神经外科学(医学高级)颅内其他肿瘤章节练习(2014-2-12)

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神经外科学(医学高级)脑膜瘤章节练习(2014-09-14)

1.问答题患者男性，45岁，病史，头痛4年，口服止痛药可缓解，近半年视力下降，头痛加重，右侧肢体乏力，查体：神清语畅，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，以右眼为重，左侧肢体肌力四级，肌张力不高，Babinski(-)，右侧肢体肌力正常，头颅CT提示右侧大脑额部占位病灶，周围水肿不明显，强化明显增强，血尿常规无异常，MRI提示肿瘤色膜完整，无嵌入脑实质内，肿瘤位于右额大脑镰旁，T、T像均呈略高密度，增强明显强化，DSA造影发现肿瘤为脑膜中动脉供血，肿瘤染色明显。

请作出最可能的初步诊断及相应治疗方法。

参考答案最可能的初步诊断是右侧额大脑镰旁脑膜瘤。

治疗方法：右额开颅脑膜瘤切除术。

2 患者术后神志清醒，但术后6小时再度出现昏迷，此时应()A．调整脱水剂的剂量B．床头抬高15°C．ICU监护D．头颅CT排除术后血肿E．使用地西泮防治癫痫3 透明隔超过3mm，提示透明隔肿瘤浸润()肿瘤位于中线两侧并按胼胝体纤维分布两边对称呈蝴蝶样改变，常为胼胝体肿瘤征象()病变与灰质密度相等，仅见白质内移及推挤，是慢性硬膜下血肿的特有征象()指的靶心高密度，巨大动脉瘤瘤壁常钙化表现高密度，增强瘤内血栓不强化，只有中心部分强化()上矢状窦栓塞表现的高密度()A．蝴蝶征B．靶征C．透明隔增厚征D．白质推挤征E．三角征4.名词解释脑膜瘤参考答案脑膜瘤：主要是指由颅内蛛网膜细胞形成的颅内肿瘤，好发于蛛网膜颗粒的主要分布部位，偶尔可见于颅外组织，为异位脑膜瘤。

5.填空题星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤好发于________；室管膜瘤好发于________；髓母细胞瘤好发于________；脑膜瘤好发于________的主要分布部位，如静脉窦；神经鞘瘤好发于________；颅咽管瘤好发于________；转移瘤好发于________。

参考答案大脑半球的皮质内、脑室壁、小脑蚓部、蛛网膜颗粒、桥脑小脑角、鞍上区、大脑半球6.判断题根据颅内肿瘤的分类，脑膜的肿瘤主要包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。

2021神经外科学(医学高级)-脑转移瘤(精选试题)

神经外科学(医学高级)-脑转移瘤1、女性患者脑转移瘤中，发病率最高的是（）A.黑色素瘤B.乳腺癌C.结肠癌D.肺癌E.淋巴瘤2、可进行预防性全脑放射治疗的疾病是（）A.黑色素瘤B.乳腺癌C.结肠癌D.小细胞肺癌E.淋巴瘤3、关于脑转移瘤，叙述正确的是（）A.小细胞肺癌脑转移和黑色素瘤脑转移均对放疗敏感B.脑转移瘤周围水肿系血管源性水肿C.美国NCCN对颅内大于3个转移病灶的患者治疗意见是建议行全脑放射治疗，不建议采取立体定性放射治疗D.临床上最常见的颅内肿瘤是脑转移瘤E.MRI上有出血的脑转移瘤常提示肿瘤来自肺癌、前列腺癌、绒癌、结肠癌4、关于转移瘤的特点，叙述正确的是（）A.多发于中老年B.多位于白质内C.瘤周水肿明显D.有时可见蛛网膜下腔结节E.与皮质信号相似，T2为等或高信号5、关于脑和椎管内转移瘤，叙述错误的是（）A.颅内转移瘤多见于大脑中动脉分布区B.脊髓髓外硬膜下病变中，转移瘤最常见C.幕上的颅内转移瘤最多见于顶叶D.脑转移瘤在老年人常见E.怀疑脑转移瘤时，行肿瘤标志物检查，糖类抗原125（CA125）对乳腺癌有较高的敏感度6、患者女性，60岁。

