眼部常见病的超声诊断

超声诊断的检查项目有哪些？南部县妇幼保健院四川南充 637300超声诊断就是指将超声检测技术应用于人体测量生理病情和人体组织结构数据等，从而发现人体机能的病状，超声诊断是一种无痛、无创伤、方便的有效检查手段，b超超声波诊断是一种应用很广泛的医学检查技术，与x射线、CT、磁共振成像被称作4大医学影像技术。

1.适应超声诊断的疾病1.1心脏部位的疾病超声诊断适应于心脏部位的疾病，比如老年人粘液性瓣膜病，心肌桥、原发性直立性低血压、心脏内粘液瘤、冠心病等，还有致心律失常的性右室心肌病、肢端肥大症状等。

1.2腹腔器官疾病超声诊断环还适应腹腔器官疾病，比如肝血管瘤、肝脓肿、肝硬化、脾和胰腺疾病等。

1.3盆腔器官疾病超声诊断适应盆腔器官疾病，比如肾脏、膀胱、前列腺、子宫和卵巢等。

1.4对女性妊娠的诊断还适应于对女性妊娠的诊断，比如胎位、多胎、死胎、胎儿畸形等，还有葡萄胎。

1.5其他部位疾病超神诊断还是和其他部位疾病，比如，甲状腺、乳腺、全身体表软组织、精索等，还可用于对额部血管、外周血管及眼、眼眶等这些部位进行诊断都起到非常良好的效果。

