气胸的病因治疗与预防
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气胸指各种因素引起空气进入胸膜腔,导致胸膜腔压力升高、肺组织受压,静脉回心血流减少,产生不同程度心肺功能障碍的病症。
该病是临床常见疾病,可发生于任何年龄段人群,青少年是高发人群。
青少年气胸主要表现为胸闷胸痛、呼吸困难,对青少年的生命健康会造成较大影响,需要重视气胸的防治与康复。
青少年气胸的基本原因及分型青少年气胸发生的基本原因:①胸膜破裂:胸膜破裂会导致气体从肺泡或支气管胸膜裂口进入胸腔。
多种肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等,都可引起该病发生。
②胸壁损伤:胸壁开放性损伤会使胸腔与外界联通,导致空气进入胸腔,多发生于胸部外伤患者中。
在气胸发生前,青少年可能存在持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因。
青少年气胸根据病因可分型为:①自发性气胸:是指在无外伤或人为因素影响下,肺实质或胸膜层破裂,导致胸腔膜积气、肺萎陷。
②创伤性气胸:胸部外伤可导致胸膜破裂,引起创伤性气胸。
③人工气胸:在医疗诊疗过程中,人为将空气注入胸膜腔,如人工气胸术。
青少年气胸的临床症状青少年气胸多为突然发病,表现为一侧胸痛,针刺样或刀割样疼痛,持续时间短,之后出现胸闷、呼吸困难等症状,部分患者伴随刺激样咳嗽,多为气体刺激引起;少数患者为双侧气胸,呼吸困难症状较为明显。
对于积气量大或原有慢性肺病的患者,呼吸困难症状严重,无法平卧。
青少年气胸若不及时治疗,容易合并多种并发症,包括脓气胸、血气胸、皮下气肿等,会对患者的健康安全造成较大的影响,因此需要积极采取治疗措施。
青少年气胸的治疗措施青少年气胸治疗原则为及时排出积气,消除病因、修复漏口,促进肺复张。
具体的治疗方案需要根据患者的实际情况确定,主要包括保守治疗、排气治疗及外科手术治疗等。
1.保守治疗保守治疗仅适用于肺压缩面积<20%且病情稳定的自发性气胸,主要包括卧床休息、高浓度吸氧、保持大便通畅及酌情使用镇静止咳药物等。
通常来说,患者胸内气体在1~2周即可完全吸收。
但对于存在基础疾病的青少年,还需要积极治疗基础疾病。
气胸的总结概述气胸是一种胸腔内异常积气的病症,由于气体积聚在胸腔中,导致肺部膨胀不畅。
气胸分为自发性气胸和创伤性气胸两种类型,其中自发性气胸又可细分为原发性气胸和继发性气胸。
本文将针对气胸的定义、病因、临床表现以及常见治疗方法进行总结。
定义气胸即为胸腔内气体积聚,压迫肺组织,导致肺部坍陷。
气胸可以分为自发性气胸和创伤性气胸两种类型。
•自发性气胸:胸腔内气体积聚是由于气道破裂或肺大疱破裂所致,通常发生在年轻人。
•创伤性气胸:胸腔内气体积聚是由于胸部外伤,如肋骨骨折,导致胸腔内压力改变。
病因气胸的病因多种多样,常见的原因包括:1.自发性气胸:自发性气胸的病因不明确,但与遗传因素和吸烟有一定关系。
吸烟会导致肺组织脆弱,易受损,从而增加自发性气胸的风险。
2.创伤性气胸:创伤性气胸通常是由于胸部外伤引起的,如车祸、跌倒或者直接的打击。
肋骨骨折也是创伤性气胸的常见原因。
临床表现气胸的临床表现可以根据气胸的类型和程度而有所不同。
