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·论著·EVL与早期行TIPS治疗肝硬化并发急性食管静脉曲张破裂出血的临床疗效及预后分析吴欣遥赵芷藜龙晓奇舒梅玲【摘要】目的比较食管曲张静脉套扎术（EVL）和经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血（EVB）患者的临床疗效、预后及术后并发症情况。
方法选择2019年3月至2021年3月遂宁市中心医院收治的102例因肝硬化并发EVB首次接受EVL或TIPS治疗的患者，分为EVL组（50例）和TIPS组（52例）。
比较2组的止血成功率、食管胃静脉曲张（GOV）好转率、并发症发生情况、肝功能指标[TBil、ALT、白蛋白（ALB）]及外周血象指标[凝血酶原活动度（PTA）、国际标准化比率（INR）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）]及预后情况（再出血率、死亡率）。
结果 TIPS组和EVL组的72 h止血成功率分别为98.08%和96.00%，2组的差异无统计学意义（P＞0.05）。
2组的术后第7天GOV均较术前显著好转（P均＜0.05），并且TIPS 组的GOV好转率显著高于EVL组（73.08%比46.00%，P＜0.05）。
TIPS组的术后并发症总发生率显著低于EVL组（7.69%比22.00%，P＜0.05）。
2组的术后第7天TBil、ALT水平均显著低于术前，ALB水平均显著高于术前（P均＜0.05）；2组间上述指标水平的差异均无统计学意义（P＞0.05）。
2组的术后第7天PTA均显著低于术前，Hb、INR、PLT均显著高于术前（P均＜0.05）；组间比较结果显示，术后第7天TIPS组的Hb显著高于EVL组（P＜0.05），而2组的PTA、INR及PLT差异则均无统计学意义（P均＞0.05）。
术后随访结果显示，TIPS组的再出血率显著低于EVL组（21.15%比40.00%，P＜0.05），2组的死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 EVL和早期行TIPS治疗肝硬化并发EVB患者的72 h止血效果均较好，而早期行TIPS在改善GOV及预防再出血方面的效果更好，且并发症发生较少。
食管静脉曲张破裂出血序贯治疗的观察与护理标签：食管静脉曲张；破裂出血；序贯治疗；护理食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最严重的并发症之一，首次出血病死率高达50％～70％，反复出血发生率为80％。
临床对于食管静脉曲张破裂出血有多种治疗方法，如三腔二囊管压迫止血、内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)、内镜下食管静脉硬化剂注射术(EVS)等，我科自2006年1月至2007年3月对22例肝硬化食道静脉曲张破裂大出血的患者采取EVL-EVS序贯治疗，取得满意效果。
现将护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组22例，均为慢性乙型肝炎后肝硬化，其中男15例，女7例；年龄35～65岁，乎均45，5岁，出血表现为呕血，解柏油样大便。
1.2 方法对22例食管静脉曲张破裂出血的患者，在急性出血期行紧急内镜或半紧急内镜检查，先实施内镜下食管静脉套扎术，4～5d后，用5％鱼肝油酸钠注射液进行内镜下食管静脉硬化剂注射术，此后每隔1周左右再硬化治疗1次，直至曲张静脉消失或基本消失，紧急或半紧急内镜时机：入院当时呕血已停止，无休克即行内镜检查治疗，入院时正在呕血或已休克先行三腔二囊管压迫止血或纠正休克治疗”，待休克纠正和胃内容物无明显鲜红色血性物，才进行内镜检查治疗。
1.3 近期疗效观察项目、疗效判断标准急诊止血率指EVL治疗后72h内无活动性出血，食管早期出血发生率指EVL 治疗后72h至静脉曲张消失前再出血。
此外尚观察有无穿孔、狭窄，有无胸骨后闷痛、食管梗阻感、短暂发热等并发症。
2 结果本组22例经EVL治疗后72h内无活动性出血，序贯治疗的第12d发生再出血1例，轻度胸骨后闷痛3例，食管梗阻塞2例，短暂发热7例，食管溃疡1例，无食管穿孔、狭窄等并发症。
3 护理措施3.1 术前护理3.1.1 心理护理因为突然出现大量呕血或便血，患者会产生恐惧、烦躁，甚至是濒死感等消极情绪，再因对内镜下新的治疗方法不了解，同时担心治疗效果与费用问题，故患者均存在着不同程度的紧张、焦虑心理。
