2016年执业药师第十三章抗肿瘤药习题

抗肿瘤药习题及答案1 .阿霉素的主要临床用途为（）A.抗菌B.抗肿瘤C.抗真菌D.抗病毒E.抗结核2 .抗肿瘤药物卡莫司汀属于（）A.亚硝基胭类烷化剂B.氮芥类烷化剂C.喀咤类抗代谢物E.叶酸类抗代谢物D.噤吟类抗代谢物3 .关于癌症病人三阶梯的治疗原则，正确的是（）A轻度疼痛时给布桂嗪.氨酚待因.曲马多B中度疼痛时给阿司匹林.布洛芬.二氢埃托啡C重度疼痛时给。

引噪美辛.布桂嗪.高乌甲素D对晚期重度疼痛应按需（只在疼痛时）定量给药E对晚期重度疼痛，首选口服控释吗啡片I4 .抗恶性肿瘤药物白消安的临床最佳适应症是（）A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.慢性淋巴细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.多发性骨髓瘤5 .下列抗癌抗生素中，骨髓抑制副作用较轻的是（）A.柔红霉素B.博来霉素C.丝裂霉素CD.放线菌素DE.羟基柔红霉素6 .甲氨蝶畛是常用的抗恶性肿瘤药，为减轻其骨髓抑制毒性反应，保护正常骨髓,常与下列那种药合用（）A叶酸B.维生素B12C.碳酸氢纳D.毓乙磺酸钠E甲酰四氢叶酸钙（正确7 .阿糖胞甘的抗恶性肿瘤的作用机制是（）A.二氢叶酸还原酶抑制剂8 .胸甘酸合成酶抑制剂C.噂吟核甘酸互变抑制剂D.核甘酸还原酶抑制剂E.DNA多聚酶抑制剂8 .下列激素类抗恶性肿瘤药物中，不能用于治疗乳腺癌的是（）A.他莫昔芬9 .氯羟基甲酰孕酮C.丙酸睾丸酮D.甲羟孕酮E.氨基苯己哌咤酮10 下列抗恶性肿瘤药物的作用机制为干扰核蛋白体功能的是（）A.长春新碱B.紫杉醇C.三尖杉生物碱D.左旋门冬酰胺酶E.长春碱11 .下列抗恶性肿瘤药物的作用机制为影响氨基酸供应的是（）A.甲氨蝶吟B.长春新碱C.环磷酰胺D.左旋门冬酰胺酶（正确答案）E.柔红霉素IL顺伯作为常见抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗（）A.慢性淋巴细胞性白血病B.非精原细胞性睾丸瘤C.多发性骨髓瘤D.恶性淋巴瘤E.绒毛膜上皮细胞癌12.下列药物中可预防环磷酰胺引起出血性膀胱炎的是（）A.叶酸B.维生素B12C.碳酸氢纳D.筑乙磺酸钠E.甲酰四氢叶酸钙13.5-氟尿嗑咤可作为下列那种肿瘤的临床基本用药（）A.消化道肿瘤B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞性白血病D.绒毛膜上皮癌E.恶性黑色素瘤14.增长缓慢的恶性肿瘤经药物治疗后，残留肿瘤细胞的增殖周期中那一期相对减少（）A.G0期B.G1期CS期D.G2期EM期"）15.以下抗恶性肿瘤药物中属于S期特异性的药物是（）A.更生霉素B.环磷酰胺C.甲氨蝶吟D.左旋门冬酰胺酶E.鬼臼毒素16.使用长春新碱后，肿瘤细胞较多的处于增殖周期的那一期（）A.G0期B.G1期C.S期D.G2期EM期（17.氮芥抗恶性肿瘤的主要作用机制是（）A.与两个胸喀呢交叉联结B.与两个胞喀咤交叉联结C.与两个腺噂吟交叉联结D.与两个鸟喋吟交叉联结（：仰冲不）E.与一个胸喀噬和一个腺噂吟交叉联结18 .恶性肿瘤化疗后易于复发，其原因是（）A.M期细胞对抗肿瘤药物不敏感B.S期细胞对抗肿瘤药物不敏感C.G1期细胞对抗肿瘤药物不敏感D.G0期细胞对抗肿瘤药物不敏感IEG2期细胞对抗肿瘤药物不敏感19 .环磷酰胺对哪种恶性肿瘤疗效显著（）A.多发性骨髓瘤B.急性淋巴细胞性白血病C.卵巢癌D.乳腺癌E.恶性淋巴瘤20 .下列抗恶性肿瘤药物中，对骨髓造血功能没有抑制作用的是（）A.植物碱类B.激素类［C.抗生素类D.烷化剂E.抗代谢类21 .对儿童急性淋巴细胞性白血病，下列抗恶性肿瘤药物中疗效好.见效快的是（）A.6-疏基瞟吟B.阿糖胞首C.长春新碱D.环磷酰胺E.丝裂霉素22 .烷化剂中易诱发出血性膀胱炎的药物是（）A.氮芥B.卡氮芥C.环磷酰胺D.甲酰溶肉瘤素E.苯丁酸氮芥23 .治疗绒毛膜上皮细胞癌和恶性葡萄胎下列那一种药物疗效最差（）A.6-毓基喋吟24 5.氟尿啼咤C.甲氨蝶吟D.放线菌素DE.博来霉素24.长期应用长春新碱易引起的特有毒性反应为（）A.心肌退行性病变和心肌间质水肿B.呼吸系统肺纤维化C.肝脏毒性D.出血性膀胱炎E.外周神经毒性（I25.长期应用博来霉素易引起的特有毒性反应为（）A.心肌退行性病变和心肌间质水肿B.呼吸系统肺纤维化C.肝脏毒性D.出血性膀胱炎E.外周神经毒性26.长期应用环磷酰胺易引起的特有毒性反应为（）A.心肌退行性病变和心肌间质水肿B.呼吸系统肺纤维化C.肝脏毒性D.出血性膀胱炎IE.外周神经毒性27.长期应用多柔米星易引起的特有毒性反应为（）A.心肌退行性病变和心肌间质水肿B.呼吸系统肺纤维化C.肝脏毒性D.出血性膀胱炎E.外周神经毒性28.长期应用放线菌素R易引起的特有毒性反应为（）A.心肌退行性病变和心肌间质水肿B.呼吸系统肺纤维化C.肝脏毒性D.出血性膀胱炎E.外周神经毒性29.青年妇女激素依赖性播散性乳腺癌最有效的治疗药物是（）A.己烯雌酚B.丙酸睾丸酮C.甲氨蝶吟D.白消安E.放射性碘用30 .播散性前列腺癌最有效的治疗药物是()A.己烯雌酚B.丙酸睾丸酮C.甲氨蝶吟D.白消安E.放射性碘Fl31 .绒毛膜上皮细胞癌最有效的治疗药物是()A.己烯雌酚B.丙酸睾丸酮C.甲氨蝶吟D.白消安E.放射性碘Fl32 .高度分化性甲状腺癌最有效的治疗药物是()A.己烯雌酚B.丙酸睾丸酮C.甲氨蝶吟D.白消安E,放射性碘Ph33 .慢性粒细胞白血病最有效的治疗药物是()A.己烯雌酚B.丙酸睾丸酮C.甲氨蝶吟D.白消安E.放射性碘可34 .长春新碱的主要作用机制是()A.DNA多聚酶抑制剂B.与DNA联结而破坏DNA结构和功能C.与DNA联结而阻碍RNA转录D.阻碍纺锤丝形成，从而阻断有丝分裂，使细胞分裂停止于M期E.阻止原料供应而阻碍蛋白质合成35 .阿糖胞昔的主要作用机制是()A.DNA多聚酶抑制剂∣∙⅛∣rΓ⅛)B.与DNA联结而破坏DNA结构和功能C.与DNA联结而阻碍RNA转录D.阻碍纺锤丝形成，从而阻断有丝分裂，使细胞分裂停止于M期E.阻止原料供应而阻碍蛋白质合成36 .左旋门冬酰胺酶的主要作用机制是()A.DNA多聚酶抑制剂B.与DNA联结而破坏DNA结构和功能C.与DNA联结而阻碍RNA转录D.阻碍纺锤丝形成，从而阻断有丝分裂，使细胞分裂停止于M期E.阻止原料供应而阻碍蛋白质合成37 .丝裂霉素C的主要作用机制是()A.DNA多聚酶抑制剂B.与DNA联结而破坏DNA结构和功能，C.与DNA联结而阻碍RNA转录D.阻碍纺锤丝形成，从而阻断有丝分裂，使细胞分裂停止于M期E.阻止原料供应而阻碍蛋白质合成38 .放线菌素D的主要作用机制是()A.DNA多聚酶抑制剂B.与DNA联结而破坏DNA结构和功能C.与DNA联结而阻碍RNA转录ID.阻碍纺锤丝形成，从而阻断有丝分裂，使细胞分裂停止于M期E.阻止原料供应而阻碍蛋白质合成39 .药物中属于DNA多聚酶抑制剂的是()A.阿糖胞甘，闺"K)B.环磷酰胺C.左旋门冬酰胺酶D.拓扑特肯E.喷司他丁40 .药物能与DNA联结而破坏DNA结构和功能的是()A.阿糖胞昔B.环磷酰胺C.左旋门冬酰胺酶D.拓扑特肯E.喷司他丁41.药物为拓扑异构酶I选择性抑制剂的是()A.阿糖胞甘B.环磷酰胺C.左旋门冬酰胺酶D.拓扑特肯Y)E.喷司他丁42 .药物为n票岭核甘酸合成抑制剂的是()A.阿糖胞首B.环磷酰胺C.左旋门冬酰胺酶D.拓扑特肯E.喷司他丁43 .药物能够阻止原料供应而阻碍蛋白质合成的是()A.阿糖胞甘B.环磷酰胺C.左旋门冬酰胺酶D.拓扑特肯E.喷司他丁44.甲氨蝶吟的抗癌作用机制是()A.二氢叶酸还原酶抑制剂(―冬)B.胸甘酸合成酶抑制剂C.喋吟核甘酸互变抑制剂D.核甘酸还原酶抑制剂E.DNA多聚酶抑制剂45.5・氟尿喀咤的抗癌作用机制是()A.二氢叶酸还原酶抑制剂B.胸甘酸合成酶抑制剂(2.口票岭核甘酸互变抑制剂D.核甘酸还原酶抑制剂E.DNA多聚酶抑制剂46.6・疏基喋吟的抗癌作用机制是()A.二氢叶酸还原酶抑制剂B.胸甘酸合成酶抑制剂C.□票吟核甘酸互变抑制剂D.核甘酸还原酶抑制剂E.DNA多聚酶抑制剂47 .羟基腺的抗癌作用机制是()A.二氢叶酸还原酶抑制剂B.胸甘酸合成酶抑制剂C.n票吟核甘酸互变抑制剂D.核甘酸还原酶抑制剂E.DNA多聚酶抑制剂48 .阿糖胞甘的抗癌作用机制是()A.二氢叶酸还原酶抑制剂B.胸甘酸合成酶抑制剂C.噤吟核甘酸互变抑制剂D.核甘酸还原酶抑制剂E.DNA多聚酶抑制剂49 .环磷酰胺的不良反应不含（）A.骨髓抑制B.血尿.蛋白尿C.血压升高D.恶心.呕吐E.脱发50 .主要不良反应是心脏毒性的抗肿癌药物是（）A.氟尿嗜咤B.甲氨蝶吟C.白消安D.氮芥E.多柔比星。