2.超声诊断技术的缺点超声诊断技术在检查患者疾病过程中，超声诊断的清晰度和分辨率会明显弱于CT诊断技术。

而且超声诊断在检查病人疾病时，需要改变病人的体位，对患有骨折或是不配合的患者不宜使用。

超声诊断所检查出来的结果，医生给病人进行超声诊断会在技术水平上遭受影响。

空气中的气体对超声诊断影响很大，患者容易受到肠气的影响，这会影响医生对患者进行超声诊断对患者诊断有着非常不利的影响。

3.超声诊断技术的优点3.1医生给患者进行超声诊断检查时，费用一般都会在140-150元/次，这是CT检查技术费用的1/3，核磁共振技术的1/5。

这对于部分人们来讲都是可以自行承担的费用，“B超”这种超声仪器诊断技术也会经常被用于检查人体健康的应用。

3.2超声诊断给患者身体不会带来辐射危害，医院会对那些特殊人群优先采用超声诊断检查。

眼科常用的检查方法及应用眼科是医学的一个分支，主要研究眼睛的生理、病理以及相关疾病的诊断和治疗。

常见的眼科检查方法涉及不同的技术和仪器，用于评估眼睛的结构和功能，并帮助医生确定疾病的类型和程度。

以下是一些常用的眼科检查方法及其应用：1. 视力测试：视力测试是最基本和常见的眼科检查方法。

常用的方法包括使用字母或符号图表让患者辨认不同的图案或字母。

通过这项测试，医生可以评估患者的远视力和近视力，从而确定是否需要矫正镜片或其他治疗方法。

2. 眼压测量：眼压是眼睛内眼球液体的压力。

高眼压可能是青光眼等眼病的指示物。

常用的眼压测量方法包括非接触式测量和接触式测量。

非接触式测量一般使用空气吹气或吹球仪器，而接触式测量则使用眼压计。

通过这些方法，医生可以检测眼压是否正常，以及是否需要进一步检查。

3. 眼底检查：眼底检查是评估眼部内部结构的一种方法。

医生通过使用眼底镜或其他设备观察眼部底部，包括视网膜、视神经和血管。

眼底检查可用于检查糖尿病视网膜病变、黄斑退化、青光眼等疾病。

4. 验光测试：验光测试用于测量患者的视力异常，并确定合适的眼睛矫正方法，如配镜。

医生会使用一系列镜片和其他工具来调节光线进入眼睛，同时请患者报告最清晰的视觉。

这种测试可用于检查远视、近视、散光等问题。

5. 眼位检查：眼位检查用于评估患者的眼球运动和协同功能。

医生会要求患者注视特定的目标，并观察眼球的运动、调整和协调情况。

这种检查可用于检测斜视、眼球肌肉麻痹等问题。

6. 眼电図：眼电図测量眼球及眼肌的电活动，用于检测眼肌麻痹、眼球运动障碍等疾病。

7. 眼泪分泌量测定：通过定量测定眼泪分泌量来评估泪液的分泌功能，可用于评估干眼病等疾病。

8. A超声波检查：A超声波检查可以评估眼内各个部位的结构和病变，常用于检测眼睛退化性疾病、眼内肿瘤等。

9. B超声波检查：B超声波检查可以观察眼内物质的运动，常用于检测眼结构的异常，如玻璃体出血、视网膜脱落等。

眼部超声练习题眼部超声是一种常用的医学检查手段，用来诊断和评估眼部疾病。

下面是一些眼部超声练习题，供大家学习和巩固知识。

一、选择题1. 眼部超声检查中，以下哪种是常用的超声探头？A. 线性探头B. 透明探头C. 旋转探头D. 多普勒探头2. 以下哪种技术可以评估眼球内部结构和病变？A. A超B. B超C. M超D. 激光超声3. 关于A超和B超的说法，哪个是正确的？A. A超适用于评估眼球壁和内部结构B. B超适用于评估前房和眼前节结构C. A超适用于评估玻璃体和视乳头D. B超适用于评估视网膜和视神经4. 以下哪个疾病常常需要进行超声探查以作诊断？A. 青光眼B. 白内障C. 角膜炎D. 糖尿病视网膜病变5. 关于超声探查中的眼轴测量，以下哪种说法是正确的？A. 眼轴是头顶中心点到眼球中心点的距离B. 眼轴长度正常范围是22-24mmC. 眼轴测量时使用的探头是高频探头D. 眼轴测量是判断眼球远视或近视的重要依据二、问答题1. 简要介绍一下A超和B超在眼部超声检查中的应用和原理。

A超（A-scan）是一种利用声波技术来评估眼球内部结构的检查方法。

它通过发射一束超声波并测量其被眼球组织反射的时间和强度来生成图像。

A超常用于评估眼球壁和内部结构，如眼轴测量、前房深度和晶体厚度等。

B超（B-scan）是一种利用超声波生成的反射图像来评估眼球病变的检查方法。

B超采用像照相机一样的方式，通过探头将超声波传入眼球内部，然后接收反射回来的回声来形成图像。

B超常用于评估视网膜脱离、玻璃体混浊等眼部疾病。

2. 简述眼轴测量在眼部超声检查中的意义和常见的正常范围。

眼轴测量是一项评估眼球长短的重要指标，在近视、远视等屈光不正的诊断和治疗中具有重要意义。

通过测量眼轴长度，医生可以判断眼球的远视或近视程度，从而为配镜、手术等提供参考。

正常眼轴长度的范围通常是22-24mm，超过或低于这个范围都可能意味着眼部结构异常或眼球疾病。

晶体脱位1、先天性白内障：自出生后发现黑晶发白，视物不见，本患者有明确外伤病史可排除。

2、老年性白内障：呈年龄相关性，多双眼对称，呈皮质或核心混浊，本患者可排除该诊断。

3、晶体脱位：患者有明确人工晶体植入史，结合眼彩超本患者可排除该诊断。

1、人工晶体全脱位：可见人工晶体引起虹膜震颤及瞳孔嵌顿等情况，患者无上述情况，可见人工晶体鼻下移位，可鉴别。

2、晶状体半脱位：常有全身疾病及外伤病史，患者有外伤史，但有明确IOL植入手术史，可鉴别。

3、晶状体全脱位：常有全身疾病及外伤病史，并有虹膜震颤及瞳孔嵌顿等情况，患者有明确IOL手术史，可鉴别。

1.人工晶状体眼：白内障超声乳化吸除术+人工晶体植入术手术史明确，裂隙灯下可见人工晶状体在位；2.晶状体全脱位：晶体悬韧带完全断裂，晶体可脱位于前房、玻璃体或嵌顿在瞳孔区，脱位于玻璃体眼部超声可鉴别，于裂隙灯检查可鉴别；3.先天性无晶体眼：较少及，自幼起病，多伴有眼球震颤；1、外伤性视网膜脱离：有外伤史，眼部受外伤后出现视力下降，眼底检查及B超检查可发现视网膜脱离。

