【优秀文档】呃逆的艾灸疗法

针灸治疗呃逆跟师病案集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]呃逆1段某，女50岁就诊时间：2009-6-2主诉:呃逆2天。

现病史：因胃镜检查后发生呃逆不止,不能入睡,不能进食,用镇静药无效,靠补液维持,已有2天。

呃逆时头胀痛,口苦。

苔淡黄腻偏干,脉弦滑数。

既往史：既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。

否认心血管疾病、高血压、肾病、糖尿病等病史，否认外伤、中毒、手术、输血史。

否认药物及食物等过敏史。

诊断：呃逆（肝气犯胃,胃有湿热）治则：平肝和胃,降逆化湿。

处方：行间太冲足三里内关操作：捻转补泻手法。

宜用平补平泻，加6502型电针治疗仪2-3组，输出波形为连续波，强度为轻度，留针２０～3０分钟；用TDP电磁波照射局部。

每日针刺１次，１2次为１疗程。

再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。

结果：共针2次而愈。

按：呃逆是以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主证，偶然发作，不治自愈，持续不断者方需治疗。

慢性病晚期发生呃逆，多为严重的预兆。

本症有原发性和继发性两种，继发为其他疾病而产生，据临床报道有肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、流行性出血热、消化性溃疡、慢性胃炎、胆囊炎、肺结核、食道憩室、胃粘膜脱垂、癔病及外科手术等。

本病现代医学认为是各种原因所致的膈肌痉挛症。

呃逆俗称打嗝,古称“哕”，,是胃气上逆,失于和降所致。

《灵枢·口问篇》云:“谷入于胃,胃气上注于肺。

今有故寒气与新谷气,俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻，气并相逆,复出于胃，故为哕。

”有寒热之分，属实证。

久病多因肝肾阳虚或胃阴不足致使胃气上逆，属虚证。

治疗时要分清寒热虚实。

本病者属肝气犯胃,由于肝气偏盛见脉弦;肝气上逆见头痛;口苦、苔淡黄腻,为胃中湿热。

肝气犯胃是肝之经脉夹胃故也,故用平肝和胃,降逆止呃之法,针取足厥阴肝经荥火穴行间,及肝经原穴太冲,该2穴以挫肝气横逆之势,泻足三里以清胃中湿热,加内关以降逆,理气宽胸。

艾灸治疗常见病06521．呃逆【症状】呃逆是指气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制的一种病症。

现代医学称之为膈肌痉挛，俗称“打嗝”，是由于某种刺激引起膈神经过度兴奋，发生痉挛所致。

【自我诊断】以胃气不降，上冲咽喉而致喉间呃呃连声，声短而频不能自制，有声无物为主要表现的病症。

病位主要在中焦，由于胃气上逆而致。

可由饮食不节，胃失和降或情志不和，肝气犯胃或正气亏虚，耗伤中气等引起。

本病轻者可不治自愈。

少数危重患者晚期出现呃逆者，是元气衰败，胃气将绝之征象，预后不良。

【施灸部位】呃逆点穴、期门穴、膈俞穴、中脘穴、下脘穴用艾条灸5～15分钟，艾盒灸15～30分钟（图21）。

【老中医的话】中医学认为，此病多是饮食不节、过食生冷或受凉刺激及寒凉药物导致寒结胃中，以及恼怒抑郁、情志失和致肝气犯胃引起，也有正气虚弱，中气虚损，肾气不纳致使气逆上冲而引发此病。

【温馨提示】◎很多时候打嗝都是在饭后出现，因此要注意日常饮食，不暴饮暴食，少食生冷、油腻性食物，还要注意胃部保暖、心情调和、精神愉快。

◎治疗呃逆，可用双孔、四孔或六孔艾灸盒进行施灸，或艾条温和灸法，每次取3～5图21中脘穴期门穴呃逆点穴下脘穴膈俞穴我艾我灸——艾灸治疗常见病066穴，艾条温灸各穴10～15分钟，或艾盒灸各穴15～30分钟，以局部皮肤红润为度，每日1次，10次为1个疗程，间隔2～3天再开始下一疗程。