TIPSS和EVS治疗食管静脉曲张破裂出血的临床分析诸葛宇征;王英德;刘丽娜;宫爱霞;赵钢【期刊名称】《世界华人消化杂志》【年(卷),期】2003(11)10【摘要】目的:比较TIPSS和EVS治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效,治疗前后两组患者肝功能的变化和术后患者的死亡原因方法:回顾性分析两组各18例经TIPSS 和EVS治疗的食管静脉曲张破裂出血患者在治疗后不同时间的死亡率,再出血率及治疗前后血浆白蛋白和胆红素的变化。
结果:TIPSS组在术后30 d的死亡率略低于硬化剂治疗组(16.67％vs 22.22％),术后1a,两组的死亡率比较有显著差异(22.22％vs 44.44％);术后2a,TIPSS组仍略低于EVS组(38.89％ vs 50.00％),但差异无显著性,在术后2a的随诊期内,EVS组的再出血率高于TIPSS组。
与EVS组比较,TIPSS组患者术后肝功能的降低更明显。
结论:TIPSS治疗的近期疗效优于EVS治疗,中远期疗效的对比尚需进一步的观察。
TIPSS术后肝功能的衰竭是本组患者治疗后死亡的主要原因,而EVS组患者的术后死亡与再出血密切相关。
【总页数】2页(P1659-1660)【关键词】TIPSS;EVS;食管静脉曲张破裂;出血;临床疗效;肝功能;血浆白蛋白;胆红素;硬化剂【作者】诸葛宇征;王英德;刘丽娜;宫爱霞;赵钢【作者单位】大连医科大学附属第一医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R571.3【相关文献】1.PSE和EVS联合治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究 [J], 张新元;张振福;宁更献;黄艳;彭霞;刘晓平;董正洪;刘恒军;王惠芳2.TIPSS技术治疗食管静脉曲张破裂大出血临床观察 [J], 刘柱3.肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者行内镜下套扎或硬化剂及组织胶注射治疗后临床疗效分析 [J],4.内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的临床疗效分析 [J], 马玉琳; 李万禹5.经颈内静脉肝内门腔静脉分流术(TIPSS)治疗急性期肝硬化门脉高压食道/胃底的静脉曲张破裂出血临床分析 [J], 闫胜利;王吉凌;史学森因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
贵州医药2019年9月第43卷第9期・1433・时间减少住院费用和患者经济负担。
本文结果显示，全競关节置换术组患者H^ris评分优良率86.67%，并发症6.67%，远远低于内固定组，且Salvati-Wilso评分、ADL评分均显著高于内固定组，证实全競关节置换术更利于患者术后恢复和生存质量提高。
这与研究(10)相结果一致综上所述，股骨颈骨折术式的选择应结合患者年龄、骨折类型等进行全面评估，对于存在严重移位的骨折类型，应选择全競关节置换术，对于没有明显移位骨折且机体生理状态较差的患者可选择内固定手术*参考文献张英泽•股骨骨折[M)北京：人民卫生出版社$014：177-179.[2)Nich C,Vandenbussche E,Augereau B$t al Do dualmobility cups reduce the risk of dislocation in total Hip arthroplasty for fractured neck of femur in patients aged older than75years?[J).Journal of Arthroplasty,2016,31(6#：12561260.()马文辉，张英泽.股骨颈骨折：问题及对策中国组织工程研究$01418(9):14261433.[4)侯吴仁，徐敏鸥.两种内固定治疗股骨颈粉碎性骨折的疗效比较中国骨伤$015,28(9):796801.()田园.内固定与假体置换治疗老年股骨颈骨折157例中国实用医刊$011,38(14):8283.()王万忠，黄海，付启桥，等•不同手术方法治疗老年股骨颈骨折120例中国骨与关节损伤杂志，2010,25(8):724-725()邓波，王静成，熊传芝，等.初次全髓关节置换术治疗老年股骨颈骨折的近期疗效及影响因素分析中华创伤骨科杂志$01618(11):994-997.()华仲森，陈之青.全髓关节置换术与人工股骨头置换术对老年股骨颈骨折患者术后运动功能恢复的影响().中国老年学杂志$017(23):58975896.()冼敬锋.全髓关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效分析重庆医学，2013,42(13):1528-1529(0)程鹏，王玮琪.