此患者无外伤史，故排除。

2、孔源性视网膜脱离：因视网膜裂孔导致视网膜脱落，该患者眼底检查未见明显裂孔，但应在术中进一步排除诊断。

3、高血压行视网膜病变：一般引起的眼底改变有动脉变细，眼底出血及渗出，该患者眼底改变可见动脉变细，但可见新生血管、视网膜脱离等改变。

1、眼内炎、葡萄膜炎：亦可表现为严重的玻璃体混浊，但多有明显的前节炎性反应，伴有眼痛、眼红等不适主诉。

该患者暂不考虑诊断。

2、视网膜分支静脉阻塞：亦可表现为反复玻璃体出血，该患者患有高血压多年，应考虑该诊断，可于术中观察眼底改变，以进一步明确。

3、玻璃体星状变性：多为先天性发病，玻璃体腔可见大量白点状混浊物漂浮，一般不明显影响视力，该患者不考虑诊断。

眼内异物1、角膜异物：异物见于角膜上，可与本病鉴别。

2、眶内异物：异物见于眶内上，可与本病鉴别。

3、晶体内异物：异物见于晶体内，可与本病鉴别。

什么是超声检查？超声检查(US检查)是利用人体对超声波的反射进行观察。

一般称为US的超声波检查，是用弱超声波照射到身体上，将组织的反射波(echo)进行图像化处理。

所谓US是根据英语超声波(ultrasonic)这个词的拼写而来的。

超声检查的方法1、A型法：较常用。

主要从示波屏上的波幅、波数、波的先后次序等来判断有无病变。

应用于诊断脑血肿，脑瘤，囊肿，胸、腹水，肝脾肿大和肾盂积水等。

2、B型法：图形直观而清晰，容易发现较小病变，可看到人体内脏各种切面图形。

对肝、脾、胆囊、胰腺、肾及膀胱的多种病变能及时获得早期诊断。

3、M型法：常同时加入心电图、心电图显示记录。

可用于诊断各类心脏病，如风湿性瓣膜病、心包积液、心肌病、心房内粘液瘤、心功能测定及各类先天性心脏病的手术前诊断和手术后随访。

4、扇型法：由于可得到心脏各种切面的图象，并可观察到心脏收缩和舒张时的真实表现，故较M型法的观察更为细致和确切。

诊断疾病的范围也更扩大了，除心脏外，尚可检查肝、胆、胰、颅脑等疾病。

5、多普勒超声法：这是测定血管腔或心腔内血流的新方法，可从体外测出血流的速度和方向。

用于诊断多种四肢动、静脉疾病和部分先天性心脏病，如大血管转位、动脉导管未闭等。

产科医生还用来诊断、确定胎动和胎心。

目前，超声波检查也被用于与其他检查方法的联合应用中，在超声波检查的监视下，为进行组织学检查进行超声波下活检，以及与内窥镜检查联合进行的超声波内窥镜检查，在许多方面得已应用。

超声检查前的准备一、需要空腹的检查：检查上腹部，如肝脏、胆囊、胆管、胰腺、肾上腺、肾动脉、左肾静脉、腹部血管、腹膜后、上腹部肿块等，需要空腹后检查，通常在前一日晚饭后开始禁食，次日上午空腹检查，以保证胆囊、胆管内胆汁充盈，并减少胃肠道食物和气体的干扰，否则检查结果可能会受较大影响。

这些部位的超声图像质量容易受肠气干扰，因而腹胀或便秘的患者最好检查前服用促消化药物，帮助排气或使用开塞露或一些轻泄剂等帮助排便。

·综述·三维超声在眼部疾病诊断应用中的进展席梅　侯世科 眼球及其附属物构造规则、界面整齐、球内液体含量多，声衰减少，眼眶大部分容积被强回声的脂肪小叶占据，是超声检查的理想部位。

