常见心脏疾病的超声诊断PPT课件

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心脏疾病的超声诊断课件

•心脏疾病的超声诊断
• 为明确冠状动脉分支对相应供血区室壁功能的影响,可把左室游离壁与室间隔分成若干节段,目前临床以17段法.
•心脏疾病的超声诊断
•心脏疾病的超声诊断
• 1,前壁基底段 2,前间隔基底段 3,下间隔基底段 4,下壁基底段 5, 下侧壁基底段 6.前侧壁基底段 7,前壁中间段 8,前间隔中间段 9, 下间隔中间段 10,下壁中间段 11,下侧壁中间段 12,前侧壁中间段 13,前壁心尖段 14,室间隔心尖段 15,下壁心尖段 16,侧壁心尖段 17,心尖部
•心脏疾病的超声诊断
2.多普勒超声心动图
• 取样容积置于赘生物所在瓣口,可探测到返流信号及返流分布范围的返流量.
•心脏疾病的超声诊断
鉴别诊断
• 1.风湿性心脏瓣膜病 • 风湿性瓣膜病瓣膜纤维化和钙化,病变以瓣缘最为突出,有明显
瓣口狭窄,瓣叶交界处和瓣缘见细小结节状光团,附着牢固,瓣膜运动僵硬.而感染性心内膜炎赘生物较大,活动幅度较大.
• 但室壁厚度常在正常范围之内或变薄.心肌广泛变性坏死,间质结缔组织增生,纤维化,心内膜增厚,可有附壁血栓形成.
•心脏疾病的超声诊断
• 由于心肌纤维化收缩力减弱,心排血量减少,心室舒张期和收缩期末期容量增多,心腔逐渐扩大,造成二,三尖瓣相对关闭不全,继而发生充血性心力衰竭.心肌纤维化病变累及起搏传导系统,可导致各种传导阻滞和心律失常.
•心脏疾病的超声诊断
• 动脉粥样硬化致血管狭窄,弹性下降,可进一步加重血压升高,故高血压病常与冠心病并存并相互影响,心功严重受损后可发生左心衰竭.由于心肌肥厚,乳头肌缺血,左室扩张,可致二尖瓣关闭不全.
•心脏疾病的超声诊断
超声诊断要点
• 1.左室肥厚 • 是高血压性心脏病的主要超声表现.超声检出室壁肥厚早于心

心脏疾病的超声诊断ppt课件

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• 在心尖四腔位置上,探头略向上倾斜,便可显示主动脉根部在荧屏中央,左右房室瓣位其两侧,主动脉前壁与室间隔连续,主动脉后壁与二尖瓣前瓣连续,称之五腔心.
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• 3.心底短轴切面图:主动脉根部呈圆形结构,显示在扇形中央.右冠瓣在主动脉内上方, 无冠瓣(后瓣)在左下方,左冠瓣在右下方.
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7
• 2.心尖四腔及心尖五腔切面图:此切面可显示左房,左室,右房,右室,房间隔,室间隔,二尖瓣前后叶,三尖瓣右叶和隔叶.心尖在扇形顶端,心房顶部在扇形下方,左心位于扇形右侧,右心位于扇形左侧.
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• 房间隔,室间隔连线垂直于二尖瓣,三尖瓣连线呈”十字交叉”,将左,右心室与左,右心房清晰地划分为四个腔室,故称四腔图.
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• ⑵原发孔型房间隔缺损,约占房间隔缺损的15-25%,男女发病率相近,缺损部位位于卵圆窝的下前方与室间隔相连的部位.
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• ⑶静脉窦型房间隔缺损,又分为上腔静脉型和下腔静脉型两种,约占4-10%,故位于上腔静脉或下腔静脉开口处.
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• ⑷混合型房间隔缺损,为兼有上述两种以上的巨大缺损.
4
二,二维超声心动图
• 二维超声心动图检查心脏主要用三个相互正交的平面:前后位长轴切面(矢状切面), 短轴切面(横切面)和水平长轴切面(冠状切面),观察时分别以长轴切面图,短轴切面图和四腔切面图来描述.
5
6
• 1.左心长轴切面图:此切面图可清晰显示左房,左室,右室,右室流出道,主动脉,主动脉瓣,二尖瓣及室间隔等.主动脉根部及升主动脉位于扇形右侧,左室体部近心尖处位于左侧,右室,右室流出道在扇形图象顶端.
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2.多普勒超声心动图
• 彩色多普勒显示房间隔缺损处以红色为主的五彩镶嵌的穿隔血流.频谱多普勒于房间隔缺损处右房侧,显示来源于左房的湍流频谱,其分流速较低,占据收缩期和舒张期.

