《水运工程施工监理规范》JTS规范资料表格
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附录A水运工程施工现场质量管理检查记录A.0.0.1 施工单位和监理单位应按表A.0.0.1 的规定,对施工现场的质量管理体系进行检查并填写记录。
检查结论:总监理工程师:年月日411附录B水运工程质量检验记录B.0.0.1 检验批质量检验记录应由分项工程技术负责人填写,监理工程师组织施工单位质量检查员等进行检验与确认,并按表B.0.0.1 的规定记录。
注:①对于不划分检验批的分项工程,可直接采用本表;②对于实测数据较多的项目,可附施工综合记录。
412B.0.0.2 分项工程质量检验记录应由施工单位分项工程技术负责人填写,监理工程师组织施工单位分项工程技术负责人和质量检查员等进行检验与确认,并按表B.0.0.2 的规定记录。
说明:413B.0.0.3 分部工程质量检验记录应由施工单位项目技术负责人填写,总监理工程师组织施工单位项目负责人、技术负责人和质量检查员等进行检验与确认。
并按表B.0.0.3 的规定记录。
414B.0.0.4 单位工程质量检验记录应由施工单位项目负责人填写,检查验收结论应由总监理工程师填写,质量检验综合结论应由参加检查验收各方共同商定,由建设单位填写。
并按表B.0.0.4 的规定记录。
注:质量监督机构对单位工程的质量核定报告及用表,应按水运工程质量监督主管部门的规定执行。
415B.0.0.5 建设项目和单项工程质量检验汇总记录应由建设单位项目负责人填写,并按表B.0.0.5 记录。
B.0.0.6 单位工程的观感质量评价的项目及质量要求应符合本标准的相关规定,并采用表B.0.0.6 记录416单位工程观感质量评价表表B.0.0.6核查结论:施工单位项目负责人:年月日总监理工程师:年月日建设单位项目负责人:年月日质量监督负责人:年月日注:①单位工程观感质量评价应在单位工程完工后及时进行,并应由质量监督机构组织建设、监理和施工单位的有关人员在施工和监理单位检查的基础上共同进行;②观感质量检查项目的评价应采用观察检查、必要量测和共同讨论确定的方法进行;③观感质量评价分为一级的项目应满足下列要求:A、外观质量总体好;B、观察范围未发现明显表面缺陷; C、抽查部位测点的偏差未超过规定的允许偏差值。
施工单位项目组织机构及人员资格报审表应采用表 B.0.1 的格式。
表 施工单位项目组织机构及人员资格报审表工程名称: 编号:致: (项目监理机构、建设单位)根据施工招投标文件及施工合同文件,我方现场主要管理人员已进场,施工项目组织机构已组建完毕,现把项目组织机构及人员资格情况上报,请予以审批。
附件:1 .项目组织机构及项目负责人任命函; 2.项目组织机构框图;3 .现场主要管理人员分工;4 .相关人员资格证明材料复印件。
施工单位(盖章):项目负责人(签字):项目监理机构审核意见:总监理工程师(签字): 日期:建设单位审批意见:建设单位代表(签字):本表一式三份,建设、监理、施工单位各一份。
日期:日期:施工组织设计、施工方案报审表应采用表 B.0.2 的格式。
表施工组织设计/施工方案报审表工程名称: 编号:致: (项目监理机构、建设单位)我方已完成 工程施工组织设计/施工方案的编制,并按规定完成为了我方相关审批手续,请予以审批。
附件:1.施工组织设计 份;2.施工方案 份。
施工单位(盖章):项目负责人(签字):项目监理机构审核意见:总监理工程师(签字): 日期:建设单位审批意见:建设单位代表(签字):本表一式三份,建设、监理、施工单位各一份。
日期:日期:分包单位资格报审表应采用表B.0.3 的格式。
表分包单位资格报审表工程名称:编号:致: (项目监理机构、建设单位)经审查,我方认为拟选择的 (分包单位) 具有承担下列工程的资质和能力,可以保证工程按合同文件的有关规定执行。
分包后,我方仍承担本工程承包合同的全部责任,请予以审批。
分包工程的具体情况如下表所示:分包工程名称拟分包工程合同额(万元) 占工程总承包合同额的比例(%)合计附件: (在“□”内画“ √ ”确认,否则画“×”)1 .分包单位资质证明:营业执照复印件;□企业资质证书;□有关许可证。
□2 .分包单位业绩考察材料:企业介绍;□近五年承接主要工程介绍;□企业主要人员履历表;□项目负责人履历表及相关证明。
