感染科常用药物的相关知识共29页
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抗感染药物的分类一、抗微生物药物:(一)抗菌药物:1、按作用强度分类:(1)杀菌剂A、繁殖期杀菌剂:青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、碳青霉烯类、氟喹诺硐类B、静止期杀菌剂:氨基糖苷类、多粘菌素类。
(2)抑菌剂A、快效抑菌剂:四环素、氯霉素、大环内酯类、克林霉素B、慢效抑菌剂:磺胺类。
2、按抗菌活性分类:(1)浓度依赖型抗菌药:喹诺酮类、氨基糖苷类、甲硝唑等。
(2)时间依赖型抗菌药:A、PAE较短:β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类)、林可霉素类B、PAE较长:大环内酯类(阿奇霉素等)、糖肽类(万古霉素等)3、按抗菌药物作用机制分类:(1)干扰细胞壁合成:青霉素、头孢菌素、万古霉素、磷霉素、卡泊芬净等(2)损伤细胞膜:A、抗真菌药:咪唑类(酮康唑、克霉唑等)、多烯类(两性霉素B、制霉菌素等)B、抗菌药:多粘菌素等(3)抑制细菌蛋白质合成:大环内酯类、利奈唑胺、氨基糖苷类、四环素类(4)影响核酸合成:磺胺类、喹诺酮类、利福平4、按药理作用分类:(1)抗生素:A、β-内酰胺类a、青霉素类①天然青霉素:青霉素G、青霉素V(口服耐酸)。
②半合成青霉素:Ⅰ、耐酸青霉素苯氧乙基青霉素Ⅱ、耐酶青霉素:甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林Ⅲ、广谱青霉素类:氨苄西林、阿莫西林Ⅳ、抗铜绿假单胞菌青霉素类:羧苄西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林Ⅴ、抗革兰阴性杆菌青霉素类:美西林、替莫西林--- 较耐酶,对某些阴性杆菌(如大肠、克雷伯氏和沙门氏菌)有效,但对绿脓杆菌效差b、头孢菌素类①一代头孢:头孢氨苄、头孢拉定、头孢唑林等②二代头孢:头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛等③三代头孢:头孢噻肟、头孢他啶、头孢三秦、头孢哌酮、头孢唑肟等④四代头孢:头孢吡肟,头孢匹罗等c、其它β-内酰胺类①头霉素类:头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺②拉氧头孢③β-内酰胺酶抑制剂:克拉维酸、舒巴坦④单环β-内酰胺类:氨曲南⑤碳青霉烯类:亚胺培南、美罗培南、厄他培南、法罗培南、比阿培南B、大环内酯类及林可霉素类a、大环内酯类:红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素b、林可霉素类:林可霉素、克林霉素C、氨基糖苷类:庆大霉素、链霉素、妥布霉素、卡那霉素、阿米卡星、依替米星、奈替米星D、多肽类:a、糖肽类:万古霉素、去甲万古霉素、替拉考宁b、多粘菌素E、四环素类:四环素、米诺环素、多西环素、F、氯霉素G、抗真菌药(多烯类):两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素(2)人工合成抗菌药:A、喹诺酮类:a、第一代:萘啶酸、吡咯酸b、第二代:吡哌酸c、第三代(氟喹诺酮):诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星d、第四代:莫西沙星、加替沙星B、磺胺类:磺胺异恶唑(SIZ)、磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲恶唑(SMZ)、磺胺甲氧嘧啶(SMD)、磺胺醋酰(SA)、磺胺嘧啶银盐(SD-Ag)、甲磺灭脓(SML)C、硝基咪唑类:甲硝唑、奥硝唑、替硝唑D、抗真菌药:a、咪唑类:克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等b、三唑类(咪唑类衍生物):氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑E、硝基呋喃类:呋喃唑酮、呋喃妥因、呋喃西林(二)抗病毒药物(按照作用机制分类):1、穿入和脱壳抑制剂:金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗2、DNA多聚酶抑制剂:阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、膦甲酸钠3、逆转录酶抑制剂:A、核苷类:拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯B、非核苷类:依法韦仑、奈韦拉平4、蛋白质抑制剂:沙奎那韦5、神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦、扎那米韦6、广谱抗病毒药:利巴韦林、干扰素二、抗寄生虫药物(一)抗疟药1、控制疟疾症状药:氯喹、青蒿素、奎宁2、控制复发和传播药:伯氨喹3、用于预防的抗疟药:乙氨嘧啶(二)抗阿米巴病药:甲硝唑(三)抗滴虫病药:甲硝唑、乙酰胂胺、曲古霉素(四)抗血吸虫病药:吡喹酮、蒿甲醚(五)驱肠虫药:左旋咪唑、噻嘧啶。