近3周癫痫发作，每次癫痫发作以右上肢起病，逐渐向全身蔓延，近1周头痛、恶心、呕吐，右侧肢体无力，无发热，二便正常。

既往6年前曾行右侧乳腺癌切除术。

查体：右上肢肌力3级，右下肢肌力4级。

辅助检查：颅脑CT及MRI可见颅内占位。

该患者病变定位在（）A.左顶叶运动区附近B.左侧旁中央小叶C.颞叶D.脑干E.枕叶7、患者女性，60岁。

近3周癫痫发作，每次癫痫发作以右上肢起病，逐渐向全身蔓延，近1周头痛、恶心、呕吐，右侧肢体无力，无发热，二便正常。

既往6年前曾行右侧乳腺癌切除术。

查体：右上肢肌力3级，右下肢肌力4级。

辅助检查：颅脑CT及MRI可见颅内占位。

该患者颅脑MRI最可能的表现是（）A.颅脑MRI可见运动区半圆形占位，呈等T、等T信号，密度均匀，与硬脑膜相连，增强扫描可见“脑膜尾征”B.颅脑MRI可见运动区不规则长T、长T信号占位，边界不清，增强扫描可见不规则强化C.颅脑MRI可见运动区占位，信号不规则，伴有多处留空影像，增强扫描可见强化D.颅脑MRI可见运动区占位，中心呈长T、长T信号为主囊性改变，增强扫描可见环形强化，伴有强化结节，周边水肿明显E.颅脑MRI可见运动区占位，呈葡萄状散布的多发囊性占位，以长T、长T信号为主，增强扫描可见各囊内有强化亮结8、患者女性，60岁。

神经外科学(医学高级)：强化题库考点(题库版)

神经外科学(医学高级)：强化题库考点（题库版）1、单选血液pH到达（）时脑血管自动调节功能丧失。

A.7.25B.7.50C.7.40D.7.30E.7.25正确答案：A2、单选椎管内肿瘤最常见的发病部位为（江南博哥）（）。

A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段正确答案：B参考解析：发病跟椎管长度有关，胸段最长，故多发。

3、多选仅含3层细胞结构的大脑皮质是（）A．缘上回B．海马C．岛叶皮质D．颞横回E．齿状回正确答案：B, E4、单选对于头皮血肿，下列错误的是（）。

A.皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折B.帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线C.骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗D.各类血肿均可采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理E.巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎正确答案：C参考解析：骨膜下血肿可在严格消毒下抽吸淤血1～2次即可康复，但忌加压包扎，以防血液经骨折缝流向颅内。

5、多选阻滞脊神经传导，可将麻醉药注入（）A．硬膜外腔B．硬膜下腔C．蛛网膜下隙D．骶管裂孔E．软膜下正确答案：A, C, D6、单选对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（）。

A.开颅探查B.CTC.MRID.脑血管造影E.腰穿正确答案：E7、单选男，22岁。

枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。

头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断是（）。

A.脑震荡B.脑挫裂伤C.弥散性轴索损伤D.原发性脑干损伤E.小脑幕切迹疝正确答案：D8、单选下列选项中，受累将产生随意运动障碍的是（）。

A.锥体束B.锥体外系C.小脑D.脊髓丘脑束E.枕叶正确答案：A9、单选以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是（）。

A.骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失B.骨质硬化，骨密度增高C.骨质呈虫蚀样改变D.软组织呈弥漫性肿胀E.骨小梁结构不清正确答案：C参考解析：化脓性骨髓炎的CT主要表面为骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失；局限或广泛的骨质硬化，骨密度增高，骨干呈均匀的膨胀；骨小梁结构不清，骨硬化、骨破坏，并有大块坏死骨或不规则的脓腔；软组织呈弥漫性肿胀，有时可有窦道。

神经外科学(医学高级)章节练习(2014

下列哪项不是引起颅内占位病变的病因A、颅内新生物 B、颅脑外伤 C、颅内化脓性感染 D、颅内寄生虫病E、脑积水下列对小脑齿状核的叙述正确的是（）A.属于新小脑 B.位于小脑幕上方 C.发出纤维至红核 D.是小脑蚓的一部分 E.属于小脑前叶 脊髓颈膨大（）A.相当于颈、臂丛发出的部位 B.位于颈脊髓节段之间 C.是含脊髓灰质侧柱所致 D.与上肢的发达有关 E.上起枕骨大孔，下达第7颈椎下列有关齿状韧带的描述中，正确的有（）A.由软脊膜在脊神经前、后根之间形成 B.对脊髓无固定作用 C.尖端附于硬脊膜 D.由硬脊膜形成 E.是椎管内手术的标志 枕骨大孔的前外侧主要的3对孔是（）A.舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门 B.内耳门、破裂孔、颈静脉孔 C.破裂孔、颈静脉孔、舌下神经管内口 D.棘孔、破裂孔、颈静脉孔 E.圆孔、卵圆孔、棘孔下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现（）A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安 B.呼吸骤停，瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继而散大 D.双侧瞳孔散大，意识丧失 E.进行性意识障碍 脑出血最常见三个部位（）A.外侧型，位于内囊的外侧 B.脑干型 C.小脑型 D.内侧型，位于内囊的内侧 E.脑室型 下述各部位的颅内肿瘤中，最易引起颅内压增高的是()A.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤 B.垂体区肿瘤 C.侧脑室内肿瘤 D.脑干肿瘤 E.额、顶部肿瘤 关于急性脑疝下列哪些是正确的（）A.颅内压增高病人腰穿放液过多过快，可诱发急性脑疝 B.急性硬膜外血肿是常见的病因 C.视乳头水肿可有可无 D.急性脑疝时可出现急性脑积水 E.枕骨大孔疝时瞳孔可忽大忽小。