水工施工阶段监理表格表样(依据216-2000水运工程施工监理规范的基本表式)水运工程施工阶段监理表格目录序表号表格名称说明01 承包单位用表A1 施工组织设计(方案)报审表02 A2 分包单位资格报审表03 A3 施工测量放线报验单04 A4 工程开工报审表05 A5 材料/构配件/设备报验单06A5附表A5F1 材料清单原则上依据厦建监安字(1999)069号文件施工监理资料表式07 A5F2 构配件清单原则上依据厦建监安字(1999)069号文件施工监理资料表式08 A5F3 设备清单原则上依据厦建监安字(1999)069号文件施工监理资料表式09 A5F4 砂浆配合比设计申报10 A5F5 混凝土配合比设计申报11 A6 工程材料(试验)送检见证单12 A7 隐蔽/分项工程报验单13 A8 整改复查报审表14 A9 工程质量问题(事故)报告单15 A10 工程质量事故处理方案报审表16 A11 技术核定报审表17 A12 工程施工计划(调整)报审表18 A13 延长工期报审表19 A14 复工报审表20 A15 预付款申请表21 A16-1 工程(月)付款申请表22 A16-2 工程(月)付款报审表23 A17 工程变更费用申请表24 A18 索赔报审表25 A19 工程业务联系单26 A20 单位工程质量核验申请表27 A21 单位工程质量评定表28 A22 交工申请报告单39 A23 中间验收证书30 A24 交工验收证书31 A25 工程保修终止证书32监理用表B1 工程停工通知单33 B2 监理业务联系(通知)单34 B3 会议记录35 B4 备忘录35 B5 施工监理工作月报A1施工组织设计(方案)报审表工程名称:编号:致厦门港湾咨询监理有限公司:现报上《施工组织设计(方案)》(全套、部分),已经我单位上级技术部门审查批准,请予审查和批准。
附件:1.2.3.承包人:技术负责人/日期:审查意见:总监理工程师/日期:审查意见:业主代表/日期:A2分包单位资格报审表工程名称:编号:致公司:经审查分包人能胜任下述工程,可以保证工程按全部合同文件的规定执行。
附录A水运工程施工现场质量管理检查记录A.0。
0。
1 施工单位和监理单位应按表A.0。
0。
1 的规定,对施工现场的质量管理体系进行检查并填写记录.检查结论:总监理工程师:年月日附录B水运工程质量检验记录B。
0。
0。
1 检验批质量检验记录应由分项工程技术负责人填写,监理工程师组织施工单位质量检查员等进行检验与确认,并按表B.0。
0。
1 的规定记录。
注:①对于不划分检验批的分项工程,可直接采用本表;②对于实测数据较多的项目,可附施工综合记录。
B。
0。
0.2 分项工程质量检验记录应由施工单位分项工程技术负责人填写,监理工程师组织施工单位分项工程技术负责人和质量检查员等进行检验与确认,并按表B。
0.0。
2 的规定记录。
说明:B。
0.0。
3 分部工程质量检验记录应由施工单位项目技术负责人填写,总监理工程师组织施工单位项目负责人、技术负责人和质量检查员等进行检验与确认。
并按表B.0。
0.3 的规定记录.单位工程质量检验记录表表B.0。
0。
4B.0.0.5 建设项目和单项工程质量检验汇总记录应由建设单位项目负责人填写,并按表B.0.0.5 记录.B.0。
0.6 单位工程的观感质量评价的项目及质量要求应符合本标准的相关规定,并采用单位工程观感质量评价表表B.0。
0。
6核查结论:施工单位项目负责人:年月日总监理工程师:年月日建设单位项目负责人: 年月日质量监督负责人: 年月日注:①单位工程观感质量评价应在单位工程完工后及时进行,并应由质量监督机构组织建设、监理和施工单位的有关人员在施工和监理单位检查的基础上共同进行;②观感质量检查项目的评价应采用观察检查、必要量测和共同讨论确定的方法进行;③观感质量评价分为一级的项目应满足下列要求:A、外观质量总体好;B、观察范围未发现明显表面缺陷; C、抽查部位测点的偏差未超过规定的允许偏差值。
④观感质量评价为二级的项目应满足下列要求: A、外观质量总体较好; B、观察范围有少量一般表面缺陷,但不需进行修补;C、抽查部位虽有少量测点的偏差超过规定的允许偏差值,但未超过允许偏差值的1。