⼀、A型题 1、⾦刚烷胺预防亚洲甲型流感病毒的原因是： A.阻⽌病毒体释放 B.⼲扰核酸的合成 C.阻⽌病毒外壳蛋⽩质⽣成 D.⼲扰病毒进⼊宿主细胞，并抑制其复制 E.引起细胞内溶酶体释放，使感染细胞溶解 2、碘苷主要⽤于： A.抗疟疾 B.结核病 C.G+菌感染 D.DNA病毒感染 E.⽩⾊念珠菌感染 3、⾦刚烷胺能特异性抑制的病毒感染是： A.甲型流感病毒 B.⼄型流感病毒 C.单纯疱疹病毒 D.腮腺炎病毒 E.⿇疹病毒 4、兼有抗⿇痹作⽤的抗病毒药是： A.碘苷 B.⾦刚烷胺 C.阿昔洛韦 D.三氮唑核苷 E.阿糖腺苷 5、全⾝⽤药毒性⼤，仅局部⽤的抗病毒药是： A.碘苷 B.⾦刚烷胺 C.阿昔洛韦 D.阿糖腺苷 E.三氮唑核苷 6、抑制核酸⽣物合成的药物主要作⽤在： A.G0期 B.G1期 D.M期 E.G2期 7、⽆⾻髓抑制作⽤的抗肿瘤药是： A.顺铂 B.百消安 C.长春新碱 D.阿糖胞苷 E.泼尼松 8、6-巯基嘌呤对下列哪种癌症疗效好： A.⼉童急性⽩⾎病 B.慢性粒细胞性⽩⾎病医学教育搜集整理 C.成⼈急性粒细胞或单核细胞性⽩⾎病 D.急性淋巴细胞⽩⾎病 E.乳腺癌 9、⼤部分抗肿瘤药物最主要的不良反应为： A.⼼脏毒性 B.中枢毒性 C.耐药性 D.⽿毒性 E.⾻髓抑制 10、体外⽆活性的烷化剂为： A.环磷酰胺 B.羟基脲 C.氮芥 D.丝裂霉素C E.噻替哌 11、顺铂的不良反应中不包括： A.⾻髓抑制 B.⽿毒性 C.脱发 D.肾毒性 E.消化道反应 12、氟尿嘧啶的不良反应是： A.过敏反应 C.肝脏损害 D.胃肠道反应 E.⾎尿、蛋⽩尿 13、抑制核苷酸还原酶的抗恶性肿瘤药物是： A.巯嘌呤 B.羟基脲 C.阿糖胞苷 D.甲氨蝶呤 E.氟尿嘧啶 14、以下不属于抗代谢抗肿瘤药物是： A.巯嘌呤 B.羟基脲 C.阿糖胞苷 D.甲氨蝶呤 E.氟尿嘧啶 15、环磷酰胺的不良反应不含： A.脱发 B.⾎压升⾼ C.⾻髓抑制 D.恶⼼、呕吐 E.胃肠道粘膜溃疡 16、作⽤机制为抑制有丝分裂的药物是： A.长春新碱 B.紫杉醇 C.三尖杉酯碱 D.他莫昔芬医　学教育　搜集整理 E.阿糖胞苷　 17、常引起周围神经炎的抗癌药是： A.巯嘌呤 B.长春新碱 C.甲氨蝶呤 D.氟尿嘧啶 E.L-门冬酰胺酶 18、阻⽌微管解聚的抗癌药是： B.⽵叶⼄苷 C.氟尿嘧啶 D.甲氨蝶呤 E.阿糖胞苷 19、主要作⽤于M期的抗肿瘤药是： A.巯嘌呤 B.甲氨蝶呤 C.氟尿嘧啶 D.长春新碱 E.环磷酰胺 20、阿糖胞苷的作⽤机制是： A.胸苷酸合成酶抑制剂 B.DNA多聚酶抑制剂 C.核苷酸还原酶抑制剂 D.⼆氢叶酸还原酶抑制剂 E.嘌呤核苷酸互变抑制剂 21、L-门冬酰胺酶的作⽤机制是： A.影响激素平衡 B.影响蛋⽩质合成与功能 C.直接破坏DNA结构与功能 D.⼲扰转录过程阻⽌RNA合成 E.抑制核酸⽣物合成 22、属于细胞周期⾮特异性药物是： A.环磷酰胺 B.甲氨蝶呤 C.长春新碱 D.阿糖胞苷 E.羟基脲 23、为抗肿瘤辅助治疗的药物是： A.氨鲁⽶特 B.亚叶酸钙 C.昂丹司琼 D.他莫昔芬 E.布舍瑞林 A.T细胞 B.B细胞 C.巨噬细胞 D.NK细胞 E.以上都不是 25、左旋咪唑对类风湿性关节炎有效是因为： A.使患者⾎中IgG⽔平升⾼ B.使患者⾎中IgE⽔平升⾼ C.抑制前列腺素合成酶使PG合成减少 D.能激发Ts细胞对B细胞的调节功能 E.能激发Th细胞对B细胞的调节功能 26、既有抗病毒作⽤⼜有抗肿瘤的免疫调节剂是： A.巯唑嘌呤 B.环磷酰胺 C.⼲扰素 D.阿昔洛韦 E.⼆脱氧肌苷 ⼆、B型题 [27-30] A.胸腺酸合成酶 B.多聚酶 C.核苷酸还原酶 D.⼆氢叶酸还原酶 E.嘌呤核苷酸互变 27、阿糖胞苷可抑制 28、6-巯基嘌呤可抑制 29、氟尿嘧啶可抑制 30、羟基脲可抑制 A.喜树缄 B.阿霉素 C.长春碱 D.烷化剂 E.甲基蝶呤 [31-34] 32、可⼲扰微管蛋⽩装配的药物是 33、以DNA拓扑异构酶为靶点的抗癌药为 34、可抑制⼆氢叶酸还原酶的药物为 A.5-氟尿嘧啶 B.甲基蝶呤 C.博来霉素 D.⿁⾅霉素 E.马利兰 [35-37] 35、治疗消化道肿瘤⽤ 36、⼉童急性⽩⾎病宜⽤ 37、治疗鳞状上⽪癌⽤ A.由于对细胞膜的原发损害⽽致细胞毒作⽤ B.通过与核酸的结合⽽抑制核酸的复制 C.通过作⽤于核糖体⽽抑制蛋⽩质的合成 D.通过与嘌呤或嘧啶竞争⽽抑制核酸合成 E.通过减少四氢叶酸⽣成⽽抑制蛋⽩质的合成 [38-42] 38、巯嘌呤的作⽤机制 39、氮芥类的作⽤机制 40、阿糖胞苷的作⽤机制 41、氟尿嘧啶的作⽤机制 42、甲氨蝶呤的作⽤机制 A.顺铂 B.阿霉素 C.氟尿嘧啶 D.环磷酰胺 E.博来霉素 [43-47] 43、肾毒性较明显 44、可引起⾎性下泻 45、可引起肺纤维化 46、使⽤时尤应注意⼼脏毒性 47、脱发发⽣率⾼达30～60% B.病毒感染医学教育搜集整理 C.获得性免疫缺陷病 D.胸腺依赖性细胞免疫缺陷病 E.糖⽪质激素不能耐受的⾃⾝免疫性疾病 [48-52] 48、环磷酰胺的主要适应症是 49、卡介苗的主要适应症是 50、异丙肌苷的主要适应症是 51、⼲扰素的主要适应症是 52、胸腺素的主要适应症是 A.巯嘌呤 B.⽩消安 C.氟尿嘧啶 D.环磷酰胺 E.博来霉素 [53-57] 53、对胃癌有较好疗效 54、对恶性淋巴瘤有显效 55、对阴茎鳞状上⽪癌有较好疗效 56、对慢性粒细胞⽩⾎病有较好疗效 57、对⼉童急性淋巴细胞⽩⾎病有较好疗效 三、X型题 58、以下属于细胞周期特异性药物的是： A.长春碱 B.放线菌素 C.甲氨蝶呤 D.阿糖胞苷 E.羟基脲 59、以下属于细胞周期⾮特异性药物的是： A.丝裂霉素 B.环磷酰胺 C.顺铂 D.噻替哌 E.博来霉素 A.脱发 B.⽿毒性 C.肺炎样病变 D.⾻髓抑制 E. 胃肠道反应 61、以下可以治疗恶性肿瘤的药物为： A.抑制核酸⽣物合成的药物 B.影响激素平衡的药物 C.⼲扰转录过程阻⽌RNA合成的药物 D.影响蛋⽩质合成与功能的药物 E. 直接破坏DNA结构与功能的药物 62、阿霉素抗肿瘤作⽤的机制是： A.影响激素平衡 B.⼲扰DNA复制 C.影响蛋⽩质合成 D.影响核酸⽣物合成 E.⼲扰转录，抑制RNA合成 63、影响核酸⽣物合成的药物有： A.氟尿嘧啶 B.巯嘌呤 C.甲氨蝶呤 D.阿糖胞苷 E.羟基脲 64、下列是烷化剂的药物有： A.氮芥 B.环磷酰胺 C.顺铂 D.噻替哌 E.卡莫斯汀 65、直接破坏DNA并阻⽌其复制的药物是： A.放线菌素D B.卡铂 C.长春新碱 D.拓扑特肯 66、丝裂霉素的不良反应包括： A.迟发性和蓄积性的⾻髓抑制 B.胃肠道反应 C.溶⾎性尿毒综合征 D.⼝腔炎 E.⽪肤脱屑 67、氟尿嘧啶的临床应⽤包括： A.绒⽑膜上⽪癌 B.宫颈癌 C.膀胱癌 D.卵巢癌 E.消化道癌 68、环磷酰胺的临床应⽤包括： A.淋巴瘤 B.急性淋巴性⽩⾎病 C.慢性粒细胞性⽩⾎病 D.多发性⾻髓瘤 E.卵巢癌 69、影响蛋⽩质合成与功能的药物是： A.紫杉醇 B.长春地⾟ C.⾼三尖杉酯碱 D.L-门冬酰胺酶 E.柔红霉素 70、以下属于免疫抑制药的有： A.环磷酰胺 B.羟基脲 C.地塞⽶松 D.环孢素 E.抗淋巴细胞球蛋⽩ 71、以下属于免疫增强剂的是： A.左旋咪唑 B.异丙肌苷 C.⽩细胞介素-2 E.转移因⼦ 72、左旋咪唑的药理作⽤是： A.促进T细胞分化 B.可诱导IL-2的产⽣ C.可增强巨噬细胞的趋化作⽤和吞噬功能 D.可使受抑制的巨噬细胞和T细胞功能恢复正常 E.可通过Ts细胞使呈病理性增强的B淋巴细胞活性降低 答案： A型题：1.D2.D3.A4.B5.A6.C7.E8.D9.E　10.A 11.C　12.D　13.B　14.E　15.B　16.A　17.B　18.A　19.D　20.B 21.B　22.A　23.B　24.A　25.D　26.C B型题： 27.B　28.E　29.A　30.C　31.D　32.C　33.A　34.E　35.A　36.B　37.C　38.D　39.B　40.B 41.D　42.E　43.A　44.C　45.E　46.B　47.D　48.E　49.A　50.B 51.B　52.D　53.C　54.D　55.E　56.B　57.A X型题： 58.ACDE　59.ABCDE　60.DE　61.ABCDE　62.BE　63.ABCDE　64.ABDE　65.BD 66.ABC　67.ABCDE　68.ABCDE　69.ABCD　70.ABCDE　71.ABCD　E72.ABCDE。

