常见输液反应及护理
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输液反应及护理输液反应是指在进行输液过程中,患者出现的各种不良反应。
这些反应可以分为两类:即过敏反应和药物反应。
过敏反应是指患者对输液液体中的某些成分产生过敏反应,表现为皮肤潮红、皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、气道水肿等症状。
对于出现过敏反应的患者,应立即停止输液,并及时采取相应的护理措施:1.保持患者呼吸畅通,调整患者体位,保持头部半高位;2.给予氧气吸入,维持患者呼吸道通畅;3.观察患者血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化;4.通知医生并咨询是否需要应用抗过敏药物。
同时,也要及时记录患者发生过敏反应的情况,以便后续的处理和分析。
药物反应是指患者对输液液体中的药物成分产生的不良反应。
这些反应的表现形式多种多样,包括:恶心、呕吐、头痛、头晕、心悸、血压升高或降低、肌肉抽搐等。
对于出现药物反应的患者,应采取以下护理措施:1.停止输液,并告知医生相关症状;2.观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸等;3.通知医生,并咨询是否需要调整药物剂量或更换药物;4.记录患者发生药物反应的具体情况,以便后续处理和分析。
此外,还应注意以下几点来预防输液反应的发生:1.在给患者进行输液前,先了解患者过敏史和药物史,并将此信息记入病历;2.选择适合患者的输液液体和药物,并注意药物的配伍禁忌;3.按照正确的操作步骤进行输液,避免输液速度过快或过慢;4.观察患者的生命体征,定期检查输液进程,并及时调整输液速度或停止输液。
总之,对于输液反应,护理措施的关键是及时停止输液、观察患者的生命体征、通知医生并采取相应的处理措施。
同时,预防输液反应的发生也是至关重要的,通过合理的药物选择和正确的操作步骤,可以最大程度地减少输液反应的发生。
输液反应与护理输液是一种通过静脉途径给予患者液体药物或生理盐水的治疗方法。
输液反应是指患者在接受输液过程中出现的不良反应。
这些反应可能涉及过敏、感染、机械性损伤等多个方面。
以下是一些常见的输液反应及相应的护理措施:1. 过敏反应:-症状:皮疹、荨麻疹、呼吸急促、面部水肿等。
-护理措施:停止输液,及时通知医生。
对于轻微过敏可使用抗过敏药物,对于严重过敏,可能需要紧急处理,如使用肾上腺素。
2. 感染:-症状:发热、寒战、局部红肿、疼痛等。
-护理措施:保持输液设备清洁,按规范操作。
对于感染症状,及时通知医生,可能需要进行抗生素治疗。
3. 静脉炎:-症状:静脉部位红、肿、热、疼痛。
-护理措施:注意静脉穿刺卫生,避免血管壁损伤。
定期检查输液部位,如发现异常,及时通知医生。
4. 机械性损伤:-症状:漏液、淤血、血肿等。
-护理措施:定期检查输液器、输液管、静脉针等设备,确保其正常。
注意避免患者活动过度,导致输液部位机械性损伤。
5. 溶质浓度不适当:-症状:血压升高或降低、头痛、恶心、呕吐等。
-护理措施:根据医嘱准确配置输液,避免浓度过高或过低。
定期检查患者生命体征,确保输液过程中监测患者病情。
6. 药物反应:-症状:药物不良反应,如头晕、恶心、过敏等。
-护理措施:注射药物时,按照规范操作。
注意患者过敏史,避免使用对患者产生不良反应的药物。
在输液过程中,护理人员应密切监测患者生命体征、观察输液部位的情况,同时提醒患者有关症状的自我感觉。
及时发现异常情况,采取相应的护理措施,与医生协作,确保患者安全。
罕睹输液反应及照顾护士之阳早格格创做一、收热反应1、本果:果输进致热物量引起.如输液瓶浑净灭菌没有实足,输进溶液或者药物造品没有杂.消毒死存没有良,输液器消毒没有宽或者被传染,输液历程中已能庄重实止无菌支配等.2、临床表示:多爆收于输液后数分钟至1小时.表示为收热、热战、收热.沉者体温正在38安排,停止输液后数小时内可自止回复仄常;宽沉者初起热战,继之下热,体温可达40以上,并陪随头痛.恶心、呕吐、脉速等齐身症状.3、照顾护士:(1)防止:①输液前宽肃查看药液的品量,输液东西包拆及灭菌日期、灵验期;②庄重无菌支配(2)处理:①反应沉者,坐时减缓面滴速度或者停止输液,并即时报告医死;②反应宽沉者,坐时停止输液,并死存结余溶液战输液器,需要时支考验科干细菌培植;③对于下热者赋予物理落温,庄重瞅察死命体征,需要时遵医嘱赋予抗过敏药物或者激素治疗.二、慢性肺火肿1、本果:(1)输液速度过快,短时间内输进过多液体,使循环血容量慢遽减少,心净背荷过沉.(2)患者本有心肺功能没有良,尤多睹于慢性左心功能没有齐者.2、临床表示:突然出现呼吸艰易、胸闷、咳嗽、咳粉白色泡沫样痰,宽沉时痰液可从心、鼻腔涌出.听诊肺部充谦干啰音,心率快且节律没有齐.3、照顾护士:(1)防止:输液历程中,稀切瞅察,注意统造输液速度战输液量,更加对于老年人、女童及心肺功能没有齐患者.(2)处理:①出现上述表示,坐时停止输液并赶快报告医死,举止慢迫处理:与端坐位,单腿下垂,以缩小下肢静脉回流,减少心净包袱.共时抚慰患者以减少其紧弛情绪 .