骨折内固定术与全髓关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较中华全科医学$201614(4):689-691.(收稿日期'0190413)内镜下套扎止血联合急诊TIPS术抢救食管胃底静脉曲张破裂出血1例罗茂晓1彭虹2罗新华仏(1.罗甸县人民医院感染科，贵州黔南布依族苗族自治州550100%.贵州省人民医院感染科，贵州贵阳550002)摘要目的总结食管胃底静脉曲张破裂出血的临床诊疗特l°方法5顾性分析我院收治的1例食管胃底静脉曲张破裂出血C者的临床资料并结合4篇文献分析本病的病因、临床表现、治疗及预后！结果经内镜下套扎止血联合急诊TIPS术治疗，C者出血停止，观察10+d病情平稳出院!出院后电话随访1+个月，无再次出血!后为进一步减少出血风险，改善后续生活质量，于1+月后就诊我院器官移植科行肝移植治疗，手术顺利！结论内镜下套扎联合经颈静脉肝内门体分流术(TIPS术)治疗，可提高肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张出血C者抢救成功率，为后续肝移植治疗赢得机会!关键词内镜下套扎；TIPS术；食管胃底静脉曲张破裂出血中图分类号：R573.2文献标识码：B文章编号：1000744X(2019)9143302回顾性分析我院收治的1例食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料并结合4篇文献分析本病的病因、临床表现、治疗及预后*1资料与方法1.1一般资料患者女，63岁，因“腹胀、纳差2+△通信作者,E-mail：luoxh@ 年，呕血5h”入院，2+年前于当地医院诊断“乙肝肝硬化失代偿期”，HBV DNA阳性，予“恩替卡韦”抗病毒治疗至今*5h前无明显诱因呕吐暗红色血液，含凝血块，量约1000mL,感头昏、恶心，无晕厥、意识障碍、行为异常*既往20+年前于“黔南州人民医院”诊断为“乙肝病毒携带者”，未予特殊处理*入院查体：T：36.6C,P：78次/min,R：20次/ min,BP：142/70mmHg,慢性肝病面容，贫血貌，全・1434・Guizhou Medical Journal,2019,Vol.43,No.9身皮肤、巩膜无黄染，无出血点，未见肝掌、蜘蛛痣及毛细血管扩张，心肺体查未见明显异常。
• 临床研究 •67食管胃静脉曲张破裂大出血在临床中之中是常见急症，大多数的患者经过保守治疗后可以止血，若不能采取有效的救治措施，则会导致患者死亡[1-2]。
2017年1月4日至2018年1月10日在我院进行TIPS 术治疗的患者共20例，其中20例患者因为保守方法无法对急大出血进行控制，加上该类型患者在治疗技术上具有一定特殊性。
因此本文主要分析TIPS 术在临床中的应用效果，探究TIPS 术在急诊状况之下相关治疗技术问题，现作以下陈述。
1 资料与方法 1.1 患者资料：盲选2017年1月4日至2018年1月10日在我院进行治疗的20例患者纳入本次研究，均是保守治疗方法无法控制血管尾静脉曲张破裂大出血的患者，患者接受了TIPS 术治疗。
男女患者之比为13∶7，年龄37~75岁，年龄均值（50.97±3.10）岁。
17例患者为急诊入院，其他3例患者等待择期分流时出现大出血，出血量850~2400 mL 。
14例患者存有食管、胃静脉曲张破裂大出血史，首次出血共6例，在入院之后13例患者即刻展开内镜下注射硬化剂治疗，其中5例患者在拔针时可见血柱4~5 cm ，之后展开三腔双囊管压迫。
有7例患者进行即刻止血，但24 h 之内患者再发呕血。
7例患者应用三腔双棱管压迫，时间明显24 h 。
8例胃底静脉曲张，10例为食管、胃管静脉均曲张，12例胃底静脉呈现球状曲张。
1.2 方法：因急诊患者缺乏手术前的影像检查，所以需对患者的进行造影检查，以了解肠系膜上动脉、门脉通畅与否，并了解分布区血管和对比剂是否出现外溢。
除了需要对肝脏动脉、胃左动脉进行造影之外，在造影结束后，需将导管置入患者腹腔动脉（或者肠系膜上动脉）之内，必要时注入加压素。
门脉穿刺成功后，需栓塞尾冠状静脉和胃短静脉建立起分流道。
本次研究中，4例应用明胶海绵水平，3例应用鱼肝油酸钠+钢丝圈，应用明胶海绵+碎块+钢丝圈患者共5例，3例应用鱼肝油酸钠+明胶海绵条。
TIPS术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血38例临床分析摘要：目的：探讨在食管胃底静脉曲张破裂出血患者中，应用TIPS术治疗方案的临床疗效。