附录A水运工程施工现场质量管理检查记录A.0.0.1 施工单位和监理单位应按表A.0.0.1 的规定,对施工现场的质量管理体系进行检查并填写记录。
检查结论:总监理工程师:年月日附录B水运工程质量检验记录B.0.0.1 检验批质量检验记录应由分项工程技术负责人填写,监理工程师组织施工单位质量检查员等进行检验与确认,并按表B.0.0.1 的规定记录。
注:①对于不划分检验批的分项工程,可直接采用本表;②对于实测数据较多的项目,可附施工综合记录。
B.0.0.2 分项工程质量检验记录应由施工单位分项工程技术负责人填写,监理工程师组织施工单位分项工程技术负责人和质量检查员等进行检验与确认,并按表B.0.0.2 的规定记录。
说明:B.0.0.3 分部工程质量检验记录应由施工单位项目技术负责人填写,总监理工程师组织施工单位项目负责人、技术负责人和质量检查员等进行检验与确认。
并按表B.0.0.3 的规定记录。
单位工程质量检验记录表表B.0.0.4注:质量监督机构对单位工程的质量核定报告及用表,应按水运工程质量监督主管部门的规定执行。
B.0.0.5 建设项目和单项工程质量检验汇总记录应由建设单位项目负责人填写,并按表B.0.0.5 记录。
表B.0.0.6 记录416单位工程观感质量评价表表B.0.0.6核查结论:施工单位项目负责人:年月日总监理工程师:年月日建设单位项目负责人:年月日质量监督负责人:年月日注:①单位工程观感质量评价应在单位工程完工后及时进行,并应由质量监督机构组织建设、监理和施工单位的有关人员在施工和监理单位检查的基础上共同进行;②观感质量检查项目的评价应采用观察检查、必要量测和共同讨论确定的方法进行;③观感质量评价分为一级的项目应满足下列要求:A、外观质量总体好;B、观察围未发现明显表面缺陷; C、抽查部位测点的偏差未超过规定的允许偏差值。
④观感质量评价为二级的项目应满足下列要求: A、外观质量总体较好; B、观察围有少量一般表面缺陷,但不需进行修补;C、抽查部位虽有少量测点的偏差超过规定的允许偏差值,但未超过允许偏差值的1.5倍或者超过允许偏差值的测点个数未超过总测点数量的20%。
水运工程质量控制资料统一用表目录序号表名表号01工程测量控制点验收记录表K.2.0.2-1 02施工测量基线和水准点验收记录表K.2.0.2-2 03材料汇总表(通用)表K.3.0.3-1 04原材料(构配件)进场验收记录(通用)表K.3.0.3-2 05设备开箱检查记录表K.3.0.3-3 06水泥出厂质量证明和检验报告汇总表表K.4.0.1-1 07水泥检验报告表K.4.0.1-2 08混凝土用砂检验报告表K.4.0.2-1 09碎石(卵石)检验报告表K.4.0.2-2 10减水剂检验报告表K.4.0.3-1 11泵送剂检验报告表K.4.0.3-2 12粉煤灰检验报告表K.4.0.4 13水质检验报告表K.4.0.5 14钢筋(钢材)出厂合格证和检验报告汇总表表K.4.0.6-1 15钢筋力学工艺性能及化学成分检验报告表K.4.0.6-2 16预应力混凝土用钢绞线检验报告表K.4.0.6-3 17预应力筋用锚具、夹具和连接器检验报告表K.4.0.6-4 18钢材检验报告表K.4.0.7 19高强度螺栓连接副检验报告表K.4.0.8-1 20高强度螺栓检验报告表K.4.0.8-2 21沥青检验报告表K.4.0.9 22土工织物检验报告表K.4.0.1023塑料排水板检验报告表K.4.0.11 24石灰检验报告表K.4.0.12 25混凝土配合比报告设计表K.5.0.1-1 26砂浆配合比设计报告表K.5.0.1-2 27混凝土抗压(抗折)强度现场检验报告汇总表表K.5.0.2-1 28混凝土抗压(抗折)强度检验报告表K.5.0.2-2 29水泥砂浆抗压强度检验报告表K.5.0.330混凝土抗冻检验报告表K.5.0.431混凝土抗渗检验报告表K.5.0.532混凝土联锁块检验报告表K.5.0.633混凝土强度评定表表K.5.0.7-1 34混凝土强度统计表表K.5.0.7-2 35混凝土氯离子总含量评估报告表K.5.0.836高性能混凝土抗氯离子渗透性能检验报告表K.5.0.937钢筋焊接力学及工艺性能检验报告表K.5.0.10-1 38钢筋机械连接接头单向拉伸性能检验报告表K.5.0.10-2 39冷拉钢筋力学工艺性能检验报告表K.5.0.11 