床上运动及转移 PPT

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体位护理PPT课件

具体摆放方法：患者保持躯干伸直，靠住椅背，臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方，保持身体稍前倾；患侧上肢放于胸前软枕上，可前伸或屈曲靠近身体，避免肘关节过度屈曲，手指自然伸展；在患腿外侧置软垫，纠正患腿外旋，髋关节、膝关节、踝关节均保持90°，双足垂直于膝下，平放在脚踏板上，脚尖向前，双足分开与肩同宽，避免足尖外旋，保持两足尖对称。
操作流程
讲解
评估
用物准备
确定体位
正确体位摆放
观察受压皮肤
询问舒适度
安置患者
确定配合
整理床单位记录
偏瘫患者的卧位
4
3 2
健侧卧位
1
仰卧位
患者平卧，头部垫薄枕。患上抬外展侧肩胛下垫枕，整个上肢平放于枕上，使患侧肩关节稍外展，上臂旋后，肘与腕伸直，掌心向上，手指伸展分开。
患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫薄枕，防止下肢外展、外旋；膝下稍垫起，保持膝关节微屈，踝关节尽量保持90°。
患侧下肢轻度屈曲（呈迈步状）置于长枕上，踝关节尽量保持90°；健侧下肢轻度伸髋稍屈膝平放于床上。
屈曲屈曲内旋伸直
前伸
健侧卧位
该体位避免患侧肩关节直接受压，减少了患侧肩关节的损伤，但限制了健侧肢体的主动活动。
卧位摆放的注意事项
不要在同一姿势上停留过久，2-3小时更换一次
避免紧张、焦虑，体温过低等，以免引起肌张力增高
大拇指和其余四指可用布卷或纸卷隔开，以防拇指内收，掌心避免放置硬质物品
枕头柔软、大小、厚薄合适
不要在足底放置任何东西，必要时穿戴矫形器，预防足下垂
坐位—床上坐位
当病情许可，应鼓励患者尽早在床上坐起。但是床上坐位难以使患者的躯干保持端正，容易出现半卧位姿势，助长躯干屈曲，激化下肢伸肌痉挛，因此，在无支撑的情况下尽量避免此种体位。

ADL训练ppt课件

PADL反应较粗大的运动功能，IADL反应较精细的功能；PADL常在医疗机构中应用，IADL多在社区中应用；目前部分ADL量表是将二者结合进行评定。
CADL：实用性语言交流能力
.
3
ADL分类
BADL(基础性日常生活活动)—医疗机构 IADL(工具性日常生活活动)---家庭和社
区 PADL(躯体性日常生活活动) CADL(实用性语言交流能力检查）
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8
三、训练计划的制定
了解病情全身功能状态个人需要及愿望住宅环境和家庭条件
.
9
四、ADL训练的实施
早期开始简单→复杂重点突出分解活动的步骤
.
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五、训练内容
床上活动进食更衣个人卫生洗澡用厕坐位及站立行走及乘坐汽车轮椅活动
.
11
六、训练方法
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5
ADL评定方法
PADL的评定量表 Barthel指数评定 Katz指数评定 PULSES评定修订的Kenny自理评定
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6
一、日常生活活动训练（ADL）的定义
日常生活活动(ADL)训练以改善或恢复衣、食、住、行、个
人卫生等基本的活动能力为目的而进行的一些针对性训练.
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7
二、训练目的
躯体或基本ADL(physical or basic ADL,PADL or BADL) 是在每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和与坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。
2.工具性ADL
工具性ADL（instrumental ADL,IADL)是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行。