方法：选取我科于2012年7月至2014年6月收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者38例进行分析，对患者采用经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗方案，观察患者的临床治疗效果。
结果：患者的术中出血量平均为215.6±12.8ml，手术时间平均为72.5±9.4min，住院时间平均为9.2±2.6天。
患者治疗后的白蛋白、Child-Pugh评分上和治疗前相比明显改善，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
术后随访患者再出血6例，占比15.8%；肝性疾病7例，占比18.4%；术后生存31例，占比81.6%；死亡7例，占比18.4%。
结论：对于食管胃底静脉曲张破裂出血患者而言，应用TIPS方案具有良好的临床疗效，有利于改善患者的肝功能，降低再出血率，提高Child-Pugh评分，值得临床应用。
关键词：食管胃底静脉曲张；破裂出血；TIPS术；临床疗效食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化门静脉高血压的严重并发症，相关调查显示死亡率高达30%，再出血发生率也在47%以上[1]。
因此，如何采取措施预防再出血、提高患者的生存率成为临床上的重要课题。
为了进一步探究该疾病的临床治疗效果，本文选取我科收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行分析，应用TIPS术治疗方案取得了良好的临床效果，结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于我科2012年7月至2014年6月收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者38例。
其中男性22例，女性16例；年龄在45—74岁之间，平均年龄57.0±2.1岁。
所有患者经影像学检查证实为肝硬化，胃镜检查确诊为食管胃底静脉曲张，且发生破裂出血。
1.2 治疗方法选用仪器为Rosch-100穿刺系统、球囊扩张导管、导丝等。
患者在手术前加强静脉成像和胃镜检查，明确静脉曲张程度、有无积液，判断门静脉侧支循环的情况。
肝硬化食道静脉曲张破裂出血实施舒适护理效果观察摘要】目的食道静脉曲张破裂出血是肝硬化最严重且致死率高的常见的并发症。
总结肝硬化食道静脉曲张破裂出血的护理经验。
方法通过对我院2013年1月-2013年12月收治的48例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者采用硬化剂注射术(EIS)治疗，并对患者术前、术中及术后配合舒适护理，观察舒适护理对患者的康复效果。
结果 2例患者出血过多不治死亡，46例患者在治疗出院后1-2月内复查预后好，无再出血。
结论舒适护理对病人的治疗及预后状况更佳。
【关键词】肝硬化食道静脉曲张破裂舒适护理效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0212-02肝硬化失代偿期并发上消化道静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症之一，约占所有上消化道出血总数的20%～25%，若未能及时治疗将会出现很高的致死率[1,2]。
该病主要引起食管下段静脉曲张破裂出血，而引起突然地大量的呕血。
然而，严重者可同时引起食管下段静脉和胃底部静脉曲张破裂，同时出现呕血和便血，进而由于患者失血过多而发生失血性休克，最终危及患者生命[3,4]。
舒适护理（Comfort Care）即使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度，以使病人身心处于最佳状态以便更好的配合治疗减少并发症发生的一种护理方式。
通过内窥镜下硬化剂注射术 (EIS )治疗食道静脉曲张出血的患者，配合舒适护理，观察舒适护理的疗效。
本文就我科室于2013年1月-2013年12月收治的48例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者就内窥镜下组织黏合剂治疗过程中，配合舒适护理，现就对该类患者实施舒适护理取得了良好的效果，现就护理经验报道如下。
1 临床资料2013年1月-2013年12月收治的48例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者，其中男37例，女11例，年龄22～71岁，平均年龄43岁。
2 护理及观察2.1 术前护理出血患者一开始都保持神志清醒，但因大量出血而带来不少恐惧、紧张、悲观心理。
TIPS联合胃左静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