执业药师药学-综合知识与技能第13章肿瘤分类：医药卫生执业药师主题：2022年执业药师《执业西药师全套4科》考试题库科目：药学-综合知识与技能类型：章节练习一、单选题1、有关肿瘤化疗临床用药注意事项，说法错误的是A.对于肝脏肿瘤体积较大的患者使用氟尿嘧啶化疗时，可通过肝动脉注射给药B.细胞周期非特异性药物适宜短时间内一次性静脉注射给予一个周期内的全部剂量C.细胞周期特异性药物适宜缓慢静脉滴注、肌注或口服给药D.紫杉醇联合顺铂用于非小细胞肺癌时，应先用顺铂再用紫杉醇E.甲氨蝶呤联合氟尿嘧啶治疗乳腺癌时，应在甲氨蝶呤静脉滴注6小时后再给予氟尿嘧啶【参考答案】：D【试题解析】：2、有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说法错误的是A.当一种阿片类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类药物同时使用B.患者出现无法耐受的不良反应后，即使疼痛症状缓解，也应改变给药途径或改用其他阿片类药物C.通过増加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应増加，应考虑改变给药途径或改用其他阿片类药物D.难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段E.曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛，应该改用强阿片类药物【参考答案】：正确【试题解析】：阿片类药物具有成瘾性和依赖性，禁止采用2种以上阿片类药物同时使用。