颅内肿瘤习题

颅内肿瘤习题典型试题分析（一）单项选择题1．下列CT 表现哪项不符合胶质瘤的特点A．病灶多位于白质B．多呈低密度C．病灶边界不清D．可为不规则环形伴壁结节强化E．常伴相邻的硬脑膜强化答案：E考点：本题测试的是胶质瘤的CT 表现。

相邻的硬脑膜强化最常见于脑膜瘤强化表现，即所谓“脑膜尾征”，很少出现于胶质瘤，后者为脑实质内的恶性肿瘤。

2．少突胶质细胞瘤的特征表现是什么A．CT 平扫多呈低密度病灶B．瘤内点状、条状、团块状或脑回状钙化C．瘤周有水肿D．瘤内伴有囊变、坏死E．在MRI T1WI 为低信号、T2WI 为高信号答案：B考点：少突胶质细胞瘤的影像学表现特点。

少突胶质细胞瘤是胶质瘤的一种类型，主要影像学特点是肿瘤内容易发生条片或大块状钙化，尤以CT 扫描显示最为清楚，在MRI T1、T2WI 上均呈低信号，但不如CT 显示敏感。

该肿瘤也是颅内最好发生钙化的脑肿瘤之一，约70%的病例可有钙化。

（二）多项选择题3．在CT 图像上，Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤需要与下面哪些疾病鉴别A．亚急性脑梗死B．局限性脑炎C．单发转移瘤D．脑内血肿吸收期E．脑膜瘤答案：ABCD考点：低级别星形细胞瘤的CT 表现及鉴别诊断疾病。

星形细胞瘤是最常见的脑胶质瘤，病理上分为四级。

Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤相对恶性度较低，CT 平扫主要表现为低密度，有时占位效应也不十分明显，因此与同样表现为局部低密度灶的亚急性脑梗死、局限性脑炎、单发转移瘤和脑内血肿吸收期相仿，增强后无强化，鉴别诊断比较困难，应该结合临床或其他有关资料进行鉴别。