康复桥式运动ppt课件

6
7
桥式运动的诱导
治疗师可将一只手放在患者的患膝上，然后向前下方拉压膝关节，另一只手拍打患侧臀部，刺激臀肌收缩，帮助患髋伸展。
8
8
桥式运动分期
• 人为地将桥式运动分为四个期： • 起始期 • 抬离期 • 中间期 • 放离期
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双侧桥式运动标准动作
• 起始期: 治疗师辅助患者将两腿屈曲, 双足在臀下平踏床面, 患者双手平放于体侧或交叉握手举于胸前或放于头枕后呈抗痉挛模式。若患侧下肢不能支持时, 治疗师可帮助将患膝定位。
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桥式运动的作用
• 6.促进站立及步行动作, 如没有伸髋动作,步长就会缩短 7.肌力训练, 主要对象为臀大肌和股四头肌。 8.属于闭链运动, 作用有:增加关节中央压力刺激本体感受比较多加强肌肉共同收缩,提高关节稳定性 9.防止行走中膝关节于过伸位锁住，具体操作为：单侧桥式,以接近正常步速频率抬起/放下脚,需每次脚完全平放于床面,不允许脚趾踮床。
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桥式运动的作用
• 1.提高ADL能力：床上入厕,此时需将便盆放至股下,及便后处理穿脱裤子。 2.防褥疮。 3.强化骨盆带+下腰部核心肌群及躯干的稳定性。 4.选择性伸髋和脊柱伸展,加强分离运动,提高运动控制,并可从双侧伸髋向交替伸髋过渡。 5.重心调整+患腿的床上负重(早期且更安全),在床上使患者达到个阶段肌群的控制协调和平衡。
• 抬离期: 让患者伸髋将臀部缓慢抬离床面至最高位。
• 中间期: 患者臀部在最高位保持3～6s。 • 放离期: 患者缓慢将臀部放下, 回到起始位。
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双桥运动的实施
患者仰卧位，双腿屈曲，双足紧贴床面，足跟尽可能接近臀部，为防止双下肢稳定性不好使足滑动，宜由治疗师或家属扶住固定，慢慢地抬起臀部，维持一段时间后慢慢放下。一组练习10次，每次5～10 分钟，可根据情况循序渐进，每天重复做2～3组。

作业疗法PPT课件

3）进行上肢抗阻屈、伸训练
❖ 10、作业训练器 ❖ 包括：上螺母、上螺丝、日常生活能力训练板、夹子主要用于： ❖ 1）改善手指功能 ❖ 2）提高手的协调性、灵活性 ❖ 3）进行手的感觉功能训练
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11.上螺丝、上螺母
12、滑轮吊环训练器主要用于: 1)健肢带动患ห้องสมุดไป่ตู้进行关节牵引、肌力训练 2)改善关节活动范围
3
四、OT与PT的区别
治疗的重点
介入时间治疗手段
趣味性治疗目标
OT ADL/感觉/认知
精细/协调性较PT晚日常活动、环境调整辅助器具强提高生活适应力
PT 肌力、ROM 、平衡步态矫正急性期即介入运动疗法、理疗
弱提高运动功能
4
五、作业疗法的流程
继
实制制
末续再施订订初
接
出期作次治治康期检诊
2.使用方法(略)
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1.可调式OT桌
主要用于：作业训练桌、高度可根据患者所需调节
2.滚筒
主要用于： 1）对运动失调的患者进行平衡、协调训练 2）抑制患侧上肢屈肌痉挛 3）诱导患侧上肢分离运动的出现
4）改善上肢各关节活动度
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3.木钉板
主要用于： 1）提高手指的精细动作(包括伸手握放旋前旋后的综合训练) 2）肩关节活动范围的改善 3）训练躯干旋转、缓解躯干痉挛 4）训练患者手、眼协调功能
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24、手指阶梯
主要用于： ❖改善手指功能，提高手的灵活性、协调性及手的感觉功能练习
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25、手功能组合箱
主要用于： ❖手的协调性、灵活性训练 ❖手—眼协调性训练
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25、训练球
主要用于： ❖放松训练 ❖平衡训练