常见的临床表现包括:•自发性气胸:自发性气胸的主要特征是突然出现的剧烈胸痛,可能会扩散到肩膀或上腹部。
患者可能会感觉呼吸困难和气短。
出现气胸时,患者呼吸时可能会有气嘘声或者轻微呼吸困难。
•创伤性气胸:创伤性气胸的症状取决于气胸的程度和其他伴随的胸部损伤。
患者可能会感到呼吸困难、胸痛、气短以及窒息感。
治疗方法气胸的治疗方法取决于气胸的类型、程度以及患者的病情。
常见的治疗方法包括以下几种:1.自发性气胸治疗方法:–吸氧:吸氧可帮助肺部更好地扩张,缓解呼吸困难。
–休息:让患者保持休息,避免剧烈活动,有助于减少胸部压力。
–密闭疗法:适用于重症气胸患者,通过胸腔引流管将气体排出胸腔。
2.创伤性气胸治疗方法:–胸管引流:通过插入胸管将积气排出胸腔,以恢复正常的肺部功能。
–胸腔闭式引流:将导管插入胸腔,用于持续引流积气。
–手术治疗:在严重的情况下,可能需要进行手术治疗,如行胸腔闭式引流术或胸腔镜手术。
气胸健康教育内容(一)引言概述:气胸是一种常见的胸部疾病,主要由于胸腔内的气体逸出或进入导致肺部受压造成。
气胸可能由外伤、肺部疾病或自发性气胸引起。
患者可能出现呼吸困难、胸痛和咳嗽等症状。
本文将介绍气胸的病因、症状、诊断和治疗,并提供一些健康教育内容以便患者和医疗工作者更好地了解和应对气胸。
正文内容:1. 气胸的病因a. 外伤性气胸:如胸部创伤、手术等导致胸膜破裂。
b. 自发性气胸:与肺部疾病(如肺气肿或肺结核)有关。
c. 引起气胸的其他因素:如肺部感染或哮喘等。
2. 气胸的症状a. 呼吸困难:患者可能出现呼吸急促、气短等症状。
b. 胸痛:患者可能感到剧烈的胸痛,尤其在深呼吸或咳嗽时加重。
c. 咳嗽:患者常伴有咳嗽,可能伴有咳痰或血痰。
d. 肩痛:有些患者可能出现肩部的不适或疼痛。
e. 皮肤发绀:部分患者可能有唇、指甲床发绀等表现。
3. 气胸的诊断a. 胸部X射线检查:可直接观察气胸的存在和程度。
b. CT扫描:可提供更详细的胸部结构图像。
c. 胸腔穿刺:通过穿刺胸腔收集胸腔积液进行分析。
4. 气胸的治疗a. 密切监测:对于无症状或轻度气胸,密切监测可能足够。
b. 吸气排气管:通过插入胸腔的排气管来排出积气。
c. 胸腔闭式引流:将胸腔与负压瓶连接以将积气排出。
d. 气胸手术:对于严重的气胸,手术可能是必要的。
e. 预防复发:消除潜在病因、合理使用药物来预防气胸复发。
总结:气胸是一种常见的胸部疾病,了解气胸的病因、症状、诊断和治疗对于患者和医疗工作者至关重要。
通过健康教育,我们希望能提高对气胸的认识,帮助患者更好地了解该疾病,并及早寻求医疗帮助,以便早日康复。
创伤性气胸创伤性气胸是由于胸部受到外伤而导致胸腔内气体进入胸膜腔,造成胸腔内负压失衡而发生的一种疾病。
常见的致伤原因包括车祸、跌落、运动中受伤、医疗操作事故等。
本文将对创伤性气胸的病因、症状、诊断、治疗以及预防进行详细探讨。
病因创伤性气胸的病因主要是由于胸部受到外伤,包括闭合性和开放性胸部外伤。
闭合性胸部外伤通常是由于肋骨骨折引起,如车祸、跌倒等导致胸部受到挤压性外伤;开放性胸部外伤则是由于直接刺伤性外伤,如刀、枪伤等。
在外伤作用下,胸部的气体进入胸膜腔,破坏了胸膜的完整性,导致胸膜腔内气体与胸腔内气体之间失去平衡,形成气胸。
