全麻病人恢复期期间躁动原因及处理

全麻术后躁动原因分析及护理对策术后躁动是全麻术后常见的并发症。

由于受麻醉外科手术原有基础疾病等多种因素的影响，全麻术后恢复早期是患者情况多变的高危时期，加强这一阶段的观察，可以降低麻醉及手术相关并发症的发生率和病死率。

2008年1月—2009年12月,笔者观察了710例全麻术后患者，其中342例出现烦躁，经过严密观察与综合分析，针对病因采取相应治疗及护理措施，取得良好效果，现报道如下：1 临床资料与方法1.1 一般资料本组男375例，女335例；年龄7岁～75岁，平均42岁；其中胆囊切除术113例，食道癌根治术56例，股骨骨折138例，胃癌根治术35例，均为全麻气管插管术后患者。

1.2 方法术毕病人入麻醉恢复室时，保留气管内导管者，根据患者有无自主呼吸及强弱判断是否接呼吸机辅助。

若患者自主呼吸尚可，则普通吸氧，流量1～2L/min，否则接呼吸机行间歇同步指令通气，同时连接心电监护；未保留气管内导管的患者吸普通氧气1～2L/min；并唤其名字，要求患者睁眼，握手，检测肌力；若肌力基本恢复，则拔气管导管，否则不能拔管，予小剂量咪唑安定镇静，继续呼吸机辅助或普通吸氧；已拔管的患者躁动，询问是否伤口痛或其他原因，并进行镇痛、镇静、吸氧等对症处理，适当安慰。

1.3 结果所有患者手术麻醉经过顺利，生命体征平稳，麻醉效果满意。

有342例发生不同程度的术后躁动，占48.2%，各种不良刺激所致术后躁动的发生比例主要为伤口疼痛占45.3%；气管导管的刺激占23.7%；尿管刺激占11.5%；心理应激占7.9%；其他原因如缺氧及二氧化碳蓄积、药物作用、反复吸痰、体位不适等占5.6%；术后躁动者男性(27.8%)明显多于女性(14.3%)。

2 原因分析及处理2.1 心理问题患者术前心理内稳态失衡，可能与麻醉苏醒期烦躁有关。

术前患者对手术的恐惧和对病愈的渴望导致严重的心理冲突，常严重干扰其心理内稳态，并随手术的临近而加剧，再加上手术的生理干扰，可共同导致一系列的生理紊乱[1]。

全麻病人苏醒期躁动的原因及处理全身麻醉术中，患者在手术结束后会进入苏醒期。

在苏醒期间，部分患者可能会出现躁动的表现，这种情况被称为苏醒期躁动。

苏醒期躁动指的是患者在麻醉后恢复过程中表现出焦虑、激动、暴躁或其他自主神经兴奋症状的状态。

苏醒期躁动可能有多种原因，包括以下几个方面：1.麻醉药物的代谢：麻醉药物或镇痛药的代谢过程可能导致其在体内的浓度下降，从而引起苏醒期躁动。

这可能是因为患者在苏醒过程中感觉到疼痛或不适，而麻醉药物或镇痛药的效果减弱。

2.生理反应：苏醒期躁动也可能是患者对手术刺激或麻醉过程中引起的生理反应的结果。

手术刺激可能会引发患者的生理紧张，甚至引起血压升高、心率增快等症状。

3.环境因素：苏醒期躁动也可能与患者所处的环境有关。

例如，手术结束后，患者可能感觉不适、失去方向感，并且周围的光线、声音或其他感觉刺激可能会导致焦虑或激动。

4.其他因素：苏醒期躁动还可能受到患者个体差异、疾病状态、术后药物的影响等其他因素的影响。

对于苏醒期躁动的处理，首先需要评估患者的症状严重程度。

如果患者的躁动不太严重，可以采取以下措施进行处理：1.提供舒适的环境：确保手术室、恢复室等环境的安静和舒适。

降低噪音、减少刺激性光线或其他感觉刺激。

2.家属的参与：允许患者的家属陪伴患者，给予关心和支持，以减少患者的焦虑和紧张感。

3.镇痛治疗：根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，以减轻不适感，提高患者的舒适度。

4.交流与指导：与患者进行交流和指导，解释手术的过程和相关的恢复情况，以减轻患者的不安情绪。

如果患者的躁动非常严重且影响了患者的生命安全和医疗护理，可能需要使用药物进行控制。

常用的药物包括苯二氮䓬类药物（如地西泮）和丙泊酚等。

总之，苏醒期躁动是全身麻醉的一种并发症，可能有多种原因引起。

根据患者的具体情况采取相应的处理措施，包括提供舒适的环境、合理使用镇痛药物、家属的参与和合适的药物治疗等。

全麻手术患者麻醉复苏期的躁动原因,如何护理?全麻手术是目前临床上许多疾病的治疗方法，在麻醉苏醒期许多患者容易出现躁动症状，其临床表现不一，是一种不良的术后应激反应。

麻醉苏醒期躁动可能导致患者出现多种并发症，造成意外伤害，甚至影响手术成败，危及患者生命安全。

因此，了解其发病原因并积极预防护理，对患者安全以及手术成功均有着十分重要的意义和价值。

那么，全麻手术患者麻醉复苏期出现躁动的原因是什么？我们在临床中又该如何护理呢？本篇文章就带大家探索和分析该问题的相关情况。

一、什么是全麻手术麻醉复苏期躁动？全麻复苏期躁动，简称EA（emergence agitation），是全麻手术患者在术后复苏期期间特有的一种常见术后并发症反应。

根据有关数据统计，麻醉复苏期躁动多发生于拔管后15分钟左右，目前在我国的发生率为22.5%左右，且以老年患者和儿童患者（学龄前儿童为主）居多。

迄今为止，全麻苏醒期躁动的发生机制尚未明了，这也是我们以后的研究工作中具有挑战性的难题之一。

全麻复苏期躁动的临床症状不一，主要为躁动、兴奋、定向障碍等，大体可分为六类，即：①心率增快，呼吸浅慢，血压升高，血氧饱和度下降；②患者对气管导管的刺激不耐受，有呛咳，企图拔除气管导管；③出现明显的焦虑和躁动，或兴奋、极度烦躁、挣扎；④多动、谵妄，有的患者试图坐起；⑤出现剧烈的不协调“拍击”样运动；⑥患儿常表现为激惹、持续哭闹、无法安慰等。

二、全麻手术麻醉复苏期出现躁动的原因？（一）麻醉原因手术前以及诱导维持期所使用的麻醉药物可能会导致复苏期发生躁动。

例如，阿托品容易导致出现谵妄；东莨菪碱可导致术后发生定向障碍及躁动不安等；依托咪酯、咪达唑仑、氯胺酮、硫喷妥钠也可致复苏期出现躁动。

可挥发吸入类麻醉药物也是诱发躁动的重要原因之一。

同时，术后快速苏醒，拔管时机掌握不合适，导致气管导管刺激加重也是造成躁动的原因之一。

此外，术后止痛干预不完善，生化及呼吸循环系统不稳定等都容易引起躁动。