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精神药物1.抗精神病药物2.抗抑郁药物3.抗躁狂药物4.抗焦虑药物（一）抗精神病药物按药理作用可以分典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物，前者主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体，在治疗中可产生锥体外系副反应和催乳素水平升高，代表为氯丙嗪、氟哌啶醇等。
后者主要药理作用为阻断5—HT2A和D2受体。
在治疗过程中，较少产生锥体外系症状和催乳素水平升高。
代表药物为氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平等。
1.临床应用治疗作用主要为三个方面 1.抗精神病作用，即抗幻觉、妄想作用（阳性症状）和激活作用（阴性症状）2.非特异性镇静作用3.预防疾病复发作用（1）适应症主要治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发、控制躁狂发作，以及用于其他具有精神症状的非器质性或器质性精神障碍。
（2）禁忌症严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、严重的全身、甲亢、甲低、闭角型青光眼，既往有同种药物过敏者禁用。
白细胞过低，老年人、孕妇和哺乳期妇女慎用。
第一代抗精神病药物，酚噻嗪类，如氯丙嗪(chlorpromazine)、奋乃静(perphenazine)等；硫杂蒽类，如三氟噻吨(depixol)、氯噻吨类等；丁酰苯类，如氟哌啶醇(haloperidol)等；苯甲酰胺类，如舒必利(sulpiride)等；相关长效制剂，如氯奋乃静癸酸酯、哌普噻嗪棕榈酸酯、氯哌啶醇癸酸酯等。
（1）氯丙嗪（Chlorpromazine）：25mg/片具有良好的镇静、控制兴奋躁动和抗幻觉妄想作用。
适用于具有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神分裂症患者。
治疗剂量为每日300～600mg。
急性期有效治疗量为200~600mg/d。
常用有效量为400mg/d，宜从小剂量开始，缓慢加量；恢复期巩固治疗以原有效量为宜，维持期剂量可酌情减至200mg/d，治疗6~8周疗效不佳可换用其他不同化学结构的典型药物或非典型药物。
（2）奋乃静（Perphenazine）：2mg/片治疗精神分裂症阳性症状有效，起始剂量为4~6mg/d，常用临床有效剂量为20~60mg/d. 。
临床常用抗精神病药的药学监护要点
临床常用的抗精神病药物主要包括典型抗精神病药和非典型抗精神病药。
以下是药学监护的一些重要要点：
1. 定期监测患者的药物疗效：对于抗精神病药物的药效评估应该定期进行，包括监测患者的症状改善情况，注意观察药物是否能够有效地减少幻觉、妄想、情感不稳定等精神症状。
定期评估患者的疗效有助于调整药物剂量和治疗策略。
2. 监测药物不良反应：抗精神病药物有一系列的不良反应，包括锥体外系症状（如肌强直、震颤）、代谢相关的问题（如体重增加、血脂异常）以及心血管系统问题等。
需要定期对患者进行相关的生理和实验室检查，以监测患者的药物不良反应情况。
3. 注意药物间的相互作用：抗精神病药物有时会与其他药物之间发生相互作用，如与抗震颤药物、心脏药物、抗癫痫药物等的相互作用。
在配药过程中，需要仔细了解患者的其他用药情况，以避免药物相互作用的风险。
4. 个体化用药：每个患者对抗精神病药物的反应是不同的，需要根据患者的具体情况进行个体化用药。
包括根据患者的病情、年龄、性别、肝肾功能等因素调整药物剂量，并监测患者的用药反应。
5. 药物依从性监测：抗精神病药物是长期维持治疗的药物，患者需要做好长期的依从性。
对于无法确保患者的用药依从性的
情况，可以考虑采用长效注射剂型的抗精神病药物。
