药学查房整体监护计划(交)

临床药师药学查房制度(交)临床药师药学查房制度药学查房（pharmaceutical wardround。

PWR）：以临床药师为主体，在病区内独立对患者进行的以合理、安全、有效的药物治疗为目的的查房过程，通常包括对患者的疗效评估、不良反应监测、用药教育、用药咨询等药学服务的过程。

为认真贯彻落实《医疗机构药师管理暂行规定》、《临床药师管理办法》等文件精神，根据《医疗机构药师管理规定》初步制定我院的临床药师药学查房工作方案，以便规范我院药物的合理使用，真正实现药师与患者面对面交流，以患者为中心，开展药学监护，为患者提供更优质的药学服务。

一、总体原则：1.专科临床药师要求在自己所在专科进行单独药学查房，这与跟随医师进行医学查房并不冲突，无特殊情况每周药学查房不少于2次。

对于医学知识层次较低或初次进入临床的药师，可先从跟随医师查房开始，从中研究专科医学知识和用药知识，而后再逐步开展独立的药学查房。

2.临床药师应具备足够的工作热情，只有积极主动开展查房工作，才能达到预期的目标，而不仅仅是流于形式。

3.在专科进行单独药学查房的临床药师要求知晓一定的医学知识和药学知识，而且更重要的是要有责任心，能充分认识到患者的用药安全是药师的责任，指导患者正确用药是药师的职责，要求药师善于与患者沟通，与患者沟通要掌握原则和技巧，与医师和护士有一定的沟通能力。

4.临床药师进行查房时需在查房本中做好标记，明确哪些是医学查房、哪些是药学查房，药学查房记录需在查房本上标记的一目了然。

对查房时所涉及的患者进行分层管理，一般作为查房对象患者的医嘱均需审核，若有不合理者可提出来采用合适的方式在合适的时间与医生沟通探讨。

对于需进行重点用药监护的患者施行药学查房，同时制定对该患者整体的药学监护计划。

5.查房时临床药师应衣着整洁，着工作衣，佩戴胸卡。

6.临床药师应准时进入所在临床科室，参加所在科室的交班，认真听取医生、护士的病例回报。

二、具体药学查房模式：1.药学查房前的准备工作1.1下临床前准备阶段：临床药师在下临床之前首先要掌握所在临床科室的常见疾病的药物治疗学知识，并熟悉该系统的临床药理学知识。

临床药师药学查房制度药学查房（pharmaceutical ward round, PWR）：以临床药师为主体，在病区内独立对患者进行的以合理、安全、有效的药物治疗为目的的查房过程，通常包括对患者的疗效评估、不良反应监测、用药教育、用药咨询等药学服务的过程。

为认真贯彻落实《医疗机构药师管理暂行规定》、《临床药师管理办法》等文件精神，根据《医疗机构药师管理规定》初步制定我院的临床药师药学查房工作方案，以便规范我院药物的合理使用，真正实现药师与患者面对面交流，以患者为中心，开展药学监护，为患者提供更优质的药学服务。

一、总体原则：1.专科临床药师要求在自己所在专科进行单独药学查房，这与跟随医师进行医学查房并不冲突，无特殊情况每周药学查房不少于2次。

对于医学知识层次较低或初次进入临床的药师，可先从跟随医师查房开始，从中学习专科医学知识和用药知识，而后再逐步开展独立的药学查房。

2.临床药师应具备足够的工作热情，只有积极主动开展查房工作，才能达到预期的目标，而不仅仅是流于形式。

3.在专科进行单独药学查房的临床药师要求知晓一定的医学知识和药学知识，而且更重要的是要有责任心，能充分认识到患者的用药安全是药师的责任，指导患者正确用药是药师的职责，要求药师善于与患者沟通，与患者沟通要掌握原则和技巧，与医师和护士有一定的沟通能力。

4.临床药师进行查房时需在查房本中做好标记，明确哪些是医学查房、哪些是药学查房，药学查房记录需在查房本上标记的一目了然。

对查房时所涉及的患者进行分层管理，一般作为查房对象患者的医嘱均需审核，若有不合理者可提出来采用合适的方式在合适的时间与医生沟通探讨。

对于需进行重点用药监护的患者施行药学查房，同时制定对该患者整体的药学监护计划。

5.查房时临床药师应衣着整洁，着工作衣，佩戴胸卡。

6.临床药师应准时进入所在临床科室，参加所在科室的交班，认真听取医生、护士的病例回报。

二、具体药学查房模式：1. 药学查房前的准备工作1.1 下临床前准备阶段：临床药师在下临床之前首先要掌握所在临床科室的常见疾病的药物治疗学知识，并熟悉该系统的临床药理学知识。