长期坚持艾灸治疗，一定要灸好、灸透，才会有较好的疗效。

艾灸治疗常见病06722．腹胀【症状】主要临床表现为腹部胀满、叩之如鼓、食欲不振、食少饱闷、肠鸣亢进、恶心、嗳气，有时伴有腹痛等。

【自我诊断】腹胀是指胃肠道存在过量的气体，而感觉脘腹及脘腹以下整个腹部胀满的一种症状。

本病多见于急慢性胃肠炎、胃肠神经官能症，消化不良、腹腔手术后出现的腹部胀满。

【施灸部位】大肠俞穴、天枢穴、三焦俞穴用艾条灸10～15分钟，艾盒灸15～30分钟；脾俞穴用艾条灸5～15分钟，艾盒灸15～20分钟；巨阙穴、中脘穴、足三里穴用艾条灸5～15分钟，艾盒灸15～30分钟；神阙穴用艾条灸5～15分钟，艾盒灸20～30分钟（图22）。

呃逆的中医疗法呃逆，俗称“打嗝”，是一种常见的生理现象，但如果呃逆频繁发作或持续时间较长，就会给人带来不适和困扰。

在中医理论中，呃逆的发生有着多种原因，相应地也有多种有效的治疗方法。

中医认为，呃逆的发生主要与胃气上逆有关。

而导致胃气上逆的原因则多种多样，比如饮食不当、情志失调、正气亏虚等等。

饮食不当是引起呃逆的常见原因之一。

如果暴饮暴食，或者食用了过多生冷、油腻、辛辣的食物，就可能损伤脾胃，导致脾胃运化失常，胃气上逆而发生呃逆。

这种情况下，常常会伴有胃脘胀满、恶心呕吐、嗳腐吞酸等症状。

情志失调也容易引发呃逆。

比如长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中，会影响肝气的疏泄功能。

中医讲，肝气郁结会横逆犯胃，导致胃气上逆，从而出现呃逆。

此类呃逆往往在情绪波动时加重，还可能伴有胸胁胀痛、心烦易怒等表现。

正气亏虚也是呃逆的一个重要因素。

如果年老体弱，或者久病之后，导致脾胃虚弱、肾阳不足等，也会使得胃气失于和降，从而引发呃逆。

这种呃逆通常声音低微，持续时间较长，还会伴有神疲乏力、面色无华、腰膝酸软等症状。

针对不同原因引起的呃逆，中医有着丰富多样的治疗方法。

首先是中药治疗。

根据不同的证型，选用相应的方剂。

比如，对于饮食停滞型呃逆，可以选用保和丸加减，以消食导滞、和胃降逆；对于肝气郁结型呃逆，常用柴胡疏肝散加减，以疏肝理气、和胃降逆；对于脾胃虚弱型呃逆，多使用补中益气汤加减，以健脾益气、和胃降逆；对于肾阳不足型呃逆，则常用金匮肾气丸加减，以温补肾阳、降逆止呃。

除了中药，针灸也是中医治疗呃逆的常用方法之一。

通过针刺内关、足三里、中脘、膈俞等穴位，可以调节人体的气血运行，疏通经络，从而达到降逆止呃的效果。

一般来说，针灸治疗呃逆起效较快，尤其是对于急性呃逆往往能取得立竿见影的效果。

推拿按摩也是一种不错的选择。

通过按摩腹部、背部的相关穴位和经络，可以促进胃肠蠕动，调理气机，缓解呃逆症状。

比如，顺时针按摩腹部，重点按摩中脘、天枢等穴位；按摩背部的脾俞、胃俞等穴位，都有助于改善呃逆。

针灸治疗打嗝呃逆，俗称打嗝，《万病回春》称呃逆。

《内经》称哕。

金元时多称咳逆。

又称吃逆、吃忒。

洛阳话叫打咯忒。

是一种比较常见的症状，中医总属胃气上逆，呃呃有声症状，有虚有实。

现代医学中多种情况可以引起呃逆，常见的有受寒、饮食、情绪等，这些情况比较容易治疗。

但是在一些消化道疾病的后期、癌症、脑血管疾病、颈椎术后等出现的呃逆，往往比较难以控制。

称为顽固性呃逆。

针灸治疗呃逆，可选穴位很多，说不上哪一个穴位效果特别好，实际上很穴位曾收到过奇效、神效。

但似乎每一个穴位都不太能确定疗效。

林林总总的选穴方法这么多，说明呃逆治疗上的不确定性。

很难确定某一组取穴方法肯定会收到疗效。

所以大家在用针灸治疗打嗝的过程中要多总结经验。

尽可能的提高治疗的成功率。

这些年治了几个打嗝的，一般采用以下几种方法，总体效果还可以，这些方法有些是从书上看到的，有些是自己临时选用而效果奇好的，当然也有效果不好的，针扎上还继续打嗝的，不得不采用其它疗法止嗝。

