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有关加强农村药品管理的调研报告本份调研报告主要针对当前农村药品管理存在的问题展开研究，通过实地调查、文献查阅和专家交流等多种方式，得出如下报告：一、当前农村药品管理存在的问题1.药品流通环节监管不到位：部分经营者利用乡村医疗卫生服务中心配药不规范、配药不齐全等问题，通过销售药品实现不正当利益，而监管方面的打击力度不够。
2.药品安全事件不时发生：农村药品品牌不规范、药品产品标识不清晰、药品存放不当等问题，导致了诸如过期药品被继续销售、劣质药品流入市场等问题，直接影响了农村居民的身体安全。
3.基础设施建设不足：农村卫生院等公共场所条件欠佳，导致人员缺乏认真负责、设施及资源缺乏等问题，在药品管理上也照样存在一系列问题。
4.缺乏科学规划：在药品管理上，部分乡镇村集体、土地经营者、个体经营者等等在误解了药品知识，未做出正确的选择和判定，并选择不适宜的药品，药物浪费现象也时有发生。
二、解决当前问题的建议1.建立健全药品流通商关系监管机制：加强对药品经营者和药品流通企业的监管，并对于违规行为进行重处。
2.加强药品市场监管：加强对药品市场的日常检查和监管，及时发现和处理不合格药品。
3.加强农村卫生院与医生的管理：加强对卫生院人员的教育、培训和监管力度，确保医生的专业技术水平和药品配合水平。
4.加强对药品的科学管理：加强针对农村居民的药品宣传，推广用药知识，提高农村居民对药品的选择和判断能力。
三、农村药品管理的发展方向1. 药品管理要更加人性化，建立完善的乡村医疗体系，为农村居民提供更加方便快捷的服务。
2. 加大对药品市场业态调整的力度，规范药品从产地到终端消费者的流通过程，促进药品市场变得更加的透明。
3. 加强对药品的科学研发，推广新医疗技术、新药品等信息，培养一支适应市场需求的医疗人才队伍。
4. 建立为保障农村药品质量做出贡献的医疗保障体系，为农村居民提供全面的医疗服务。
综上所述，当前我国农村药品管理面临较多的问题，但是在近年来也有着明显的改善。
关于农村医疗机构药品监管的调研报告尊敬的领导：经过近期的深入调研，我们对农村医疗机构药品监管进行了一份详细的报告，以便各级领导能够更好地了解当前问题所在，采取有效措施，为农村医疗机构提供更加安全、合理、有效的药品。
经过对多个乡镇卫生院、村卫生室的走访，以及与基层医护人员进行访谈，我们梳理出了一些问题，现进行总结如下：一.药品采购方面存在问题：1.一些村卫生室买药时缺乏标准化验收流程和标准化验收依据，这导致了一些不法商家混淆问题，极大的增加了政府监管困难度。
2. 由于存在透明度和流程清晰度较低的情况，一些地方医疗机构进货价格偏高，在分配义务药品时出现浪费；同时，另一种情况是，药品分配依据不确定，易遭到干部个人或集体之间的勾结，导致药品配发不公、黑市出售等违规现场发生。
二.药品储存问题：1.一些村卫生室缺乏应有的空气调节、温度调节和湿度调节，极易导致药品受潮、受霉、受损等问题，改善存储条件是必须的。
2.在药品储存过程中，一些地方医疗机构民间习俗没有得到有效遏制，导致过度消耗药品，非常浪费，极大的影响药品的存储时效，也导致了医护人员的重负担。
三.医护人员职业道德审查问题：1.一些地区医护人员在药品采购、配置、储存过程中存在收受红包的现象，导致药品基资被人滥用腐败。
2.一些地方医生对药品描述简单、虚伪，乱开处方、乱开药的行为心存油盐，这使患者和领导对医生的信任受到了极大的测验。