症状创伤性气胸的症状通常包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、胸部压迫感等。
患者可能感觉呼吸时有气体进入胸部的“气泡”声音,称为“呼吸音状粱”。
同时,患者还可能出现心悸、乏力、发热等全身症状。
在严重情况下,患者可能出现心排血量下降,导致严重低血压和休克。
诊断创伤性气胸的诊断主要依靠临床症状和胸部X线、CT检查等影像学检查。
医生会观察患者的呼吸状况、听诊胸部气泡声等,配合影像学检查分析胸腔内气体积聚的情况,以确定诊断。
治疗创伤性气胸的治疗主要是通过胸部引流、胸膜闭合术、气胸闭合术等手术干预来恢复胸腔内气体平衡,使胸膜腔内气体尽快排出,恢复胸部正常功能。
同时,患者需在专业医生的指导下进行呼吸训练和康复治疗,以加速康复过程。
预防为预防创伤性气胸的发生,我们应当注意安全问题,避免发生外伤。
对于患有严重呼吸系统疾病的患者,应定期进行体检和治疗,及时处理肺部疾病,减少患病风险。
在应对创伤性气胸的过程中,及时进行诊断和治疗显得尤为重要,能有效减少并发症的发生。
同时,患者应加强自我呼吸功能锻炼,提高自身的康复能力。
创伤性气胸是一种严重的胸部疾病,患者应及时就医,遵医嘱进行治疗和康复,预防并发症的发生,促进患者的康复过程。
气胸治疗方案概述气胸是一种常见的胸部疾病,其特点为胸腔内自由气体的积聚,导致肺部受压而引起呼吸困难。
气胸治疗的目标是排除胸腔内积气,恢复肺部功能,减轻症状并预防再发。
本文将介绍几种常见的气胸治疗方案。
1. 自然疗法对于一些轻度、无症状的气胸患者,可采用自然疗法进行治疗。
具体措施包括:- 给予足够的休息,减轻体力活动; - 避免高海拔、潜水等高压环境; - 限制大饱和脂肪餐、避免过度饮酒; - 吸烟的患者需立即戒烟。
自然疗法有效的时间通常在1-2周,但需要密切观察病情,一旦出现呼吸困难或疾病加重的情况,需要立即就医。
2. 管胸法管胸法是一种常用的治疗气胸的方法,其原理是通过胸腔导管引流,排出胸腔内积气。
具体方法如下:步骤1.为患者选取合适的引流位置,一般选择在胸腔积气较多的部位;2.采用无菌操作,在选定的位置进行麻醉,通常使用局部麻醉;3.在麻醉后,用导管穿刺胸腔,并通过导管排除积气;4.根据患者情况,决定引流管的停留时间;5.完成引流后,密切观察患者的病情,避免并发症的发生。
管胸法的疗效显著,可以快速排除胸腔内积气,减轻患者的症状。
并发症较少,但需要在专业医生的指导下进行。
3. 药物治疗药物治疗是治疗气胸的常用方法之一,可通过药物促使吸收或减少积气。
以下是常用的药物治疗方法:药物•气胸吸收剂:如七叶皂苷注射液,可提高胸腔内气体的吸收,促进病情的缓解;•导管内注射药物:如氨茶碱注射液、新斯的明注射液等,可以通过导管直接注入胸腔内,起到吸收积气的作用;•支气管扩张剂:如沙丁胺醇气雾剂等,可以通过扩张支气管,减少积气。
药物治疗的疗效因人而异,对于某些患者可能效果较好,但也有可能出现过敏或不良反应,应根据患者具体情况谨慎使用。
4. 外科手术治疗当气胸严重或反复发作,药物治疗无效时,可能需要进行外科手术治疗。