【2024版】体位转移技术ppt课件

完整版ppt课件
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（3）脊髓操作患者独立翻身
①患者仰卧，头、肩屈曲，双上肢伸展上举、对称性摆动，产生钟摆样运动。向左侧甩动，使右上肢越过身体左侧，以获得下一步向右翻转所需的动力。
②再屈曲头、肩，双上肢迅速从左侧甩向右侧。 ③借助于上肢甩动的惯性使躯干和下肢翻成俯卧位。 ④将左前臂支撑于床面并承重，右肩进一步后拉，使两侧前臂
②躯干前倾，同时保持脊柱伸直，两膝前移，屈膝、屈髋。
③慢慢向后、向下移动臀部和髋部，坐于床上。
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（2）一人协助从站立位到椅坐位
①患者站立位，康复护理人员立于患者正前方，双手拉住患者两侧裤腰带，使患者大腿靠于床沿，屈曲双侧膝关节，使其坐于床面上。
②另一种方法是康复护理人员立于患者的一侧，一手抓住患者后正中裤腰带，另一手扶住靠近康复护理人员一侧的肩背部，将身体向床边轻拉，待大腿靠近床沿，嘱患者屈膝，坐于床面上。
助动体位转移：是指患者在外力协助下，通过患者主动努力而完成体位转变的动作，并保持身体的姿势和位置。
被动体位转移：是指患者依赖外力搬运变换体位，并利用支撑物保持身体的姿势和位置。
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（三）体位转移的注意事项
1、根据需要，选择适当体位及转移的方式、方法、范围等。 2、转移前，向患者家属说明转移的要求和目的，取得家属和理解和配合。 3、转移中，应做到动作协调轻稳，不可拖拉，并鼓励患者尽可能发挥自己的残存能力，同时给予必要的指导和协助。 4、转移后，确保患者舒适、稳定和安全，并保持肢体的功能位。 5、尽量让患者独立完成体位转移，被动转移应作为最后选择的转移方法。 6、残疾较重和认知障碍患者，不要勉强进行独立转移活动。 7、转移距离过远时，难以依靠一个人的帮助完成，转移频繁时，不便使用升降机。

下肢骨折床上康复训练操PPT课件

肢的骨折，关节置换之类的各种手术都是适用的，
手术当天麻醉消退之后就可以开始练习。即使是肌
肉或者肌腱本身的断裂缝合，术后的2-3天，也一
样可以进行等长肌肉收缩放松练习。
讨论
康复训练时机的选择
踝泵运动、股四头肌等长收缩
入院后？
手术后？
讨论
跟骨牵引
踝泵—屈伸？
踝泵—环绕？
足趾运动？
讨论
髌骨、膝关节周围骨折
பைடு நூலகம்
手术后
手术前？肌肉收缩的过程中能把髌骨拉向上运动
应用要领
康复练习中，有一种理论，叫做交叉效应，指的是一侧肢体用力可以导致对侧肢体正在同时收缩的肌肉力量增加。所以在伤病或者手术后的早期康复功能练习中，要双下肢同时练习，可以更好地促进整个下肢的循环。
——朱秀华,黄力平,李磊等.力量训练交叉迁移及在康复中应用的研究
进展,[J].中国康复医学杂志,2015,30(8):845-849.
应用要领
1、康复操从患者入院时开始，以患者能够耐受，
不加重患者的病情和疼痛为宜。体弱者每个动作可以减半，强壮者每个动作个数可增加。 2、被动活动 3、健侧 4、局部患侧患侧肢体主动活动
全身
——涂春兰,卓俐贤,彭文.下肢骨折患者术后应用床上康复操的效果观察[ J ].护理学报,2008,15（11）：1-3.
康复训练
1、踝泵运动
踝关节环绕动作。预备：患者平卧位，踝关节功能位。
1.双足由内向外旋转，四拍，连续四个 2.双足由外向内旋转，四拍，连续四个
锻炼小腿肌肉力量，促进下肢血液循环，练习踝关节灵活度，预防下肢深静脉血栓。
康复训练
2、压膝运动（股四头肌等长收缩)：

《作业治疗》PPT课件ppt课件

华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科陆敏
概述

定义治疗作用治疗原则临床应用
作业疗法定义
作业疗法是指导患者选择性地应用作业活动进行训练，以恢复躯体、心理和社会方面的功能，达到生活自理，重返工作和社会为目的的一种治疗技术。
治疗作用