3、患者，男，63岁，患转移性非小细胞肺癌，经检测EGFR敏感突变，给予吉非替尼治疗。

有关患者的用药指导和教育，错误的说法是A.口服，空腹或与食物同服，250mgqdB.应同时服用克拉霉素预防肺部感染C.应警惕间质性肺病等肺部症状D.避免同时服用碳酸氫钠等升高胃液pH的药物E.应警惕皮肤反应【参考答案】：错误【试题解析】：4、患者接受索拉非尼治疗时，药师应重点监测的不良反应是A.心脏毒性B.肝脏毒性C.生殖系统毒性D.肺纤维化E.过敏反应【参考答案】：C【试题解析】：索拉非尼一般不良反应为皮肤反应.胃肠道反应.乏力.感染；特殊不良反应为生殖系统毒性。

药物化学第十三节抗肿瘤药物一、A11、符合烷化剂性质的是A、属于抗真菌药B、对正常细胞没有毒害作用C、也称细胞毒类物质D、包括叶酸拮抗物E、与代谢必需的酶竞争性结合，使肿瘤细胞死亡2、下列说法正确的是A、抗代谢药最早用于临床抗肿瘤B、芳香氮芥比脂肪氮芥毒性大C、氮芥属于烷化剂类抗肿瘤药D、顺铂的水溶液稳定E、喜树碱是半合成的抗肿瘤药3、巯嘌呤属于哪一类抗肿瘤药A、烷化剂B、抗代谢物C、抗生素D、金属螫合物E、生物碱4、不属于烷化剂的抗肿瘤药是A、氮甲B、环磷酰胺C、巯嘌岭D、卡莫司汀E、白消安5、符合盐酸阿糖胞苷性质的是A、口服吸收好B、不溶于水，可溶于氯仿C、属于烷化剂类抗肿瘤药D、与其他抗肿瘤药合用可以提高疗效E、为尿嘧啶类抗肿瘤药6、以下属于金属铂配合物的是A、卡莫氟B、巯嘌呤C、顺铂D、博来霉素E、多柔比星7、以下不属于天然抗肿瘤药的是A、博来霉素B、丝裂霉素C、多柔比星D、紫杉醇E、环磷酰胺8、下列哪条性质与顺铂不符A、黄色结晶性粉末B、对光和空气不敏感C、水溶液不稳定D、对热不稳定E、不溶于水9、以下哪个不属于烷化剂类的抗肿瘤药A、美法仑B、白消安C、塞替派D、异环磷酰胺E、巯嘌呤10、属于嘧啶类抗代谢的抗肿瘤药物是A、米托葱醌B、长春瑞滨C、巯嘌呤D、多柔比星E、卡莫氟11、治疗膀胱癌的首选药物是A、环磷酰胺B、去甲氮芥C、塞替派D、美法仑E、卡莫司汀12、环磷酰胺毒性较小的原因是A、在正常组织中，经酶代谢生成无毒代谢物B、烷化作用强，剂量小C、体内代谢快D、抗瘤谱广E、注射给药13、抗肿瘤药卡莫司汀属于哪种结构类型A、氮芥类B、乙撑亚胺类C、甲磺酸酯类D、多元醇类E、亚硝基脲类14、按化学结构环磷酰胺属于哪种类型A、氮芥类B、乙撑亚胺类C、磺酸酯类D、多元醇类E、亚硝基脲类15、环磷酰胺属于A、乙撑亚胺B、嘌呤类C、嘧啶类D、氮芥类E、亚硝基16、有关环磷酰胺的性质描述，不正确的是A、本品水溶液不稳定B、本品属于前药C、本品在体外无抗肿瘤活性D、本品与氮芥一样均可在体外抑制肿瘤细胞E、本品结构中存在磷酰基17、属于抗代谢类的抗肿瘤药物为A、环磷酰胺B、氟尿嘧啶C、硫酸长春新碱D、放线菌素DE、顺铂二、B1、A.卡莫司汀B.环磷酰胺C.氟尿嘧啶D.塞替派E.巯嘌呤<1> 、含有一个结晶水时为白色结晶，失去结晶水即液化A、B、C、D、E、<2> 、是治疗膀胱癌的首选药物A、B、C、D、E、<3> 、适用于脑瘤、转移性脑瘤及其他中枢神经系统肿瘤、恶性淋巴瘤等治疗A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】烷化剂对增生较快的细胞也有抑制作用，所以称为细胞毒类药物，其作用机制为以共价键与DNA.RNA和某些酶的关键部位结合，使细胞功能和结构发生改变，并抑制细胞分裂，从而使细胞受到毒害而死亡。