传统A型超声或二维平面成像，图像缺乏立体感，难以重现人体立体结构。

据文献报道早在1961年三维超声概念已被首次提出［1］，逐渐为广大医务工作者所接受并推广至临床。

虽然三维CT也应用于临床，但由于超声检查具有更方便快捷、价廉、实时、可重复性好的优点，使三维超声成像（three⁃dimensional ultrasound，3DUS）在医学成像技术发展过程中备受关注，成为具有吸引力的科技前沿项目［2］。

近年来国内外关于三维超声临床应用的报道多为妇产、心脏、乳腺、胆囊及泌尿外科等领域方面的研究［3⁃7］，关于眼科三维超声研究的报道相对较少，本文对三维超声在眼科疾病的应用进行综述。

一、三维超声成像原理三维超声成像分为静态和动态三维成像。

动态三维成像是把时间因素加入成像过程，用整体显像法重建感兴趣区域。

三维超声成像建立在二维成像基础之上，是一个更为复杂的成像过程。

三维超声成像过程包括：图像采集、图像后处理、三维图像重建、三维图像的显示和定量测定。

1.图像采集：目前常用三维容积探头及三维电子相控阵。

三维容积探头是将超声探头和摆动机构封装在一起，操作者将此一体探头放于需检查部位，系统自动采集三维数据。

三维电子相控阵能进行实时三维超声成像。

由于探头扫查范围有限，不适合做一次性较大范围复合形式扫查，如对较大脏器或病变的整体成像受到限制，因此主要应用于心脏疾病的诊断。

2.三维超声图像重建：计算机按照规律采集的分立二维图像进行空间定位及数字化处理，并将相邻切面间的空隙进行像素插补，平滑后形成一个三维立体容积数据库［8］，显示为三维图像，目前最为理想的三维图像重建方法是体元模型法，对结构的所有信息进行重建，并能显示细微解剖结构特征。

眼球常见疾病的超声诊断四川省人民医院超声科陈琴一、设备1、专业的眼科超声诊断仪：眼科B超，具有眼科测量软件，可以精确的进行眼生物学的测量，如眼前后轴径、角膜厚度、前房深度、晶体厚度、玻璃体腔长度、眼外肌厚度、视神经直径等，为眼部疾病的诊断及治疗提供依据，如白内障摘除及人工晶体植入手术。

B 超频率10MHz，轴向分辨力0.2mm，侧向分辨力为0.6mm，A 超频率8MHz , 轴向分辨力0.17mm。

2、超声生物显微镜：UBM，20世纪90年代问世，频率50~100MHz，清晰的显示活体状态下眼前段的微小结构，如频率100MHz，分辩力为30um，频率80MHz，分辩力为50um，故称为超声生物显微镜。

需放置眼杯，角膜麻醉。

广泛应用于青光眼、眼外伤、葡萄膜疾病、晶状体疾病、角膜疾病、脉络膜等眼前节疾病，能提供精确的检测结果。

3、光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography ）：OCT是一种新的光学诊断技术，可进行活体眼组织显微镜结构的非接触式、非侵入性断层成像。

OCT是超声的光学模拟品，其轴向分辨力取决于光源的相干特性，≤10um ,且穿透深度几乎不受眼透明屈光介质的限制，可观察眼前节，又能显示眼后节的形态结构。

OCT可清楚的显示视网膜神经纤维层、黄斑和视神经乳头病变，如黄斑裂孔，测量裂孔的尺寸，诊断黄斑囊样水肿而无需进行血管造影，测量视网膜神经纤维层厚度，从而可早期明确诊断视网膜炎、视网膜周围炎、糖尿病性视网膜病变、视网膜出血、水肿、老年性黄斑变性等。