40超声波探伤检验报告表K.5.0.12-1 41X 射线检验报告表K.5.0.12-2 42土压实度检验报告汇总表表K.5.0.13-1 43土击实试验报告表K.5.0.13-2 44土压实度检验报告表K.5.0.13-3 45稳定土配合比设计报告表K.5.0.14 46稳定土无侧限抗压强度检验报告表K.5.0.15 47混凝土构件出厂合格证表K.6.0.1-1 48钢构件出厂合格证表K.6.0.1-2 49记录汇总表表K.7.0.1-1 50隐蔽工程验收记录(通用)表K.7.0.1-2 51水下基槽开挖断面测量验收记录表K.8.0.152水下基床夯实验收记录(方格网法)表K.8.0.2-1 53水下基床夯实验收记录(随机选点法)表K.8.0.2-2 54水下基床整平记录表K.8.0.2-355锤击沉桩综合记录表K.8.0.3-1 56锤击沉桩记录表K.8.0.3-2 57板桩沉桩综合记录表K.8.0.3-3 58灌注桩施工综合记录表K.8.0.4-1 59灌注桩成孔施工记录表K.8.0.4-2 60灌注桩隐蔽验收记录表K.8.0.4-3 61灌注桩水下混凝土施工记录表K.8.0.4-4 62地下连续墙施工综合记录表K.8.0.5-1 63地下连续墙成槽施工记录表K.8.0.5-2 64地下连续墙隐蔽工程验收记录表K.8.0.5-3 65地下连续墙水下混凝土施工记录表K.8.0.5-4 66沉箱(空心块体)安装综合记录表K.9.0.1-1 67扶壁安装综合记录表K.9.0.1-2 68半圆体安装综合记录表K.9.0.1-3 69方块安装综合记录表K.9.0.2-1 70卸荷板安装综合记录表K.9.0.2-2 71梁类构件安装综合记录表K.9.0.3-1 72板类构件安装综合记录表K.9.0.3-2 73锚碇拉杆安装综合记录表K.9.0.474钢轨安装综合记录表K.9.0.575基建性和一次性维护疏浚工程质量检验成果表表K.10.0.1-1 76挖岩与清渣工程质量检验成果表表K.10.0.1-2 77沿海常年维护性疏浚工程质量检验表表K.10.0.1-3 78沿海常年维护性疏浚工程质量检验成果表表K.10.0.1-4 79内河常年维护性疏浚工程质量检验表表K.10.0.1-5 80内河常年维护性疏浚工程质量检验成果表表K.10.0.1-6 81吹填工程质量检验成果表表K.13.0.1-7 82液压管路压力和严密性试验记录表K.11.0.1 83直埋、缆沟电缆隐蔽工程验收记录表K.12.0.1 84电气线路和电气设备绝缘电阻测试记录表K.12.0.2 85电气接地装置接地电阻测试记录表K.12.0.3 86人工接地体隐蔽工程验收记录表K.12.0.4。
水运工程质量控制资料检查表格( 钢筋工程) 检验记录表表B.0.0.1(x)( 模板工程) 检验批质量检验记录表表B.0.0.1(x)表B.0.0.1(x)( ) 检验批质量检验记录表表B.0.0.1(x)( ) 分项工程质量检验记录表表B.0.0.2(x)( ) 分部工程质量检验记录表B.0.0.3(x)单位工程质量检验记录表表B.0.0.4(x)建设项目和单项工程质量检验汇总表表B.0.0.5(x)单位工程观感质量评价表表B.0.0.6(x)注: ①单位工程观感质量评价应在单位工程完工后及时进行, 并应由质量监督机构组织建设、监理和施工单位的有关人员在施工和监理单位检查的基础上共同进行;②观感质量检查项目的评价应采用观察检查、必要量测和共同讨论确定的方法进行;③观感质量评价分为一级的项目应满足下列要求:A、外观质量总体好;B、观察范围未发现明显表面缺陷;C、抽查部位测点的偏差未超过规定的允许偏差值。
④观感质量评价为二级的项目应满足下列要求:A、外观质量总体较好;B、观察范围有少量一般表面缺陷, 但不需进行修补;C、抽查部位虽有少量测点的偏差超过规定的允许偏差值, 但未超过允许偏差值的1.5倍或者超过允许偏差值的测点个数未超过总测点数量的20%。
⑤观感质量评价为三级的项目应满足下列要求:A、外观质量总体一般;B、观察范围有较多一般表面缺陷或有较多修补痕迹,但不需要进行重新修补;C、抽查部位的偏差超过允许偏差值的1.5倍, 或者超过允许偏差值的测点个数超过总测点数量的20%, 但不影响工程的正常使用。
