60例急性胃穿孔的诊疗临床分析姜根炳【摘要】目的总结急性胃穿孔诊疗的临床经验，为今后的工作提供理论基础以及实践指导.方法对2007年1月~2011年12月收治的60例典型案例进行分析，从病症产生原因以及术后并发症等问题入手讨论其有效性以及发现术中及术后容易出现的问题.结果修补术并发症发生比例为15.5%；切除术并发症比例为6.7%.总体治愈率为98.3%.结论切除术并发症明显低于修补术.通过对围术期护理的加强等手段能够有效降低并发症以及复发的几率，切除术需慎用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(000)031【总页数】2页(P62-62,63)【关键词】急性胃穿孔;修补术;切除术【作者】姜根炳【作者单位】212300 江苏省丹阳市人民医院【正文语种】中文急性胃穿孔按照病发原因可分为消化性胃溃疡、外伤导致胃穿孔以及癌症穿孔等。
其中消化性胃溃疡为最为常见的发病原因。
有资料表明在我国急性胃穿孔患病几率为百万分之十七[1]。
同时，由于急性胃穿孔容易通过胃液的泄漏而造成急性腹膜炎而引起严重的并发症进而成为了危害较大的急腹症之一。
在临床角度对于急性胃穿孔的救治需要进行快速的手术反映。
进而在诊断以及治疗的及时性方面要求较高。
本文以2007年1月～2011年12月之间收治的60例典型案例为基础数据来源、探讨急性胃穿孔的诊疗临床分析，希望为后续工作提供理论基础以及实践指导。
1 资料与方法1.1 一般资料本文所研究案例为江苏省丹阳市人民医院2007年1月～2011年12月之间收治的60例典型案例。
其中男性为43例，女性为17例。
年龄为18～80岁。
平均年龄为34.5岁。
显著低于其他文献所给出的平均年龄。
60例案例均手术证实为急性胃穿孔患者。
同时手术时间分布在病发后就诊的3d之内，最短从病发到手术的时间为2h。
1.2 治疗方法均采用手术治疗，并根据病情的严重程度分别采用修补术以及切除术。
修补术可选择开腹及腹腔镜微创手术，腹腔镜微创技术，具有伤害小、手术周期短等特点，适用于轻度由外伤或消化性胃溃疡的治疗。
大学生急性胃穿孔1例分析发表时间：2014-07-23T15:41:57.763Z 来源：《中外健康文摘》2014年第19期供稿作者：乐波喻文莲[导读] 急性胃穿孔是胃、十二指肠溃疡穿孔常见的严重并发症之一，也是消化系统常见病之一。
乐波喻文莲（重庆文理学院医院 402160）【摘要】目的分析大学生急性胃穿孔的原因及护理方法。
方法以1例大学生急性胃穿孔病例为例，分析其症状，并对其生活习惯分析引起疾病的原因。
结论急性胃穿孔的危险性比较大，应及时治疗。
生活中导致急性胃穿孔的原因有很多，如生活无规律、暴饮暴食等。
为了预防此类疾病的发生或复发，大学生要养成合理的生活习惯。
【关键词】大学生急性胃穿孔【中图分类号】R656.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0146-01 急性胃穿孔是胃、十二指肠溃疡穿孔常见的严重并发症之一，也是消化系统常见病之一。
引起胃穿孔的主要原因是消化性溃疡，尤其是暴饮暴食者最易发生胃穿孔。
本病一经确诊，在伴有弥漫性腹膜炎的情况下，应进行立即手术。
本病多发生于50岁以上中老年人，青少年出现急性胃穿孔比较罕见。
本文对大学生出现急性胃穿孔1例进行分析讨论，提醒高校管理者应注意规范与引导大学生健康生活方式。
1 病例资料患者，男，22岁，大四学生，因“中上腹突然剧烈疼痛”被同学送入校医院就诊。
门诊医师首先让患者左侧卧位，患者自诉平时体健，有喝酒抽烟史，无家族胃病史。
病发前通宵上网打游戏，饮食常暴饮暴食，腹痛持续6分钟，没有缓解，有恶心感，无呕吐。
2 临床诊断患者神智清楚，面容痛苦，面色苍白，大汗，呻吟；血压90/60mmHg，心率95次/min，律齐，呼吸33次/min，双肺呼吸音清，未听见干湿啰音；腹部拒按，腹肌紧张、有压痛与反跳痛等急性腹膜炎症状，拟诊为急性胃穿孔、急性腹膜炎。
通过校医院救护车立即送往上级医院，经腹部X平片、腹腔穿刺等检查确诊为急性胃穿孔。
气胸疑难病例讨论记录范文英文回答：Pneumothorax is a condition where air accumulates in the space between the lungs and the chest wall, causing the lung to collapse. It can be a challenging case to manage, as the underlying cause needs to be identified and treated to prevent recurrence.One possible cause of pneumothorax is trauma, such as a rib fracture or a