医学-常用药物的基础知识
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1.循环系统(1)慢性心力衰竭:强心(洋地黄)、利尿(吠塞米)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI首选药物,可以减缓心室重构)(2)急性心力衰竭:镇静(吗啡)、利尿(吠塞米)、扩血管(硝普钠)、强心(毛花昔)、平喘(氨茶碱)(3)高血压危象:硝普钠(避光哦〜)(4)心绞痛:硝酸甘油(舌下含服)(5)急性心肌梗死:止痛选哌替咤、吗啡;溶栓选尿激酶;引起的心衰24h内不宜用洋地黄(6)心脏骤停:肾上腺素(避光哦〜)(7)心室颤动:非同步电复律,利多卡因是治疗和预防的首选药物(8)洋地黄中毒引起室性心律失常:首选苯妥英钠(9)房颤伴心室率快:首选地高辛(10)感染性心内膜炎:青霉素(11)血栓闭塞性脉管炎:前列腺素E2 •呼吸系统(1)肺炎链球菌肺炎:青霉素(2)支原体肺炎、衣原体肺炎:大环内酯类抗生素(红霉素、罗红霉素)(3)支气管哮喘:①控制症状的首选药:p2受体激动剂(沙丁胺醇雾化吸入)。
②当前控制哮喘最有效的抗炎药物:糖皮质激素。
③预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效:色甘酸钠4.心源性哮喘的首选药:氨茶碱(不良反应:低血压、避光哦〜)(4)呼吸衰竭:呼吸受抑制,应用呼吸兴奋剂(尼可刹米、洛贝林)3.消化系统(1)慢性胃炎:根除幽门螺杆菌,三联或四联疗法即PPI (质子泵阻滞剂奥美拉哇)或/和钿剂+2种抗生素(2)消化性溃疡:①抑制胃内酸度的药物:H2受体拮抗剂(雷尼替丁)、质子泵阻滞剂(奥美拉哇是目前最强的胃酸分泌抑制剂)、制酸剂(氢氧化铝)。
②保护黏膜的药物:枸椽酸铀钾、硫糖铝(3)溃疡性结肠炎:氨基水杨酸制剂(柳氮磺毗咤SASP)(4)急性胰腺炎、胆道疾病:禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛(5)肝硬化:其引起的出血可用垂体后叶素止血(孕妇、高血压病人禁用)4.泌尿系统(1)肾病综合征:糖皮质激素(2)慢性肾衰竭贫血:重组人类促红细胞生成素(3)容量依赖型高血压首选利尿药,肾素依赖型高血压首选血管紧张素转换酶抑制药。
医学药物学专业考试知识点总结
1. 药物分类
- 化学成分分类:有机化合物药物、无机化合物药物、生物体
内产物药物等。
- 药物性质分类:生物碱药物、植物提取药物、抗生素药物等。
- 药理学分类:作用于中枢神经系统的药物、作用于心血管系
统的药物、作用于消化系统的药物等。
2. 药物代谢
- 药物经过肝脏代谢,变为活性代谢物或无效代谢物。
- 药物代谢可以通过肝脏酶催化的生物化学反应进行。
3. 药物吸收
- 药物吸收通常发生在胃肠道,但也可以通过其他部位进行。
- 药物吸收受到多种因素的影响,如药物的溶解性、吸收面积等。
4. 药物分布
- 药物在体内通过血液分布到不同的组织和器官。
- 药物分布受到血液流动情况、血-脑屏障、脂溶性等因素的影响。
5. 药物消除
- 药物通过肾脏、肝脏等途径从体内排出。
- 药物消除的速度可以通过药物的半衰期来衡量。
6. 药物治疗
- 药物治疗是通过药物的作用来治疗疾病或缓解症状。
- 药物治疗应根据病情和患者的个体差异进行选择。
以上是医学药物学专业考试的一些重要知识点总结。
希望对你有所帮助。
急救药物知识标题:急救药物知识引言概述:急救药物是指在紧急情况下用于救治和缓解病情的药物。
掌握一些基本的急救药物知识对于应对紧急情况至关重要。
本文将介绍五个方面的急救药物知识,包括止血药物、抗过敏药物、心脏急救药物、呼吸急救药物以及中毒急救药物。
一、止血药物:1.1 血管收缩剂:血管收缩剂能够收缩血管,减少出血量。
常见的血管收缩剂有肾上腺素和去甲肾上腺素。
1.2 凝血剂:凝血剂能够促进血液凝结,起到止血作用。
