下载文档原格式
贲门癌诊治指南一、前言国际抗癌联盟（UICC）于1987年制定贲门癌病变部位界定的解剖学标准。
具体规定如下：贲门是食管与胃的连接部位，全长3cm左右，属胃的一部分，是胃唯一比较固定之处。
贲门癌起源于贲门粘膜上皮细胞和贲门腺上皮细胞的恶性肿瘤．以上均不包括起源于食管和贲门的肉瘤等其他恶性肿瘤。
二、贲门癌的诊断诊断原则主要依靠临床表现、食管镜检查及病理组织学检查、钡餐造影（简称钡餐）、胸／或腹部CT扫描、和/或腹部Ｂ超扫描对疾病在定性、定位、和定量三方面进行全面、准确的诊断．（一）临床表现1．症状早期贲门癌则多有上腹部隐痛不适、上腹轻微饱胀．一般认为与微小癌灶周围不同程度的炎症刺激局部粘膜有关，而非肿瘤本身的机械梗阻所致．重视早期症状，结合有关检查，可以提高早诊率．中晚期病人的症状则十分典型包括局部占位效应、转移性病灶占位效应和全身表现三方面：①局部占位及浸润效应：吞咽不适症状包括进食时胸骨后疼痛、进食固体食物、半流质食物或流质食物梗噎感、明显的局部异物感，非进食时持续性胸骨后疼痛、背部疼痛和／或自觉背部沉重，还多有上腹部持续性疼痛、不适、饱胀。
吐粘稠无色分泌物。
②转移性病灶效应：与转移病灶所存在部位相一致的因占位和浸润而引起的症状；③全身表现：进行性加重的营养不良。
明显的体重减轻，晚期则多见恶液质。
由于早期贲门癌解剖位置比较隐蔽，缺乏某些异症状，吞咽障碍的出现常提示癌已累及食管下段。
2．体征早期病人无相关阳性体征．部分患者因癌灶侵及邻近血管导致呕血、黑便。
中晚期病例在发生淋巴和／或血行播散时可在体表触及相应的包块和其它的体征。
（二）病理形态学1．贲门癌病理形态学（1）大体病理类型早期贲门癌的大体类型：隆起型、平坦型、凹陷型三种。
中、晚期贲门癌的大体类型分为溃疡型、息肉型和浸润型三种。
（2）组织细胞学类型和分级中晚期贲门癌分为四个类型：①腺癌：管状腺癌（高分化），乳头状腺癌（中分化），和低分化腺癌；②腺鳞癌；③未分化癌；④粘液腺癌和印戒细胞癌。
贲门癌的早期症状讲述
贲门癌的早期症状有哪些呢？贲门癌的早期症状一般不明显，但早期症状的发现是我们治疗的一个关键，下面就由专家来给我们具体的介绍一下：
1、梗阻：持续吐粘液，这是由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致，粘液积存于食管内可以返流，引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎。
2、吞咽食物时的异物感。
咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。
因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。
3、疼痛：胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼，表示癌外侵，引起食管周围纵隔炎，贲门癌引起的疼痛可以发生在上腹部，手术切除可能性小，要注意肿瘤有穿孔的可能
4、出血：食管癌、贲门癌病人有时也会呕血或便血，肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。
5、声音嘶哑：常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起，用喉镜检查有助于诊断。
6、胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。
病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。
7、体重下降、消瘦：因进食困难，营养日趋低下，病人消瘦，但一般病人有食欲。
一旦出现厌食，常是肿瘤广泛转移的征象。
以上就是贲门癌的早期症状，希望对患者有所帮助，如果一旦发现有以上几个或多个症状，一定要去正规医院检查，早发现、早治疗。
患者若还有更多贲门癌方面的相关问题，可上中国食道癌专业治疗网了解更多。
贲门癌的早期症状食物通过时有异样感。
剧痛。
有点梗塞感。
轻微的心窝痛。