心脏疾病的超声表现ppt

b)舒张功能：注意年龄、心率、取样部位、心房压力、瓣口面积的影响。
3）主动脉顺应性减退：主波低平，重搏波降低或消失。上升速度与下降速度均降低，以后者明显。
负荷超声心动图
采用运动或药物负荷的方法诱发心肌缺血。体现在超声心动图上，即诱发静息状态下隐匿的节段性室壁运动异常。
负荷超声心动图方法
未针对用药发展较快。
人造瓣膜心内膜炎
1）机率：机械瓣、主动脉瓣、原有自体瓣感染发病率较高。
2）病理：机械瓣常在瓣环处感染，形成脓肿穿通成瓣周漏。一年内生物瓣亦常发生缝合处感染，后期瓣膜变形撕裂穿孔。
3）超声表现：瓣周脓肿在瓣环处发现类圆形暗区，穿破引起瓣周漏。此时瓣膜摆动加大，彩流可通过破口。
缩窄性心包炎表现（ M型）
1）左室后壁舒张中晚期运动低平 2）二尖瓣 EF 斜率加快 3）肺动脉瓣提前开放 4）室间隔于舒张晚期过度前向运动
缩窄性心包炎表现（ B型、D型）
1）心包脏、壁层增厚、增强。房大室小。 2）心包纤维化、钙化缺乏柔韧性。左室后壁平直
甚至轻度内收。 3）心脏活动于僵硬外壳内，随心脏充盈排空，心
肥厚性心肌病终末期
• 左室壁变薄，心室腔变大。 • 收缩功能减退，压力阶差减小或消失。 • 病理表现仍符合肥厚性心肌病改变。
限制型心肌病
基本特征：心内膜增厚，心室壁硬化，心室腔缩小。
病理改变：心内膜及心内膜下心肌纤维化。、回声增强。可累及乳头肌和腱索。
史且超声发现心包增厚和积液，要注意本病。
渗出—缩窄性心包炎
• 体检与实验室检查与心包填塞相似。 • 心包放液前，血流动力学呈缩窄性心包
炎特点；放液后，血流动力学可有改善，但不能完全恢复正常。 • 此型心包炎是发展为典型缩窄性心包炎的前期阶段。

心脏疾病的超声诊断05全面.ppt

,坏死,形成缺损或发
生穿孔.累及腱索,乳头肌,可导致腱索,乳头肌断裂,两者多可造成瓣膜关闭不全,累赘生物附着的具体部位,
大小,形态,活动度及纤维化,钙化程度以及并发症,如腱索断裂,瓣膜穿孔,瓣膜脓肿,瓣膜瘤等.病变以二尖瓣最常见,也可单独或复合累及主动脉瓣,肺动脉瓣,但三尖瓣少见.也可见于心房,心室间隔内膜面.
减少,心室舒张期和收缩期末期容量增多,心腔逐渐扩大,造成二,三尖瓣相对关闭不全,继而发生充血性心力衰竭.心肌纤维化病变累及起搏传导系统,可导 tek
4
• (1)腔室大小的改变:各房室内径增大,以
左室左房增大为著.左室呈球型扩大,内痉＞ 60mm,部分患者可超过80mm.由于左室后壁向后扩张,二尖瓣装置后移,二尖瓣叶亦被向后而远离室间隔,故左室流出道增宽.少数病例以右心扩张为主多发声在正常心内
膜,以主动脉瓣多见.亚急性感染性心内膜炎多发生于原有器质性心脏病的病人,如风合缘或瓣叶任何部位,
形成粗大不规则,灰黄色或褐色,质脆易碎的赘生物(血栓),由于小扳,纤维蛋白,血细胞组成1cm-3cm,壁厚与左
冠脉相近,内径0.4cm-0.5cm,供血给左右心室后壁和室间隔后下1/3,心脏右冠状动脉闭塞引起
的.动脉粥样硬化可累及血管中的1支或2支, 以左前降支受累最常见,病变也重要,然后依次为右冠状动脉,左回旋支和左冠脉主干
• 取样容积置于赘生物所在瓣口,可探测
到返流1.风湿性心脏瓣膜病 • 风湿性瓣膜病瓣膜纤维化和钙化,病变
以瓣缘最为突出,有明显瓣口狭窄,瓣叶交界处和瓣缘见细小结节状光团,附着牢固,瓣膜运动僵硬.而感染性心内膜炎的部位,范围,血管阻塞,心
肌受累程序不同,临床上冠心病可分为五种类型:

心脏超声诊断入门PPT课件

Ⅰ孔型（原发孔型）；Ⅱ孔型（继发孔型）：中央型（卵圆窝型）、上腔型、下腔型、混和型、冠状静脉窦型
• 血流动力学改变取决于缺损部位、大小及两侧心房压力差 • 房水平左向右分流，右房右室扩大、肺循环压力升高，艾森曼格
常见先心病：动脉导管未闭
• PDA20% • 管型、漏斗型、窗型、哑铃型 • 胎儿时肺循环阻力高，肺动脉血流入降主动脉，出生后肺循环阻力下降（S/D）, 主动脉血流入肺动脉（最大达70%），肺循环血增加，左心容量负荷增加，肺动脉扩张，左心室、心房扩大，左心衰
常见心脏病：扩张型心肌病
• • • • • • • 全心扩大，左室扩大为著大心腔，小开口，EPSS增大室壁运动弥漫性减低心功能减低，左室容积增大瓣口反流无明确心肌病病因排除其他（瓣膜疾病、冠心病等）终末阶段
一大二小三薄四弱
瓣膜疾病
• 房室瓣、半月瓣 • 瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及周周围组织 • 狭窄，关闭不全 • 功能性、器质性 • 风湿性、感染性、先天性、老年性、创伤性、
常见心脏病：高血压性心脏病超声表现
• 左室壁肥厚，>=12mm，但<15mm 1、向心性肥厚：均匀、对称、LV内径正常或缩小 2、非对称性肥厚：IVS/LVPW可达1.3，但<1.5 ，多合并冠心病 3、离心性肥厚：晚期、心腔扩大 • 左房内径增大：LV顺应性下降，充盈缓慢，LA容量、压力增加 • 左室舒张功能下降： E/A<1（左室舒张顺应性下降，左房收缩代偿性增加 • 左室收缩功能：早期正常或增强，失代偿期EF，FS下降
.
心尖四腔切面
.
心尖二腔图
.
胸骨上窝
长轴
短轴
食道超声的图片：超声下所见

(医学课件)常见心脏疾病超声诊断PPT幻灯片

脉冲多普勒超声心动图检查时，将取样容积置于左室流入道。
彩色多普勒血流成象（colour Doppler flow imaging
CDFI)
4
二尖瓣狭窄M型超声心动图
5
二尖瓣狭窄左室短轴切面分度
6
左房附壁血栓及CDFI
7
二尖瓣关闭不全（mitral incompetence MI）
13
主动脉瓣关闭不全
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冠心病
15
需观察的内容
通常超声心动图显示心壁节段运动异常或运动超声心动图显示可逆性的心壁节段性运动异常。
心肌梗塞时心壁节段性运动异常可表现为运动丧失或反向运动。
较少病例中可能于二维图象中显示左冠状动脉主干阻塞。
心肌梗塞后的并发症。
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室壁瘤和心室憩室
主动脉瓣关闭不全不伴有狭窄时，主动脉瓣开瓣速度可增快，开放幅度正常或增大，瓣叶对合不佳。主动脉径增宽，左心室及左室流出道增大；M型二尖瓣前叶曲线可见舒张期震颤。二尖瓣可因舒张期返流血液冲击导致功能性狭窄。多普勒取样容积置于左室流出道，见有舒张期湍流。
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主动脉瓣狭窄
17
室壁瘤
18
左室附壁血栓
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先天性心脏病
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房间隔缺损(atrial septal defect ASD)
右心室增大，右室流出道增宽。由于右心负荷增重，心室波群可见室间隔与左室后壁
同向运动。房间隔回声带连续中断，根据中断的位置可判断房缺
的部位和类型（原发孔或继发孔），并初步估测缺损的大小。在探测房间隔中断时，以剑下四腔观较为准确。由于与声束方向接近平行的原因，胸骨旁及心尖位四腔观要呈现假性回声中断，需注意鉴别。脉冲多普勒取样容积置于房间隔中断处或右房侧，可见以舒张期为主的趋近探头方向的湍流频谱。二维彩色血流显象可直接显示缺损处的异常血流。