改善躯体功能提高日常生活活动能力改善心理功能提高职业技能改造环境以适应社会
训练内容

器具训练（单项功能训练）生产、劳动训练（综合性功能训练）日常生活活动训练（生活技能训练）
床上运动与身体转移个人的ADL 家务活动社会交往
康复医学
代表性作业活动
•
• 插扦编织缝纫刺绣印刷革剪纸打字磨沙板插沙盘投飞标手迷宫木烙画计算机陶瓷书法绘画皮拧螺帽拾豆子
作业治疗评定
通过活动分析进行评定
• 活动分析
• 感觉与知觉：触觉本体感觉前庭觉视觉听觉
• 运动：关节活动度肌力运动协调性活动精细度 • 认知：记忆力逻辑思维注意力理解能力决策能
力
• 心理：自我识别主观能动性情感表达 • 社会：知识交流安全
基本训练方法

改造生活、工作环境的指导

门口楼梯通道坐便器洗手池浴盆室内布置环境条件练
谢谢
后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求

常用康复护理技术之体位摆放与转移(精品图文)

2、坐位
1）床上坐位
病人伸腰挺胸，头颈保持直立，整个脊柱垂直于骨盆，上身重心平分于臀两侧，髋关节屈曲90°，双上肢对称置于身体前面的小桌上，使其始终位于视野之内，膝关节下垫一小枕，保持微屈。对于坐姿稳定性差者，躯干前屈力很大时，可在双肘下放一枕头，以防止肘部皮肤组织受压
床上坐位
2、坐位
2. 高位脊髓损伤病人抗痉挛体位摆放
① 采取轴线翻身护理技术预防脊椎二次损伤。在侧卧位时，尽量使头部和脊椎保持正常对线，背后用长枕靠住，保持侧卧位，避免脊柱扭曲。
② 1~2小时变换一次体位，保持床单位平整、干燥，作好大小便失禁护理。
体位转换
体位转移：是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括卧→坐→ 站→行走，是提高病人自身或在他人的辅助下完成体位转移能力的锻炼方法。其目的是教会瘫痪病人从卧位到坐位、从坐位到立位、从床到椅、从轮椅到卫生间的各种转移方法，使他们能够独立地完成各项日常生活活动，从而提高其生存质量。瘫痪包括截瘫、全瘫、偏瘫等。
1）床边坐位
床上坐位稳定后，可逐步采取床边端坐位。病人伸腰挺胸，头颈保持直立，整个脊柱垂直于骨盆，上身重心平分在臀两侧，双上肢自然置于体侧、大腿上或身前桌板上，保持髓、膝、踝关节屈曲90°，为轮椅坐位做准备。
2、坐位
2）床边坐位
注意事项：
1. 正确的坐姿要求骨盆提供稳定的支持，躯干保持直立位：②协助病人坐位时，应先抬高床尾，再抬高床头。体位改变应循序渐进，坐位训练从30°~45°开始，约每5min增加5°，防止体位变换过快导致体位性低血压的发生
6. 如长时间采取关节屈曲小于90°的坐姿，会造成病人背部弯曲，骨盆向后方倾斜，使髓关节长时间处于半伸展状态，从而诱发下肢伸肌痉挛加重，阻碍下肢运动功能的恢复，故应避免此种坐姿。