以上症状，在吞咽时会感觉到，而吞较硬的食物时，觉得好像“咚”一声直接掉里胃里，尤其是饮用热或冷的液体时更敏感，其中最初的一口的感觉最明显。
如果罹患癌症，那么上述症状一旦出现，就一直存在。
至于症状相似的非癌症患者，这些症状就会忽隐忽现，而无经常性，症状的轻重也不相同。
贲门癌恶化时期的症状除了食道癌的症状之外，还有胃癌的全部症状如下：咽下障碍喝水时也会。
上腹部有沉重感。
胃部会痛。
恶心、呕吐。
人逐渐消瘦。
有类似贲门癌症状的疾病贲门痉挛症。
食道裂孔疝气。
胃溃疡。
各种胃炎。
胃下垂女性居多。
胃息肉肌肿、纤维肿、脂胞肿等等。
贲门癌的治疗1.手术治疗1根治性手术原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。
2姑息性手术原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。
2.化疗用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。
晚期胃癌病人采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。
早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。
进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。
常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。
常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。
常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。
近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌，3.其他治疗包括放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。
胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等;细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等;以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞LAK、肿瘤浸润淋巴细胞TIL等的临床应用。
消化内科贲门癌如何治疗，治疗方法贲门癌是消化道恶性肿瘤的一种，患者表现为进食后咽下困难、上腹部疼痛、体重下降等症状。
治疗贲门癌主要包括手术、放疗和化疗等多种方法。
本文将详细介绍贲门癌的治疗方法和注意事项。
一、手术治疗手术切除是治疗贲门癌最常用的方法，它包括根治性手术和姑息性手术两种。
1、根治性手术：根治性手术是贲门癌治疗的主要方法。
手术时要将食管贲门处的癌组织、邻近淋巴结和瘤旁组织一并切除。
根据病变部位、大小、类型和分期等因素的不同，根治性手术分为瘤内切除术、部分胃切除术、全胃切除术等。
2、姑息性手术：姑息性手术主要是指在保证患者生命安全的前提下，缓解患者痛苦和改善消化功能。
常见的方法包括胃造口术、胃转流术等。
二、放疗治疗放射线能杀灭肿瘤细胞，减少肿瘤细胞数量，从而缓解患者疼痛和改善消化功能。
放疗方法包括外部放疗和内部放疗。
1、外部放疗：外部放疗是将一定量的射线照射于患者体表部位的方法，可以减轻症状、缩小肿瘤体积，但其副作用较大，会导致消化道炎症、发热、食欲减退等不良反应。
2、内部放疗：内部放疗是通过直接将放射源放入患者体内的方法进行放疗。
内部放疗可以减轻症状，避免外部放疗的不良反应，但也存在侵入性强、操作难度大等缺点。
三、化疗治疗化疗是利用化学物质杀灭癌细胞或阻止癌细胞分裂增生的治疗方法。
化疗既可以单独使用，也可以与手术或放疗联合使用。
常用于晚期患者或手术后辅助治疗。
化疗药物有多种，常见的包括氟脲嘧啶、卡铂等。
化疗副作用较大，如恶心、呕吐、脱发等，但是对一些晚期患者仍然具有一定的治疗效果。