药学监护的再认识药学监护(Pharmaceutical Care简称PC)，是药师提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量。

随着人们生活水平的不断提高与医药科学的迅速发展，病人需求健康的期望值越来越高，医务人员提供健康服务的内涵越来越多，使健康与医疗紧密相连。

以病人为中心，以优质服务为核心，提高医疗服务质量，开展临床药学工作，在临床药学的发展中，药学监护这一新的药学服务模式应运而生。

为此，大家有必要进一步认识药学监护。

1 药学监护的发展经历在1987年药学监护由美国提出，药学监护也有称为药学保健或药疗保健，很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。

近些年来，台湾地区的药学服务已高度信息化[1]，为药物治疗评价和药学监护建立了科学的支持体系。

2011年3月1日起施行《医疗机构药事管理规定》，第三十四条规定，医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模，配备适当数量临床药师。

卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》2011年版写到，临床药师参与药物治疗，开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历。

从我国医药卫生体制改革及有关医药卫生法规文件看出，临床药学是医院卫生工作不可缺少的学科[2]，药学监护显得特别重要，能够提高药物治疗的有效性和安全性。

2 临床药学与社会药学临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科[3]。

社会药学是一门运用社会学、管理学、心理学、伦理学等人文社会科学的理论与方法，来研究药学问题，研究社会因素与药学系统诸因素之间相互作用关系的交叉学科。

临床药学与社会药学、病人用药与社会用药，都需要药学监护的支持。

3 药学监护的主要内容3.1药学监护把医疗、药学、护理有机地结合在一起，组成医疗团队，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。

3.2制定个体化给药方案与健康教育计划，既为病人个人服务，又为整个社会公众健康教育服务。

XX省立医院智能化药学服务平台（药师工作站）需求说明1.住院药学监护1.l患者信息动态监测系统应能实时获取在院患者医疗数据，让药师及时了解患者用药情况、检验信息、出入院情况等。

系统应能根据药师设置的规则对患者数据进行监测并给与提示。

可监测内容应不限于：特殊诊断、特殊手术；异常检验值/体温/血压；重点关注的特殊药品、用药品种数；合理用药审查结果。

1.2药学监护1.2.1监护维度系统应提供多种监护维度，既可实现某一患者的深度监护，亦可实现使用某类药品患者的全面监护（如临时申购药品的监护，可以提取患者和药品基本信息、、追踪、评价）。

系统可根据自定义监护内容自动抓取并提示药师有新增监护对象。

1.2.2监护级别、患者类型设置系统应能智能推荐患者监护级别（分别为一级、二级、三级监护），药师可在系统预判的基础上进行人工确认或调整更改，直观区分重点关注患者、一般患者等。

同时，应能自定义患者标签，如使用了华法林的患者，方便查找。

1.2.3患者信息查询系统应提供患者数据供药师查看，包括患者基本信息、医嘱信息、检查检验信息（报告、图像、趋势图等）、手术信息、风险提示、基因检测、会诊信息、病程记录、历史诊疗信息（包括历史诊断/医嘱/检验/检查/药品不良反应）等。

系统应提供患者住院期间药品联用图、时序图。

应能自定义生成联用图，直观查看药品使用（联用）情况，并可直接检索药品，查看药品说明书等。

应能生成查看患者生命体征，包括：体温、脉搏、呼吸、血压、出/入量、疼痛评分、重点检验值、重点关注药品的时序图，并能自定义设置。

1. 2.4持续监护在监护过程中，系统应能帮助药师开展以下工作：1.1.1.1入院评估系统应在患者入院时提供评估表单帮助药师准确评估患者的情况，应提供各类风险评估公式且部分公式可自动代入患者信息实现快速评估，如糖尿病患者胰岛素推荐用量等、肌酊清除率计算、肝储备功能评分、VTE风险评分等。

1.1.1.2合理用药审查系统应提供合理用药审查结果供药师参考并提供药品说明书、注意事项等数据库辅助药师进行人工确认，并可以进行规则修订。

2024年临床药学工作总结及计划2024年是我作为临床药学师生的重要一年，回顾过去一年的工作和成果，我认为自己在不断学习与实践中不断进步，取得了一定的成绩和经验。