而脑膜瘤在CT 上多表现为高密度灶，有时钙化，而且增强后有明显强化，具有脑外肿瘤占位征象，一般不难鉴别。

习题单项选择题1．下列关于MRA 的说法哪项是错误的A．可以不用注射对比剂B．是无创性血管成像技术C．常用TOF 法和PC 法D．在临床上可以取代DSA 进行脑血管疾病的检查E．是利用MR 血管流空效应进行成像的2．目前，诊断颅脑肿瘤最佳的影像学方法是A．颅骨平片 B．脑血管造影C．CT D．MRIE．超声3．下列哪种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤A．星形细胞瘤 B．脑膜瘤C．淋巴瘤 D．髓母细胞瘤E．少突胶质细胞瘤4．最常见的原发性脑肿瘤是A．脑膜瘤 B．转移瘤C．胶质瘤 D．垂体腺瘤E．髓母细胞瘤5．神经胶质瘤约占全部颅脑肿瘤的A．10%~20% B．20%~30%40%~50% D．60%~70%E．70%~0%6．神经胶质瘤起源于哪种细胞A．脑膜上皮细胞 B．雪旺氏细胞C．淋巴细胞 D．胶质细胞E．生殖细胞7．下列关于星形细胞瘤的说法哪项是错误的A．星形细胞瘤是最常见的神经上皮源性肿瘤B．男性发病略高于女性幕下区相对好发组织学上根据细胞分化程度不同分为Ⅰ~Ⅳ级E．分化良好的肿瘤多位于大脑半球白质区8．下列哪种肿瘤属于良性肿瘤A．胶质母细胞瘤 B．淋巴瘤C．转移瘤 D．垂体腺瘤E．髓母细胞瘤9．下列CT 表现哪项不符合胶质瘤的特点A．病灶多位于白质B．多呈低密度C．病灶边界不清D．可有囊变、坏死E．常伴相邻的硬脑膜强化10．下列哪种肿瘤能够引起相邻颅骨增厚A．脑膜瘤 B．星形细胞瘤C．神经元肿瘤 D．淋巴瘤E．垂体瘤11．下列哪种颅脑疾病在CT 图像上可以是高密度的A．脑脓肿 B．硬膜下血肿C．缺血性脑梗死 D．星形细胞瘤E．多发性硬化12．下列关于少突胶质细胞瘤的描述哪个是错误的A．少突胶质细胞瘤是颅内最易发生钙化的脑肿瘤之一631B．少突胶质细胞瘤绝大多数发生在幕下C．间变性少突胶质细胞瘤的钙化发生率低于低级别少突胶质细胞瘤D．少突胶质细胞瘤的囊变出现率随恶性程度增加而增加E．70%~80%出现瘤周水肿13．发生于四脑室的室管膜瘤最需要与下列哪种肿瘤进行鉴别A．松果体肿瘤 B．髓母细胞瘤C．星形细胞瘤 D．胶样囊肿E．转移瘤14．关于室管膜瘤的CT 表现哪项是正确的A．室管膜瘤多位于侧脑室B．CT 平扫肿瘤多呈等或高密度，散在点状钙化C．多数肿瘤增强后无明显强化D．室管膜瘤不会发生于脑实质内E．肿瘤内没有囊变区15．下面哪种肿瘤属于原发性神经外胚层肿瘤（PNET）A．室管膜瘤 B．星形细胞瘤C．垂体瘤 D．畸胎瘤E．髓母细胞瘤16．脑膜瘤典型的发生部位按发生频率顺序排列为A．大脑镰、矢状窦旁、嗅沟、脑凸面、鞍结节、蝶骨嵴B．矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴C．矢状窦旁、脑凸面、大脑镰、嗅沟、蝶骨嵴、鞍结节D．大脑镰、矢状窦旁、嗅沟、脑凸面、蝶骨嵴、鞍结节E．大脑镰、嗅沟、矢状窦旁、鞍结节、脑凸面、蝶骨嵴17．下面关于脑膜瘤的描述哪项是错误的A．脑膜瘤起源于蛛网膜粒细胞，与硬脑膜相连B．多见于成年女性C．可有钙化，容易囊变、坏死或出血D．肿瘤血供丰富，供血动脉多与脑膜有联系E．肿瘤多邻近颅骨，容易引起颅骨改变18．下列哪项不是脑膜瘤典型CT 表现A．平扫大多数为高密度，少数为等或低密度B．多数肿瘤密度均匀，边界清楚C．增强扫描均匀一致强化D．全瘤以囊性为主，呈低密度E．周围可有水肿19．脑膜瘤的MRI 征象中哪项是错误的A．肿瘤在T1WI 多呈等信号B．肿瘤在T2WI 可表现为高、等或低信号C．肿瘤增强后多呈明显均匀强化D．增强后肿瘤邻近的硬脑膜可以强化E．肿瘤周围多无水肿20．怀疑垂体腺瘤，需要CT 检查，下面哪种扫描参数最适合A．横断面扫描，层厚10 mm632B．冠状面扫描，层厚10 mmC．横断面扫描，层厚5 mmD．冠状面扫描，层厚2 mmE．横断面扫描，层厚2 mm21．正常男性垂体高度为A．小于5 mm B．