总之，药学监护应着重于药物疗效的监测、不良反应的预防和管理、药物相互作用的注意以及个体化用药和用药依从性的管理。
临床药师在监护过程中起到重要的作用，可以与医务人员紧密合作，为患者提供最佳的药物治疗。
精神科药物在非精神科中的应用一、谷城县人民医院精神心理科成立于2011年7月1日按照现代精神心理疾病康复理念组建门诊----普通精神心理疾病的诊治系统规范的心理咨询与治疗住院----床位48张精神科医师、精神科护士、心理治疗师、心理咨询师、工娱治疗师、护工15人现代化的工娱中心生活设施一应俱全重性精神疾病的住院治疗二、精神科药物的分类1、抗精神病药物典型抗精神病药物氯丙嗪，奋乃静，氟哌啶醇,五氟利多非典型抗精神病药物舒必利，氯氮平，利培酮，奥氮平，喹硫平，阿立哌唑2、抗抑郁药物典型抗抑郁药物多塞平、阿米替林、氯米帕明非典型抗抑郁药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛3、抗焦虑药物咪达唑仑、阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、地西泮、氯硝西泮、佐匹克隆、丁螺环酮4、抗躁狂药物碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸镁5、抗震颤麻痹药物：苯海索、东莨菪碱三、精神科药物的用法四、非精神科临床常见的精神障碍内科：冠心病、高血压、甲亢、糖尿病、癫痫、病毒性脑炎外科：脑外伤、急性应激障碍、PTSD妇产科：妊娠期精神障碍、产后抑郁症、产后精神病、进食障碍、减肥其它：皮肤病、疼痛、失眠共病：精神分裂症、躁狂症、抑郁症五、精神科药物在非精神科中的应用1、非精神科使用精神药物的原则a、小剂量b、安全性高c、症状消失后减量或停药2、非精神科使用精神药物的几个问题共病的治疗抗精神病药物抗抑郁药物抗焦虑药物孕妇用药儿童用药老年人用药3、精神科药物的副反应EPSBPEKG肝功能血常规六、小结。
典型与非典型抗精神药物随着现代医学技术的发展，抗精神药物在精神疾病的治疗中扮演了重要角色。
在抗精神药物中，常见的分为典型与非典型抗精神药物两类。
本文将分别对两类抗精神药物进行介绍与比较。
一、典型抗精神药物典型抗精神药物是指临床应用较早、具有较长历史的抗精神病药物，其主要作用是通过感染中枢神经系统的多巴胺受体，从而减少多巴胺的神经传递，从而达到减轻精神症状的目的。
典型抗精神药物主要有氯丙嗪、奋乃静等。
这类药物具有效果快、价格较低、疗效显著等特点。
然而，典型抗精神药物也存在一些不良反应，比如锥体外系症状、抗胆碱能药效等。
此外，典型抗精神药物的半衰期较长，造成服药剂量的调节相对困难。
二、非典型抗精神药物相对于典型抗精神药物，非典型抗精神药物的研发和应用相对较晚，但它们的效果更为全面，不仅仅针对多巴胺受体，还作用于血清素受体和其他神经递质受体。
非典型抗精神药物的代表药物有奥氮平、喹硫平等。
这些药物对于负性症状的改善更为明显，且较少引起锥体外系症状。
此外，非典型抗精神药物对于情感症状和认知功能的改善也具有一定的作用。
然而，非典型抗精神药物的不良反应也不可忽视。
最常见的不良反应包括体重增加、血脂异常和糖耐量减退等。
此外，少数患者使用非典型抗精神药物后会出现血细胞减少等严重不良反应。
三、典型与非典型抗精神药物的比较在治疗精神病方面，典型抗精神药物和非典型抗精神药物各有优劣之处。
典型抗精神药物具有疗效显著、价格低廉的优点，但不良反应较为突出。
非典型抗精神药物则对于负性症状的改善更为有效，但不良反应也较为严重。
在选择抗精神药物时，应根据患者的具体情况进行个体化治疗。
对于急性精神病发作、精神病性兴奋患者，可以选择使用典型抗精神药物。
而对于慢性精神疾病和心理症状突出的患者，则更适合选择非典型抗精神药物进行治疗。
四、结语抗精神药物在精神疾病的治疗中起到了重要的作用。
典型抗精神药物和非典型抗精神药物是治疗精神疾病常用的两类药物。