心脏超声诊断PPT课件

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动脉导管未闭
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VSD+PDA
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4、法乐氏四联症(TOF)
病理基础：
P121
肺动脉狭窄
室间隔缺损
主动脉骑跨
右心室肥厚
临床表现：
紫绀、杵状指（趾）、喜蹲踞
L2－4收缩期杂音
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4、法乐氏四联症(TOF)
• 典型超声表现：
①主动脉增宽、骑跨室间隔 ②大室间隔缺损 ③肺动脉口狭窄 ④右室肥厚 ⑤ 收缩期右室血流进入主动脉 ⑥ 舒张期左室血流进入右心室 ⑦收缩期肺动脉口血流加速
病理生理：
L→R分流，右房、室血流量增加
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1、房间隔缺损
病理解剖和分型：
一、继发孔型和原发孔型二、中央型：也称卵圆窝型，占全部ASD患者70－75％
下腔型：占全部ASD患者7－12％上腔型：占全部ASD患者4－15％混合型：占全部ASD患者7－8.5％冠状静脉型：也称无顶冠状静脉窦综合征，少见
14
2、二尖瓣关闭不全
左房、左室增大二尖瓣关闭裂隙
15
2、二尖瓣关闭不全
收缩期二尖瓣上蓝色为主返流血流
CW:收缩期负向血流频谱
16
3、主动脉瓣狭窄
• 典型超声表现：
①主动脉瓣增厚、回声增强、钙化瓣交界粘连，瓣口面积减小
②左室壁对称性增厚 ③主动脉瓣口收缩期蓝色为主细窄血流束 ④CW:收缩期峰值血流＞2m/s
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4、法乐氏四联症
45
4、法乐氏四联症
肺动脉口狭窄血流频谱
肺动脉口狭窄血流
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（四）心肌病和其他
1、肥厚型心肌病 2、扩张型心肌病 3、心包积液 4、缩窄性心包炎 5、心脏肿瘤 6、主动脉夹层 7、感染性心内膜炎

心脏疾病的超声诊断PPT课件

三,二尖瓣脱垂
• 二尖瓣脱垂是由多种病因所致的综合症,主要特点是收缩期二尖瓣瓣体向左房内膨出,病变可累及一叶或两叶,以前叶为多见.
超声诊断要点
• • 1.二维超声心动图取左室长轴切面和心尖起腔切面.
•
⑴原发性二尖瓣脱垂,瓣叶增厚不明显,呈多层线状,活动度大,腱索松弛过长, 瓣环扩张.继发二尖瓣脱垂,除上述所见外, 还显示二尖瓣结构的原有疾病,如风心病, 冠心病等.
2.M型超声心动图
• ⑴二尖瓣曲线CD段于全收缩期,或收缩中晚期向下凹陷,呈吊窗样改变,与CD连线下移＞3mm.
•
⑵脱垂瓣叶活动幅度大.
3.多普勒超声心动图
• ⑴脉冲多普勒:取样容积置于二尖瓣口左房侧,见收缩中,晚期或全收缩期宽带湍流频谱.
•
⑵彩色多普勒:收缩期左房内见五彩血流.前叶脱垂时二尖瓣返流为朝向左房外侧壁的血流,后叶脱垂时为朝向房间隔的血流.
•
(2)于胸骨旁左室长轴切面,可测量主动脉瓣开放幅度小于16mm. • (3)左室向心性肥厚,后期肌原性扩张.
2.多普勒超声心动图
• (1)频谱多普勒:于心尖五腔切面取样容积置于主动脉瓣上,可检测到收缩期的射流束.
•
(2)彩色多普勒:显示五彩镶嵌血流从主动脉瓣口流动向主动脉.瓣口越小,通过瓣口的彩色射流束越难显示.
超升诊断要点
• • 1.二维超升心动图 ⑴风湿性二尖瓣关闭不全者,二尖瓣增厚,回声增强,二尖瓣前后叶不能对合. • ⑵左房及左室增大,室壁及事间隔搏动增强,右室亦可增大.
2.多普勒超声心动图
• ⑴频谱多普勒:于心尖四腔切面将取样容积置于二尖瓣口左房侧,可显示收缩期的返流血流,其特征为:负向,单峰,基底及频谱宽度均增宽,内部充填,多数持续全收缩期,最大速度可达3-4m/s以上.