⑥对于存在严重表面缺陷或有影响工程正常使用偏差的项目不得经过观感质量评价。
经按技术处理方案处理符合要求后的项目, 可重新评为三级。
工程测量控制点验收记录表K.2.0.2-1(x)施工单位: 验收日期: 年月日资料内容仅供参考,如有不当或者侵权,请联系本人改正或者删除。
施工测量基线和水准点验收记录表K.2.0.2-2(x)施工单位: 验收日期: 年月日15材料汇总表( 通用) 表K.3.0.3-1工程名称: 施工单位:汇总单位: 审核: 制表: 年月日原材料( 构配件) 进场验收记录( 通用) 表K.3.0.3-2(x)水泥出厂质量证明和检验报告汇总表表K.4.0.1-1工程名称:汇总单位: 审核: 制表: 年月日水泥检验报告表K.4.0.1-2报告编号:试验单位( 盖章) : 批准: 审核: 试验:混凝土用砂检验报告表K.4.0.2-1报告编号:试验单位( 盖章) : 批准: 审核: 试验: 碎石( 卵石) 检验报告表K.4.0.2-2报告编号:试验单位( 盖章) : 批准: 审核: 试验: 减水剂检验报告表K.4.0.3-1报告编号:试验单位( 盖章) : 批准: 审核: 试验:泵送剂检验报告表K.4.0.3-2报告编号:试验单位( 盖章) : 批准: 审核: 试验:粉煤灰检验报告表K.4.0.4报告编号:试验单位( 盖章) : 批准: 审核: 试验:水质检验报告表K.4.0.5报告编号:试验单位( 盖章) : 批准: 审核: 试验:钢筋( 钢材) 出厂合格证和检验报告汇总表表K.4.0.6-1工程名称:汇总单位: 审核: 制表: 年月日钢筋力学工艺性能及化学成分检验报告表K.4.0.6-2报告编号:试验单位( 盖章) : 批准: 审核: 试验: 钢材检验报告表K.4.0.7报告编号:试验单位( 盖章) : 批准: 审核: 试验:混凝土配合比设计报告表K.5.0.1-1报告编号:试验单位( 盖章) : 批准: 审核: 试验:砂浆配合比设计报告表K.5.0.1-2报告编号:资料内容仅供参考,如有不当或者侵权,请联系本人改正或者删除。
A.0.1总监理工程师任命通知书总监理工程师任命通知书注:本表由监理单位签发,一式四份,建设单位、监理单位各一份,抄送项目质量监督机构、施工单位各一份。
A.0.2工程开工令工程开工令工程名称:编号:致:(施工单位)我方已对你方报送的工程开工报审表(编号:)进行了审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工日期为:年月日。
总监理工程师(签字):______________________ 日期: _________________ 抄送注:本表由总监理工程师签发,一式三份,监理、施工单位各一份,抄送建设单位一份。
A.0.3监理通知单监理通知单A.0.4监理日志监理日志工程名称:编号:工程师代表审阅。
A.0.5旁站记录表旁站记录表工程名称:编号:A.0.6工程暂停令工程暂停令工程名称:编号:致:(施工单位)由于的原因,现要求你方必须于年月曰时起,对本工程的(单位、分部、分项工程或部位、工序)实施暂停施工,并应做好下列工作:总监理工程师(签字):______________________ 日期:_________ 抄送A.0.7重大安全、质量隐患书面报告重大安全/质量隐患报告书工程名称:编号:致:(建设单位或有关主管部门)由(施工单位)施工的工程,存在下列重大安全/质量隐患:______________________________我单位已于年月日签发监理通知单(编号:)/工程暂停令(编号:)要求施工单位整改,但施工单位拒不执行监理指令。
特此报告。
总监理工程师(签字):___________________ 日期: ________抄送A.0.8工程复工令工程复工令工程名称:编号:致:(施工单位)鉴于工程暂停令(编号:)中所述的停工因素已经消除,现通知你方于________ 年」_日_时起,可对工程恢复施工。
附件:工程复工报审表。
总监理工程师(签字):_____________________ 日期:_____________ 抄送A.0.9工程款支付证书工程款支付证书工程名称:编号:致:(施工单位)根据施工合同约定,经审核工程款支付报审表(编号: ____________________ ),扣除相关款项后,同意支付该款项共计:(大写):;(小写):。