在新的一年即将到来之际，我制定了以下总结和计划，以便在新的一年中进一步提升自己的临床药学工作水平。

一、总结1. 学术研究成果在过去一年中，我积极投入到学术研究中，参与了多项课题的研究工作。

我在XX学术期刊上发表了一篇学术论文，这是我第一次在权威学术期刊上发表论文，对我的学术发展有着重要的意义。

同时，我也参与了多个药物临床试验的工作，为新药的研发和上市做出了一定的贡献。

2. 临床工作经验在医院的临床实习中，我深入临床一线，与医生、患者和药师紧密合作，参与了药物治疗的各个环节。

通过与医生的交流和观察，我对临床疾病的治疗和用药有了更深入的理解，同时也学会了如何与患者进行有效的沟通和解释。

3. 学习进步在学术课程上，我积极参加了各种学术讲座和研讨会，不断拓宽自己的学术视野。

此外，我还参加了药学相关的培训课程，提升了自己的专业知识和技能。

二、计划1. 提高学术研究水平在新的一年，我将继续投入到学术研究中，扩大自己的科研项目，争取发表更多的高水平学术论文。

同时，我将加强与其他研究团队的合作，进行更深入的学术交流和合作，共同推动临床药学领域的发展。

2. 深入临床实践作为一名临床药学师生，我应当积极参与临床工作，与医生、患者和药师紧密合作，学习临床疾病的治疗和用药方案。

我将积极参加临床查房、病例讨论和药物治疗团队会议，不断提升自己的临床实践能力。

3. 持续学习和提升在新的一年，我将继续参加各种学术讲座和研讨会，拓宽自己的学术视野，学习最新的药学知识和研究进展。

同时，我还将参加专业技能培训课程，提升自己的药学实践能力和专业技能。

4. 积极参与社会服务作为一名药学工作者，我应当积极参与社会服务，为社会健康做出自己的贡献。

我计划积极参与义诊活动、药物宣传和健康教育等社会公益活动，宣传正确的用药知识，提高社会公众的健康意识。

可编辑修改精选全文完整版附件4医疗机构药学监护服务规范为规范医疗机构药学监护服务，保障药学监护服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等有关法律法规、规章制度，制定本规范。

本规范适用于提供住院医疗服务的各级各类医疗机构。

药学监护是指药师应用药学专业知识为住院患者提供直接的、与药物使用相关的药学服务，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。

一、基本要求（一）组织管理。

药学监护服务应当由药学部门负责实施并管理。

医疗机构应当建立适合本机构的药学监护服务工作制度等。

（二）人员要求。

医疗机构从事药学监护服务的药师应符合以下条件之一：1.符合本机构相应要求的从事临床药学工作的药师；2.具有临床药学工作经验的副主任药师及以上专业技术职务任职资格的药师。

（三）软硬件设备。

医疗机构应配备合适的工作场所和软硬件设施条件。

软件设施包括查看医嘱和病历的医疗信息系统及相应权限、检索药学信息软件等。

二、服务管理（一）服务对象。

药学监护的服务对象为住院患者，重点服务下列患者和疾病情况：1.病理生理状态：存在脏器功能损害、儿童、老年人、存在合并症的患者、妊娠及哺乳期患者；2.疾病特点：重症感染、高血压危象、急性心衰、急性心肌梗死、哮喘持续状态、癫痫持续状态、甲状腺危象、酮症酸中毒、凝血功能障碍、出现临床检验危急值的患者、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、药物中毒患者等，既往有药物过敏史、上消化道出血史或癫痫史等；3.用药情况：应用治疗窗窄的药物、抗感染药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂、血液制品等，接受溶栓治疗，有基础病的患者围手术期用药，血药浓度监测值异常，出现严重药品不良反应，联合应用有明确相互作用的药物，联合用药5种及以上，接受静脉泵入给药、鼻饲或首次接受特殊剂型药物治疗；4.特殊治疗情况：接受血液透析、血液滤过、血浆置换、体外膜肺氧合的患者。