常见的凝血剂有纤维蛋白原、凝血酶和止血纱布。
1.3 血小板聚集抑制剂:血小板聚集抑制剂能够阻止血小板的聚集,减少出血。
常见的血小板聚集抑制剂有阿司匹林和氯吡格雷。
二、抗过敏药物:2.1 抗组胺药物:抗组胺药物能够阻断组胺的作用,减轻过敏反应。
常见的抗组胺药物有氯雷他定和苯海拉明。
2.2 糖皮质激素:糖皮质激素能够抑制过敏反应,减轻炎症反应。
常见的糖皮质激素有地塞米松和泼尼松。
2.3 快速作用药物:快速作用药物能够迅速缓解过敏症状。
常见的快速作用药物有肾上腺素和异丙肾上腺素。
三、心脏急救药物:3.1 心肌营养剂:心肌营养剂能够提供心肌所需的氧气和营养物质,维持心脏功能。
常见的心肌营养剂有谷氨酸钾镁和辅酶Q10。
3.2 心脏抑制剂:心脏抑制剂能够减慢心率和降低心肌的耗氧量,减轻心脏负担。
常见的心脏抑制剂有β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂。
3.3 心脏兴奋剂:心脏兴奋剂能够增强心肌收缩力,提高心脏排血量。
常见的心脏兴奋剂有多巴胺和肾上腺素。
四、呼吸急救药物:4.1 支气管舒张剂:支气管舒张剂能够扩张支气管,缓解呼吸困难。
常见的支气管舒张剂有沙丁胺醇和茶碱。
4.2 抗炎药物:抗炎药物能够减轻气道炎症,缓解呼吸道症状。
常见的抗炎药物有布地奈德和氢化可的松。
4.3 氧气补充剂:氧气补充剂能够提供足够的氧气,维持呼吸功能。
常见的氧气补充剂有氧气罩和氧气瓶。
五、中毒急救药物:5.1 解毒药物:解毒药物能够中和毒物的作用,减轻中毒症状。
药学基础知识一、药品的基本概念药品:《中华人民共和国药品管理法》对药品的含义作了法定的解释:“药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等”。
新药:是指未曾在中国境内上市销售的药品,已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加适应症的,亦按照新药管理。
已有国家标准的药品:是指生产国家食品药品监督管理局已经颁布正式标准的药品。
现代药:是用现代医学、药学理论方法和化学技术、生物学技术等现代科学技术手段发现或获得的并在现代医学、药学理论指导下用于预防、治疗、诊断疾病的物质。
现代药通常分为化学药品、抗生素、生物制剂和生化药品。
传统药:传统药包括中药、蒙药、藏药、维药等,是人类在与疾病作斗争的漫长历史过程中发现、使用的并在传统医学、药学理论指导下用于疾病预防、治疗的物质。
假药:有下列情形之一的,为假药:(一)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;(二)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
有下列情形之一的药品,按假药论处:(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;(二)依照《药品管理法》必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;(三)变质的;(四)被污染的;(五)使用依照《药品管理法》必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
劣药:药品成份的含量不符合国家药品标准的为劣药。
有下列情形之一的药品,按劣药论处:(一)未标明有效期或者更改有效期的;(二)不注明或者更改生产批号的;(三)超过有效期的;(四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;(五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;(六)其他不符合药品标准规定的。