我的经验，一般呃逆常用的穴位有足三里、内关、中脘、合谷、太冲、攒竹、膈俞穴、膻中，天突、鸠尾等。

可根据情况选用。

轻证一针即效，但有时候效果不理想，可以长时间行针，以增加刺激，促进疗效。

也可以根据病人的虚实和针下的感觉。

持续在精选穴位上施以相应手法，以捻转和提插为主。

若上穴皆不效，可考虑穴位注射，我虽一般不用，但穴位注射西药药物，确实会暂时收到很好的效果。

现将我知道的常用的药物列出，供大家参考：胃复安10mg＋维生素B1100mg，穴位注射双足三里或双内关，也可以用盐酸消旋山莨菪碱注射液（6542注射液）10mg＋蒸馏水10mg穴位注射双足三里或双内关。

耳穴刺激法，偶尔用用：选一个两个较大个儿头的王不留行籽。

粘贴在一小块胶布上。

耳穴取耳中。

以拇指指端按压在穴位上，食指放在相对应的耳背处。

用力捏合。

给予强烈的疼痛刺激。

不足之处就是刺激太过于强烈。

当然了，对于初诊的病人，耳穴一般就用常规方法，针刺或者耳压，选用耳中、胃、脾、肝、神门等穴位。

简单速效止呃逆１６法作者：王延群来源：《科学养生》2008年第02期“呃逆”俗称“打嗝儿”，是一种膈肌痉挛症。

呃逆以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主要表现。

它既可单独发生，又常继发于多种急慢性疾病。

呃逆常在受凉、进食过急、过快、过烫、过冷的情况下突然发生，辛辣食物尤易引起。

现介绍16则简便速效的止呃逆法：1.棉签刺腭法：把消毒棉签的软端放入口腔内，轻轻按摩软、硬腭交界处约1分钟左右，呃逆即能止住。

2.棉签刺鼻法：取一根消毒棉签，软端放入鼻腔内轻轻按摩，使喷嚏自出，则呃逆自止。

3.敷脐疗法：药用芒硝10克，胡椒40克，朱砂5克，共研细末，拌匀，敷肚脐。

配合摩脐法疗效更佳，以搓热的手掌从左到右、从右到左各按摩81下，至小腹处发热，有较好的止呃效果。

4.敷涌泉法：吴茱萸20克，苍耳子20克，肉桂5克，研为细末，用醋调成膏状。

每用10克，敷于双足涌泉穴。

一般用药3天后即可痊愈。

5.指压攒竹法：患者卧位，闭眼，以一手拇指、食指尖切按在双眉毛内侧端的攒竹穴处，用重手法压至有胀痛感，手法越重，见效越快，每次2分钟～3分钟，可重复进行。

6.耳穴疗法：一般以耳中穴、胃穴止呃效果较好。

术者左手拇食二指挟持耳廓，右手用火柴棒的粗端按压耳中穴和胃穴，中等指力按压3分钟～5分钟左右，左右耳可交替按压。

待症状消失后，可在上述耳穴用长宽均为0.7厘米大小的胶布粘贴，嘱患者或其家属每天按压2～3次，同时配合腹式呼吸，4天为1疗程，左右耳交替使用。

7.咽水法：饮一大口水含在嘴中，然后将其分七口咽下，中间不换气。

8.吸气法：呃逆时，充分向内吸气，当欲再呃逆时，用力屏住一会儿呼吸，然后再缓缓向外将气呼出，反复做几次。

9.闻胡椒粉法：用鼻子闻一下胡椒粉，打一个喷嚏打嗝即止。

10.喝醋法：喝一口食醋，嗝即消除。

11.唱歌法：找一僻静无人处，唱歌或唱戏，除吸气外不中断，一两分钟，打嗝自停。

12.含水憋气法：含一口冷水在嘴里，然后用鼻子深吸一口气，憋住，把脸仰起来，将吸入的气体全部呼出后，然后把水吐出来。