原分解为葡萄糖的能力强。
餐后血糖高,往往提示胰岛素的储备能力差,或存在胰岛素抵抗。
提醒您:空腹血糖正常,并不等于餐后血糖正常。
因为进餐是一种负荷,一些保存有一定胰岛素分泌能力的患者,由于一夜不进食,空腹血糖是正常的,一旦进食,胰岛素的作用就显得不足,即表现出餐后血糖升高。
因此,糖尿病患者每次就诊时,都要检查血糖,可同时检查空腹和餐后血糖,也可间隔检查。
若正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者,应增加监测次数,有条件者可自备血糖仪,在家自测血糖。
原则上,血糖稳定者,监测血糖次数可减少,血糖不稳定者、伴发一些特殊情况如发烧、腹泻等,或初期接受胰岛素治疗者,应增加监测血糖的次数。
高血压患者宜天天查,合并高血压患者治疗期间每早晚两次,稳定期一周测2—3次。
二、糖尿病体检项目二:血压(一月一查)正常值:<130/80mmHg。
意义:高血压对于糖尿病患者而言,无疑是雪上加霜。
因为高血压可促进和加重糖尿病并发症,如眼底病变、肾脏病变等。
提醒您:合并高血压的糖尿病患者,建议购买血压计,学会在家自测血压,坚持每周测一次,可测定不同时间段的血压,以摸清血压波动规律。
血压高且不稳定的患者可予以动态血压监测三、糖尿病体检项目三:血脂系列(包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。
1----3月一查)。
临床证实,糖尿病患者中一半以上合并血脂异常。
合并高胆固醇血症、高甘油三脂血症并高低密度蛋白或低高密度脂蛋白血症的患者,患心血管疾病的危险性更高,且加重胰岛素抵抗,因此,纠正血脂紊乱是糖尿病治疗中的重要环节。
提醒您:糖尿病高血脂患者在治疗期间应1----3月复查一次。
若血脂降为正常后,可三个月至半年查一次。
如果血脂正常,一般每年监测一两次即可。
若不正常,则有必要增加监测次数,一年检查3~4次,并在医生的指导下,根据血脂异常的类型和程度来选择或调整用药。
四、糖尿病体检项目四:尿常规(1----2周一查)正常值:少量红、白细胞、无酮体、也无尿糖或进餐后的微量尿糖。
意义:帮助了解有否尿路感染,有否糖尿病酮症、管型尿、血尿及其他。
尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要,因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。
提醒您:如果尿蛋白及尿常规检查有问题,应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。
若血肌酐和尿素氮明显升高,说明肾脏排除血液中的废物或有毒物质的能力下降了。
尿C肽与胰岛素都是由胰岛B细胞分泌出来的,由胰岛素原分裂而成的等分子肽类物。
测定C肽的浓度,同样也可反映胰岛B细胞贮备功能。
五、糖尿病体检项目五:尿白蛋白(3个月一查)尿中出现微量白蛋白,说明肾脏已经受损。
对于肾脏受损的糖尿病患者,加强血糖、血压的控制,及时调整治疗方案是非常重要的。
提醒您:如果体检正常时,3个月查一次尿微量白蛋白;如曾有过间歇性微量白蛋白,经治疗后消失,可半年做一次尿微量白蛋白。
如果是第一次检查,既往无明显的并发症,发现尿蛋白,应予以复查。
也就是说,不要因为一次尿检查的结果就下蛋白尿的诊断。
发热患者、尿路感染患者以及剧烈运动的健康者等也可出现少量的尿白蛋白。
一般认为,3~6个月内有两次尿蛋白异常,且排除其它原因后,才能诊断糖尿病肾病。
六、糖尿病体检项目六:心电图(1---3个月或半年一查)心血管并发症是糖尿病患者的常见并发症,并且是影响糖尿病患者生存率的第一位因素。
许多患者可以有心血管并发症而无症状。
也就是说,一些糖尿病患者并不知道自己有心血管问题,在这种情况下,定期检查心电图就显得更为重要,一般1---3个月查一次为宜,若病情稳定,宜半年一查。
提醒您:以往有过心肌梗死;最近频发心前区不适、闷胀疼痛;发现自己心律不齐,有时会停跳者,都需随时检查心电图,有的患者甚至需要做24小时动态心电图或加做心脏彩超。
七、糖尿病体检项目七:体重(半月一查)正常值:体重(Kg)=身高-100*0.9。
意义:我国2型糖尿病患者一半以上属于超重或肥胖,了解自己的体重,可根据实际情况制定饮食和运动的治疗方案。
提醒您:早、晚、餐前和餐后的体重会有些差别,因此应在相对固定的状态下测定,如在晨起空腹且排便后测定比较准确。
八、糖尿病体检项目八:足(经常)正常情况:无畸形、无皮肤破溃、无感染。
意义:糖尿病患者中一半以上有神经病变。
神经病变可导致双足的感觉减退,或者麻木、疼痛等,还可引起足部肌肉萎缩,造成足部的压力改变,甚至会在压力高的区域出现局部缺血溃烂。