（二）工作内容。

住院患者药学监护服务应贯穿于患者药物治疗的全过程，从确认患者为监护对象开始，至治疗目标完成、转科或出院为止。

2016专业药师工作计划查房一、引言专业药师工作计划查房是药师在医疗机构内开展工作的重要环节。

通过定期巡视医疗机构的药品管理情况，药师能够及时了解问题、发现疏漏并提出解决方案，确保患者用药安全。

本文将详细探讨2016年专业药师工作计划查房的重要性、目标、具体工作内容以及实施步骤等方面。

二、工作计划查房的重要性药师工作计划查房是医疗机构内药师工作的重要组成部分，具有以下重要性：1. 提高药品管理质量：定期查房能够检查医疗机构内药房的存储、配置、配送等环节，及时发现问题并解决，保障药品管理质量。

2. 避免患者用药风险：药师巡视可发现患者用药过程中可能出现的错误，减少用药风险，确保患者安全用药。

3. 促进医药合理使用：药师查房可以对医生、护士等医疗人员进行指导，传授用药知识，促进医药合理使用。

三、工作目标1. 加强药品管理：确保医疗机构内药品的储存、配置和配送等环节符合规范要求，防止药品错乱、过期等问题的发生。

2. 保证用药安全：定期查房，检查患者用药情况，发现用药问题并及时解决，确保患者用药安全。

3. 促进用药合理化：对医疗机构内医生、护士等医疗人员进行培训和指导，提高用药合理化水平。

四、具体工作内容1. 检查药房存储：定期巡视药房，检查药品储存环境是否符合规范，防止湿度、温度等因素影响药品质量。

2. 检查药品配送：检查药品配送记录，核对药品种类、数量是否与订单一致，确保药品配送的准确性和安全性。

3. 检查药品配置：核对药品配置清单，确保医疗机构内的药品配置正确，减少用药错误的可能性。

4. 患者用药情况检查：定期巡视病房，观察患者用药情况，检查患者用药记录是否准确、完整。

5. 进行药品安全教育：向医疗机构内的医生、护士等医护人员进行药品安全教育，提高其用药知识水平。

六、实施步骤1. 制定查房计划：根据医疗机构的规模、药师数量等情况，制定查房计划，确保每个环节的查房不被遗漏。

2. 分配药师任务：根据查房计划，合理分配药师的查房任务，确保每个药师能够全面负责，工作效率提高。

药物治疗方案评价与药物治疗监护计划姓名：曹恒芳性别：女年龄:77岁住院号:185625住院时间：.12.9 - 记录时间：.12.10病史摘要：患者半月前受凉后出现咳嗽咳痰较平素加重，阵发性咳嗽较剧，夜间较白天明显，咯白粘痰量不多，自觉间断有畏寒，但在家中未测体温，因症状持续存在，昨日被家人送至我院就诊，在急诊静滴"头鞄她D定2.0g ivgtt bid、左氧氟沙星0.3g ivgtt bid"两天后，患者症状未好转今日为进一步诊治收住院。

患者此次病程中无寒战, 未诉胸闷胸痛，无反酸恶心，无咯血，无盗汗消瘦，无尿少浮肿，夜间能平卧，胃纳，睡眠一般，大小便如常。

入院查体：体温36.1 °C,脉搏92次/分，呼吸21次/分，血压130/80mmHg, 末梢氧饱和度94%发育正常，体型中等，神志清楚，精神稍萎，查体合作。

全身皮肤粘膜无黄染及出血点，未及肝掌及蜘蛛痣。

全身浅表淋巴结未触及肿大，颈静脉充盈。

头颅无畸形，头皮无外伤及疤痕。

结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

外耳道无异常分泌物。

□唇稍组，咽红，双侧扁桃体无肿大。

颈软，无抵抗感，甲状腺未触及，气管居中。

桶状胸，双侧呼吸动度一致，语颤对等，双肺叩诊呈过清音，两肺呼吸音低，两肺听诊呼吸音增粗，两肺可闻及干湿性啰音。

心前区无隆起，未触及震颤，心界无明显扩大，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

未闻及枪击音及水冲脉。

腹平，无腹壁静静脉曲张，未见肠型、蠕动波。

腹软，全腹无压痛及反跳痛，无肌卫，未及异常包块，肝、脾肋下未及，Murphy's征阴性。

全腹叩诊呈鼓音，肝、肾无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音未闻及异常。

脊柱生理弯曲存在，无叩击痛，活动度可。

四肢关节活动自如，无畸形。

跟、膝腱反射存在，巴彬斯基征阴性。

辅助检查：12.8胸片:右中下肺散在模糊斑片影，肺气肿，双侧胸膜增厚。

12.8 DU常规：WBC 29.6xlO A9/L N 87.6% f, Hb 121g/L, PLT396xlO A9/L %12.8 超敏CRP: 135mg/L To12.8肌钙蛋白T:正常。

医院临床药师工作计划一、制定了临床药学工作制度及年度工作目标首先制定了《临床药学室各项工作职责与制度》，同时制定了____年度工作计划、工作目标，并及时做月工作小结。