附录A水运工程施工现场质量管理检查记录A.0.0.1 施工单位和监理单位应按表A.0.0.1 的规定,对施工现场的质量管理体系进行检查并填写记录。
检查结论:总监理工程师:年月日附录B水运工程质量检验记录B.0.0.1 检验批质量检验记录应由分项工程技术负责人填写,监理工程师组织施工单位质量检查员等进行检验与确认,并按表B.0.0.1 的规定记录。
注:①对于不划分检验批的分项工程,可直接采用本表;②对于实测数据较多的项目,可附施工综合记录。
B.0.0.2 分项工程质量检验记录应由施工单位分项工程技术负责人填写,监理工程师组织施工单位分项工程技术负责人和质量检查员等进行检验与确认,并按表B.0.0.2 的规定记录。
说明:B.0.0.3 分部工程质量检验记录应由施工单位项目技术负责人填写,总监理工程师组织施工单位项目负责人、技术负责人和质量检查员等进行检验与确认。
并按表B.0.0.3 的规定记录。
单位工程质量检验记录表表B.0.0.4B.0.0.5 建设项目和单项工程质量检验汇总记录应由建设单位项目负责人填写,并按表B.0.0.5 记录。
B.0.0.6 单位工程的观感质量评价的项目及质量要求应符合本标准的相关规定,并采用单位工程观感质量评价表表B.0.0.6核查结论:施工单位项目负责人:年月日总监理工程师:年月日建设单位项目负责人:年月日质量监督负责人:年月日注:①单位工程观感质量评价应在单位工程完工后及时进行,并应由质量监督机构组织建设、监理和施工单位的有关人员在施工和监理单位检查的基础上共同进行;②观感质量检查项目的评价应采用观察检查、必要量测和共同讨论确定的方法进行;③观感质量评价分为一级的项目应满足下列要求:A、外观质量总体好;B、观察范围未发现明显表面缺陷; C、抽查部位测点的偏差未超过规定的允许偏差值。
④观感质量评价为二级的项目应满足下列要求: A、外观质量总体较好; B、观察范围有少量一般表面缺陷,但不需进行修补;C、抽查部位虽有少量测点的偏差超过规定的允许偏差值,但未超过允许偏差值的1.5倍或者超过允许偏差值的测点个数未超过总测点数量的20%。
《水运工程施工监理规范》JTS 规范资料表格————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:附录A 监理单位常用表A.0.1总监理工程师任命通知书应采用表A.0.1的格式。
表A.0.1总监理工程师任命通知书编号:致:(建设单位)根据合同文件规定,兹任命(身份证号:,执业资格证书号:)为我公司承监的(项目名称,应与施工监理合同的工程名称一致)项目总监理工程师,代表我公司履行施工监理合同,全面主持项目监理机构工作。
附件:1.身份证复印件;2.执业资格证书复印件;3.合同要求的其他证件复印件。
监理单位(盖章):法定代表人(签字):日期:抄送注:本表由监理单位签发,一式四份,建设单位、监理单位各一份,抄送项目质量监督机构、施工单位各一份。
表A.0.2工程开工令工程名称:编号:致:(施工单位)我方已对你方报送的工程开工报审表(编号:)进行了审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工日期为:年月日。
总监理工程师(签字):日期:抄送注:本表由总监理工程师签发,一式三份,监理、施工单位各一份,抄送建设单位一份。
表A.0.3监理通知单工程名称:编号:致:(施工单位)事由:具体内容如下:总监理工程师(签字):日期:抄送注:本表由总监理工程师签发,一式三份,监理、施工单位各一份,抄送建设单位一份。
表A.0.4监理日志工程名称:编号:日期天气情况主要施工情况主要监理工作问题及处理的情况其他说明事项记录人(签字)审阅(签字)注:本表由总监理工程师指派专业监理工程师填写,按月装订成册,总监理工程师或总监理工程师代表审阅。
表A.0.5旁站记录表工程名称:编号:日期天气情况施工区段旁站部位或工序旁站开始时间旁站结束时间施工情况简述监理工作简述主要数据记录问题及处理情况旁站监理人员(签字)审阅(签字)注:本表由旁站监理人员填写,主管专业监理工程师审阅,表A.0.6工程暂停令工程名称:编号:致:(施工单位)由于的原因,现要求你方必须于年月日时起,对本工程的(单位、分部、分项工程或部位、工序)实施暂停施工,并应做好下列工作:总监理工程师(签字):日期:抄送注:本表由总监理工程师签发,一式三份,监理、施工单位各一份,抄送建设单位一份。