综上所述，我们对农村医疗机构药品监管进行了全方位的调查，针对农村基层医疗卫生工作所存在的问题，提出以下整改建议：一、加强村卫生室采购程序的制定、执行、审查，并切实防止农村医疗工作中的药品问题。
二、多措并举，改善基层医生公共服务水平和工作保障，提升其医疗机构治理、储存药品使用的能力和质量，开展数字化储存和锁链药品监督。
三、严格禁止医护人员收取红包，对伪造、瞒报、调查失实和贪污等违规行为，根据法律规定，从严从重制裁。
我们相信，随着各级主管部门的重视和努力，一定能够让农村医疗机构药品管理落实到位，有效保障农村人民健康，在建设全面小康、建构居民福利社会中作出应有的贡献。
村医药品现状调研及建议报告范文下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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关于农村医疗机构药品管理状况的调研报告_医疗机构购进药品必须从存在的主要问题（一）药学人员少，素质偏低。
农村医疗机构药技人员中非药学专业人员占有一定比例，学历普遍较低，有的身兼数职，这种情况在乡镇以下医疗机构尤为突出。
高唐县医疗机构有药学人员共76人（按人口比每人服务对象为6000人），其中主管药（中药）师19人，药（中药）师36人，药（中药）士21人。
这些药学技术人员中尚有不少人在外务工，真正在岗人员还没有这么多。
此外所有的村级卫生所、个体诊所没有一名药学技术人员。
（二）硬件设施不完备，药品养护和贮存条件差。
农村医疗机构的药品贮存设施基本可以用“简陋”二字来概括，主要表现为：一是药库药房条件差。
全县有三分之一以上的药库无空调、窗帘、排气扇、地脚架及防虫装置等设施，药品直接与地面或墙壁接触，极易吸潮霉变，特别是村卫生所和个体诊所，药品随意摆放，未按要求进行分类，极易混淆；二是阴凉库缺乏。
全县50%的医疗机构没有设置阴凉库，有阴凉库的其面积与其用药规模不相适应；三是冷藏设备不全。
只有乡镇以上医疗机构配有冰箱，90%的村级医疗机构没有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用；四是中药贮存器皿简陋。
用纸箱、麻袋盛装中药现象普遍；五是温湿度计配备不全。
多数医疗机构没配备温湿度计，有的配备了温湿度计，也无记录，温湿度超过规定范围时，也不采取任何措施，温湿度调控实为一句空话；六是一些医疗机构缺少烘干、熏蒸等中药养护设施；七是药品出库不按先进先出的原则操作，随意性大，导致过期失效药品经常出现。
（三）软件资料不健全，药品管理制度不完善。
乡镇以下医疗机构多数没有药品管理制度，大多数只明确了药学人员的职责，而没有其他质量管理制度，如药品购进管理制度、药品验收制度、药品储存管理制度、特殊药品管理制度、药品质量信息管理制度等等都没有制定。
由于制度的欠缺，乡镇以下医疗机构药品管理常常出现各种问题，如质量验收记录不全或未进行质量验收或特殊药品不按规定管理。
关于农村医疗机构药品监管的调研报告一、调研目的本次调研旨在了解农村医疗机构药品监管的现状，分析存在的问题，并提出改进措施，以提高农村医疗机构药品安全管理水平。
二、调研内容1.调查农村医疗机构的药品采购情况，了解采购渠道、采购过程、采购人员资质等情况。
2.考察农村医疗机构的药品仓储情况，包括库房条件、储存方式、库存管理等情况。