使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。

二、加强处方点评与不合理用药处罚力度临床药师每月抽查住院病历____份及住院电子病历5百多份，对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，点评结果及建议反馈给医政科。

同时制定了《处方点评制度》、《____临床合理用药管理规定》等相关制度和规定。

三、抗菌药物的专项整治积极参与了医院抗菌药物临床应用专项治理工作，对实行抗菌药物三级管理发挥了实质性的重要作用。

目前我院一类切口预防使用抗菌药物的使用率普遍很高，根本达不到上级的要求。

每月按时进行住院及门诊处方的抗生素使用率按科室或医生进行统计及评价。

另外每月按照规定，固定对出院患者病历和门诊处方中的抗生素的使用合理性进行重点评价。

点评住院病历时发现我院合理使用抗菌药物存在以下几个问题：1）抗菌药物使用率过高;2）抗菌药物使用时间过长;3）抗菌药物选择不合理;4）单次剂量不合理;5）预防用药给药时机不合理;6）抗菌药物给药频率不合理;7）抗菌药物更换药物不合理;8）联合用药不合理;9）无指证使用抗菌药物等等问题。

四、____月份对门诊、急诊电子处方进行全样本点评，发现存在以下几个问题：1）无诊断;2）诊断与用药不符;3）给药频次不合理;4）单次剂量不合理;5）重复用药;6）联合用药不合理等问题。

五、努力打造和营造学术氛围一直注重和加强自身业务素质、专业技能的培训和提高，虚心向临床老专家教授学习，刻苦钻研业务，努力打造和营造学术氛围，创建学习型科室。

六、目前已开展的项目如下一）每月按时书写：1、药历三份;2、案例分析一份;3、病例讨论两份。

二）正在开展的工作：1、已在部分疗区开展：（1）用药干预并有填写记录单;（2）药品信息咨询并有填写记录表;（3）入院患者药学评估并有填写记录表;（4）临床实践填写记录单;（5）参加会诊并有填写会诊记录单;（6）进行住院患者用药情况调查并填写表格等工作。

药学查房整体监护计划独立的药学查房开展对于临床药师的成长特别重要、意义重大，是专职药师融入临床诊疗团队的切入点，通过临床诊疗信息的采集整理，观察药物治疗效果及评估风险，执行药学监护及药物治疗干预。

进行药学查房过程中我们首先对所跟踪的患者进行分级管理：一般的用药无特殊的患者通常只关注患者用药过程中的不良反应和该患者的医嘱审核，对于用药较为复杂的患者则建议行药学查房。

药学查房中最为关键的就是对患者的用药进行全面的监护——在对患者制定整体的用药监护计划下实现对患者的疗效监护、安全性监护与执行情况监护。

1. 确定需要药学监护的患者人群患者的‘药学需求’包括他们对药学产品或服务的需要，一般具有特定知识水平的临床药师来实施特定的服务。

确定了患者人群后，应由专门临床药师为这群人进行药学监护，鉴别患者个体潜在的药学需求。

例如，呼吸科病房的患者有很多，临床药师没有足够的时间和精力对每一位患者进行服务。

临床药师根据自己的经验，将患者进行分层管理：用药简单的患者简单了解用药史和目前的用药情况即可，暂时不需要行药学监护。

用药较为复杂的或有潜在药学问题的患者是需要进行全面药学监护的。

对“暂时不需要药学监护的患者”需要重新进行评价，以确定新的用药问题的出现。

如图1所示：图1 确定药学监护患者人群（二）个体患者的药学监护 个体患者的药学监护程序见图2所有患者目标人群筛选患者有潜在药学监 护问题的患者回顾评价没有潜在药学监 护问题的患者图2 个体患者的药学监护1.对患者进行评估临床药师在决定药物治疗方法之前，要对患者的主观的和客观的信息进行评估，确定患者的健康状况、患者的药学需求和所存在的问题，确定干预方法并对患者治疗进行跟踪随访等，确保患者达到治疗的期望效果。