4、彩超仪：二维、三维：频率7.5~20MHzCDFI及CDE：可显示200um的血管频谱：可检测2 mm/s的低速血流二、眼内常见肿瘤：（一）发生于虹膜１、虹膜囊肿２、虹膜色素痣３、虹膜黑色素瘤４、虹膜转移癌（二）发生于睫状体1、睫状体黑色素瘤2、睫状体平滑肌瘤3、睫状体星形细胞瘤（三）发生于脉络膜1、脉络膜黑色素瘤：超声表现：（１）形态：肿块呈半球形或蕈状；（２）内回声：黑色素瘤的边缘血管呈窦样扩张，故声像图上前缘回声增强，向后回声逐渐减少，接近球壁成无回声区，即所谓“挖空”现象；（３）脉络膜凹：肿瘤所在部位的脉络膜被瘤细胞浸润，形成局部脉络膜无回声，呈盘状凹陷带，称为脉络膜凹；（４）声影：因声衰减显著，肿瘤后眼球壁及球后脂肪回声较低或消失；（5）继发改变：玻璃体混浊及视网膜脱离；（6）CDFI：血流丰富，主要在基底部，流速较正常CRA流速高。

超声诊断的检查项目有哪些？超声诊断是指医生将超声检查技术，应用在患者临床检查中，并通过测量，获取患者的生理、身体各组织结构的形态、数据。

从而根据这些数据发现疾病、诊断疾病。

在临床医学中，超声诊断是一种直观、无痛、便捷的检查手段，特别是B超检查，不仅应用非常广泛，并且对医学发展影响深远。

那么，超声诊断中的检查项目都有哪些呢？下面，我們就来了解一下超声诊断的相关知识。

1 超声诊断的类型医学发展中，用于疾病诊断的超声波，主要是脉冲反射技术，具体包括A 型、D型、V型、B型等类型。

随着社会及经济发展中，超声诊断已经开始向彩色、三维立体方向发展。

A型超声检查属于早期超声诊断的应用手段，多用于眼脂肪层、脑中线的测量。

B型超声检查就是我们常说的B超，这是目前应用非常广泛的一种检查方法。

在医学领域，B超检查几乎可以应用在肝胆、脾胃、子宫、心脏、颅脑、前列腺等组织的检查中，尤其是产科、妇科中，医生都会利用B 超检查诊断妇科疾病、了解胎儿生长。

D型超声诊断技术，是基于多普勒效应，检查患者器官、血管中流动的血液，可以有效测量患者的血流速度，从而辅助医生完成疾病诊断。

2 超声检查前的注意事项目前，超声诊断中的超声检查项目，是医生分析患者疾病，了解患者身体情况的主要手段。

但是很多人并不知道超声检查之前还应该做好相应的准备工作，比如在超声检查前期，患者、体检者应该前一天的饮食应该清淡一些，不能吃糖类、牛奶、豆制品这些会产气的食物，并且在检查当天空腹检查。

如果在超声检查当天，还需要进行胃镜和肠镜的检查，我们需要在B超检查之后，再去作这些检查。

如果是进行妇产科超声检查，或是前列腺超声检查，被检查人员应该适当地憋尿，让自己的膀胱可以充盈起来，从而让超声影像，可以清晰的将子宫、前列腺、卵巢等脏器的样子展示出来，以便于医生根据我们的实际情况，判断疾病。

3 超声诊断的检查项目超声诊断是利用超声波相关管理，对患者内部器官形态、功能改变进行检查的一种医学手段，被很多人成为“临床医学的眼睛”。

10种眼科常见疾病诊断与治疗眼视光E生视光医师（optometrist）主要进行眼部基本检查、眼病初步诊治、复杂眼屈光和双眼视觉问题的处理。

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1篇原创内容公众号白内障疾病简介凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。

此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。

世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。

发病症状双侧性，但两眼发病可有先后。

视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。

由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视、单眼、复视，近视度增加。

临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。

1.皮质性白内障（cortical cataract）以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。

2.核性白内障（nuclear cataract）：晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。

核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。

早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。

故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3.后囊下白内障（posterior subcapsular cataract）：因混浊位于视轴区，早期即影响视力。

病理生理引起白内障的因素很多，老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的“老年性白内障”，其他全身疾病如糖尿病也常并发白内障，眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因，眼球穿孔异物进入晶状体必然会发生白内障，即或没有穿孔的眼部挫伤也可以引起白内障。