第13章抗肿瘤药一、最佳选择题1、阻止微管解聚的抗癌药是A、氟尿嘧啶B、环磷酰胺C、巯嘌呤D、甲氨蝶呤E、紫杉醇2、较常引起外周神经炎的抗癌药是A、甲氨蝶呤B、氟尿嘧啶C、巯嘌呤D、长春新碱E、L-门冬酰胺酶3、主要作用于M期，抑制细胞有丝分裂的药物是A、放线菌素DB、阿霉素C、拓扑特肯D、依托泊苷E、长春碱4、下列哪种抗恶性肿瘤药可促进微管装配，抑制微管解聚，阻止有丝分裂A、长春碱B、顺铂C、紫杉醇D、氟美松E、三尖杉酯碱5、下列通过干扰蛋白质合成产生抗肿瘤作用的药物是A、阿糖胞苷B、柔红霉素C、白消安D、他莫昔芬E、门冬酰胺酶6、长春新碱主要作用于细胞周期的A、G0期B、G1期C、S期D、G2期E、M期7、对于羟喜树碱的描述，错误的是A、用药期间严格监测血象B、妊娠期妇女慎用C、静脉给药时外渗会引起局部疼痛及炎症D、应用0.9%氯化钠注射液稀释E、宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释A、迟发性腹泻B、脱发C、骨髓抑制D、急性胆碱能综合症E、肝功能9、伊立替康的禁忌症不包括A、对伊立替康过敏者B、慢性肠炎或肠梗阻C、胆红素超过正常值上限1.5倍者、严重骨髓功能衰竭者D、WHO行为状态评分为1分的患者E、妊娠及哺乳期妇女10、伊立替康的禁忌症不包括A、对伊立替康过敏者B、慢性肠炎或肠梗阻C、胆红素超过正常值上限1.5倍者、严重骨髓功能衰竭者D、WHO行为状态评分为1分的患者E、妊娠及哺乳期妇女11、在体外没有抗癌作用的抗恶性肿瘤药是A、甲氨蝶呤B、柔红霉素C、他莫司汀D、环磷酰胺E、长春新碱12、关于环磷酰胺抗肿瘤作用特点叙述正确的是A、干扰转录过程B、干扰有丝分裂C、在体内外均有活性D、在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用E、在体外有抑杀癌细胞作用13、治疗指数较其他烷化剂高，具有致畸，致癌致突变作用的药物A、卡莫司汀B、顺铂C、白消安D、环磷酰胺E、司莫司汀14、环磷酰胺对下列哪种肿瘤疗效显著A、实体瘤B、恶性淋巴瘤C、膀胱癌D、乳腺癌E、神经母细胞瘤15、主要用于治疗各种实体瘤的抗肿瘤抗生素是A、卡莫司汀B、丝裂霉素D、环磷酰胺E、奥利沙铂16、可引起肺毒性的抗肿瘤抗生素是A、卡莫司汀B、丝裂霉素C、博来霉素D、环磷酰胺E、奥利沙铂17、主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是A、氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、白消安D、氮芥E、多柔比星18、下列药物通过干扰核酸生物合成的抗肿瘤药是A、环磷酰胺B、丝裂霉素C、长春新碱D、他莫昔芬E、甲氨蝶呤19、抗肿瘤药最常见的严重不良反应是A、肾毒性B、肝毒性C、神经毒性D、骨髓抑制E、呼吸系统毒性20、下列不属于抗肿瘤药的是A、长春碱B、氟胞嘧啶C、长春新碱D、三尖杉酯碱E、氟尿嘧啶21、甲氨蝶呤抗肿瘤作用机制是抑制A、二氢叶酸还原酶B、二氢叶酸合成酶C、四氢叶酸还原酶D、四氢叶酸合成酶E、二氢蝶酸合成酶22、下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是A、依托泊苷B、顺铂C、甲氨蝶呤D、吉西他滨E、氟尿嘧啶A、他莫昔芬B、氨氯米特C、雄激素D、雌激素E、氟他米特24、下列说法中错误的是A、他莫西芬是目前临床上最常见的乳腺癌内分泌治疗药B、ER阳性者，绝经前、后均可使用他莫西芬C、芳香胺酶抑制剂可用于绝经前乳腺癌患者D、芳香胺酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑E、氟他胺适用于晚期前列腺癌患者25、下列药物中，不能增强他莫西芬活性和疗效的是A、氟尿嘧啶B、西咪替丁C、甲氨蝶呤D、长春新碱E、多柔比星26、下列与激素水平无关的肿瘤是A、乳腺癌B、前列腺癌C、甲状腺癌D、小细胞肺癌E、睾丸肿瘤27、关于酪氨酸激酶小分子抑制剂的描述，错误的是A、不良反应以皮肤毒性和腹泻最为常见B、皮疹的严重程度可以预示其疗效C、发生中、重度腹泻者可予口服洛哌丁胺，同时补充液体和电解质D、治疗期间有发生间质性肺炎的可能E、主要通过CYP1A2酶代谢28、下列关于吉非替尼的描述，错误的是A、用于治疗经含有铂类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者B、常见典型不良反应是皮肤毒性、腹泻C、与传统化疗药存在交叉耐药D、与细胞毒类药物如铂类、紫杉类有协同作用E、属于酪氨酸激酶小分子抑制剂29、下列关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述，错误的是A、优点是选择性“杀灭”，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害B、对癌细胞和正常体细胞都有“杀灭”作用C、静脉滴注可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应D、贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子E、建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查30、单克隆抗体抗肿瘤药不包括A、英夫利昔单抗B、利妥昔单抗D、贝伐珠单抗E、西妥昔单抗二、配伍选择题1、A.顺铂B.紫杉醇C.放线菌素DD.氟尿嘧啶E.三尖杉酯碱<1> 、可阻断RNA多聚酶对DNA的转录的抗肿瘤药物是A B C D E<2> 、主要作用促使细胞中微管装配，抑制微管解聚的抗肿瘤药物是A B C D E<3> 、主要作用于S期，但对其他期的细胞亦有作用的抗肿瘤药物是A B C D E2、A.顺铂B.长春碱C.氮芥D.阿糖胞苷E.环磷酰胺<1> 、属于S期细胞周期特异性的抗肿瘤药是A B C D E<2> 、属于M期细胞周期特异性的抗肿瘤药是A B C D E<3> 、属于金属配合物类的抗肿瘤药是A B C D E<4> 、常可引起膀胱炎的烷化剂类抗肿瘤药物是A B C D E3、A.干扰核酸生物合成B.直接破坏DNA结构和功能C.干扰RNA转录D.影响蛋白质合成和功能E.影响体内激素平衡<1> 、顺铂A B C D E<2> 、长春新碱A B C D E<3> 、多柔比星A B C D E4、A.环磷酰胺B.顺铂C.丝裂霉素D.喜树碱类E.放线菌素D（直接破坏DNA结构和功能药）A B C D E<2> 、抗肿瘤抗生素A B C D E<3> 、铂类化合物A B C D E<4> 、拓扑异构酶抑制剂A B C D E三、综合分析选择题1、患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素<1> 、下列哪项不属于依托泊苷的禁忌症A、骨髓功能抑制者B、心肝肾功能严重障碍者C、妊娠期妇女D、慢性胃炎E、禁用于儿童肌内注射<2> 、博来霉素的毒性作用主要为A、药物性肝炎B、出血性膀胱炎C、骨髓抑制D、肺纤维化E、中毒性心肌炎<3> 、下列关于顺铂的描述中错误的是A、可与DNA结合，破坏其结构与功能B、细胞增殖周期非特异性抑制剂C、是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌等实体癌的首选药之一D、与奥沙利铂无交叉耐药性E、典型不良反应为神经毒性四、多项选择题1、下列不属于长春新碱的抗恶性肿瘤作用机制的是A、影响激素功能B、干扰核糖体功能C、干扰核酸合成D、影响微管蛋白合成功能E、破坏DNA的结构和功能2、抑制肿瘤细胞有丝分裂的药物有A、放线菌素DB、长春新碱C、长春碱D、紫杉醇E、门冬酰胺酶3、影响蛋白质合成的抗肿瘤药有A、顺铂B、阿霉素C、长春碱类E、L-门冬酰胺酶4、抗肿瘤药物作用机制可能是A、抑制核酸生物合成B、直接破坏DNA结构与功能C、干扰转录过程，阻止RNA合成D、影响蛋白质合成与功能E、影响激素平衡5、环磷酰胺的临床应用是A、乳腺癌B、卵巢癌C、急性淋巴细胞性白血病D、多发性骨髓瘤E、恶性淋巴瘤6、环磷酰胺的不良反应是A、骨髓抑制B、胃肠道反应C、血尿D、脱发E、肝功能损害7、丝裂霉素的临床应用是A、肺癌B、乳腺癌C、宫颈癌D、头颈部肿瘤E、胃癌8、治疗睾丸癌首选的药物组合是A、博来霉素B、顺铂C、白消安D、环磷酰胺E、长春碱9、多柔比星的特点为A、抑制肿瘤细胞DNA及RNA的合成B、可能引起骨髓抑制及脱发C、可能引起中毒性心肌炎D、属细胞周期非特异性药物E、属细胞周期特异性药物10、干扰肿瘤细胞RNA转录的药物有A、长春新碱B、放线菌素C、米托蒽醌D、多柔比星E、柔红霉素11、影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是B、巯嘌呤C、甲氨蝶呤D、塞替派E、阿糖胞苷12、氟尿嘧啶的临床应用是A、绒毛膜上皮癌B、肺癌C、乳腺癌D、膀胱癌及皮肤癌E、消化道癌症13、符合甲氨蝶呤的叙述是A、为二氢叶酸合成酶抑制剂B、为二氢叶酸还原酶抑制剂C、选择性作用于细胞周期的M期D、主要用于急性白血病E、早期不良反应是消化道反应14、干扰核酸合成的药物是A、甲氨蝶呤B、甲氧苄氨嘧啶C、紫杉醇D、阿糖胞苷E、长春新碱15、治疗急性淋巴细胞白血病有效的药物包括A、甲氨蝶呤B、肾上腺皮质激素C、柔红霉素D、长春新碱E、环磷酰胺16、下列药物中与昂丹司琼合用可增强止吐效果的是A、甲氧氯普胺B、地塞米松C、维生素类D、抗生素E、钙剂17、下列止吐药属于5-HT3受体阻断剂的是A、昂丹司琼B、格雷司琼C、雷莫司琼D、甲氧氯普胺E、托烷司琼18、下列可以用于治疗乳腺癌的是A、他莫昔芬B、氨氯米特C、雄激素E、促性腺激素释放激素19、单克隆抗体抗肿瘤药物所致的单抗药综合征包括A、过敏反应B、利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征C、肿瘤溶解综合征D、西妥昔单抗所致的严重皮肤反应E、曲妥珠单抗所致的心功能减退20、下列关于西妥昔单抗的描述，正确的是A、与伊立替康联用治疗表达EGFR、经伊立替康治疗失败的转移性结、直肠癌B、一旦发生严重超敏反应，应立即并永久停用C、体能状况低下或伴有心肺疾病的患者慎用D、首次滴注之前，患者须接受抗组胺药物治疗E、注意监测血清中镁的水平，需要时应补充镁答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】E【答案解析】紫杉醇是从红豆杉植物紫杉的树干和树皮中提取开发得到的天然抗肿瘤药。