puncture wound to the chest. This can result in a direct communication between the airway and the pleural space, allowing air to enter. For example, if someone falls and lands on their chest, they may sustain a rib fracture that punctures the lung.Another cause is spontaneous pneumothorax, which occurs without any apparent cause. This is more common in tall, thin individuals, as they may have weak areas in the lung that can rupture spontaneously. For instance, if a young,tall, skinny guy suddenly experiences sharp chest pain and shortness of breath while playing basketball, he might be experiencing a spontaneous pneumothorax.Treatment options for pneumothorax depend on theseverity of the condition. In some cases, a small pneumothorax may resolve on its own without any intervention. However, if the lung collapse is significantor causing symptoms, intervention is necessary. This can involve inserting a chest tube to remove the air and allow the lung to re-expand. In severe cases, surgery may be required to repair the underlying cause of the pneumothorax.中文回答：气胸是一种空气在肺与胸壁之间积聚的情况，导致肺部塌陷。
40例急性胃穿孔临床治疗与观察发表时间：2016-04-18T14:47:40.510Z 来源：《医师在线》2015年11月第23期供稿作者：张永河[导读] 泗阳康达医院普外科急性胃穿孔是一种常见的外科急腹症，属于消化系统疾病。
张永河泗阳康达医院普外科，江苏泗阳223700摘要：目的：探讨急性胃穿孔的诊断与急救方法。
方法：本文选取2009年1月—2013年7月在我院接受治疗的40例急性胃穿孔患者作为研究对象，回顾分析患者的临床资料。
结果：本组40例患者治愈率为91.30%，1例合并肺部感染，治疗无效死亡；6例出现并发证，发生率为13.04%。
结论：急性胃穿孔是主要原因为胃溃疡致穿孔，及早发现治疗是关键。
关键词：胃穿孔；诊断；急救急性胃穿孔是一种常见的外科急腹症，属于消化系统疾病。
该病突发性强，且病情严重，容易引起休克甚至死亡。
因此发病患者必须及时接受治疗，避免病情进一步恶化。
本文选取2009 年1月—2013年7月在我院接受治疗的40例急性胃穿孔患者作为研究对象，分析其诊断及治疗情况，报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料本文选取2009年1月-2013年7月在我院接受治疗的40例急性胃穿孔患者作为研究对象，男29例，女17例；年龄范围27-67岁，平均年龄(41±12.1)岁；经X线以及腹腔镜诊断为腹内空腔脏器穿孔，膈下存在气体游离。
发病到治疗时间21-69h，平均时间(39±17.6)h；穿孔原因：外伤致穿孔3例、溃疡致穿孔33例、胃癌致穿孔4例。
1.2 临床表现本组40例患者中，均出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛，35例伴有暖气、反酸；其中血压降低13例，高热14例，经X线以及腹腔镜观察发现膈下存在气体游离；无肠鸣音，无腹式呼吸显示，肝浊音界呈不断缩小状态或已消失；空气注入胃管呈阳性17例，腹腔穿刺34例呈阳性。
1.3临床诊断症状诊断：急性胃穿孔患者常出现血压降低、脉搏虚弱紊乱、冒冷汗、心慌气短等症状；上腹或全腹疼痛剧烈，多为触痛，若进行腹部按压后减轻力道疼痛更为剧烈，则可判断为粘膜刺激，也是急性胃穿孔的典型症状；经X线以及腹腔镜观察发现膈下存在气体游离；空气注人胃管或腹腔穿刺呈阳性。