为了全面评估患者的情况，药师要首先要问自己几个问题：（1）患者的主诉、症状及体检结果中有哪些异常可能是由药物引起的？（考虑药品的不良反应）；（2）有没有其他可能的原因造成患者的这些异常？（考虑可能的其他疾病）；（3）每种药品的使用是否有其适应证？（每种药品的使用是否正确）；（4）每种药品的选择是否是最有效和最安全的？（对于这种疾病，考虑患者的年龄、性别、肝肾功能和不良反应）；（5）药品的剂量是否是最有效和最安全的？（考虑患者的年龄、性别、肝肾功能和其他疾病）；（6）患者有没有出现药品的不良反应？（如果有，能不能解决）；（7）有没有药物相互作用影响治疗的有效和安全？（需要考虑处方药和非处方药，药物-食品间的相互作用，以及药物对实验室检查的影响等）；（8）患者能否依从药物治疗？（患者是否明白怎样服用这些药品，患者能否负担这样的治疗）；（9）患者病情不见好转，是否需要增加药物治疗？治疗的协同性怎样？是否可以预防用药？2.制定全面的药学监护计划药学监护计划（Pharmaceutical care plan ）是临床药师为达到治疗目标或者预防和解决药物治疗问题而制定的个体患者的详细计划。

药事管理专业医疗质量控制指标（2020年版）指标一、药学专业技术人员占比（PHA-01）定义：药学专业技术人员数占同期医疗机构卫生专业技术人员总数的比例。

计算公式：药学专业技术人员占比= 药学专业技术人员数×100%同期医疗机构卫生专业技术人员总数意义：反映医疗机构药事管理质量的重要结构性指标。

说明：药学专业技术人员是指按照有关规定取得药学专业任职资格的由医疗机构聘任的在职人员。

卫生专业技术人员是指由医疗机构聘任的在职卫生专业技术人员，不含后勤等辅助部门的人员。

指标二、每百张床位临床药师人数（PHA-02）定义：每100张实际开放床位临床药师人数。

计算公式：×100每百张床位临床药师人数= 临床药师人数同期实际开放床位数意义：反映医疗机构临床药师配置情况。

说明：临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。

指标三、处方审核率（PHA-03）（一）门诊处方审核率（PHA-03A）。

定义：药品收费前药师审核门诊处方人次数占同期门诊处方总人次数的比例。

计算公式：门诊处方审核率=药品收费前药师审核门诊处方人次数×100%同期门诊处方总人次数意义：反映医疗机构药师对门诊处方的审核情况。

（二）急诊处方审核率（PHA-03B）。

定义：药品收费前药师审核急诊处方人次数占同期急诊处方总人次数的比例。

×100%急诊处方审核率=药品收费前药师审核急诊处方人次数同期急诊处方总人次数意义：反映医疗机构药师对急诊处方的审核情况。

说明：（1）处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。

（2）急诊处方审核率仅统计急诊患者，急诊留观和抢救患者除外。

指标一、药学专业技术人员占比（PHA-01）定义：药学专业技术人员数占同期医疗机构卫生专业技术人员总数的比例。

计算公式：药学专业技术人员占比= 药学专业技术人员数同期医疗机构卫生专业技术人员总数×100%意义：反映医疗机构药事管理质量的重要结构性指标。

说明：药学专业技术人员是指按照有关规定取得药学专业任职资格的由医疗机构聘任的在职人员。

卫生专业技术人员是指由医疗机构聘任的在职卫生专业技术人员，不含后勤等辅助部门的人员。

指标二、每百张床位临床药师人数（PHA-02）定义：每100张实际开放床位临床药师人数。

计算公式：每百张床位临床药师人数= 临床药师人数同期实际开放床位数×100意义：反映医疗机构临床药师配置情况。

说明：临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，各级医疗机构医院药事管理专业医疗质量控制指标（2020年版）促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。