第13章抗肿瘤药【考纲要求】【要点详解】一、直接影响DNA结构和功能的药物1．第一亚类——破坏DNA的烷化剂（1）药理作用与临床评价①作用特点a．与细胞中DNA共价结合，使其丧失活性或使DNA分子断裂，导致肿瘤细胞死亡。

b．细胞增殖周期非特异性抑制剂，对细胞有直接毒性作用。

c．小剂量时，可抑制细胞由S期进入M期；增大剂量时，可杀伤各期的增殖细胞和非增殖细胞，具有广谱抗癌作用。

d．自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因可致肿瘤细胞对此类药产生耐药性。

②典型不良反应a．除长春新碱和博来霉素外，几乎所有的细胞毒药均可导致骨髓抑制（表现在白细胞计数、血小板、红细胞计数和血红蛋白下降）。

b．口腔黏膜反应（如咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎）、致畸性、脱发（1或2周后出现）。

c．化疗可诱导高尿酸血症，且与急性肾衰竭有关。

d．使用异环磷酰胺及大剂量环磷酰胺，可导致出血性膀胱炎。

③禁忌证妊娠及哺乳期妇女、严重肝肾功能损害、感染、骨髓功能抑制及药物过敏患者。

④药物相互作用a．环磷酰胺与肝药酶诱导剂（如巴比妥类、糖皮质激素、别嘌醇及氯霉素等）合用，可影响本品的代谢、活性和毒性。

b．司莫司汀与其他对骨髓抑制较强的药物应避免合用。

c．塞替派与别嘌醇合用，可控制高尿酸血症d．塞替派与尿激酶合用，可增加前者治疗膀胱癌的疗效。

e．白消安与抗痛风药合用，可降低血尿酸及尿尿酸水平。

（2）用药监护①注意可能出现的骨髓功能抑制一般在给药后的7～10日出现，治疗前须检查外周末梢血象。

②应对口腔黏膜反应a．进行有效口腔护理，常用3％碳酸氢钠、1.5％过氧化氢、0.1％氯己定溶液漱口。

b．真菌感染应用制霉素液（1000U/100ml）漱口。

c．局部应用硫糖铝－利多卡因－苯海拉明组成的糊剂，并应用口腔溃疡软膏、氯己定口腔溃疡膜。

③应对抗肿瘤药药液外渗a．立即停止注射，根据化疗药的特性采取相应的防治措施，一般可用1％普鲁卡因注射液局部封闭，局部冷敷（禁忌热敷）以减轻皮肤坏死。

执业药师药学专业知识二（抗肿瘤药）-试卷2(总分：96.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：9，分数：18.00)1.以下哪一药物作用在M期，但是对S期更加敏感( )。

（分数：2.00）A.紫杉醇B.多西他赛C.高三尖杉酯碱√D.门冬酰胺酶E.长春碱解析：2.下列关于长春碱的描述，不正确的是( )。

（分数：2.00）A.神经系统毒性是其不良反应B.应避光保存C.红霉素减轻本品毒性√D.使用时禁止接种活疫苗E.长春碱有致癌作用解析：3.治疗绝经后晚期乳腺癌的药物是( )。

（分数：2.00）A.氨鲁米特B.顺铂C.羟喜树碱D.他莫昔芬√E.阿糖胞苷解析：4.以下哪一药物可以加速甲地孕酮在体内的代谢，导致子宫内膜突破性出血( )。

（分数：2.00）A.利福平√B.西咪替丁C.青霉素D.阿糖胞苷E.地西泮解析：5.应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前对患者必须进行基因筛查，筛查的项目是( )。

（分数：2.00）A.表皮生长因子受体B.血管内皮生长因子C.B淋巴细胞表面的CD20抗原D.人表皮生长因子受体一2 √E.雌激素受体解析：6.哪一药物通过作用于血管内皮生长因子(VEGF)，阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用，从而阻止内皮细胞增殖和新血管生成来发挥抗癌作用( )。

（分数：2.00）A.贝伐单抗√B.曲妥珠单抗C.利妥珠单抗D.西妥昔单抗E.阿昔单抗解析：7.以下哪一药物不属于抗肿瘤药物( )。

（分数：2.00）A.贝伐单抗B.曲妥珠单抗C.利妥珠单抗D.西妥昔单抗E.阿昔单抗√解析：8.通过阻断延脑催吐化学感受区(CTI)D 2受体而止吐的药物是( )。

（分数：2.00）A.多潘立酮B.昂丹司琼C.甲氧氯普胺√D.西沙必利E.奥美拉唑解析：9.通过阻断5一HT 3受体而发挥止吐作用的药物是( )。

（分数：2.00）A.氯丙嗪B.昂丹司琼√C.多潘立酮D.西沙必利E.乳果糖解析：二、 B1型题(总题数：5，分数：34.00)A．膀胱炎 B．肺毒性 C．耳毒性 D．心脏毒性 E．惊厥（分数：4.00）(1).多柔比星引起的不良反应是( )。

1 可使前者作用加强或延长的是（）可使后者疗效显著下降的是（）可增加心脏毒性的是（）可增加溶血性尿毒症的发生危险的是（）
A.红霉素
B.氯丙嗪
C.维生素C
D.他莫昔芬
E.多柔比星与丝裂霉素合用或配伍
2 抑制DNA多聚酶（）抑制脱氧胸苷酸合成酶（）竞争性阻止肌苷酸转变为腺嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸（）阻止胞苷酸转化为脱氧胞苷酸（）
A.氟尿嘧啶
B.阿糖胞苷
C.羟基脲
D.甲氨蝶呤
E.巯嘌呤
3 嵌入DNA干扰转录RNA的抗恶性肿瘤药是（）干扰核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是（）干扰蛋白质合成的抗恶性肿瘤药是（）破坏DNA结构和功能的抗恶性肿瘤药是（）
A.5-氟尿嘧啶
B.环磷酰胺
C.多柔比星
D.吉非替尼
E.长春碱
4 放线菌素D的主要作用环节在（）羟基脲选择性作用于肿瘤细胞（）长春碱使细胞有丝分裂停止于（）
A.G0期
B.G1期
C.M期
D.S期
E.G2期
5 作用于DNA拓扑异构酶I的生物碱是（）属于芳香化酶抑制剂，用于治疗乳腺癌（）氟尿嘧啶的前体药物，对结肠和直肠癌疗效较高（）用于治疗小细胞肺癌的首选药物之一（）
A.长春碱
B.来曲唑
C.甲氨蝶呤
D.卡莫氟
E.依托泊苷。