《超声诊断心脏》课件

超声诊断心脏的注意事项与展望
检查前准备：保持空腹，避免进食和饮水
检查时间：选择最佳检查时间，避免干扰因素
检查环境：保持安静，避免噪音干扰
检查过程：配合医生，保持身体稳定，避免移动
检查结果：及时与医生沟通，了解检查结果及注意事项
检查后护理：注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯
超声诊断心脏的设备与技术
超声诊断仪：用于产生和接收超声波，进行图像处理和显示探头：用于发射和接收超声波，有多种类型和尺寸超声耦合剂：用于改善探头与皮肤之间的接触，提高图像质量心电图仪：用于记录心脏电活动，辅助诊断心脏疾病计算机系统：用于存储和处理超声图像和数据，提供诊断报告
准备阶段：患者需要平躺，露出胸部，医生进行设备调试
心包积液：超声检查可发现心包积液，判断积液量及性质心包炎：超声检查可发现心包增厚、回声增强，判断炎症程度心包肿瘤：超声检查可发现心包肿瘤，判断肿瘤大小、位置及性质心包穿刺：超声引导下心包穿刺，可进行心包积液的抽吸和心包炎的治疗
超声诊断先天性心脏病的原理超声诊断先天性心脏病的步骤超声诊断先天性心脏病的准确性超声诊断先天性心脏病的局限性
成像：电信号经过处理，形成心脏图像
诊断：医生根据图像，判断心脏疾病
优点：无创、无辐射、实时、动态
无创性：无需切开皮肤，对
患者无伤害
实时性：可以实时观察心脏
的动态变化
高分辨率：可以清晰地显示心脏的结构和
功能
多角度观察：可以从多个角度观察心脏，提高诊断准确
性
安全性：无辐射，对患者和
技术进步：超声技术不断更新，提高诊断准确性和效率智能化：人工智能技术应用于超声诊断，提高诊断速度和准确性远程诊断：远程超声诊断技术发展，实现远程诊断和会诊个性化治疗：根据超声诊断结果，制定个性化治疗方案，提高治疗效果