3.调查农村医疗机构的药品使用情况，包括医生开药的依据、患者购药的方式、药品配送等情况。
4.考查农村医疗机构的药品监管措施，包括内部监管机制、监督检查、药品追溯体系等情况。
三、调研结果1.药品采购情况农村医疗机构的药品采购渠道主要集中在药品批发市场和药店，少部分通过互联网采购。
部分农村医疗机构在药品采购过程中存在着不规范操作的现象，如没有进行询价对比、没有使用药品采购合同等。
同时，采购人员的资质存在差异，有的人员缺乏相关培训和证书。
2.药品仓储情况农村医疗机构的药品仓储条件参差不齐，有些机构的库房条件较为简陋，可能会影响药品的质量和保存期限。
部分机构在药品储存方面缺乏标准化管理，如未对药品进行分类存放、未进行定期检查等。
3.药品使用情况药品配送方面，农村医疗机构与药店或药批公司合作，但有的机构存在药品配送时间不准确、计划管理不完善的问题。
4.药品监管措施农村医疗机构药品监管力度不够，存在监管措施不完善和执行不到位的情况。
机构中内部监管机制松散，监督检查不够频繁和及时。
同时，药品追溯体系建设滞后，无法满足药品追溯需求。
四、调研分析农村医疗机构药品监管存在诸多问题，主要包括：药品采购不规范、库房条件差、医生开药不科学、患者用药不规范以及监管措施不完善。
五、改进措施针对上述问题，提出以下改进措施：1.加强药品采购监管，建立药品采购合同制度，规范采购程序和程序资质要求。
2.改善药品仓储条件，加强库房设施建设，确保药品质量和保存期限。
3.提升医生开药水平，加强规范化用药培训，引导医生科学开药。
农村卫生所药品医疗器械监管状况调研报告二、存在问题1.从无证企业采购药品、医疗器械。
近年来, 药监部门不断加大监督检查频次, 尤其是全面推行农村药品“两网”建设之后, 农村(林场)卫生所(室) 从无证企业采购药品、医疗器械量明显减少, 但仍然存在。
主要原因是仍有流动药贩上门送货, 且价格比合法药品经营企业便宜。
2.药品专业技术人员少, 业务素质教差。
大多数卫生所从事药品管理工作人员为医生兼职, 没有进行过药学专业知识培训。
又存在着“重医轻药”思想, 对药品只顾价格、利润, 放松药械管理和基本设施、设备的配备, 时常出现一些过期、失效、霉烂、变质, 甚至误购、误用假劣药品。
3.药房设施设备不足, 无法保证药械质量。
大多数的村卫生所（室）都是住宅、诊所混在一起, 受面积限制, 诊察室、处置室、药房不能分开, 存放药品的药柜、货架严重不足, 药品、器械摆放杂乱。
没有相应的通风、防鼠、温湿度调节设施, 更谈不上阴凉、避光储存药品, 甚至需要低温储藏的药品也在常温下使用。
4.使用完的一次性医疗器械不及时进行毁形销毁处理, 容易造成安全隐患。
在监督检查中, 一些卫生所虽然建立了毁形销毁记录, 但实际工作中却很少进行毁形, 更不会进行无害化处理。
一是毁形比较麻烦, 二是进行焚烧时会产生有毒和难闻的气味, 周围的邻居会干预。
因此不少人干脆将使用过的一次性医疗器械卖给废品收购人员, 以图省事。
5、制度、记录不健全, 自我规范意识不强。
大多数卫生所没有建立健全相应的管理制度, 对于各项记录也没有认真记载。
对于药监人员在监督检查时反馈的问题, 当场总是虚心接受,过后没有改正。
究其原因, 主要是不少村卫生所交通不便, 地处偏远, 药监人员一年才能检查一两次, 对他们违法行为的处罚也很难到位。
6、违法行为处罚困难。