糖尿病患者每天洗完脚后要养成检查足部的习惯,主要看看足背动脉的搏动、足有否畸形、皮肤有否破溃或老茧等。
提醒您:有足部畸形、胼胝(俗称老茧)、水疱、溃疡等情况的糖尿病患者,切忌不可自行其是,最好找专科医生来治疗。
鞋袜要宽松柔软保暖,千万不要让脚受伤,因为相当多的足部溃疡起源于修脚和穿鞋不合适。
九、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验:(1-2月一查)此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。
糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验,是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L,可以诊断为糖尿病。
在做糖耐量试验同时,可以采血测定胰岛素、C肽,了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力,可以协助判断胰腺B细胞的储备功能,尤其对治疗方法的选择有指导意义。
十、糖化血红蛋白:(2-3月一查)无论空腹还是餐后血糖,反映的均是某一时刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,血糖波动大的病人尤其如此。
而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准,正常值为4.0-6.5%。
十一、糖尿病并发症检查:(3-6月一查)随着糖尿病病程延长,如果血糖控制不理想,会逐渐出现各种糖尿病慢性并发症,主要指糖尿病大血管病、微血管病及神经病变,糖尿病慢性并发症是造成本病高病死率、高致残率及高经济负担的主要原因,是糖尿病防治的关键所在。
因此糖尿病并发症检查是非常重要的,只有这样,才能做到早发现,早诊断、早治疗,减轻社会、家庭的经济负担。
1.眼底检查:糖尿病眼部的并发症,主要与病程和血糖的控制情况等有关。
常见的有糖尿病视网膜病变、白内障、玻璃体出血等,它能导致视力下降甚至失明。
2.肾病:约30%-40%的1型和20%左右的2型糖尿病发生糖尿病肾病。
早期诊断糖尿病肾病的金标准是进行尿微量白蛋白的测定,>20ug/min或30mg/24h可诊断。
3.心脏病:糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变,需要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。
另外,糖尿病容易合并血压、血脂异常,加重心血管损害,因此也要进行血压、血脂的监测。
4.神经病变:60%-70%的糖尿病患者有程度不同的神经损害表现,包括周围神经病变、自主神经(植物神经)病变、颅神经病变,表现为肢端感觉减退、丧失,或麻木、刺痛,腹胀、腹泻、便秘,尿潴留、尿失禁,阳痿、性功能下降,听力下降、吞咽困难等。
糖尿病神经病变的客观金标准诊断方法是神经电生理检查,即神经传导速度测定及肌电图。
5.周围血管病:全身大血管均可受累,下肢最为常见,可导致动脉狭窄、甚至闭塞,表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行,且皮肤易受感染,溃疡经久不愈,严重者引起坏疽导致截肢(趾)。
彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变而进行早期防治。
6.微循环异常:糖尿病微血管病主要累及眼底、肾脏,也可以通过对甲襞进行微循环检查,间接推断全身微循环状况。
7.牙病:以牙周病最为常见,糖尿病患者牙周病患病率可达30%左右。
慢性牙龈炎__反复发作,齿槽骨萎缩,久而久之,造成牙齿松动脱枯。
因此糖尿病患者体检时还应该进行口腔科体检。
以上糖尿病体检项目,每项都有其检查的必要性,定期检查,对于预防糖尿病并发症,合理治疗糖尿病具有积极的意义。
解放军一七一医院飞行员(亚健康)健康体检管理中心朱主任介绍,糖尿病患者存在着生活方式、文化背景、社会地位、经济条件、肥胖程度、治疗情况、并发症的风险度等差异,为此医师治疗也应参照血糖值,尽可能在分析出每个患者的特点后,制定出更适宜的、个体化的饮食、运动、药物治疗方案,达到治疗的有效性和安全性。
糖尿病是一种终身性疾病,迄今尚无根治方法,但为可防可治之症,做好饮食、运动、药物治疗,定期进行糖尿病的自我监测和常规体检,多学习、了解糖尿病知识,做到A-血糖(糖化血红蛋白HbA1c)、B-血压(Bloodpressure)、C-血脂。