A.0.7重大安全、质量隐患书面报告应采用表A.0.7的格式。
表A.0.7重大安全/质量隐患报告书工程名称:编号:致:(建设单位或有关主管部门)由(施工单位)施工的工程,存在下列重大安全/质量隐患:。
我单位已于年月日签发监理通知单(编号:)/工程暂停令(编号:)要求施工单位整改,但施工单位拒不执行监理指令。
特此报告。
总监理工程师(签字):日期:抄送注:本表由总监理工程师签发,一式多份,建设单位或有关主管部门、监理单位各一份,并抄送施工单位、相关单位各一份。
A.0.8工程复工令应采用表A.0.8的格式。
表A.0.8工程复工令工程名称:编号:致:(施工单位)鉴于工程暂停令(编号:)中所述的停工因素已经消除,现通知你方于年月日时起,可对工程恢复施工。
附件:工程复工报审表。
总监理工程师(签字):日期:抄送注:本表由总监理工程师签发,一式三份,监理、施工单位各一份,抄送建设单位一份。
A.0.9工程款支付证书应采用表A.0.9的格式。
表A.0.9工程款支付证书工程名称:编号:致:(施工单位)根据施工合同约定,经审核工程款支付报审表(编号:),扣除相关款项后,同意支付该款项共计:(大写):;(小写):。
详细款项如下:附件:工程款支付报审表及附件。
总监理工程师(签字):日期:抄送注:本表由总监理工程师签发,一式三份,监理、施工单位各一份,抄送建设单位一份。
A.0.10施工现场安全生产管理体系检查记录表应采用表A.0.10的格式。
表A.0.10施工现场安全生产管理体系检查记录表工程名称:编号:序号检查项目检查情况1安全生产许可证,施工单位的主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员证书和专职安全生产管理人员配备数量2特种作业人员资格证书3项目施工安全生产管理机构4安全生产责任制度和安全生产教育培训制度及安全生产技术交底制度5安全生产规章制度和操作规程6施工现场消防安全责任制度7安全技术措施和施工现场临时用电方案,危险性较大的工程专项施工方案8施工起重机械和整体提升式脚手架、滑模爬模、架桥机等自行式架设设施的验收登记9安全防护设施、安全防护用具和服装10意外伤害保险11生产安全事故应急预案12其他检查结论:总监理工程师(签字):日期:A.0.11安全监理日志应采用表A.0.11的格式。
表A.0.11安全监理日志工程名称:编号:日期天气情况施工安全管理情况安全监理工作情况此处主要填写:1.安全技术措施或专项施工方案审查情况;2.安全生产教育培训、安全技术交底的检查情况;3.遵守安全法律、法规和安全制度及措施落实的检查情况;4.执行政府主管部门或建设单位的安全生产指令的检查情况;5.安全防护用具、机械设备、施工机具和配件、消防、施工用电、危险性较大的工程等安全方面的巡视情况问题及处理情况安全监理工程师(签字)审阅(签字)注:本表由安全监理工程师填写,按月装订成册,总监理工程师或总监理工程师代表审阅。
A.0.12施工环境保护管理体系检查记录表应采用表A.0.12的格式。
表A.0.12施工环境保护管理体系检查记录表工程名称:编号:序检查项目检查情况号1施工环境保护责任人到岗情况2施工环境保护组织机构及人员岗位职责3施工环境保护管理制度4施工环境保护教育培训记录及交底记录5施工组织设计及施工环境保护方案6施工环境保护措施落实情况7其他检查结论:总监理工程师(签字):日期:A.0.13费用索赔确认书应采用表A.0.13的格式。
表A.0.13费用索赔确认书工程名称:编号:施工单位通过(费用索赔报审表及编号)向建设单位提出的费用索赔,项目监理机构已依据合同相关条款对施工单位提出的索赔进行了审核,经与建设单位、施工单位充分协商,建设单位和施工单位就最终索赔金额达成一致,该索赔金额确定为:(大写):元;(小写):元。
附件:1.依据的合同条款;2.确定的索赔金额及依据。
建设单位(盖章):建设单位代表(签字):日期:施工单位(盖章):项目负责人(签字):日期:项目监理机构:总监理工程师(签字):日期:注:本表由项目监理机构填写,一式三份,建设、监理、施工单位各一份。