以下是常见的手术治疗方法:手术方法•胸腔闭式引流术(VATS):通过小切口、光纤传导技术,将胸腔内的积气排出;•胸腔闭式引流术(VATS)+胸腔镜手术:在治疗积气的同时,对患者的病因进行诊断和治疗;•开胸手术:对于复发性气胸或合并其他胸腔疾病的患者,可能需要进行开胸手术治疗。
护士气胸知识点总结气胸是指气体在胸腔内异常堆积所致的一种疾病。
气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸两类,其中自发性气胸又可分为原发性气胸和继发性气胸。
气胸的发病原因主要包括肺部疾病、胸膜炎症、外伤等。
气胸的临床表现主要为胸痛、呼吸困难、呼吸浅快、心动过速、发绀等,严重时还可出现休克和死亡。
作为临床护士,了解气胸的相关知识对于早期诊断、护理干预和恢复患者健康非常重要。
下面将就护士在气胸患者护理中需要掌握的相关知识点进行总结,包括气胸的病因与发病机制、临床表现、诊断方法、护理干预和并发症防治等方面的内容。
一、气胸的病因与发病机制1.原发性气胸原发性气胸是指在胸膜完整而无基础肺疾病的情况下,由于肺泡破裂引起的气胸。
多数原发性气胸患者为年轻男性,其发病原因主要包括身体运动、咳嗽、深呼吸等诱因,也可无明显原因自发发生。
气胸的发病机制为肺泡破裂导致胸膜腔内压与大气压相等,使外界空气进入胸腔,形成气胸。
2.继发性气胸继发性气胸是指在肺部基础疾病的情况下发生的气胸,如肺气肿、结核、支气管哮喘等。
继发性气胸的病因主要与肺部疾病引起的肺组织坏死、空洞形成或支气管破裂有关。
当病变部位与胸腔相通时,气体可进入胸腔引起气胸。
3.创伤性气胸创伤性气胸是指胸部外伤直接导致胸膜破裂或肺组织破裂而形成的气胸。
常见的创伤性气胸包括挤压性气胸、刺伤性气胸等。
创伤性气胸的病因主要为肺组织受到外力作用而发生破裂或胸腔内气体积聚。
二、气胸的临床表现气胸的临床表现主要包括胸痛、呼吸困难、呼吸浅快、心动过速、发绀等。
患者常常出现一侧胸痛或胸闷感,也可能伴随气短、呼吸急促、咳嗽等症状。
严重时可出现血压下降、休克和致命性的呼吸衰竭等。
三、气胸的诊断方法1.临床表现与体征根据患者的临床表现与体征可初步判断气胸的存在,如一侧胸痛、呼吸困难、呼吸浅快、胸部叩击音减弱、语颤减弱等。
2.X线检查X线检查是常用的气胸诊断方法之一。
X线片上可见肺组织脱离胸壁,胸腔呈现黑色等特征,以明确气胸的部位和范围。
气胸健康教育内容气胸健康教育内容一、什么是气胸气胸是指气体进入胸腔,并导致胸腔内压力增高,导致肺部部分或全部坍塌的病症。
气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸两种。
⒈自发性气胸自发性气胸是由于肺组织在无明显外力作用下自行发生损伤,导致气体进入胸腔而引起的气胸。
常见症状包括胸痛、呼吸困难等。
⒉创伤性气胸创伤性气胸是由于外部创伤,如刺伤、挫伤等导致胸腔堵塞,气体无法正常进出胸腔而引起的气胸。
治疗和预防创伤性气胸需要避免胸部的外伤。
二、气胸的病因和诱因⒈主要病因主要的气胸病因包括肺部疾病(如肺气肿、肺炎等)、胸外伤、肺部感染等。
⒉诱因气胸的发生还与以下诱因有关:剧烈运动、高空作业、长时间使用呼吸机、吸烟、咳嗽过程中的剧烈咳嗽等。
三、气胸的症状和体征⒈症状气胸的常见症状包括胸痛、呼吸困难、肩膀疼痛、胸闷等。
如果气胸严重,可能导致严重的呼吸困难,危及生命。