四、注意事项治疗贲门癌时需要注意以下几点：1、维持良好的营养状态：贲门癌患者由于进食困难、体重下降等原因，易发生营养不良，应当鼓励患者多吃易消化、富含营养的食物，必要时可考虑进行人工喂养。
2、避免刺激性食物：在治疗过程中应避免进食刺激性食物，如辛辣食物、烟、酒等，以免损伤消化道黏膜。
3、加强护理：对于手术后的患者，需要加强护理，及时处理伤口渗液、维护呼吸道畅通、避免并发症的发生。
贲门癌诊断与治疗
贲门癌简介
贲门癌是指发生在食管下端处的恶性肿瘤，通常来源于食管上皮细胞，是食管癌
的一种常见类型。
该病发病率逐年增高，对患者的生活质量和生存期均造成严重影响。
贲门癌的症状
贲门癌早期症状不明显，当病情进展时可能出现食管狭窄、吞咽困难、胸痛、体
重下降等症状。
在面对这些症状时，患者应及时就医检查。
贲门癌的诊断
贲门癌的诊断主要通过内镜检查和组织活检来确定。
内镜检查可以明确肿瘤的位置、大小和范围，而组织活检则是最为确诊的手段。
贲门癌的治疗
贲门癌的治疗方法多样，包括手术切除、放疗、化疗等。
治疗方案要根据患者的
病情、年龄、身体状况等因素来综合考虑，以达到最佳疗效。
贲门癌的预后
贲门癌的预后与病情的早期诊断和治疗密切相关。
早期发现并及时进行有效治疗
的患者，预后较好。
但对于晚期患者，预后可能较差，因此预防和早期诊断至关重要。
结语
贲门癌是一种严重的恶性肿瘤，患者应提高对病情的认识，及时就医，积极配合治疗。
医生和患者的共同努力将有利于提高治疗效果，延长患者的生存时间。
对于健康人群，定期体检，注意饮食结构均可降低患病风险。
贲门癌治疗方案贲门癌是一种恶性肿瘤，主要发生在食管与胃之间的贲门部位。
贲门癌的治疗方案因个体差异和病情严重程度而异。
本文将介绍一些常用的贲门癌治疗方案，帮助患者更好地了解并选择适合自己的治疗方法。
1.手术治疗：贲门癌早期病例可以考虑手术切除。
手术切除包括贲门癌内窥镜黏膜下剥离术、贲门癌全胃切除术等。
这些手术方法有助于完全切除肿瘤，并可避免淋巴结的转移。
然而，对于病情较为严重的患者，手术切除并非总是可行的选择。
2.放疗治疗：放疗是常规的贲门癌治疗方案之一。
通过高能射线直接辐射贲门癌区域，以杀死癌细胞并阻止其生长和扩散。
放疗可以作为单独治疗或与手术和化疗联合使用。
放疗可被用于贲门癌术前预处理，以缩小肿瘤体积，使手术更加容易。
3.化疗治疗：化疗通过给予化学药物来杀死贲门癌细胞。
化疗可以在手术前、手术后或与放疗联合使用。
化疗通过靶向癌细胞的DNA，阻碍其正常的生长和分裂。
常见的贲门癌化疗药物包括氟尿嘧啶、卡铂、顺铂等。
4.靶向治疗：靶向治疗是一种新型治疗方法，它通过针对肿瘤细胞表面的特定蛋白质，抑制癌细胞的生长和扩散。
对于一些具有特定基因突变的患者，靶向治疗可能是有效的选择。
例如，厄洛替尼是一种常用的靶向治疗药物，可用于EGFR阳性的贲门癌患者。
5.免疫治疗：免疫治疗是利用人体自身免疫系统来对抗癌症。
贲门癌患者可以通过接受免疫检查点抑制剂等免疫治疗药物，以增强免疫系统对癌细胞的攻击能力。
免疫治疗可以与其他治疗方法联合使用，以提高治疗效果。
6.支持性治疗：除了以上治疗方法，贲门癌患者还需要接受一系列的支持性治疗。
这些治疗措施包括营养支持、疼痛管理和心理支持等。
贲门癌治疗过程中，支持性治疗可以帮助患者缓解症状，提高治疗效果。
总结：贲门癌治疗方案需要根据患者的具体情况和病情严重程度来确定。
手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及支持性治疗等是常见的治疗方法。
早期发现、早期治疗对于贲门癌患者的生存和康复至关重要。
贲门癌中晚期症状引言贲门癌是一种常见的消化道肿瘤，它主要发生在贲门部位，属于食管癌的一种。
贲门癌的早期症状通常不明显，而在进展到中晚期时，症状会逐渐加重。
了解贲门癌中晚期的症状，对于早期诊断和治疗至关重要。
1. 吞咽困难贲门癌在中晚期时，肿瘤会增大并扩展到食管壁，导致食管狭窄。
这会导致患者出现吞咽困难的症状，即感觉食物卡住在胸骨后或在胸骨上方。
吞咽困难的程度会逐渐加重，患者可能需要更长时间来完成一次正常的吞咽过程。
2. 呕吐贲门癌患者在中晚期时，由于食管狭窄，食物无法顺利通过食管进入胃部，这会导致患者出现呕吐症状。
呕吐可能会发生在进食后不久，甚至可能发生在进食过程中。