对农村(林场)卫生所(室)的各种违法行为的处罚, 由于受交通条件和执法成本的限制, 药监部门不论其行为是否要适用一般程序还是简易程序, 大多数采取当场处罚的形式。
村卫生室药品质量管理自查报告（精选10篇）村卫生室药品质量管理自查报告（精选10篇）不经意间，工作已经告一段落，回顾这段时间的工作，取得了成绩，也存在着问题，不妨坐下来好好写写自查报告吧。
相信大家又在为写自查报告犯愁了吧！以下是小编精心整理的村卫生室药品质量管理自查报告，希望能够帮助到大家。
村卫生室药品质量管理自查报告篇1情况报告根据遵义市卫生局（xx）56号文件和《石径乡村卫生室基本药物制度实施方案》等文件要求，卫生院于xx年8月21日对村卫生室基本药物制度实施情况进行了自查，现将自查及整改情况汇报如下一、自查过程中才存在的问题1、部分药物未通过卫生院进行网上统一采购；2、未严格执行零差率销售，个别处方划价不准确；3、药品摆放不整齐。
自查中未发现过期药品和假冒伪劣药品，卫生室使用药品均为国家基本药物，未发现非基药。
二、整改要求1、严格执行基本药物网上采购，严禁卫生室私自采购药品；2、药品实行明确标价，准确划价，严格按照零差率销售；3、药品分类摆放；4、加强基本药物制度宣传。
三、整改落实情况根据自查中发现的问题，提出了相应的整改要求，要求卫生室及时整改落实，在下一次的督导中将针对此次出现的问题作为重点督导内容，杜绝相同的问题重复出现。
此次自查，虽然未发现违反相关政策法规的严重情况，但也反应出一些问题，如卫生室人员对基本药物制度认识不深，宣传工作不到位等。
希望通过自查，加强卫生室人员主动学习意识，积极宣传落实基本药物制度政策，进一步提高基本药物制度的覆盖面和可及性，使人民群众更加便捷、充分地享受基本药物制度这项惠民政策。
村卫生室药品质量管理自查报告篇2根据平罗县卫生局文件《关于做好全国基层中医药工作先进单位期满复核自查工作的通知》我院组织人员认真进行了自查，现将自查情况简要报告如下：一是成立组织，加强领导。
成立以院长为组长，药剂科主任为副组长，相关人员为成员的药事管理委员会，负责药品质量管理工作，职能职责明确。
农村卫生所药品医疗器械监管状况调研报告一、调研目的及背景为了解农村卫生所药品医疗器械的监管状况，保障农村居民的医疗安全和健康权益，本次调研旨在对农村卫生所的药品医疗器械监管工作进行全面、深入的调研和分析，为未来改善和加强监管提供参考和建议。
二、调研方法本次调研采用问卷调查和实地走访相结合的方式进行，通过对农村卫生所的管理人员、医务人员、患者等进行访谈和问卷调查，收集数据和意见，综合分析得出结论。
三、调研结果1.药品采购和库存管理调研发现，农村卫生所的药品采购和库存管理工作存在一些问题。
首先，由于农村卫生所在经济条件上的限制，药品采购往往只能按需购买，导致库存不足或品种不全的情况较为普遍。
其次，一些卫生所对药品的采购、验收和入库管理相对松散，容易出现药品质量不符合标准的情况。
2.医疗器械使用和维护调研发现，农村卫生所医疗器械的使用和维护方面还存在一些问题。
首先，一些卫生所在医疗器械选型和配置方面不够科学合理，满足不了实际工作需要。
其次，对医疗器械的使用指导和培训不足，医务人员对于一些新的医疗器械的正确使用和维护存在不了解或者误解的情况。
3.药品和医疗器械监管措施调研发现，农村卫生所药品和医疗器械监管措施还有待改进。
当前，一些农村卫生所存在着监管责任不明确、监管人员缺乏专业知识和技能等问题。
同时，相关的监管政策和制度体系尚不完善，导致监管工作的执行力度不够，监管效果不佳。