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二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小
37
二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小
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二尖瓣狭窄：前后叶同
E
----RV
向运动（城垛样曲线）
A
----MV
正常二尖瓣曲线
-----RV ----MV
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二尖瓣狭窄－前向花色血流
二尖瓣狭窄 -宽带血流频谱
40
二尖瓣狭窄合并左房、左心耳血栓
41
2. 二尖瓣关闭不全
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心尖五腔心切面
探查方法：在四腔心基础上声束前倾超声所见：同四腔多显示主动脉
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M型常见波群
⒈ 心底波群 (E、F) ⒉ 二尖瓣波群(C、D ） ⒊ 心室波群（A、B）
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1. 心底波群
探查方法：取样线经主动脉瓣水平
超声所见：
主动脉壁活动呈两条同步曲线主动脉瓣收缩期开放贴近管壁
①主动脉瓣增厚、回声增强、钙化，瓣交界粘连，瓣口面积减小
②左室壁对称性增厚 ③主动脉瓣口收缩期蓝色为主细窄血流束 ④CW：收缩期峰值血流速＞2m/s
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2. 频谱多普勒（PW+CW）
横轴代表时间，纵轴代表流速基线上为正向频谱，下为负向频谱
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二尖瓣口血流的多普勒频谱特
点：从基线向上的窄带脉冲波型，舒张早期（快速舒张期）及舒张末期（心房收缩期）分别有一脉冲波，分别称为E峰、A峰。正常情况下E 峰＞A峰。三尖瓣类似。
E A
A E
二、三尖瓣血流及频谱
（2）左室后壁（LVPW）与室间隔呈逆向运动二者之间为左室(LV)腔
注意：M型检测心功能即在此区
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多普勒超声的应用
⒈ 观察血流部位、方向、时限、性质 ⒉ 测量血流速度 ⒊ 计算流量 ⒋ 估计跨瓣压差，判断返流与分流
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1. 彩色多普勒血流显像（CDFI）
在切面UCG上实时显示血流。红迎蓝离，形象直观，直接显示分流、返流或狭窄病变
典型超声表现：
① 左房、左室增大 ② 二尖瓣关闭裂隙 ③ 收缩期二尖瓣上蓝色为主返流血流 ④ CW：收缩期负向血流频谱
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二尖瓣关闭不全
① 左房、左室增大 ② 二尖瓣关闭裂隙
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二尖瓣返流
④ CW：收缩期负向血流频谱
二尖瓣返流
③ 收缩期二尖瓣上蓝色为主返流血流
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3. 主动脉瓣狭窄
典型超声表现：
8
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(一）常用经胸超声切面
纵切横切水平切
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二维超声心动图常用切面
胸骨旁左室长轴胸骨旁短轴 — 心底短轴
二尖瓣水平短轴乳头肌水平短轴心尖四腔心切面
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胸骨旁左室长轴
探查方法：探头置胸骨左缘3、4肋间图象方位：右心在前，左心在后；心尖在左，心底在右。
12
胸骨旁心脏短轴
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主动脉瓣口血流的多
普勒频谱：从基线（零位线）向下的负向窄带脉冲波，略呈三角形，收缩期出现，其血流速度大于肺动脉瓣口血流速度。
主动脉瓣血流及频谱
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肺动脉瓣血流及频谱：肺动脉瓣口血流的多普勒频谱特点与主动脉瓣口的相似，呈窄带状三角形或抛物线形脉冲波，但血流速度小于主动脉瓣口。
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脏
左心房 ---------与肺静脉连通
的
四个腔
左心室 --相-通------与主动脉连通
结
：
右心房 -------与上、下腔静脉相通
右心室
相通
---------与肺动脉相通
构
瓣膜：房室瓣保证血液按一定的方向流动
动脉瓣
5
心脏工作示意图
6
超声心动图(UCG)
（心脏彩超）
心脏彩超相当于医生的“透视眼”，通过心脏彩超，医生可以透过人体的皮肉和骨骼，看出心脏的结构，心脏有多大，心脏的搏动以及血液的流动等。所以心脏彩超主要用途如下：
1.判断心脏的位置，以及心脏与内脏的位置关系。 2.检查心脏结构是否异常。 3.评价心脏血流动力学变化，测量各瓣口流速和压差，判断心血管内异常血流部位及起源等。 4.检出心包疾患。 5.评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归。 6.评价心脏功能。
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心脏超声常规检查方法
二维超声心动图 M型超声心动图多普勒超声心动图
➢ 重度异常 EF <30%
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左室舒张功能评估
• 将取样容积放在二尖瓣瓣、减慢或是充盈受限，依次提示舒张功能轻度、中度和重度减低。
32
常见心脏疾病的超声诊断
PART 2
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常见心脏疾病的超声诊断
（一）心脏瓣膜病（二）冠心病（三）先天性心脏病（四）心肌病和其他
舒张期闭合呈一条直线
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2. 二尖瓣波群
探查方法：取样线经二尖瓣瓣尖超声所见：
舒张期二尖瓣前叶曲线呈双峰(E峰、A峰) 后叶与前叶呈镜向活动
收缩期二尖瓣前、后叶共同形成的关闭线CD段
22
3. 心室波群
探查方法：取样线经二尖瓣腱索水平
超声所见：
（1）室间隔（IVS）活动曲线收缩期增厚向左室舒张期变薄向右室
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（一）风湿性心脏病
风湿性心瓣膜炎，瓣膜增厚交界处粘连，活动度减低瓣缘纤维化、钙化，挛缩关闭裂隙
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1. 二尖瓣狭窄
典型超声表现：
① 左房、右室增大 ② 二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小 ③ 二尖瓣前后叶同向运动（城垛样曲线） ④ 舒张期二尖瓣口血流加速呈花色 ⑤ 左房、左心耳血栓
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左房、右室增大
探查方法：与左室长轴垂直，由下向上可获得一系列心脏短轴：
（1）大动脉短轴（心底短轴）（2）二尖瓣水平短轴（3）乳头肌水平短轴
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心底短轴
14
二尖瓣口水平短轴
15
乳头肌水平短轴
16
心尖四腔心切面
探查方法：探头放在心尖搏动处，使超声束由心尖向右上方指向心底。
17
心尖四腔心切面
图象方位：心尖在上，心底在下左、右心与人体一致显示内容：四个心腔，二、三尖瓣房、室间隔
心脏功能的评估
左心室收缩功能 • 左心室整体收缩功能（M型超声计算） • 左心室节段性室壁运动（双平面改良Simpson’s公式）
左心室舒张功能 • 左心室主动松弛功能 • 左心室顺应性
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左室收缩功能的评估：
➢ 正常
EF >55%
➢ 轻度异常 EF 45%～54%
➢ 中度异常 EF 30%～44%
常见心脏疾病的超声诊断
湖南省县级医院临床药师专科专病临床审方同质化培训班
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目录
PART 1 超声心动图的检查方法 PART 2 常见心脏疾病的超声诊断
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超声心动图的检查方法
PART 1
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一、心脏解剖
将右手放在胸腔中部偏左侧，体会一下，有什么感觉？
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心脏的结构
心
心壁：三层构成，即心内膜、心肌和心外膜。