抗肿瘤药物试题(总分：61.50，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：20，分数：20.00)1.氮芥类药物的作用原理A.形成乙撑亚胺正离子B.形成环氧乙烷C.嵌入DNAD.形成碳正离子E.形成羟基络合物（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.属于抗代谢药物的是A.巯嘌呤B.喜树碱C.氮芥D.多柔比星E.紫杉醇（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.属于博来霉素类药物的是A.放线菌素B.丝裂霉素CC.阿霉素D.头胞菌素E.青霉素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.博来霉素类药物是A.糖肽类抗生素B.大环抗生素C.金属配合物D.多肽类抗生素E.苯醌类抗生素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.对药物甲酰溶肉瘤素下列说法错误的是A.属氨基酸氮芥B.英文名为FormylmerphalanC.在酸性溶液中可水解D.不溶于水E.遇光易变成红色（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.抗肿瘤抗生素有A.博来霉素B.氯霉素C.阿糖胞苷D.青霉素E.长春碱（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.氮芥类药物的分子结构组成为A.烷基化部分和载体部分B.烷基化部分和药效团部分C.药效团部分和配体部分D.主要部分和次要部分E.药效部分和药动部分（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.属于前药的是A.长春新碱B.卡莫司汀C.氮芥D.环磷酰胺E.放线菌素D（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.对氟尿嘧啶的描述，正确的是A.用亚硫酸钠作抗氧剂B.属于胞嘧啶衍生物C.C-F键稳定，在代谢过程中不易分解D.副作用极小E.在碱性水溶液中稳定（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.顺铂加热到270摄氏度能分解成A.反式的铂配合物B.金属铂C.水合物D.低聚物E.一种分解物（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.属于抗肿瘤的植物药有效成分为A.长春新碱B.马利兰C.癌得星D.氮甲E.巯嘌呤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：12.阿糖胞苷的作用方式为A.直接发挥作用B.在体内转化为活性的三磷酸阿糖胞苷C.在体内开环D.在体内酯化E.形成酰亚胺结构（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.药物环磷酰胺属于A.氮芥类烷化剂B.乙撑亚胺类C.多元醇类D.三氮烯咪唑类E.亚硝基脲类（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：14.属于烷化剂的药物A.卡莫司汀B.阿糖胞苷C.巯嘌呤D.长春新碱E.紫杉醇（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：15.白消安又名为A.卡氮芥B.马利兰C.环磷酰胺D.巯嘌呤E.塞替哌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：16.抗肿瘤药环磷酰胺的结构属于A.乙撑亚胺类B.氮芥类C.亚硝基脲类D.磺酸酯类E.三氮烯咪唑类（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：17.氟尿嘧啶水溶液遇到哪个物质会降解A.碳酸钠B.碳酸氢钠C.氯化钠D.硫酸氢钠E.亚硫酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.紫杉醇属于A.烷化剂B.抗代谢物C.金属铂配合物D.氮芥类E.植物药有效成分（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：19.Mercaptopurin的结构属于A.叶酸拮抗物B.嘧啶类C.嘌呤类D.氮芥类E.亚硝基脲类（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：20.卡莫司汀属于A.亚硝基脲类B.甲磺酸酯C.嘧啶类D.多元醇类E.肼类（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：二、B型题(总题数：0，分数：0.00) A．氮芥类抗肿瘤药B．嘌呤类抗肿瘤药C．亚硝基脲类抗肿瘤药D．嘧啶类抗肿瘤药E．甲磺酸酯类抗肿瘤药(总题数：5，分数：2.50)21.卡莫司汀为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：22.巯嘌呤为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：23.白消安为（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：24.阿糖胞苷为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：25.环磷酰胺为（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：四、(总题数：5，分数：2.50)26.马利兰的结构为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：27.氮甲的结构为（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：28.5-氟尿嘧啶的结构为（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：29.卡氮芥的结构为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：30.环磷酰胺的结构为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：五、A．形成环氧乙烷B．嵌入DNAC．形成碳正离子D．形成羟基络合物E．形成乙撑亚胺正离子(总题数：5，分数：2.50)31.顺铂的作用原理（分数：0.50）B.C.D. √E.解析：32.氮芥的作用原理（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：33.氮甲的作用原理（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：34.二溴卫矛醇的作用原理（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：35.放线菌素D的作用原理（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：六、A．氮原子碱性比较强，在体内形成乙撑亚胺离子B．碱性较弱，失去氯原子形成碳正离子中间体C．在肿瘤部位的浓度较高，亲和力较强D．具有烷化剂和激素的双重作用E．环状磷酰胺基的存在降低了烷基化能力(总题数：5，分数：2.50)36.脂肪氮芥的特征为（分数：0.50）A. √B.D.E.解析：37.甾体氮芥的特征为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：38.环磷酰胺的特征为（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：39.氨基酸氮芥的特征为（分数：0.50）A.B.D.E.解析：40.芳香氮芥的特征为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：七、X型题(总题数：19，分数：19.00)41.下列能用于治疗白血病的是（分数：1.00）A.阿糖胞苷√B.巯嘌呤√C.白消安√D.卡氮芥√E.顺铂√解析：42.烷化剂的作用特点（分数：1.00）A.以共价键与DNA，RNA和某些分子的关键部位相结合√B.大多数选择性不高√C.多属细胞周期特异性药物D.对造血功能和机体免疫功能无明显毒性E.对生殖系统有毒害作用√解析：43.Carmustine的性质为（分数：1.00）A.具有较高的水溶性B.具有较高的脂溶性√C.易通过血脑屏障√D.用于脑瘤的治疗√E.可与其他抗肿瘤药物合用√解析：44.博来霉素可以和下列金属形成配合物（分数：1.00）rB.锌√C.铁√D.钴√E.铂解析：45.烷化剂可与含下列基团的大分子结合（分数：1.00）A.氨基√B.巯基√C.羟基√D.羧基√E.磷酸基√解析：46.在抗代谢抗肿瘤药中，采用的电子等排原理有（分数：1.00）A.以苯环替代环己烷B.以羰基替代羧基C.NH2替代OH √D.F替代H √E.SH替代OH √解析：47.白消安为（分数：1.00）A.甲磺酸酯类√B.双功能基的烷化剂√C.分子中含四个亚甲基√D.慢性粒细胞白血病的治疗药√E.治疗效果不如放射治疗解析：48.氮甲属于（分数：1.00）A.脂肪氮芥B.芳香氮芥C.氨基酸氮芥√D.抗代谢物E.烷化剂√解析：49.卡莫司汀临床适用症为（分数：1.00）A.脑瘤√B.急性白血病C.转移性脑瘤√D.中枢神经系统肿瘤√E.恶性淋巴瘤√解析：50.烷化剂类按化学结构可分为（分数：1.00）A.氮芥类√B.乙撑亚胺√C.甲磺酸酯及多元醇√D.亚硝基脲类√E.二氮烯咪唑类√解析：51.除肿瘤细胞外，增生较快的正常细胞有（分数：1.00）A.骨髓细胞√B.脑细胞C.肠上皮细胞√D.胃粘膜细胞E.生殖细胞√解析：52.有关磺巯嘌钠（溶癌呤）的描述，正确的（分数：1.00）A.属于烷化剂B.遇酸易释放巯嘌呤√C.水溶性好√D.属于前药√E.为抗代谢抗肿瘤药√解析：53.属于天然抗肿瘤药的是（分数：1.00）A.博来霉素√B.丝裂霉素C √C.阿霉素√D.长春新碱√E.紫杉醇√解析：54.Cyclophosphamide的中文名称为（分数：1.00）A.癌得星√B.环磷酰胺√C.溶肉瘤素D.氮甲E.白消安解析：55.氮芥类药物根据载体结构的不同可分为（分数：1.00）A.脂肪氮芥√B.芳香氮芥√C.多肽氮芥√D.甾体氮芥√E.杂环氮芥√解析：56.有关甲氨蝶呤的叙述，正确的是（分数：1.00）A.叶酸拮抗剂√B.结构中有谷氨酸√C.与叶酸镁合用D.在强酸中水解√E.属于烷化剂解析：57.关于氮芥类药物结构中的载体部分正确的为（分数：1.00）A.可以改善药物在体内的吸收和分布√B.提高选择性及抗肿瘤活性√C.影响药物的毒性√D.增强药物的稳定性√E.可用激素或其他药物的结构作载体√解析：58.阿糖胞苷属于（分数：1.00）A.抗代谢物√B.烷化剂C.嘧啶类√D.嘌呤类E.甲磺酸酯类59.常用的抗代谢药物类型有（分数：1.00）A.叶酸拮抗物√B.甲磺酸酯类C.嘧啶类√D.亚硝基脲类E.嘌呤类√解析：八、A3型题(总题数：0，分数：0.00)九、烷化剂类抗肿瘤药物(总题数：5，分数：2.50)60.烷化剂又称为A.抗代谢物B.抗有丝分裂的药物C.抑制肿瘤血管生长的药物D.干扰DNA合成的药物E.细胞毒类药物（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：61.对烷化剂的作用特征描述不正确的是A.化学性质非常活泼B.能抑制细胞分裂C.使细胞的结构和功能发生变异D.对正常细胞没有任何影响E.能和DNA的关键部位结合（分数：0.50）A.B.D. √E.解析：62.下列属于烷化剂类抗肿瘤药物的是A.环磷酰胺B.巯嘌呤C.阿糖胞苷D.氟尿嘧啶E.顺铂（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：63.下列不是烷化剂的是A.氮芥类B.乙撑亚胺类C.亚硝基脲类D.肼类E.尿嘧啶衍生物（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：64.目前临床使用的烷化剂分类的依据是A.按照使用方式分类B.按照化学结构分类C.按照作用机理分类D.按照毒性大小分类E.按照作用时间长短分类（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：九、抗代谢类药物(总题数：5，分数：2.50)65.抗代谢药物临床上多用于A.治疗白血病B.治疗所有的实体瘤C.治疗艾滋病D.治疗病毒感染E.治疗心脏病（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：66.抗代谢药物的特点为A.以杀死肿瘤细胞为主B.选择性好C.对增殖较快的正常组织无明显毒性D.抗瘤谱较广E.一般有交叉耐药性（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：67.不属于抗代谢类药物的为A.尿嘧啶类B.叶酸拮抗物C.嘌呤类D.胞嘧啶类E.甲磺酸酯类（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：68.抗代谢类药物的作用机制不正确的是A.伪代谢物掺入DNAB.导致致死性合成C.其结构与代谢物很相似D.可与代谢必需的酶竞争性结合E.可抑制微管聚合（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：69.抗代谢物的设计原理是A.计算机辅助药物设计B.软药C.生物电子等排D.药物潜效化E.以天然植物有效成分为先导化合物（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：十、天然抗肿瘤药(总题数：5，分数：2.50)70.天然存在的糖肽类抗生素为A.博来霉素B.紫杉醇C.长春新碱D.阿霉素E.丝裂霉素C（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：71.天然抗肿瘤约可分为以下两类A.抗肿瘤的抗生素和植物有效成分B.生物碱类和多肽类C.生物碱类和糖肽类D.激素类和抗生素类E.萜类化合物和黄酮类化合物（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：72A.博来霉素B．丝裂霉素CC．阿霉素D．长春新碱E．紫杉醇（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：73.下列关于此类药物不正确的是A.博来霉素对宫颈癌和腺癌都有效B.丝裂霉素C对各种腺癌有效C.阿霉素为广谱抗肿瘤药物D.长春新碱对淋巴白血病有较好的治疗作用E.紫杉醇为干扰DNA合成的药物（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：74.天然抗肿瘤药的共同特征是A.具有共同的作用机制B.结构中有相似的功能基C.为广谱抗肿瘤药物D.为非人工合成品，结构较为复杂E.对淋巴白血病有较好的治疗作用（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：十二、嘧啶类抗肿瘤药物(总题数：5，分数：2.50)75.下列哪一个不是嘧啶类药物A.氟尿嘧啶B.阿糖胞苷C.卡莫氟D.甲氨蝶呤E.环胞苷（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：76.该类药物主要有以下两种A.胸腺嘧啶和胞嘧啶衍生物B.胸腺嘧啶和尿嘧啶衍生物C.尿嘧啶和胞嘧啶衍生物D.核苷嘧啶和尿嘧啶E.核苷嘧啶和胞嘧啶（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：77.嘧啶类属于A.抗有丝分裂的药物B.作用于聚合状态微管的药物C.干扰DNA合成的药物D.氮芥类药物E.抗肿瘤抗生素（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：78.下列关于嘧啶类药物的描述错误的为A.阿糖胞苷为胞嘧啶衍生物B.氟尿嘧啶在亚硫酸钠水溶液中不稳定C.氟尿嘧啶可引起严重的骨髓抑制反应D.阿糖胞苷不能用于冶疗急性白血病E.阿糖胞苷是将尿嘧啶4位的氧被氨基取代后得到的胞嘧啶衍生物（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：79.康嘧啶与胞嘧啶的基本结构分别为（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：十三、氮芥类药物(总题数：5，分数：2.50)80.体外对肿瘤细胞无活性的氮芥类药物为A.盐酸氮芥B.白消安C.溶肉瘤素D.氮甲E.环磷酰胺（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：81.氮芥类是A.β-氯丙胺类的总称B.β-氯乙胺类的总称C.β-氯丁胺类的总称D.α-氯丙胺类的总称E.α-氯乙胺类的总称（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：82.下列不是氮芥类药物的为A.B.C.D.E.（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：83.关于氮芥类药物的描述，正确的是A.水溶液均很稳定B.毒副作用一般很小C.是肿瘤药物中使用得最早的药物D.分子结构中的载体部分是药效基团E.这类药物化学性质均很稳定（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：84.通过化学修饰使氮芥类药物中氮原子上的电子云密度降低，则A.抗肿瘤活性降低B.抗肿瘤活性升高C.毒性升高D.烷基化能力升高E.碱性增强（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：。