小于7 mmC．小于9 mm D．小于11 mmE．小于15 mm22．除哪项外，垂体腺瘤的描述均是正确的A．垂体腺瘤是脑内肿瘤B．垂体腺瘤组织学上分为嗜酸细胞腺瘤、嗜碱细胞腺瘤和嫌色细胞腺瘤C．垂体腺瘤可以引起内分泌亢进的症状D．垂体腺瘤有包膜，可以发生出血、坏死或囊变E．垂体腺瘤可向上生长突破鞍膈侵及鞍上池23．垂体泌乳素腺瘤的影像学表现哪项是错误的A．泌乳素腺瘤为嫌色细胞腺瘤B．泌乳素腺瘤CT 平扫多为低密度肿瘤C．垂体柄偏移D．泌乳素腺瘤增强后早期明显强化E．溴隐停治疗后多数肿瘤可以缩小24．颅咽管瘤的MRI 表现哪项是不正确的A．大多位于鞍上区B．T1WI 可以是高信号，与肿瘤含胆固醇或正铁血红蛋白有关C．T2WI 以高信号多见D．一般无脑水肿E．肿瘤血供丰富，可以见到血管流空的低信号25．松果体区肿瘤中最常见的肿瘤是A．松果体细胞瘤 B．生殖细胞瘤C．胚胎细胞瘤 D．畸胎瘤E．神经元肿瘤26．囊性颅咽管瘤需要与下面哪种疾病进行鉴别A．巨大动脉瘤 B．少突胶质细胞瘤C．蛛网膜囊肿 D．生殖细胞瘤E．听神经瘤27．桥小脑角区最常见的肿瘤是A．脑膜瘤 B．三叉神经瘤C．胆脂瘤 D．听神经瘤E．胶质瘤28．平扫CT 值最低的肿瘤是A．脂肪瘤 B．星形细胞瘤C．听神经瘤 D．脑膜瘤E．少突胶质细胞瘤29．下列哪种恶性肿瘤最容易发生脑转移A．胃癌 B．肝癌633C．肺癌 D．乳腺癌E．骨肉瘤30．脑转移瘤的较具特征性影像学表现是A．小的肿瘤伴有大范围的水肿B．肿瘤血供不丰富，明显不强化C．肿瘤常发生坏死、囊变、出血D．肿瘤多位于幕下E．肿瘤多为单发（二）多项选择题31．下列哪些是婴儿和儿童期常见的颅内肿瘤A．淋巴瘤 B．星形细胞瘤C．髓母细胞瘤 D．室管膜瘤E．脑膜瘤32．根据WHO 分类，神经胶质瘤包括A．星形细胞瘤 B．少突胶质细胞瘤C．室管膜瘤 D．脑膜瘤E．神经纤维瘤33．脑膜瘤的典型发病部位包括A．矢状窦旁 B．大脑镰C．鞍旁 D．斜坡E．嗅沟34．下列哪些肿瘤可以出现瘤内钙化A．星形细胞瘤 B．少突胶质瘤C．脑膜瘤 D．垂体瘤E．松果体生殖细胞瘤35．可以发生在蝶鞍内的肿瘤是A．垂体瘤 B．三叉神经瘤C．脑膜瘤 D．听神经瘤E．淋巴瘤36．下列颅脑疾病中哪些有占位效应A．胶质瘤 B．脑软化C．硬膜外血肿 D．亚急性脑梗死E．多发性硬化37．哪些是星形细胞瘤的MRI 特点A．成人多发生于幕上，儿童多见于小脑B．T1WI 可呈稍低信号C．T2WI 呈高信号或混杂信号D．瘤周水肿的程度一般与肿瘤级别成正相关E．增强后多为“脑回样”强化38．下列哪些病变在MRI T1WI 呈高信号A．脂肪瘤 B．亚急性血肿C．脑梗死 D．黑色素瘤E．蛛网膜囊肿63439．下列关于星形细胞CT 表现的说法那些是对的A．Ⅰ级星形细胞瘤通常界限清楚，占位效应明显，无强化B．Ⅰ级星形细胞瘤通常界限清楚，占位效应轻，无或轻度强化C．Ⅱ~Ⅳ级星形细胞瘤弥漫浸润生长，占位效应和瘤周水肿明显，强化不明显D．Ⅱ~Ⅳ级星形细胞瘤弥漫浸润生长，占位效应和瘤周水肿明显，强化明显E．Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤一般无瘤内出血，Ⅲ、Ⅳ级经常发生瘤内出血或坏死40．可以发生环形强化的颅内病变有哪些A．胶质母细胞瘤 B．血管母细胞瘤C．脑脓肿 D．转移瘤E．胆脂瘤41．下列关于星形细胞瘤的MRI Gd-DTPA 增强的表现哪些是错误的A．星形细胞瘤的级别越高，越容易出现强化B．Ⅱ级星形细胞瘤绝大多数增强后无明显强化C．Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤的囊变坏死区也能出现明显强化D．肿瘤强化的原因主要有血脑屏障破坏和肿瘤血管增生E．小脑星形细胞瘤可以表现为“囊＋壁结节”样的强化42．发生于第三脑室的室管膜瘤需要与下列哪些肿瘤进行鉴别A．松果体瘤 B．脉络膜乳头状瘤C．胶样囊肿 D．颅咽管瘤E．室管膜下巨细胞星形细胞瘤43．下面关于髓母细胞瘤的描述哪些是正确的A．发病年龄多在20 岁以内B．