处方药(Rx):指凭执业医师或执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。
医学药物缩写、别名及处方常用缩写知识汇总一、药物拉丁缩写:GS(葡萄糖注射液)NS(生理盐水)NG(硝酸甘油)NE(去甲肾上腺素)PG(青霉素G)SMZ(磺胺甲恶唑)SG(磺胺脒)SB(碳酸氢钠)ABOB(吗啉胍)DXM(地塞米松)PAMBA(止血芳酸)TAT(破伤风)FU(氟脲嘧啶)RFP(利福平)EM(红霉素)ISO(异丙肾上腺素)Vit(维生素)二、医用别名:丁胺卡那霉素——阿米卡星醋酸泼泥松——强的松头孢哌酮——先锋必头孢塞肟钠——先锋7号头孢唑林钠——先锋5号头孢曲松钠——菌必治苄星青霉素——长效青霉素大观霉素——淋必治利巴韦林——病毒唑吗啉双呱——病毒灵葡醛内酯——肝泰乐百炎净——复方磺胺甲恶唑-SMZ诺氟沙星——氟哌酸呋喃妥因——呋喃坦定呋喃唑酮——痢特灵甲硝唑——灭滴灵阿昔洛韦——无坏鸟甘庆大霉素普鲁卡因——胃炎灵庆大霉素碳酸必——肠炎宁呋噻米——速尿心律平——普罗帕酮异博定——盐酸维拉帕米硝酸异山梨酯片——消心痛脑复新——盐酸吡硫醇脑脉宁——盐酸托哌酮片曲安奈德——康A——康尼克通心的安——盐酸普萘洛尔脑复康——吡拉西坦硫酸软骨素——康的宁肝安——15AA (肾安——9AA)沙丁胺醇——硫酸舒喘宁必嗽平——溴已新咳必清——枸椽酸喷托维林片脑溢嗪——盐酸桂利嗪盐酸二氧嗪片——咳克敏妇康片——炔诺酮片化痰片——羧甲司坦片维尔新——维生素E烟酸酯胶囊螺内酯——安体舒通西咪替丁——甲青咪瓜胃舒平——氢氧化铝甲疏咪唑——他巴唑肾上腺色腙素——安洛血扑尔敏——马来酸氯苯那敏盐酸异丙嗪——非那根碳酸氢钠——小苏打706代血浆——羟乙基淀粉40氯化钠针低份子右旋糖——右旋糖酐40葡萄糖针酚磺乙胺——止血敏罗通定——颅痛定维生素B2——核黄素维生素C——抗坏血酸ATP——三磷酸腺苷酸GM——庆大霉素潘生丁——双嘧达莫扑炎痛——贝诺酯消炎痛——吲哚美辛扑热息痛——对乙酰胺基酚止血芳酸——氨甲苯酸强力霉素——多西坏素癣敌——硝酸溢康唑软膏治癣必妥——联苯苄唑乳膏维脑路通——曲克芦丁氢氯噻嗪——双克片黄体酮——醋酸甲羟孕酮阿司匹林——乙酰水杨酸吡罗昔康——炎痛喜康盐酸黄莲素——盐酸小檗碱双氯灭痛——双氯芬酸酯强筋松——苯丙氨酯酚酞片——果异片甲氯普胺——胃复安溴丙胺太林片——普鲁苯辛牙痛水——樟脑水合氯醛酊654-2——消旋山莨菪碱片心脉宁——复方毛冬青氯贝酸铝脉通——复方亚油酸乙酯胶丸心痛定——硝苯地平毛花洋地黄苷丙——西地兰苯磺酸阿曲库铵——卡肌宁杜冷丁——哌替啶氨伽黄敏胶囊——速效伤风胶囊乳酶生——表飞明(鸣)异烟肼——雷米封卡托普利——克普定头孢噻吩(先锋I)头孢氨苄(先锋IV)头孢拉定(先锋VI)强力霉素(多西环素)艾司唑仑(安定)他巴唑(甲巯咪唑)甲氧氯普胺(胃复安)复方丹参(香丹)氨苄青霉素(氨苄西林)氟桂利嗪(西比定)复方氢氧化铝(胃舒平)奥美拉唑(洛赛克)琥乙红霉素(利君沙)吲哚美辛(消炎痛)硝酸异山梨酯(消心痛)硝苯地平(心痛定)普萘洛尔(心得安)硫酸新霉素滴眼液(的确当)硝苯地平缓释片(圣通平)诺氟沙星(氟哌酸)复方新诺明(百炎净)沙丁胺醇(舒喘灵)头孢曲松钠(菌必治)水飞蓟宾葡甲胺片(西利复安)酒石酸美托洛尔(倍他乐克)维拉帕米(异搏定)桂利嗪(脑益嗪)普罗帕酮(心律平)格列齐特(达美康)格列本脲(优降糖)格列吡嗪(美吡达)曲咪新乳膏(皮康霜)曲安奈德(肤疾灵)。
药品知识点归纳总结高中一、药品的定义和分类1. 药品的定义:药品是指预防、诊断、治疗疾病或者调节人体生理功能的物质,包括化学药、生物药和中药等。
2. 药品的分类:根据其来源、性质和作用机制,药品可以分为西药和中药;根据其使用范围,可以分为非处方药和处方药;根据其剂型,可以分为片剂、胶囊剂、注射剂等。
二、药理学基础知识1. 药物的吸收、分布、代谢和排泄:药物的吸收部位有口服、皮肤、肌肉等;药物在体内的分布受到脂溶性、蛋白结合率等因素影响;药物的代谢主要发生在肝脏;药物的排泄主要通过肾脏、肝脏、肠道等途径。