第十三章抗肿瘤药第13章抗肿瘤药——难！耐心！欲速则不达TANG第一节直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药第一亚类破坏DNA的烷化剂1.氮芥2.环磷酰胺3.塞替派4.卡莫司汀一、药理作用与临床评价烷化剂——最早问世的细胞毒类药（对细胞有直接毒性作用）——通过与肿瘤细胞中DNA共价结合，使其丧失活性；或使DNA分子断裂，导致细胞死亡——广谱抗癌。

（一）作用特点1.氮芥——最早应用。

用于：恶性淋巴瘤慢性淋巴细胞白血病小细胞肺癌所致的上腔静脉综合征2.环磷酰胺——恶性淋巴瘤——疗效显著；【适应证】恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤乳腺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。

3.塞替派——癌，灌注。

【适应证】局部刺激性小，可采取多种给药方式。

①乳腺癌、卵巢癌、胃肠道肿瘤；②癌性体腔积液的腔内注射、膀胱癌局部灌注。

4.卡莫司汀——脑瘤。

——脂溶性大，能透过血-脑屏障进入脑组织。

用于：原发性脑瘤、脑转移瘤、脑膜白血病。

（二）典型不良反应及用药监护1.最常见——骨髓抑制：白细胞、血小板、红细胞和血红蛋白下降（例外：长春新碱和博来霉素）。

【监护】治疗前必须检査血象，如骨髓功能尚未恢复，应减少剂量或推迟治疗时间。

对中性白细胞计数减少或由此带来的发热患者，应使用重组粒细胞集落刺激因子（G-CSF），必要时给予抗菌药。

2.恶心呕吐、脱发。

3.口腔黏膜反应——咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎（口腔上皮是人体新陈代谢和生长最快的细胞）。

监护：（1）口腔护理。

氯己定口腔溃疡膜、口腔溃疡软膏。

（2）真菌感染应用制霉菌素液漱口。

（3）局部用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂。

4.出血性膀胱炎——环磷酰胺/异环磷酰胺。

——解救：美司钠（美死啦TANG）。

多饮水。

5.塞替派、白消安——高尿酸血症——尿酸性肾病（处理：别嘌醇、补液、碱化尿液）。

6.心肌炎、肺纤维化及中毒性肝炎。

7.致畸——妊娠及哺乳期禁用。