病变主要发生在第四脑室内C．肿瘤容易发生脑脊液转移D．CT 平扫大多数为稍高密度E．CT 增强扫描肿瘤几乎无强化44．小脑星形细胞瘤的CT 表现有哪些征象A．多数位于小脑半球B．肿瘤可为囊性或实性C．实性部分平扫呈高密度D．增强后可以表现为“囊＋壁结节”样的强化E．瘤周常伴有水肿45．小脑星形细胞瘤应与下列哪些疾病进行鉴别A．胶样囊肿 B．髓母细胞瘤C．室管膜瘤 D．小脑半球梗死E．血管母细胞瘤46．脑膜瘤可以有包膜，它的主要构成有哪些A．萎缩的皮层 B．小血管C．脑脊液 D．神经胶质E．立方上皮47．下列有关脑膜瘤的说法哪些是正确的A．肿瘤可以发生于颅内任何部位，大多数位于脑内B．肿瘤好发部位与蛛网膜粒的分布一致C．肿瘤可有钙化或骨化635D．肿瘤可以引起相邻骨质改变E．肿瘤只局限于颅内48．眶颅交通的肿瘤有哪些A．脑膜瘤 B．神经胶质瘤C．神经纤维瘤 D．神经鞘瘤E．视网膜母细胞瘤49．下列X 线征象中哪些是鞍内占位的改变A．蝶鞍扩大B．前床突骨质破坏、吸收C．鞍底下陷D．鞍背上翘、骨质变薄E．颅缝增宽50．囊性垂体腺瘤需要与下列哪些疾病相鉴别A．空泡蝶鞍 B．颅咽管瘤C．胆脂瘤 D．蛛网膜囊肿E．脑膜瘤51．下列哪些是垂体微腺瘤的CT 表现A．垂体高度增加 B．垂体内密度异常C．垂体柄偏移 D．血管丛征E．蝶鞍骨质增厚52．垂体微腺瘤增强后早期为低密度，延迟扫描为等或高密度的原因有哪些A．正常垂体无血脑屏障，增强后迅速强化B．正常垂体血供比肿瘤的丰富C．正常垂体血供不如肿瘤的丰富D．肿瘤内造影剂廓清的慢E．肿瘤内可有微坏死、囊变53．颅咽管瘤可以发生在下列哪些部位A．蝶窦 B．鞍内C．鞍上 D．鼻咽后部E．第三脑室前下部54．下列哪些肿瘤能够沿脑室扩散转移A．室管膜瘤 B．松果体生殖细胞瘤C．室管膜下巨细胞性星形细胞瘤 D．髓母细胞瘤E．脉络膜乳头状瘤55．松果体瘤含有主质细胞、胶质细胞和胚胎残余细胞，由这些细胞可以发生A．胶质细胞瘤 B．松果体细胞瘤C．生殖细胞瘤 D．畸胎瘤E．血管瘤56．听神经瘤CT 表现有哪些A．肿瘤多以内听道为中心生长，并有内听道扩大B．多数肿瘤呈低密度，其次为高密度或等密度C．肿瘤经常伴有钙化和出血D．增强扫描多呈均匀或不均匀强化E．同侧桥小脑角闭塞63657．下列关于听神经瘤MRI 改变的描述哪些是错误的A．肿瘤位于桥小脑角，与硬脑膜呈“O”字征B．肿瘤多呈长T1、长T2 信号C．肿瘤信号均匀，不伴囊变、出血D．多数肿瘤有内听道扩大，在T1WI 显示清楚E．增强扫描肿瘤强化显著，并可以见到听神经增粗、强化58．脑转移瘤的MRI 征象有哪些A．肿瘤多发居多，多位于皮髓质交界区B．幕上转移瘤多见C．多数肿瘤呈长T1、长T2 信号，均匀或不均匀D．肿瘤强化明显，形式多样E．肿瘤周围水肿不明显（三）名词解释59．脑膜尾征60．束腰征61．血管丛征（四）论述题62．试述星形细胞瘤的CT 诊断要点63．简述桥小脑角区最常见的肿瘤类型，并叙述需要与哪些肿瘤进行鉴别64．试述脑膜瘤的好发部位与CT 及MRI 的主要表现答题要点（一）单项选择题1．E 2．D 3．B 4．C 5．C 6．D 7．C 8．D 9．E 10．A 11．B12．B 13．B 14．B 15．E 16．B 17．C 18．D 19．E 20．D 21．B22．A 23．D 24．E 25．B 26．C 27．D 28．A 29．C 30．A（二）多项选择题31．BCD 32．ABC 33．ABCE 34．ABCDE 35．AC 36．ACD 37．ABCD38．ABD 39．BDE 40．ABCD 41．BC 42．ABC 43．ACD 44．ABDE 45．BCDE 46．ABCD 47．BCD 48．ABCD 49．ABCD 50．ABCD 51．ABCD 52．ABDE 53．ABCDE 54．ABD 55．ABCD 56．ADE 57．CD 58．ABCD（三）名词解释59．脑膜瘤增强扫描时，除了肿瘤本身明显强化外，还可以见到与肿瘤相临的硬脑膜也线样强化，如同肿瘤的尾巴，称为“脑膜尾征”。