四、调研分析根据调研结果，我们分析了农村卫生所药品医疗器械监管状况存在的问题和原因。
首先，农村卫生所经济条件相对较为困难，药品采购和医疗器械配置方面资源有限，难以满足全面需求。
其次，农村卫生所管理人员和医务人员的专业知识和技能相对不足，对于药品和医疗器械的监管和使用存在一定的局限性。
再次，对于农村卫生所的监管政策和制度体系还需要进一步完善和落实，以提升监管工作的有效性和专业性。
五、改进建议基于对农村卫生所药品和医疗器械监管状况的调研分析，我们提出了以下几点改进建议：1.加强药品和医疗器械的采购和管理，保证卫生所药品库存量和品种的充足，加强对药品质量的检验和验收工作。
关于村级卫生所药品管理的调研报告调研报告: 村级卫生所药品管理1. 简介村级卫生所是农村地区基层医疗机构，承担着农村居民的基本医疗服务。
药品管理作为卫生所日常的重要任务之一，对于保证医疗质量和安全性至关重要。
2. 药品分类与采购村级卫生所药品按照功能和用途分为常备药和紧急药。
常备药是指在卫生所日常医疗中常用的药品，如感冒药、退烧药等；紧急药是指应对突发情况和急救时所需的药品，如抗休克药、急救药等。
药品采购通常由县级卫生部门负责，通过招投标或定点采购的方式进行。
3. 药品配送与存储药品配送是指将采购的药品运送到村级卫生所。
配送通常由县级卫生部门或专门的药品配送机构负责。
村级卫生所应设立合适的药品存储室，保证药品的质量和安全。
存储室应保持干燥、通风，防止阳光直射和温度过高。
4. 药品销售和监管村级卫生所可以根据需要将药品出售给村民，但需要遵循相关政策和规定。
销售药品应遵循规范流程，包括医生开具处方、收费、核对等环节，以保证药品的正确使用和村民的用药安全。
卫生部门应加强对村级卫生所药品销售的监管，确保药品的质量和价格公正。
5. 药品库存管理药品库存管理是指对药品的进销存情况进行记录和管理。
村级卫生所应建立健全的药品库存管理制度，包括药品的进货、核对、入库、出库等环节，并定期进行药品盘点，以预防药品滞销或过期。
6. 药品管理人员培训卫生部门应定期进行药品管理人员的培训，使其了解并掌握药品管理的要求和技巧。
培训内容包括药品分类、采购、配送、存储、销售、监管和库存管理等方面。
7. 结论村级卫生所药品管理对于保证农村居民的医疗安全和满意度具有重要意义。
通过规范的管理流程和培训，可以提高药品管理水平，确保药品的质量和安全使用。
同时，卫生部门也需要加强对药品管理的监管，预防药品滥用和流失。
村卫生室药品管理自查报告第1篇：村卫生室药品管理自查报告**村药品管理自查报告**村卫生室是徐堂村一体化诊所,备有常用药品近200余种，所有经营行为均符合国家规定的法律法规要求，开业以来无经销假劣药品，现将自查情况作如下汇报：我村卫生室药品购进是按照上级卫生院的要求统一在****医药集团公司购进，各种票据保存完整，并附带增值税发票。
主要存在以下不足: 一：药品摆放不整齐，二：各项制度不全，三：无阴凉柜四：过期药品没有及时清理下架通过此次自查自纠，发现了很多的不足，立即按照上级的要求及有关规定进行整改，为广大老百姓用上安全药，放心药进一步的努力。
**村卫生室：2017年7月26日第2篇：村卫生室药品管理自查报告金星村卫生室药品管理自查报告为了进一步做好我村卫生室药品管理工作，现对我卫生室2017年上半年药品管理进行了自查，现向药监局报告如下：一，药品管理制度齐全，购进渠道合法，资质票据齐全，药品养护和储存措施到位。
药品购进记录及各项记录规范齐全。