此外，消化道出血也可能引起呕吐，出现吐血或吐咖啡色物质的情况。
3. 胸痛贲门癌患者在中晚期时，肿瘤可能侵犯食管的周围组织，包括胸膜和心包。
这会导致胸痛的症状，患者可能感觉胸痛类似心绞痛的感觉，持续时间较长。
4. 体重减轻和恶病质贲门癌患者在中晚期时，由于吞咽困难、恶心、呕吐等症状的影响，进食量明显减少，导致体重减轻和恶病质的出现。
恶病质是指患者出现全身性乏力、消瘦、贫血、营养不良等症状，这些都是由于肿瘤的存在和消化系统功能受损造成的。
5. 喉咙痛和声音嘶哑贲门癌在中晚期时，肿瘤可能向上扩展至喉咙部位，这会引起喉咙痛和声音嘶哑的症状。
这是因为肿瘤压迫或侵犯了声带或喉咙的神经，导致声音变得沙哑或嘶哑。
6. 气管狭窄和气短贲门癌患者在中晚期时，肿瘤可能扩展到气管，引起气管狭窄的症状。
气管狭窄会导致患者感到呼吸困难，出现气短、喘息和咳嗽等症状。
7. 肝肿大和腹水在贲门癌中晚期，肿瘤可能扩散到肝脏，并导致肝肿大的症状。
肝肿大可能会导致腹部膨胀和不适感。
此外，肿瘤还可能通过淋巴管侵犯腹膜，导致腹水的积聚，患者可能出现腹胀、腹部肿块和腹水等症状。
8. 颈部淋巴结肿大贲门癌患者在中晚期时，癌细胞可能通过淋巴系统扩散到颈部淋巴结，导致颈部淋巴结肿大的症状。
贲门癌一、定义：贲门癌：是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。
它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。
在我国，贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。
有资料表明，贲门癌的死亡率约占总死亡率的12%左右。
而在河南的鹤壁市郊、林州市等食管癌高发地区，贲门癌引起的死亡达居民总死亡原因的20%。
二、病因1、亚硝胺化合物存在于某些食物、蔬菜和饮水中。
2、霉菌的致癌作用霉变食物可诱发贲门癌货鳞癌，从这些食物中可分离出白地霉、黄霉、根霉及芽枝霉等均能诱发动物肿瘤，这类霉菌与亚硝胺有促癌的协同作用。
3、微量元素人体外环境中钼、铜、锌、镍的含量偏低容易诱发贲门癌。
4、饮食习惯食物的物理性刺激如热、拉、粗、硬、吸烟、饮酒以及营养缺失等都与贲门癌的发生有关。
5、遗传易感性。
6、食管的癌变病变食管慢性炎症、贲门失弛缓证、缺铁性吞咽困难都与贲门癌有关。
三、病理改变（一）大体分型1.进展期胃肠道分型一般沿用Borrman分型，其基本分类的蕈状、溃疡Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与浸润型。
我国作者据此对贲门癌分为4型。
①隆起型：肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块，呈菜花、结节巨块或息肉状，可有浅溃疡；②局限溃疡型：肿瘤为深溃疡，边缘组织如围堤状隆起，切面与正常组织境界清晰；③浸润溃疡型：溃疡之边缘不清晰，切面与周围组织分界不清；④浸润型：肿瘤在贲门壁内浸润生长，受累处均匀增厚，与周围组织无界限，周围粘膜常呈放射状收缩。
大体分型与组织学类型有关，①、②两型以高分化腺癌和粘液腺癌较多。
浸润溃疡型中低分化腺癌及粘液腺癌的比例增多。
浸润型则多数是低分化弥漫型的腺癌或粘液腺癌。
外科治疗预后以隆起型最好，局限溃疡型第二，浸润溃疡型较差，浸润型最差。
贲门腺癌的组织学类型主要有二类：腺癌与有明显粘液分泌的粘液腺癌。
此二类又根据分化程度各自分为高分化、低分化和弥漫型三个亚型。
分化程度之高低与手术预后关系密切。
除了腺癌与粘液腺癌、贲门癌还有一些少见的组织学类型，如腺鳞癌、未分化癌、类癌（嗜银细胞癌）以及癌肉瘤等。
2.早期早期贲门癌大体形态与胃其他部位和食管的早期癌相似。
可以简单分为三型。
①凹陷型：癌瘤部粘膜呈不规则的轻度凹陷，有少数为浅溃疡，与周围正常粘膜分界不明确，镜下分化常较差；②隆起型：癌变部粘膜增厚粗糙，稍有隆起，部分表现为斑块、结节或息肉状，以高分化腺癌占多数；③隐伏型：病变部粘膜颜色略深，质地略粗，此外大体无明显改变，经组织学检查始确诊，是3型中比较最早的形态。