A.0.14监理工作联系单应采用表A.0.14的格式。
表A.0.14监理工作联系单工程名称:编号:致:(施工单位或建设单位)事由:具体内容如下:总监理工程师:日期:抄送注:本表由总监理工程师签发,一式多份,施工单位或建设单位、监理单位各一份,抄送相关单位一份。
附录B 施工单位常用表B.0.1施工单位项目组织机构及人员资格报审表应采用表B.0.1的格式。
表B.0.1施工单位项目组织机构及人员资格报审表工程名称:编号:致:(项目监理机构、建设单位)根据施工招投标文件及施工合同文件,我方现场主要管理人员已进场,施工项目组织机构已组建完毕,现把项目组织机构及人员资格情况上报,请予以审批。
附件:1.项目组织机构及项目负责人任命函;2.项目组织机构框图;3.现场主要管理人员分工;4.相关人员资格证明材料复印件。
施工单位(盖章):项目负责人(签字):日期:项目监理机构审核意见:总监理工程师(签字):日期:建设单位审批意见:建设单位代表(签字):日期:注:本表一式三份,建设、监理、施工单位各一份。
B.0.2施工组织设计、施工方案报审表应采用表B.0.2的格式。
表B.0.2施工组织设计/施工方案报审表工程名称:编号:致:(项目监理机构、建设单位)我方已完成工程施工组织设计/施工方案的编制,并按规定完成了我方相关审批手续,请予以审批。
附件:1.施工组织设计份;2.施工方案份。
施工单位(盖章):项目负责人(签字):日期:项目监理机构审核意见:总监理工程师(签字):日期:建设单位审批意见:建设单位代表(签字):日期:注:本表一式三份,建设、监理、施工单位各一份。
B.0.3分包单位资格报审表应采用表B.0.3的格式。
表B.0.3分包单位资格报审表工程名称:编号:致:(项目监理机构、建设单位)经审查,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的资质和能力,可以保证工程按合同文件的有关规定执行。
分包后,我方仍承担本工程承包合同的全部责任,请予以审批。
分包工程的具体情况如下表所示:分包工程名称拟分包工程合同额(万元)占工程总承包合同额的比例(%)合计附件:(在“□”内画“√”确认,否则画“×”)1.分包单位资质证明:营业执照复印件;□企业资质证书;□有关许可证。
□2.分包单位业绩考察材料:企业介绍;□近五年承接主要工程介绍;□企业主要人员履历表;□项目负责人履历表及相关证明。
□3.总承包单位对分包单位的管理制度。
□施工单位(盖章):项目负责人(签字):日期:项目监理机构审核意见:总监理工程师(签字):日期:建设单位审批意见:建设单位代表(签字):日期:注:本表一式三份,建设、监理、施工单位各一份。
B.0.4工程开工报审表应采用表B.0.4的格式。
表B.0.4工程开工报审表工程名称:编号:致:(项目监理机构、建设单位)我方承担的工程,已完成相关准备工作,具备了开工条件,申请于年月日开工,请予以审批。
附件:证明文件。
施工单位(盖章):项目负责人(签字):日期:项目监理机构审核意见:经审核,申请开工的工程(在“□”内画“√”确认,否则画“×”)1.设计交底和图纸会审已完成;□2.施工组织设计已审批;□3.测量控制网、施工基线和水准点已核验合格;□4.施工单位现场管理人员已到位,设备、施工人员等已按需进场,必要的工程材料已落实;□5.进场道路及水、电、通信等已满足开工要求;□6.现场质量、安全生产和施工环境保护管理体系已通过项目监理机构审核;□7.已取得有关主管部门的施工许可。
□其他事项如下:总监理工程师(签字):日期:建设单位审批意见:建设单位代表(签字):日期:注:本表用于合同工程的开工审批,一式三份,建设、监理、施工单位各一份。
B.0.5分项工程开工报审表应采用表B.0.5的格式。
表B.0.5分项工程开工报审表工程名称:编号:致:(项目监理机构)我方承担的分项工程,已完成相关准备工作,具备了开工条件,申请于年月日开工,请予以审批。
附件:证明文件。
施工单位(盖章):项目负责人(签字):日期:经审核,申请开工的分项工程(在“□”内画“√”确认,否则画“×”)1.施工方案或专项施工方案已审核签认;□2.管理人员已到位;□3.劳动力按计划已进场;□4.船舶、机械设备及仪器已准备齐全;□5.必要的施工材料已备齐;□6.上道工序已验收合格。