出血的近期疗效观察
司毅;陈志娟;金瑞;唐玉虎
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2012(041)010
【摘要】2011年7～10月我科对8例肝硬化食管静脉曲张出血患者,采用经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合胃左静脉栓塞术治疗,现将近期疗效报道如下。
【总页数】2页(P1410-1411)
【作者】司毅;陈志娟;金瑞;唐玉虎
【作者单位】陕西省汉中市中心医院,汉中723000;陕西省汉中市中心医院,汉中723000;陕西省汉中市中心医院,汉中723000;陕西省汉中市中心医院,汉中723000
【正文语种】中文
【中图分类】R573.2
【相关文献】
1.经皮经肝胃冠状静脉栓塞术联合脾动脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张疗效观察 [J], 陶明玲;孙斌;郑加生;金瑞
2.经颈静脉肝内门体分流术联合胃左静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血初步临床研究 [J], 陈志娟;司毅;金瑞;唐玉虎
3.经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲
张破裂出血疗效观察 [J], 陈翔;马鋆;陈胜良;李金辉;许建荣;程杰军;张庆;吴华伟;严琦;周孝雯;曾帅
4.颈静脉肝内门腔静脉分流术联合胃左静脉栓塞术对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者再出血率和预后的影响 [J], 杨慧玲;蔺淑梅;张曦;叶峰
5.TIPS联合GCVE与PTVE联合PSE治疗急性肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效比较 [J], 张均维;黄旭东;蔡弟;王桂浩
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经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)在食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用金士毛;沈晓文【期刊名称】《世界华人消化杂志》【年(卷),期】1998(0)S2【摘要】目的观察经颈静脉肝内门体分流术（TIPSS）对食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效，探讨操作技术问题及影响食管静脉曲张出血疗效的因素．方法8例肝硬变、门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血患者，接受TIPSS治疗，同时行胃冠状静脉栓塞术．结果8例患者全部获得成功，术后出血停止，门静脉压力从术前平均41.17cmH2O降至术后23．50cmH2O（P＜0．01）．未发生操作引起的并发症．结论TIPSS创伤性较小，降低门静脉压可靠，是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法．【总页数】1页(P341-341)【关键词】食管和胃静脉曲张/并发症;胃肠出血/外科学;门体分流术;外科;肝硬化/并发症;栓塞;治疗性【作者】金士毛;沈晓文【作者单位】江苏省无锡市第二人民医院消化内科;江苏省无锡市第二人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R571.3【相关文献】1.经颈静脉肝内门体分流术合食管胃底静脉曲张栓塞术对门静脉高压胃底静脉曲张出血的治疗效果观察 [J], 沈环宇2.经颈静脉肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血[J], 郑晖;黄宁;黄兢姚;郑曲彬;江娜;吴正忠;申权;杨维竹3.经颈静脉肝内门体分流术联合胃左静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血初步临床研究 [J], 陈志娟;司毅;金瑞;唐玉虎4.经颈静脉肝内门体分流术联合食管胃底静脉曲张栓塞术治疗门静脉高压胃底静脉曲张出血的临床研究 [J], 姜琴;汪名权;张国兵;许建明;孔德润5.急性食管胃底静脉曲张破裂出血行急诊经颈静脉肝内门体分流术后发生肝性脑病的危险因素分析 [J], 姚运海; 罗艳; 朱京乐; 甘建和; 赵卫峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)治疗门脉高压食管静脉出血临床分析田明顺;郭玉军;武长军;刘庆贺【期刊名称】《中国厂矿医学》【年(卷),期】2002(15)2【摘要】目的 :观察TIPSS治疗门脉高压食管静脉曲张出血 12例的临床结果。