②下流量氧气吸进,普遍氧流量为6~8L/min,干化瓶内加进20%~30%的乙醇溶液,以减矮肺泡内泡沫表面的弛力,使泡沫破裂消集.③遵医嘱赋予镇定剂、仄喘、强心、利尿战扩血管药物.④需要时举止四肢轮扎:用止血戴或者血压计袖戴适合加压四肢以阻断静脉血流,但是动脉血仍可通过.每5~10min轮流搁紧一个肢体上的止血戴.⑤静脉搁血200~300ml可灵验缩小回心血量,但是应慎用,贫血者禁忌.三、静脉炎1、本果:(1)少久输注下浓度、刺激性较强的药液,或者静脉内搁置刺激性较强的塑料导管时间过少,引起局部静脉壁爆收化教炎性反应.(2)也可由于正在输液历程中已能庄重实止无菌支配,引导局部静脉熏染.2、临床表示:沿静脉走背出现条索状白线,局部构造白、肿、热痛,偶尔陪随畏热、收热.3、照顾护士(1)防止:庄重无菌技能支配,对于血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,搁缓面滴速度,并防止药液漏出血管中.共时,有计划天调换输液部位,以呵护静脉.(2)处理:①停止正在此部位静脉输液,并将患肢抬下、造动.局部用50%硫酸镁或者95%乙醇溶液止干热敷,每日2次,屡屡20分钟.②超短波理疗.③中药治疗.④如合并熏染,遵医嘱赋予抗死素.四、气氛栓塞1、本果:(1)输液导管内气氛已排尽.(2)导管对接没有紧,有漏气.(3)拔出深静脉导管后,脱刺面启关没有周到.(4)加压输液、输血时无人保护;液体输完已即时调换药液或者拔针.2、临床表示:患者感触胸部非常十分没有适或者胸骨后痛痛,爆收呼吸艰易战宽沉的收绀,并陪随濒死感.听诊心前区可闻及响明的、持绝的“火泡声”.心电图里浮现心肌缺血战慢性肺心病的改变.那是由于洪量气氛加进左心室后阻塞正在肺动脉出心,使左心室内的血液没有克没有及加进肺动脉举止气体接换,引起肌体宽沉缺氧而牺牲.3、照顾护士(1)防止:①输液前宽肃查看输液器,排尽输液导管内的气氛.②输液历程中加强巡视,即时增加药液或者调换输液瓶;输液完成即时拔针.③拔出较细的、近胸腔的深静脉导管后,坐时周到启关脱刺面.(2)处理:①如出现上述表示,坐将要患者置于左侧头矮脚下们,使气体浮背左心室尖部,防止阻塞肺动脉出心.随着心净的舒缩,气氛被挨成泡沫分次小量加进肺动脉内,渐渐被吸支.②下流量氧气吸进,普及患者的血氧浓度,纠正缺氧状态.③有条件可使用核心静脉导管抽出气氛.④周到瞅察患者病情变更,如有非常十分即时对于症处理.。
常见输液反应及护理输液反应是指在进行输液治疗过程中,患者出现的与输液有关的不良反应。
常见的输液反应包括:1.静脉刺破感染:静脉刺破后,如果消毒不彻底或操作不规范,细菌就有可能进入体内引起感染。
患者可能出现局部红肿、温热、疼痛等症状。
护理人员需要注重消毒程序的严格执行,避免静脉刺破感染的发生。
2.静脉炎症:静脉炎症是指由于静脉内导管植入后,导管周围静脉发生的炎症反应。
患者可能出现红肿、硬结、疼痛、发热等症状。
护理人员需要监测输液部位的变化,及时更换导管,注意保持导管通畅。
3.过敏反应:输液过程中,患者对输液液体中的其中一种成分产生过敏反应,导致荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难等症状。
护理人员需要及时停止输液,保持通畅的呼吸道,必要时给予抗过敏药物治疗。
4.药物不良反应:一些药物在输液过程中可能引起不良反应,如抗生素导致肝肾功能损害、心血管药物导致血压下降等。
护理人员需要密切监测患者的生命体征,及时调整药物剂量,必要时停止输液和给予相应的治疗。
5.溶液渗漏:输液过程中,溶液可能发生渗漏,导致局部组织水肿、疼痛等。
护理人员需要及时发现渗漏情况,更换输液管路,避免局部组织损伤。
在护理患者输液过程中,需要进行以下护理措施:1.严格执行手卫生和消毒措施:护理人员在进行输液操作前,应先洗手并消毒,保持操作环境的清洁。
2.正确选择输液部位和软管尺寸:根据患者的具体情况,选择合适的输液部位和输液硬管尺寸,减少疼痛和损伤的发生。
3.观察输液部位的变化:护理人员需要密切观察输液部位的变化,包括红肿、温热、疼痛等,及时发现并处理异常情况。
4.保持输液通畅:确保输液管路的通畅,避免药物和溶液堵塞或渗漏。
5.定期检查输液速度:护理人员需要根据医嘱和患者的病情,定期检查输液速度是否符合要求,避免过快或过慢导致不良反应。
6.观察患者的生命体征:输液过程中,护理人员需要定期观察患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化,及时发现并处理可能的输液反应。
常见输液反应及护理
一、发热反应
1、原因:因输入致热物质引起。
如输液瓶清洁灭菌不彻底,输入溶液或药物制品不纯。
消毒保存不良,输液器消毒不严或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等。
2、临床表现:多发生于输液后数分钟至1小时。
表现为发冷、寒战、发热。
轻者体温
在38左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,
体温可达40以上,并伴有头痛。
恶心、呕吐、脉速等全身症状。
3、护理:
(1)预防:①输液前认真检查药液的质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期;