2. 药物的作用机制:药物的作用机制包括激活或抑制生物体内的生理过程、改变细胞活动等。
三、常见药品治疗疾病1. 抗生素及其应用:抗生素是用于抵抗细菌感染的药物,如青霉素、新生霉素等。
2. 降压药及其应用:用于治疗高血压病,如利尿剂、钙通道阻滞剂等。
3. 止痛药及其应用:用于缓解疼痛,包括阿司匹林、布洛芬等。
4. 激素及其应用:用于抑制炎症反应,调节免疫功能,如地塞米松、氢化可的松等。
四、药物不良反应和药物相互作用1. 药物不良反应:包括过敏反应、毒性反应、不良反应等。
2. 药物相互作用:指在同时使用两种或两种以上的药物时,由于其在体内相互作用而引起的药效增强、药效衰减或毒副反应等。
五、药品的合理使用1. 合理用药:在使用药品时,应根据疾病的不同选择合适的药物,按照医生的指导合理使用药物。
2. 药物的副作用和预防:各种药物都有一定的副作用,应在医生的指导下使用,避免滥用或误用,以免产生严重的不良反应。
总结:药品是人类治疗疾病的重要工具,但同时也存在一定的风险。
因此,在使用药品时,要遵医嘱用药,了解药品的剂量、作用机理和不良反应,合理使用药品,以达到治疗疾病的目的。
药品相关知识培训一、鼻炎1、鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。
表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。
2、慢性过敏性鼻炎(1)临床表现:反复出现打喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻子发痒,不少患者在早晨起床的时候发作或症状最明显(2)联合用药:西药+中成药+外用药应用举例:氯雷它定+通窍鼻炎片+滴通鼻炎水(3)保健方案:蜂胶软胶囊、葡萄籽素软胶囊慢性鼻炎很顽固,时间长了引起头痛失眠等症状,抵抗力也下降,容易感冒。
在服用鼻炎药物同时,建议您服用蜂胶,它既能抗炎,又能增强抵抗力,有利于鼻炎的康复。
打喷嚏是过敏症状,建议平时服用葡萄籽素,抗过敏,改善过敏体质。
(4)专业关怀:注意不要感冒;药物要坚持服够疗程,不能有所好转就停药,不利于彻底治疗,避免粉尘、花粉等对鼻子的刺激。
3、相关病症:慢性鼻炎、鼻窦炎(局部症状:流脓鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视力下降(少见);全身症状:精神不振、易倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等;急性发作:有畏寒,发热)。
4、相关药品:(左)盐酸西替利嗪、(地)氯雷他定、通窍鼻炎片、鼻炎灵片、鼻炎康胶囊、鼻渊口服液、千柏鼻炎片。
滴通鼻炎水、伯克纳、呋麻滴鼻液。
二、腹泻1、概述:腹泻是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。
腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。
腹泻分急性和慢性两类。
急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。
慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
2、怎么通过粪便形状来诊断腹泻原因?(1)若粪便为灰白色,可能是结石、肿瘤、蛔虫等引起胆道梗阻,导致胆黄素无法随大便排出;(2)若为黑色,在没有进食动物血制品和黑色的食物、药物的前提下,则可能是上消化道出血;(3)粪便为红色则常提示下消化道出血;(4)有柏油样腥臭味的粪便常提示痢疾;(5)淡黄色则提示脂肪消化不良;(6)多泡沫、酸臭味一般多为糖消化不良;(7)恶臭则为蛋白质消化不良以及肠道有害菌多。