未发现过期药品和假冒伪劣药品，对邻近有效期的药品已做了促销和销毁处理。
二，存在问题部分药品没有通过卫生院网上统一采购，未严格执行零差价销售药品摆放不整齐，未归类摆放。
三，整改要求严格执行基本药物统一采购，严禁私自采购药品，严格按照零差价销售，药品要分类摆放。
金星村卫生室2017年7月25日第3篇：红星村卫生室药品管理自查报告红星村卫生室药品管理自查报告为了进一步做好我村卫生室药品管理工作，现对我村2017年上半年药品管理进行了自查。
向县药监局报告如下：1.药品管理制度齐全，购进渠道合法，1----7月所有药品均从合法渠道购进。
7月份从陕控医药公司购进药品共计19091.1元。
资质票据齐全，药品储存和养护措施到位。
2.药品购进记录.拆零药品记录.温湿度记录等各项记录规范齐全。
3.药品质量检查：未发现过期药品和假冒伪劣药品.对于临近效期的药品已做了促销和销毁处理。
村级卫生所药品管理的调研报告按照市局的工作要求，分局采取驻村蹲点的工作方法在全县农村开展药品专项管理工作。
以此对全县涉药单位进行调研监管，并从中发现情况，解决问题，了解涉药单位经营、使用药品的不足，与药品监管工作的欠缺和不到之处。
在蹲点工作中，我重点对泽州县村级卫生所的药品管理情况进行了调研，现将调研的情况报告如下：
一、村卫生所情况在去到的金村、高都、北义城三个乡镇中，我组共深入行政村93 个，涉药单位108个，村级卫生所78 个，其中2 个卫生所没有正常营业。
（一）村卫生所是卫生保健网的网底，在农村群众身体健康方面发挥着重要作用，但作为一级医疗机构，目前的大多数卫生所由于种种原因，实质上已经变成了药店，在所调查的年药品流水在XXO元以上的10 个卫生所中，药品的收益占到95%以上，剩下的5%大多数是接产或缝合收费。
也就是说一个医疗机构的医疗收入仅有5%，以药养
医的情况已经十分严重。
还有不得不提的是，除了个别村卫生所确实是集体性质外，绝大多数卫生所实质上已是个体，村大队对卫生所不闻不问，将其和杂货部一样看待，这也是三级医疗保健网底破了的集中体现。
（二）村卫生所作为非营利性的医疗机构，有一定的政策优势，为此，村卫生所成为农村从事医疗行为的"抢手山芋"。
在今天的形势下，"一村一所"的模式有所松动，在北义城调研时，北义城村有卫生所 2 家，卫生院1 家，西张村有卫生所2 家，南义城村有卫生所2 家，西黄石村有卫生所2 家，下城公村有卫生所2 家，这些卫生所都是经过卫生行
政部门注册登记的，有合法证照;而在金村镇枣园村，有村卫生所3 家，"医疗机构执业许可证"只有1 个，在司药人员开的卫生所中，许可证上的卫生所负责人手中无证，也在家开有卫生所，但是许可证上登记的负责人是此人，又不能说他无证，另外一家，手中持有合作医疗办颁发的定点医疗机构证件，这样形成了三家都有证，三家都无证的尴尬，造成药品监管的被动。
二、村卫生所药品购进情况
（一）合法渠道
1、从有批发资质的药品经营企业购进。
在调查过的卫生所中，100%的卫生所都有在此种合法企业进药。
也只有这种购进方式才是合法的;
2、从相关渠道领取药品，如防疫疫苗、糖丸等
（二）非法渠道1、从药品零售企业购进药品。
此种行为虽然大部分卫生所负责人也知道不合法，但在卫生所的营业中，也是不得以而为之，原因主要有三个，第一、部分药品的批发价格比药店的零售价格还高，卫生所就近在药店购进药品又方便又实惠;第二、部分村卫生所药品流量较小，而部分药品的使用更少，药品批发企业不会给他们拆开大包装，以小单位销售;第三、药品配送企业以固定时间送药，不能满足卫生所的日常药品使用;