体位摆放与体位转移

1.仰卧位：尽量少采取。
偏瘫患者床上正确体位摆放
2.患侧卧3.健侧卧位
偏瘫患者床椅正确的坐姿
床上长坐位
偏瘫患者床椅正确的坐姿
床边端坐位
偏瘫患者床椅正确坐姿
保持正确轮椅坐姿
脊髓损伤患者的体位摆放
仰卧位
脊髓损伤体位摆放
侧卧位
脊髓损伤体位摆放
0级—完全瘫痪 1级—肌肉收缩不产生运动 2级—能做水平运动，不能抬起 3级—能抬起，不能抵抗阻力 4级—能抗阻力较正常差 5级—正常
一、体位摆放意义、目的
意义：早期运用抗痉挛体位，有利于功能的康复目的：防止或对抗痉挛模式的出现、保护肩关节以及
早期诱发分离运动
偏瘫患者床上正确体位摆放
侧卧位
二、体位转移
体位转移方式：主动转移、被动转移和辅助转移
偏瘫患者体位转移
翻身
偏瘫患者体位转移
床上移动
偏瘫患者体位转移
卧位到床边坐位
偏瘫患者体位转移
轮椅—床间的转移
脊髓损伤患者的体位转移
1.翻身训练
脊髓损伤患者的体位转移
2.坐位移动训练
学习内容
一、肌力分级二、体位摆放 1.偏瘫患者的体位摆放 2.脊髓损伤患者的体位摆放三、体位转移 1.偏瘫患者体位转移 2.脊髓损伤患者体位转移
学习目标
1.熟练掌握肌力标准分级—分为6级 2.熟练掌握偏瘫、截瘫患者各种卧位体位摆放 3.熟练掌握偏瘫、截瘫患者各种体位转移
肌力标准分级—6级

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应用范畴：
因各种原因长期卧床的患者脊髓损伤、脑血管意外、脑外伤、小儿麻痹后遗症等
运动神经元损失后，肌体部分或完全瘫痪，完成转移动作相关的主要关键肌肌力达到2级或3级的患者。
操作准备
用物准备一般不需要仪器设备，可由护理人员帮助完成，
必要时，可采用升降机、悬吊带、布带等。
人员准备操作人员着装整洁、洗手、戴口罩评估患者评估患者病情、意识情况、功能障碍肢体、平衡
床上运动及转移
定义：
体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括卧→坐→站→行走，是提高患者自身或在他人的辅助下完成体位转移能力的锻炼方法。
主要包括：床上撑起运动、床上横向运动、床上坐位向前后移动。
转移技术：从仰卧位到坐位运动、从坐到站的运动、床-椅转移运动
教会瘫痪患者从卧位到坐位、坐位到站位、从床到椅、从轮椅到卫生间的各种转移方法，使他们能独立的完成各项日常生活活动，从而提高其生存质量。
能力、肌力及关节活动等。
讲解
评估平衡能力、肌力关节活动
患者取伸膝坐位
手掌平放在床上
做前后左右移动
臀部离床向上抬
肘踝关节伸直用力撑起
观察耐受性、运动反应
安置患者
整理床单位记录
讲解
评估平衡能力、肌力关节活动
患者取仰卧位
确定移动方向
做左右横向移动
健足勾住患足
健足及肩撑起臀部
健侧下肢伸到患侧下肢下方
起始位置。
注意事项
全面评估患者转移前应先计划移动的方法、程序和方向转移时空间要足够宽敞相互转移时两平面应稳定，尽可能高度相当，尽可能靠近转移时注意安全转移时保证转移动作的稳定性
观察耐受性、运动反应
安置患者
整理床单位记录
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
讲解
评估平衡能力、肌力关节活动
患者取伸膝坐位
确定移动方向
臀部向前或后移动
轮流抬高一侧臀部
身体前倾，两手掌交叉向前
观察耐受性、运动反应
安置患者
整理床单位记录
讲解Байду номын сангаас
评估平衡能力、肌力关节活动
患者取仰卧位
安置患者
整理床单位记录
讲解
评估平衡能力、肌力关节活动
准备轮椅
患者取站立位身体向前倾
患者弯腰坐至轮椅上
患者背部转向
轮椅臀部正对轮椅
操作者旋转患者躯干
患者双足放于脚踏板上坐稳
协助舒适坐位
整理床单位记录
操作时应注重患者心理并取得配合转移前消除患者紧张、对抗心理护理人员讲解转移方向、方法、步骤是患者处于最佳的
确定移动坐位方向
健足带动患足移向床沿坐位
向健侧转身屈健肘支撑身体
健侧下肢伸到患侧下肢下方
观察耐受性、运动反应
安置患者
整理床单位记录
讲解
评估平衡能力、肌力关节活动
患者取坐位
身体向前倾
双手托起患者
臀部向前上方拉起站立
患者双臂抱住操作者颈部
操作者双膝固定患者双膝
调整重心维持站立平衡