神经外科学(医学高级)：神经胶质瘤(强化练习)

神经外科学(医学高级)：神经胶质瘤（强化练习）1、问答题简述颅内肿瘤的鉴别诊断。

正确答案：颅内肿瘤常需与颅内炎症如脑蛛网膜炎、化脓性与结核性脑膜炎、结核瘤、脑脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内血肿、高血压脑病与脑梗死、颅内寄生虫（江南博哥）病、肉芽肿、真菌病、视神经乳头炎与球后视神经炎等相鉴别。

2、配伍题支配面肌()管理舌前部一般感觉和味觉()管理舌根部一般感觉和味觉()管理面部皮肤感觉()A．三叉神经B．面神经C．两者均是D．两者均否正确答案：B,C,D,A3、单选运动性语言中枢位于()A．优势半球额下回后部B．优势半球中央前回下部C．优势半球颞上回后部D．角回E．双侧中央前回下部正确答案：A4、判断题分界清楚的囊性星形细胞瘤，如能将瘤壁结节完全切除也不能获得根治。

()正确答案：错5、单选枕骨大孔疝受累的结构是()A．小脑蚓部B．小脑前叶C．绒球D．小脑扁桃体E．海马旁回和钩正确答案：D6、单选硬脊膜外隙()A．有脊神经前支通过B．与颅内的硬膜外隙相通C．位于硬脊膜与蛛网膜之间D．腔内略呈负压E．下端扩大称终池正确答案：D7、填空题室管膜瘤好发于______。

正确答案：脑室壁8、单选?女性，36岁。

右侧肢体无力5个月，后逐渐出现头痛和言语表述不清。

考虑病变部位是()A．右额叶B．左额叶C．右顶叶D．左顶叶E．右小脑正确答案：B9、配伍题上橄榄核()脑桥核()孤束核接受()三叉神经中脑核()丘脑腹后外侧核()A．味觉传导B．与头面部本体感觉传导有关C．与听觉传导有关D．躯干、四肢感觉传导第3级神经元E．接受大脑皮质广泛区域的纤维正确答案：C,E,A,B,D10、单选海绵窦外侧壁自上而下排列有()A．上颌神经、动眼神经、滑车神经和眼神经B．展神经、动眼神经、眼神经和上颌神经C．滑车神经、眼神经、上颌神经和动眼神经D．动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经E．眼神经、上颌神经、动眼神经和滑车神经正确答案：D11、判断题儿童及少年颅内肿瘤患者以前颅窝及中颅窝的肿瘤为多，如髓母细胞瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤等。

神经外科学(医学高级)：强化题库知识点(三)

神经外科学(医学高级)：强化题库知识点（三）1、单选患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。

查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。

最佳的检查是（）。

（江南博哥）A.MRIB.MRAC.PETD.DSAE.ECT正确答案：D2、多选病历摘要：患者男性，65岁。

入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。

既往有10年高血压病史，未规律服药。

体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。

小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大，对光反射消失的机理有哪些？提示：在术前准备过程中，患者意识障碍加深，出现双瞳孔不等大，右瞳4mm，光反射消失；左瞳3mm，光反射微弱。

（）A.直接压迫动眼神经B.动眼神经背侧纤维受损C.脑干受压使动眼神经核受损D.单纯压迫动眼神经的营养血管E.动眼神经受大脑后动脉的压迫F.脑干下移牵拉动眼神经正确答案：A, B, C, E, F3、单选降低颅内压最有效的方法是（）。

A.腰穿引流脑脊液B.施行人工冬眠低温疗法C.使用肾上腺皮质激素D.使用高渗性脱水剂E.过度换气正确答案：D4、单选患者男，78岁。

胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。

给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。

查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。

双肺可闻及广泛的湿啰音。

下列治疗措施中，错误的是（）。

A.立即停止输血B.吸氧C.静脉滴注呋塞米D.静脉滴注5%碳酸氢钠500mlE.静脉滴注毛花苷丙正确答案：D5、单选颅内原发性淋巴瘤临床表现中，下列哪项不常见（）。

A.病程长B.头痛、呕吐C.轻偏瘫D.视盘水肿E.精神症状正确答案：A参考解析：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半年内。

6、多选脑干上部（中脑）损伤时的主要体征是（）A.阵发双上肢直伸、内收、内旋，双下肢挺直B.头后仰呈角弓反张状C.双瞳孔光反应消失D.有凝视麻痹E.呼吸障碍正确答案：A, B, C7、单选关于弥漫性轴索损伤，下列哪项错误（）。