2、从乡镇卫生院购进药品。
随着新型合作医疗的开展，村级卫生所承担着所在村村民的门诊费，而门诊费必须由卫生所向乡镇卫生院兑换现金，而卫生院为了小集体的利益，把兑换的门诊费给卫生所直接换成了药品，这种行为其实已经构成了卫生院的无证批发药品和卫生所的违法购进
药品事实，这种情况在全县范围内普遍存在。
3、从个体非法药贩手中购进药品。
个体非法药贩基本分三种，一是以非法购销药品为职业的。
这些人通常都打有一个药品经营企业的名义进行销售药品，如在山河镇的药贩王某打着"河南药品经销部" 这个不存在的企业的旗号兜售其药品。
这种药贩经销的绝大多数都是假药，严重扰乱着农村药品市场秩序，危害极大，是我们重点打击的对象;二是合法药品批发企业的业务员，在销售本企业产品同时，自己还带有非本单位药品，一般情况下，他们带的药品并不是一手交钱一手交货，而是等卫生所使用完药品后才索要药款，以躲避卫生所向其索要发票，进而在药监部门查处时逃避责任;三是个人到外地顺便捎带些药品以获利的。
还有一种情况是农村最常见而群众又不理解的，就是自己在其他医疗机构或药店购买的药品未使用完，放在卫生所能卖一点算一点，这种药品卫生所无利可图，但卫生所人员碍于情面会放在所里代卖。
（三）验收记录情况
我们药品监督管理部门依照法律的规定，要求涉药单位建立药品购进验收记录，经过近二年不间断的督促，药品购进验收的记录有了一定的好转，但村卫生所在记录药品时，只是简单地对照购进发票，照抄上面的内容，票据上没有的，购进验收记录上也体现不出，特别是在最后的验收情况栏中，卫生所的填写基本上都是空白，可见，验收记录还是只停留在形式上，甚至应该说是在应付药监部门，记录的重要性相对人理解严重不足，个体诊所也是如此。
三、卫生所药品的保管情况卫生所药品的保管比较松散，在调查过的
78 个卫生所中，对药品定期进行清理的仅仅9 个，在检查中会发现，一些过期、失效的劣药不及时销毁，如在黄六坡村卫生所的药架上，摆放着20 多年以前的针剂近10 种，看情形卫生所也不会再使用这些药品了，但反映出了卫生所对药品管理的不善。
（一）药品随意摆放
村卫生所药品的摆放随意性很大，在工作中我们一直提倡药品分类摆放，这是药品分类管理最起码的要求，通过检查村卫生所，我们可以看到，药品摆放的整齐度、外观整洁度与药房的规模大小成正比，有相当部分卫生所药房设在家中，药品、蔬菜、食品、生活用品、杂物等各种物品堆放在一起，使人在感观上对药品的疗效产生怀疑。
（二）药品的效期管理不足药品的效期管理对一个卫生所的经济效益有着直接的联系，卫生所在购进药品时，离药品效期越近，其风险就越大，而且在我县的村卫生所，仅北义城、高都、金村三个乡镇，就有92%的村卫生所只有一名医生，经济上也是自收自支，这样在药品效期快到之前，卫生所医生必然会加大该种药品的使用频次，药品的使用合理性就得不到保障，或者即使药品过期了，还是照样使用。
还有绝大多数的村卫生所，因为脱离集体，药品不报损，过期药品依然摆在货架上。
口服药品，尤其是中成药，相当多的卫生所医生认为只要没有严重污染，依然可以使用。
在实际中，他们也是如此操作。
四、卫生所涉药人员管理在检查过程中，常发现卫生所开着门也有人，但一问，看门的会说医生不在。
给人看病的医生不在，那还开什么门?不错，在家户式卫生所中，司药人员往往就是家里的"闲人"，他们既不培