⒉体征气胸的体征主要表现为胸廓形态异常,受累的一侧胸廓饱满度减少,胸廓对称性失调,肺呼吸音减弱、体征消失等。
四、气胸的诊断和治疗⒈诊断气胸的诊断主要依靠临床症状、体征和辅助检查(如胸部X线、CT等)医生会根据病情严重程度,确定是否需要进一步治疗。
⒉治疗治疗气胸的方法包括观察治疗、胸腔闭式引流、胸腔镜手术等。
具体治疗方法会根据患者的情况而定。
五、预防气胸的措施⒈在高风险行业从事工作的人员应定期进行肺功能检查,确保肺部功能正常。
⒉避免长时间进行剧烈运动,减少胸腔压力的变化。
⒊戒烟,避免吸入有害气体和颗粒物。
⒋健康饮食,保持良好的营养和免疫力。
⒌定期体检,及时发现和治疗肺部疾病。
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气胸的病因治疗与预防
胸部是一种常见的内科急性疾病。
胸膜损伤后,空气进入胸膜腔,会导致胸部。
如果胸部大,不及时纠正,可能导致严重的并发症,最终危及生命。
气胸可分为闭合性、开放性和张力性。
其中,张力性气胸相对严重。
气胸发生后,胸膜腔内压力升高,症状特别严重,甚至可从正常负压变为正压。
因此,肺部受到压缩,呼吸功能也会受到影响。
当对呼吸功能有很大影响时,体内会出现缺氧,严重缺氧会导致死亡。
此外,当胸部压力急剧升高时,静脉回心的血流会受阻,导致心功能障碍,心脏射血功能也会受到一定程度的影响或死亡。
在患者发生气胸后,如果气胸的气体压缩肺组织小于30%,症状较轻,一般保守治疗,卧床休息即可,必要时可以高浓度吸氧。
若胸腔内气体大于30%,则需要进一步采取措施,如放置胸腔闭式引流管等。
1、肺癌:特别是转移性肺癌。
主要原因是肿瘤阻塞细支气管,导致局限性气肿,阻塞性肺炎进一步发展为肺化脓,最终破裂到胸部。
肿瘤本身侵犯或破坏脏胸膜。
二、结节病:气胸发生率主要为第三阶段2%~4%.。
后期纤维化导致胸膜下大泡形成或肉芽肿病变直接侵入胸膜。
三、组织细胞增多:据报道,自发性气胸的发生率可达20%~43%.这与该病晚期发生明显的肺纤维化,最终导致"蜂窝肺"与肺大疱的形成有关。
肺淋巴管平滑肌瘤:气胸的发生与体内雌激素的变化密切相关。
由于支气管旁平滑肌增生可部分或完全阻塞气道,导致肺水泡和肺囊肿,最终导致气胸破裂。
五、艾滋病:艾滋病易侵犯胸膜肺组织,且易并发卡氏肺囊虫肺炎。
后者对肺和胸膜具有破坏作用,导致气胸。
位于肺巨噬细胞上的人类免疫缺陷病毒(HIV)细胞毒性的直接作用导致弹性蛋白酶释放,导致肺气肿和肺大疱。
气胸的典型症状是突发性胸痛。
胸痛通常是针刺或刀切,持续时间很短。
其次是胸闷和呼吸困难,可能是刺激性咳嗽,这种刺激性干咳是由气体刺激胸膜引起的。
大多数疾病是突然的,大量的气胸或原始的肺病变是明显的气短。
有些患者在气胸发生前有严重的咳嗽、屏住呼吸、排便或重物等原因。
但许多患者在正常活动或安静休息时都会生病。
紧张气胸患者常表现出高度紧张、恐惧、易怒、气短、窒息、发绀、出汗、脉搏虚弱快、血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至无意识、昏迷,如不及时抢救往往导致死亡。
气胸发生时,胸膜粘连或胸膜血管撕裂引起血气胸。
如果出血量大多表现为面色苍白、冷汗、脉搏虚弱、血压下降等休克症状。