医学基础知识:常用药动学参数为您整理药学专业知识:常用药动学参数,希望能对大家的备考有所帮助哦!1.生物利用度(F):是指药物被机体吸收进入体循环的份量,用F表示,F=(A/D)×100%,A为进入体循环的药量,D为给药量。
生物利用度有绝对和相对两种概念。
绝对生物利用度是指该药物静脉注射时100%被利用,该药物的其它剂型与其剂量相等时被机体吸收利用的百分率。
相对生物利用度是以某种任意指定的剂型为100%被利用,然后测定该药物其它剂型在相同条件下的百分利用率。
2.药-时曲线下面积(AUC)血药浓度-时间曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物活性成分从制剂释放吸收进入全身循环的程度和速度),AUC 大则生物利用度高,反之则低。
AUC0-∝指药物从零时间至所有原形药物全部消除这一段时间的药-时曲线下总面积,反映药物进入血循环的总量。
3.表观分布容积(Vd):药物在体内分布达动态平衡后,按体内药量和血浆药物浓度计算所得该药物理论上应占有的体液容积。
表观分布容积并不是机体中真正的容积数值。
它只是一种比例因素某些物质静注后仍局限于血管内。
其分布容积与血浆容积相近,某些碱性药物在细胞内液浓度较高。
另一些药物集中分布于某种组织,则其分布容积常大于总体液容积,利用这一数值可以。
意义:通过血药浓度计算出机体内药物总量。
利用这一数值算出要求达到某一血浆有效浓度所需的药物剂量。
4.半衰期(t1/2):指药物在体内达平衡后,血浆药物浓度下降一半所需的时间。
t1/2的临床意义:(1)是反映药物消除速度的重要参数。
(2)是临床确定给药间隔时间、制定给药方案的重要参数。
(3)多次给药,药物达到稳态血药浓度的时间一般为4-5个半衰期。
(4)药物按一级消除动力学消除时,停止给药后,药物大约经5个半衰期的时间可基本自体内消除干净。
首剂加倍(负荷量给药)临床用药过程中,为了迅速使血药浓度达到稳态浓度,即坪值,以期药物迅速产生效应,常常采用首剂加倍的方法。
医药学基础知识1、药物医药专家认为:凡是用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机制,并规定有适应症和用法、用量的物质均属药物之列。
药品,一般则特指经厂家生产加工后具有一定的使用价值与经济价值的商品药物。
药物具有两面性,既有可以驱除瘟疫造福于人类的一面,又有使用不当危害人类的一面,也就是说药物与毒物间无明显的界限。
无数惨痛的教训告诫我们:滥用药物造成的危害,至今尚未引起人们的足够重视。
为了珍惜您的健康与生命,用药必须科学合理,切勿滥用。
2、中药、西药的划分人类应用药物的历史悠久,其渊源可以溯至亘古时代。
随着人类对自然界认识能力的不断提高和社会生产力的发展,人们不断地对药物进行开发研究和提高,尤其是化学药出现的近百年来;药物发展十分迅速,时至今日,药物已成为拥有数以万计的庞大家庭。
众多的药物如何分类呢?我国习惯上分为中药和西药两大类,而国际上通常以天然药物与合成药物分类。
天然药物是指那些取材于植物、动物、矿物;并经物理方法制成的药物。
我国的中药多属于这一类,通常包括原药材、饮片(经加工炮制的药材)、传统中成药(丸、散、膏、丹等),新中成药(冲剂、口服液、片剂等)等。
合成药物是指通过化学方法制成的药物。
我们所说的西药基本上属于这一类。
主要包括合成药物、提取药物、生化制剂等。
中药是祖国医学中的魄宝,有着几千年的历史。
只是在近百年,随着西方文化的传人,西方合成药物传入了我国,这才有了中、西药之分。
中、西药物并不完全分别等同于天然药物与合成药物,因为现在一些药物中既含有西药也含有中药,如速效感冒胶囊、感冒清、三九感冒灵等。
而且现在许多中药新剂型是采用了现代的提取制备手段,很难确切说是中药还是西药。
3、药物体内过程通过各种给药途径使药物进入体内后,一般都要经过吸收、分布、代谢和排泄几个过程发挥作用并排出体外。
药物的吸收、分布、排泄称为药物的转运。