训，也不体检，对药品管理知识一无所知，仅凭道听途说的一星半点就开方卖药，他们是农村药品销售端最可怕的隐患。
五、卫生所药品管理知识欠缺村级卫生所工作人员对药品的管理知识十分欠缺，主要表现在：不凭处方使用药品，不明白医疗机构和药店的区别，将卫生所当成了两用机构，既可看病，又可卖药。
将药品调配给患者时，不给患者药品说明书，不讲清服用药品注意事项;擅自调换药品的包装。
在农村卫生所检查时，经常发现，有的卫生所把小包装药品拆开放入大瓶中，其理由就是取药时方便，不知道药品外包装也是药品质量的一个重要环节;擅自自配制剂;药品的不良反应不登记不上报，在78 个村卫生所中，XX 年度没有一家上报一件药品不良反应事件。
此外在本医疗机构内用食品冒充药品;一次性医疗器械购进、使用不记录，用后不销毁或销毁后不登记等现象时有发生。
六、卫生所的监管思考
（一）认真调研，依法行政在监管的同时，认真调研，了解村卫生所的难处，打击违法涉药行为，是维护卫生所生存的重要途径。
在调研中，我们了解到北义城镇、高都镇、金村镇三乡镇有无证经营药品户24 家，这些无证户大多都是家户式经营，这种模式在监管中难取证、难处理、难取缔，反复性强，只有采取保持持续监管的高压势态，让他们自动放弃，停止经营。
（二）规范卫生所的购药渠道加强药品批发企业在我县销售行为的监管，在只要规范、合法的前提下，准确把握我县药品主渠道的经营动态，与主渠道建立监管、合作、共同发展的良好关系，与此同时，使主渠道之间，形成良性竞争关系。
（三）加强培训，提高卫生所人员素质农村卫生所造成药品管理上的不规范，主要和涉药人员的素质有关，在调研的三个乡镇中，63%的村卫生所医生是通过省卫生厅集中进行的一次培训，取得中专毕业证的，也就是说这63%的人员仅具有初中文化水平，即使在取得中专毕业证后，他们的管理思维和业务水平也令人担忧。
在与村卫生所负责人座谈时，他们张口的第一句话就是经济效益太差，他们的思维还是停留在旧的医药资源统一配置的年代，卫生所作为一级医疗机构，应该让全村的人都到村卫生所看病买药，把个体诊所、零售药店当作异物，认为它们的存在出现，阻碍了
卫生所的发展，从政策精神上看，应该是药店凭价格优势，村卫生所凭信用与医疗技术优势进行生存和发展竞争。
上述卫生所人员观念，如不改变，常此以往，必然形成恶性竞争，导致药品质量的不稳定，假劣药品屡打不绝。
（四）加强监督管理与指导
在调研中，78 家村卫生所不论是出于真心，还是出于应付，都谈到了希望药监部门多来指导、规范，及时发现问题，有什么政策，及时通知大家。
卫生所按要求整改，尽量少罚款。
这一方面反映出了药监执法的力度大，也反映出了药监人与相对人沟通少。
药品监管与卫生所药品管理，要在依法行政的同时，参入人性化管理，局与所沟通，药监人与涉药人员学习、交流，比如向老中医学习中药饮片的真假劣鉴别知识，相互间取长补短，让卫生所人员在主观上有合法经营药品、合理使用药品的想法，以此支配其行为。
如果只采取简单的强硬手段，只会使卫生所违法行为更隐蔽，危害更大，药品监管难度也更大。
在规范指导的同时，监管也不能松，监管能督促卫生所整改和规范。
以法制、人性的模式，合法、合情、合理的管
理，才能使药监人与被监管对象之间，形成正常的监管关系，才能形成村卫生所与药监部门"双赢"的局面。
通过对北义城、高都、金村三个乡镇的调研，我们及时发现了问题，在以后的工作中，我们会有的放失，针对农村卫生所的实际情况，调整工作思路，尽快找到解决问题的切入点，并付诸实践。