指标三、处方审核率（PHA-03）（一）门诊处方审核率（PHA-03A）。

定义：药品收费前药师审核门诊处方人次数占同期门诊处方总人次数的比例。

计算公式：门诊处方审核率=药品收费前药师审核门诊处方人次数×100%同期门诊处方总人次数意义：反映医疗机构药师对门诊处方的审核情况。

（二）急诊处方审核率（PHA-03B）。

定义：药品收费前药师审核急诊处方人次数占同期急诊处方总人次数的比例。

×100%急诊处方审核率=药品收费前药师审核急诊处方人次数同期急诊处方总人次数意义：反映医疗机构药师对急诊处方的审核情况。

说明：（1）处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。

（2）急诊处方审核率仅统计急诊患者，急诊留观和抢救患者除外。

临床药师药学查房制度药学查房(pharmaceutical ward round, PWR):以临床药师为主体，在病区内独立对患者进行的以合理、安全、有效的药物治疗为目的的查房过程，通常包括对患者的疗效评估、不良反应监测、用药教育、用药咨询等药学服务的过程。

为认真贯彻落实《医疗机构药师管理暂行规定》、《临床药师管理办法》等文件精神，根据《医疗机构药师管理规定》初步制定我院的临床药师药学查房工作方案，以便规范我院药物的合理使用，真正实现药师与患者面对面交流，以患者为中心，开展药学监护，为患者提供更优质的药学服务。

一、总体原则:1.专科临床药师要求在自己所在专科进行单独药学查房，这与跟随医师进行医学查房并不冲突，无特殊情况每周药学查房不少于2次。

对于医学知识层次较低或初次进入临床的药师，可先从跟随医师查房开始，从中学习专科医学知识和用药知识，而后再逐步开展独立的药学查房。

2.临床药师应具备足够的工作热情，只有积极主动开展查房工作，才能达到预期的目标，而不仅仅是流于形式。

3.在专科进行单独药学查房的临床药师要求知晓一定的医学知识和药学知识，而且更重要的是要有责任心，能充分认识到患者的用药安全是药师的责任，指导患者正确用药是药师的职责，要求药师善于与患者沟通，与患者沟通要掌握原则和技巧，与医师和护士有一定的沟通能力。

4.临床药师进行查房时需在查房本中做好标记，明确哪些是医学查房、哪些是药学查房，药学查房记录需在查房本上标记的一目了然。

对查房时所涉及的患者进行分层管理，一般作为查房对象患者的医嘱均需审核，若有不合理者可提出来采用合适的方式在合适的时间与医生沟通探讨。

对于需进行重点用药监护的患者施行药学查房，同时制定对该患者整体的药学监护计划。

5.查房时临床药师应衣着整洁，着工作衣，佩戴胸卡。

6.临床药师应准时进入所在临床科室，参加所在科室的交班，认真听取医生、护士的病例回报。

二、具体药学查房模式:1. 药学查房前的准备工作1.1 下临床前准备阶段:临床药师在下临床之前首先要掌握所在临床科室的常见疾病的药物治疗学知识，并熟悉该系统的临床药理学知识。

药学监护（PC）要怎么做01什么是药学监护？Hepler 和Strand 两位教授于1990 年撰文首次明确了pharmaceutical care(PC)的概念, 1992 年美国医院药剂师协会(ASHP)正式提出将PC 作为药房工作质量标准，PC 的理念如今已得到了全球药学界的普遍认同。

药学监护（PC）是提供负责的药物治疗，是药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务（包括药物选择、药物使用知识和信息）。

专科指标说明中指出，药学监护主要内容包括：药学查房、制订监护计划、患者用药教育、药学会诊等在病历中记录的工作。

PC概念的提出更加强调药师对患者的责任, 并突出强调PC 是一种专业性实践, 如同其他医疗执业者的实践, 只不过PC 实践内容是识别和解决药物治疗有关问题。

医院药师的工作方式将发生改变，他们不仅仅是调配药品，而且要与医生、护士一起直接面向患者，参与治疗，指导用药，工作在临床第一线。

02开展PC的重要性•促进药物合理使用，提高药物治疗效果；•减少药物不良反应，预防某些药源性疾病的发生；•患者疾病得以治愈，病症得到消除或减轻，从而达到改善患者生活质量和延长寿命的根本目的；•大幅减少或杜绝不合理用药，节约药物资源，降低医疗费用；•提高药师在医院乃至全社会的地位和形象，同时也增加药师收入。

03PC的主要内容1）与医生一起决定患者是否需要进行药物治疗。

明确治疗目标，根据治疗目标设计药物治疗方案（即个体化用药），监测患者用药全过程，对药物治疗做出综合评价，发现和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。