药物在体内发生的化学变化称为药物的转化或代谢。
转运与转化统称为药物的体内过程。
医学基础知识复习资料:急救药物之血管扩张药急救相关知识在近年来年医招考试中出现的频率越来越高,所占比率也越来越大,在这里把医学基础知识复习资料:急救药品中血管扩张药以做一个整理归纳,以帮助考生记忆。
急救药品之血管扩张药1、多巴胺:有兴奋心脏-受体、血管a-受体的作用,可增加心肌收缩力,提高心输出量,对血管的效应因剂量而异:(1)小剂量5~10ug/kg/min,扩张内脏及肾血管,降低外周阻力;(2)中剂量10~20ug/kg/min,除扩张血管外尚有正性肌力作用;(3)大剂量20ug/kg/min,可以使肺血管收缩,外周阻力增加。
所以综上所述多巴胺在用于扩血管时该选择中小剂量。
2、多巴酚丁胺:主要用于心脏1-受体,有较强的正性肌力作用,可提高心排出量及降低毛细血管阻力,对伴心功不全患者有显著疗效,与多巴胺合用(二药合用剂量各减半)利于治疗肺水肿。
多巴酚丁胺常用剂量为2.5~10ug/kg/min。
3、异丙肾上腺素:1-受体兴奋剂,增强心肌收缩力,扩张外周血管,但会增加心率及心肌耗氧量,降低冠脉血流,易导致心肌缺血和心律紊乱。
使用剂量为0.05~0.5ug/kg/min。
因其副作用较大,不做更好的选择。
对心率较慢伴传导阻滞而无异位节律者,在其他扩血管药药无效时可选用。
4、酚妥拉明为a-受体阻滞剂,对抗5-羟鱼胺和组织胺的作用,能扩张肺血管,解除血管痉挛及循环瘀滞,对休克肺有一定作用。
剂量每次0.1~0.2㎎/kg加入到葡萄糖溶液当中,按照1~20ug/kg/min,静脉滴注,有导致心动过速的作用,但持续时间短(20 40min)。
当低排低阻心源性休克时,可与多巴酚丁胺联合用药。
取其强心扩血管作用效果较佳。
临床医学基础知识:抗心律失常药物的分类及主要特点根据Vaughan Williams分类法,将抗心律失常的药物依据它们的电生理机制分成I-IV类:I类:钠通道阻滞药,能阻滞心肌细胞快钠通道,抑制Na+内流。
根据阻滞钠通道特性和程度的不同,以及对K+通道和APD影响的差异又将其分为IA、IB、IC三个亚类。
IA类:代表药有奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。
本类药阻滞开放态的钠通道,对钠通道的阻滞作用强度介于IB 和IC类之间,能适度阻滞心肌细胞膜钠通道,降低Vmax、减慢传导;另外,该类药不同程度地降低心肌细胞膜对K+、Ca2+的通透性,延长APD和ERP。
它们在心肌的作用部位广泛。
奎尼丁【特点】该药除了能够适度阻滞心肌细胞膜钠通道外,尚能抑制K+外流和Ca2+内流。
除对心肌的这些直接作用外,它还具有拮抗a受体及拮抗M胆碱受体的间接作用。
口服吸收效果好。
IB类:代表药有利多卡因、苯妥英钠和美西律等。
本类药在0相去极化时结合于开放状态的钠通道。
在钠通道阻滞药中,IB类与钠通道的亲和力最小,易解离,轻度阻滞心肌细胞膜钠通道。
能降低自律性,对传导的影响比较复杂。
此外,该类药促进K+外流,缩短APD,相对延长ERP。
主要作用于心室肌和希-浦氏纤维系统。
利多卡因为局部麻醉药,1963年用于治疗心律失常,是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的常用药物。
该药只能通过静脉途径给药,毒性发生率低。
是钠通道阻滞药中最具有临床价值的药物。
【特点】主要作用于希-浦氏纤维系统和心室肌细胞,对心房几乎无作用。
①降低自律性,该药在治疗浓度时能减慢4相去极速率,降低浦氏纤维自律性;但对正常窦房结的自律性无明显影响,仅在其功能异常时才有抑制作用;②改善传导性,治疗量的lidocaine对浦氏纤维的传导速度无明显影响,但在心肌缺血时可通过抑制0相Na+内流而明显减慢传导。
对低血钾或心肌组织牵张而部分去极化的浦氏纤维,则因促进3相K+外流而引起超极化,故可加速传导,有利于消除折返性心律失常。