②严格无菌操作
(2)处理:①反应轻者,立即减慢点滴速度或停止输液,并及时通知医生;②反应严重者,立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要时送检验科
做细菌培养;③对高热者给予物理降温,严格观察生命体征,必要时遵医
嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
二、急性肺水肿
1、原因:
(1)输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重。
(2)患者原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。
2、临床表现:突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从
口、鼻腔涌出。
听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。
3、护理:
(1)预防:输液过程中,密切观察,注意控制输液速度和输液量,尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。
(2)处理:①出现上述表现,立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理:取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
同时安慰患
者以减轻其紧张心理。
②高流量氧气吸入,一般氧流量为6~8L/min,湿化
瓶内加入20%~30%的乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破
裂消散。
③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
④必要
时进行四肢轮扎:用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流,
但动脉血仍可通过。
每5~10min轮流放松一个肢体上的止血带。
⑤静脉放
血200~300ml可有效减少回心血量,但应慎用,贫血者禁忌。
三、静脉炎
1、原因:
(1)长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应。
(2)也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作,导致局部静脉感染。
2、临床表现:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、热痛,有时伴有畏寒、
发热。
3、护理
(1)预防:严格无菌技术操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,放慢点滴速度,并防止药液漏出血管外。
同时,有计划地更换输液部位,
以保护静脉。
(2)处理:①停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。
局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟。
②超短波理疗。
③中
药治疗。
④如合并感染,遵医嘱给予抗生素。
四、空气栓塞
1、原因:
(1)输液导管内空气未排尽。
(2)导管连接不紧,有漏气。
(3)拔出深静脉导管后,穿刺点封闭不严密。
(4)加压输液、输血时无人守护;液体输完未及时更换药液或拔针。
2、临床表现:患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛,发生呼吸困难和严重的发绀,并
伴有濒死感。
听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
心电图里呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。
这是由于大量空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口,使右心室内的血液不能进入肺动脉进行气体交换,引起机体严重缺氧而死亡。
3、护理
(1)预防:①输液前认真检查输液器,排尽输液导管内的空气。
②输液过程中加强巡视,及时添加药液或更换输液瓶;输液完毕及时拔针。
③拔出较粗
的、近胸腔的深静脉导管后,立即严密封闭穿刺点。
(2)处理:①如出现上述表现,立即将患者置于右侧头低足高们,使气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。
随着心脏的舒缩,空气被打成泡沫分
次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。
②高流量氧气吸入,提高患者的血氧
浓度,纠正缺氧状态。
③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。
④严密观
察患者病情变化,如有异常及时对症处理。