（二）贲门癌的组织发生过去胃癌的组织发生学中，胃溃疡、胃息肉（腺瘤）及慢性萎缩性胃炎皆被认为是胃癌的癌前期病变。
近年的研究发现上述几种情况发生癌变的机会很小。
特别是在贲门部这三种情况比胃的其他部分更少发生。
所以显然与贲门癌的组织发生关系不大。
目前比较被承认的观点是贲门癌起源于贲门腺的颈部干细胞，因有多方向分化的潜能，可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。
多数贲门癌的光镜、电镜和组化研究发现是混合型，是该观点的有力支持，不典型增生是贲门癌的癌前病变，它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。
当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变，其中结肠型化生多数具有不典型增生的性质。
贲门癌的临床病理发期，1987年国际抗癌联盟UICC修改后的胃癌TNM分期法。
四、临床表现【初期症状】初期症状出现的情况有两种。
如果由下部食道发生，则本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄,因此，容易出现和食道癌很类似的症状；如果发生于胃体部，或胃头部侧，则初期时大致上没有自觉症状，因此，也很难诊断。
食物通过时有异样感、剧痛、有点梗塞感、轻微的心窝痛。
以上症状，在吞咽时会感觉到，而吞较硬的食物时，觉得好像“咚”一声直接掉里胃里，尤其是饮用热或冷的液体时更敏感，其中最初的一口的感觉最明显。
如果罹患癌症，那么上述症状一旦出现，就一直存在。
至于症状相似的非癌症患者，这些症状就会忽隐忽现，而无经常性，症状的轻重也不相同。
贲门癌另一始发症状是上消化道出血，表现为呕血或是柏油便。
根据出血的严重程度或伴随虚脱休克，或表现重度贫血。
此种情况的发生率约占病人的5%。
由于缺乏梗噎症状，此种病人易被误诊为消化性溃疡出血，由腹部外科医师手术，术中方始确诊。
也正是因为多数系急诊手术，各方面准备不够充分，这类病人手术并发症发生率和死亡率都较高，疗效不良。
【贲门癌的早期症状】1、胸骨后胀闷或轻微疼痛。
间歇性或在劳累后及快速进食时加重。
2、吞咽食物时的异物感。
咽食过程中食物（特别是干硬食物）经过病变区（病变很小）可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，症状轻微，问歇性发生，易被病人疏忽。
3、吞食停滞或顿挫感，即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，只有在病变发展后才逐渐明显。
4、胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。
病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。
5心前区、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。
这种情况往往是贲门癌的早期症状。
以上贲门癌早期症状一般都要持续3个月以上。
经常、持续性发生时已是贲门癌中晚期症状，此时治疗难度加大。
【贲门癌的中期症状】贲门癌的中期症状介于早期症状和晚期症状之间，呈进行性发展。
中期贲门癌的常见症状有中度恶病质，贫血、水肿、全身衰蝎，肝、肺、脑等重要器官转移及腹腔、盆腔转移，引起盆血、腹水蔌血性腹水，肝功能衰竭，昏迷，消化道梗阻等。
【恶化时期的症状】中晚期病人可见贫血、低血浆蛋白、消瘦甚至脱水。
如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物（肛门指诊），都系不适于手术的象征。
晚期病例除了吞咽困难，还可出现上腹和腰背的持续隐痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织，是为手术的禁忌证。
除了食道癌的症状之外，还有胃癌的全部症状如：咽下障碍(喝水时也会)、上腹部有沉重感、胃部会痛、恶心、呕吐、人逐渐消瘦等。
五、转移与扩散1.直接浸润蔓延波及及食管下端胃的其他部分，如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。