方法 :对 12例确诊的门脉高压食管静脉曲张并反复呕血、便血患者行TIPSS治疗 ,并进行随访观察 ,全部病例经CT及内镜检查。
结果 :术前门脉主干压由(4 15± 0 75 )kPa下降至(2 3 8± 0 65 )kPa(P <0 0 0 1) ,造影见食管胃底曲张静脉消失 ,随访 3～ 5 0个月 ,除一例发生胃粘膜糜烂出血外 ,其它无出血 ;2例术后 1个月出现肝性脑病 ;2例术后 3个月至一年出现不同程度的分流道狭窄 ,球囊成形后再通。
结论 :TIPSS能有效地降低门脉压 ,控制并预防食管胃底静脉曲张破裂出血。
【总页数】2页(P93-94)【关键词】门脉高压;经颈静脉肝内门体分流术;治疗【作者】田明顺;郭玉军;武长军;刘庆贺【作者单位】河南新乡铁路医院消化科,介入科【正文语种】中文【中图分类】R571.3【相关文献】1.药物联合内镜治疗与经颈静脉肝内门体分流术对肝硬化食管胃静脉曲张出血的疗效分析 [J], 卢承毅;陈永忠2.经颈静脉肝内门体分流术与内镜治疗预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血的Meta分析 [J], 吴吉圆;张冬琴;张海月;王鲁文;龚作炯3.经颈静脉途径肝内门体分流术治疗门脉高压食管静脉曲张出血的临床评估 [J], 程留芳4.经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)在食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用 [J], 金士毛;沈晓文5.经颈静脉肝内门体分流术治疗门脉高压食管静脉曲张出血18例分析 [J], 田明顺;郭玉军;武长军;刘庆贺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经颈静脉门体分流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床研究廖良忠;曾德筠;高阳【期刊名称】《白求恩医学杂志》【年(卷),期】2017(015)001【摘要】目的研究经颈静脉门体分流术（TIPS）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。
方法选择我院收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者60例,所有患者均行TIPS治疗,观察患者术后1年内不同时期肝功能与凝血功能的变化情况。
结果术后总胆红素指标始终明显高于术前,差异显著（P〈0.05）;谷草转氨酶（AST）与谷丙转氨酶（ALT）术后20 d有所升高,但之后基本恢复至术前水平,与术前相比无明显差异（P〉0.05）;术后1周,患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血时间（TT）与D-二聚体指标均明显高于术前,差异显著（P〈0.05）;但后期PT、APTT、TT均逐渐降低,与术前比较无明显差异（P〉0.05）,而D-二聚体指标3个月后较术前明显降低,差异显著（P〈0.05）。
结论经颈静脉门体分流术在一定程度上（尤其是短期）可对患者肝功能及凝血功能造成影响,但术后肝功能逐渐恢复,中、远期肝功能未明显受损;术后需尽早发现凝血功能异常,以便及时处理,恢复凝血功能,减少并发症的发生。
【总页数】3页(P36-38)【作者】廖良忠;曾德筠;高阳【作者单位】福建中医药大学附属厦门市中医院影像科,361009【正文语种】中文【中图分类】R575.2【相关文献】1.经颈静脉肝内门体分流术联合胃左静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血初步临床研究2.经颈静脉门体分流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床研究3.经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血2年生存分析4.经颈静脉肝内门体分流术不同大小覆膜支架治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效5.超声引导下门静脉穿刺导引经颈静脉肝内门体分流术联合曲张静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