肿瘤学(医学高级)头颈部恶性肿瘤章节练习

1 下列须行全脑放疗的是()A．多发性脑转移瘤B．多发性恶性胶质瘤C．脑膜瘤D．星形细胞瘤Ⅱ级E．以上均是2 垂体腺瘤X(γ)刀治疗的适应证是()A．术后残存或复发B．垂体微腺瘤C．视路受量<8GyD．肿瘤与视路距离≥5mmE．以上都是3.填空题椎管内肿瘤按生长部位分为_________、_________、_________肿瘤，以_____________年龄组最为多见。

参考答案髓内；髓外硬膜下；硬脊膜外；青少年儿童4.填空题垂体瘤的治疗宜首选________________，然后行术后_____________。

行立体定向放射治疗，肿瘤边缘与视神经的距离应大于____mm。

参考答案手术；放疗；55.判断题松果体区肿瘤90%以上为生殖细胞肿瘤。

参考答案对6.判断题星形细胞瘤的恶性程度不会因时间或病程的变化而变化。

参考答案错7.问答题若不行手术还有什么方法能达到相同的治疗效果? 参考答案因肿瘤体积较小，行X(γ)刀治疗可起得较好疗效，可避免手术带来的损伤。

8.问答题中枢神经系统的放射治疗原则是什么?其主要放射治疗技术有哪些? 参考答案原则：安全、有效，在治疗肿瘤的同时，应首先考虑脑干、颅神经等重要结构的耐受量。

主要放疗技术有普通外照射、三维适形放...【查看详解】9.名词解释垂体腺瘤参考答案是指来源于垂体前叶细胞的肿瘤。

10.名词解释神经系统肿瘤参考答案是指颅内和椎管内的肿瘤，分原发和继发两大类。

11 下咽癌中哪一部位的放射治疗的疗效较好()A．环后区B．梨状窝上部C．梨状窝底D．下咽后壁E．下咽侧壁12 鼻咽癌的辅助野有哪些()A．鼻前野和耳后野，颅底野B．耳后野和眶下野，鼻前野C．眶下野，耳前野，耳后野D．鼻前野，颅底野，耳前E．鼻前野和眶下野，耳前。

2021神经外科学(医学高级)-颅内肿瘤概述(精选试题)

神经外科学(医学高级)-颅内肿瘤概述1、与颅内肿瘤有明确关系的致病因素是（）A.吸烟B.手机C.外伤D.磁场E.辐射2、最常见的颅内肿瘤是（）A.脑膜瘤B.转移瘤C.神经鞘瘤D.星形细胞瘤E.垂体腺瘤3、儿童颅内肿瘤多见于（）A.额叶和颞叶B.额叶和顶叶C.小脑和脑干D.枕叶和小脑E.额叶与脑干4、脑转移瘤最常见的原发肿瘤来源于（）A.胃B.结肠C.前列腺D.肺E.肾5、脑膜瘤多起源于（）A.硬脑膜B.蛛网膜颗粒C.软脑膜D.颅骨E.神经鞘膜6、靶向治疗药物贝伐单抗（Bevacizumab）的机制是（）A.抗细胞增殖B.促进细胞凋亡C.促进分化D.抗血管生成E.抗侵袭性7、脑膜瘤多见于（）A.45岁以下男性B.45岁以上女性C.45岁以下女性D.45岁以上男性E.儿童8、针对无颅内压增高的瘤周水肿，首选的治疗方法是（）A.脑室外引流B.利尿剂C.糖皮质激素D.甘露醇E.神经节苷酯9、颅底肿瘤的手术原则包括（）A.采用多学科协作模式B.彻底切除肿瘤C.颅底骨质缺损超过3cm者应做重建D.术中电生理监测E.采用显微外科技术10、颅内肿瘤可出现钙化的有（）A.颅咽管瘤B.血管母细胞瘤C.神经鞘瘤D.脑膜瘤E.少突胶质细胞瘤11、脑胶质瘤的综合治疗措施包括（）A.手术切除B.大骨瓣减压C.放射治疗D.化疗E.靶向治疗12、属于神经上皮来源的肿瘤有（）A.脊膜瘤B.节细胞瘤C.松果体母细胞瘤D.生殖细胞瘤E.颅咽管瘤13、属于生殖细胞肿瘤的有（）A.卵黄囊瘤B.绒毛膜癌C.畸胎瘤D.髓上皮瘤E.生殖细胞肿瘤14、能引起复视的因素有（）A.视神经损伤B.动眼神经损伤C.外侧膝状体损伤D.外展神经损伤E.滑车神经损伤。