2）综合管理所有的PC所必需的资源（包括人和药品）。

药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。

对医生、护士进行药学指导，提供有关药物的信息咨询服务。

对患者采取直接服务，包括用药教育、临床治疗会诊等。

3）保证合理用药，即安全、有效、经济的用药。

临床药师药学查房制度药学查房( pharmaceutical ward round, PWR )：以临床药师为主体，在病区内独立对患者进行的以合理、安全、有效的药物治疗为目的的查房过程，通常包括对患者的疗效评估、不良反应监测、用药教育、用药咨询等药学服务的过程。

为认真贯彻落实《医疗机构药师管理暂行规定》、《临床药师管理办法》等文件精神，根据《医疗机构药师管理规定》初步制定我院的临床药师药学查房工作方案，以便规范我院药物的合理使用，真正实现药师与患者面对面交流，以患者为中心，开展药学监护，为患者提供更优质的药学服务。

一、总体原则：1. 专科临床药师要求在自己所在专科进行单独药学查房，这与跟随医师进行医学查房并不冲突，无特殊情况每周药学查房不少于 2 次。

对于医学知识层次较低或初次进入临床的药师，可先从跟随医师查房开始，从中学习专科医学知识和用药知识，而后再逐步开展独立的药学查房。

2. 临床药师应具备足够的工作热情，只有积极主动开展查房工作，才能达到预期的目标，而不仅仅是流于形式。

3. 在专科进行单独药学查房的临床药师要求知晓一定的医学知识和药学知识，而且更重要的是要有责任心，能充分认识到患者的用药安全是药师的责任，指导患者正确用药是药师的职责，要求药师善于与患者沟通，与患者沟通要掌握原则和技巧，与医师和护士有一定的沟通能力。

4. 临床药师进行查房时需在查房本中做好标记，明确哪些是医学查房、哪些是药学查房，药学查房记录需在查房本上标记的一目了然。

对查房时所涉及的患者进行分层管理，一般作为查房对象患者的医嘱均需审核，若有不合理者可提出来采用合适的方式在合适的时间与医生沟通探讨。

对于需进行重点用药监护的患者施行药学查房，同时制定对该患者整体的药学监护计划。

5. 查房时临床药师应衣着整洁，着工作衣，佩戴胸卡。

6. 临床药师应准时进入所在临床科室，参加所在科室的交班，认真听取医生、护士的病例回报。

二、具体药学查房模式：1. 药学查房前的准备工作1.1 下临床前准备阶段：临床药师在下临床之前首先要掌握所在临床科室的常见疾病的药物治疗学知识，并熟悉该系统的临床药理学知识。

药事管理专业医疗质量控制指标（2020年版）指标一、药学专业技术人员占比（PHA-01）定义：药学专业技术人员数占同期医疗机构卫生专业技术人员总数的比例。

计算公式：药学专业技术人员占比=药学专业技术人员数同期医疗机构卫生专业技术人员总数×100%意义：反映医疗机构药事管理质量的重要结构性指标。

说明：药学专业技术人员是指按照有关规定取得药学专业任职资格的由医疗机构聘任的在职人员。

卫生专业技术人员是指由医疗机构聘任的在职卫生专业技术人员，不含后勤等辅助部门的人员。

指标二、每百张床位临床药师人数（PHA-02）定义：每100张实际开放床位临床药师人数。

计算公式：每百张床位临床药师人数=临床药师人数同期实际开放床位数×100%意义：反映医疗机构临床药师配置情况。

说明：临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。

指标三、处方审核率（PHA-03）（一）门诊处方审核率（PHA-03A）。

定义：药品收费前药师审核门诊处方人次数占同期门诊处方总人次数的比例。

计算公式：门诊处方审核率=药品收费前药师审核门诊处方人次数同期门诊处方总人次数×100%意义：反映医疗机构药师对门诊处方的审核情况。

（二）急诊处方审核率（PHA-03B）。

定义：药品收费前药师审核急诊处方人次数占同期急诊处方总人次数的比例。

急诊处方审核率=药品收费前药师审核急诊处方人次数同期急诊处方总人次数×100%意义：反映医疗机构药师对急诊处方的审核情况。

说明：（1）处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。

（2）急诊处方审核率仅统计急诊患者，急诊留观和抢救患者除外。