2.淋巴道转移如转移到贲门壁内，尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通，汇集而成壁外淋巴管，向上引流纵隔，向下引流腹腔丛，最后进入胸导管。
有作者提出贲门的3条淋巴引流系统：①升干，沿食管壁上行至纵隔；②右干，从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁；③左干，向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。
又可分大弯支、后胃支及膈支。
各系统沿线皆有淋巴结。
属第一站的是贲门旁（左、右）、下段食管旁及胃小弯淋巴结，第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。
远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁上淋巴结。
3.血运转移①经过门静脉入肝，通过下腔静脉入体循环；②经器官间静脉径路直接入体循环。
前者是最常见转移通路。
4.种植癌细胞可脱落种植到腹膜、网膜、盆腔等处，可伴发血性腹水。
六、诊断（除病史、表现外有以下辅助检查）1、X线钡餐造影检查：是贲门癌重要诊断方法。
早期表现为细微的粘膜改变，可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。
晚期贲门癌X线包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄以及胃底大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。
2、内腔镜检查：纤维食管镜或胃镜均可以作为诊断贲门癌的重要的检查方法。
可了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等的诊断。
贲门癌没有明确确诊时应在短期内做内腔镜复查。
3、B超检查：贲门部B超检查可以发现贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及癌肿侵润食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚，有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。
4、CT检查：贲门癌的CT检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系。
肿瘤侵润的情况、大小、部位、食管壁的增厚，上段食管扩张，淋巴结及远处脏器转移等情况。
有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断。
5、细胞学检查：细胞学检查又称拉网细胞学检查；贲门癌的细胞学检查的阳性率低于食管癌。
对具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者，进行拉网细胞学检查，能提高检出率，拉网细胞学检可为诊断提供很好的依据。
七、治疗一、手术治疗----适应证①经X线、细胞学及内镜确诊；②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移，无腹水；③一般情况中等以上，无重大心肺或其他脏器合并症。
二、放射治疗和化疗贲门癌组织学为腺癌或黏液腺癌，对放射治疗敏感性较食管癌差，化学治疗效果也甚微三、中医药治疗1．痰郁互结型：表现以进食梗阻、呕吐痰涎、舌质胖、苔腻为主；2．瘀血内阻型：表现以进食不利吞咽疼痛，呕血、黑便、口干、心下痞，舌质紫暗，脉弦或涩；3．正气虚损型：以贫血、乏力、心悸、出汗、纳少等为主要表现。
四、一般治疗：清淡饮食，戒烟酒，保护胃黏膜等八、预防1、戒烟酒，改良水质。
2、忌辛辣烫硬霉变腌渍食物，多吃新鲜蔬菜、水果，增加营养和各种微量元素的吸入。
3、积极治疗食管炎、贲门失迟缓症等与食管癌、贲门癌发生相关的疾病。
4、普及防癌知识，提高防癌意识。