但大多数患者只有少量出血。
气胸患者有时表现为哮喘,气急严重,甚至肺部充满哮鸣声。
一旦患者从胸膜腔抽气减压,气急和哮鸣声就会消失。
1、X线表现:这是诊断气胸最可靠的方法。
可显示肺压缩程度、
胸膜粘连、胸积液、纵隔移位等。
2、胸部CT检查:气胸的基本CT表现为胸膜腔内密度极低的气体影,伴有不同程度的肺组织压缩萎缩。
CT表现随胸部的类型、气
体量以及胸膜和肺原病的不同而有所不同。
含气胸膜腔无肺纹理存在,密度与空气相同,内缘为线性脏层胸膜。
当没有胸膜粘附时,胸部呈半月形;当胸膜粘附时,它是不规则的。
有时可以看到纤维组织粘附纤维组织,如同时伴有积液或积血,可以看到气体水平。
纵隔心脏往往倾向于健康侧,严重者可出现纵隔疝,健康侧肺组织纹理增厚,这是由补偿性肺充血引起的。
3、胸部MRI检查:气胸在MRI上述表现为低信号。
如果气体量少,肺组织压缩不明显,则为低信号,有时可能会漏诊。
胸部有大量气体,肺组织明显压缩,呈中等信号块状,纵隔偏向健康侧,易于诊断。
如果伴有胸部积液,则为气体水平,积液为MRI信号较低。
MRI 伴发胸腔积血非常敏感,在MRI加权图像上呈高信号。
4.血气分析:显示PaO2降低,动脉-肺泡氧分压差增大。
气胸的临床表现多为肺气不足、肺阴不足、气阴不足。
在西医治疗的基础上,辅以中医治疗,提高疗效,中医多采用辨证论治。
1、肺气虚
治疗:补肺气。
方剂:补肺汤加减。
方解:方中党参、黄芪、白术补肺气固表;桑白皮、桔子宣肺利气;紫婉、甘草止咳化痰。
如果胸痛严重,可以通阳止痛;舌苔白腻痰可以加茯苓、半夏、厚朴湿化痰。
二、肺阴虚
治疗:滋养肺阴。
方药:百合固金汤加减。
方解:方中麦冬帮百合润肺;元参助生;成熟滋养肾阴,抑制肺经虚火;当归、白芍养血软肝,平肝火;贝母润肺止咳。
气促者加五味子收敛肺气;潮热者可加地骨皮、银柴胡、知母、龟甲清热;盗汗者可加浮小麦和乌梅收敛止汗。
三、肺气阴两虚
治疗:益气养阴。
方剂:补肺汤和百合固全汤加减。
方解:方中党参、黄芪、白术补肺气固表;百合、麦冬滋阴润肺;当归、芍药、生熟地、元参滋阴养血;桑白皮、桔子宣肺利气;紫婉、贝母、甘草止咳化痰。
饮食减少,可以加扁豆、山药、蔻仁、内金健脾、胃理气,去除地黄、麦冬、元参的滋腻产品;阴伤很大,潮热盗
汗者可以加地骨皮、龟甲、乌梅、浮小麦。
气胸的主要并发症为脓气胸、血气胸、纵隔气肿和皮下气肿。
近年来,胸腔手术的无菌操作及抗生素的及时使用,气胸并发脓气胸的已经不是很多了。
1.脓气胸:严重的胸部感染或肺脓肿会导致脓性胸部。
主要由结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、厌氧菌等引起的酪肺炎、坏死性肺炎和肺脓肿引起。
应急排脓和排气,并选择有效的抗菌药物治疗(全身和局部)。
2.血气胸:胸膜粘连带撕裂或癌症浸润溃疡可出现血气胸。
如持续出血,排气、止血、输血等治疗无效,应开胸止血。
3.纵隔气肿和皮下气肿:纵隔气肿是气胸的严重并发症。
大多数是由于高压气胸气体通过肺门进入纵隔,通过血管鞘或支气管周围围的间隙通过肺门进入纵隔。
大多数情况下,由于纵隔器官的压力,可引起呼吸循环衰竭,也称为纵隔空气坟墓综合征。
张力气胸抽气或闭式引流后,胸壁皮下气肿可沿针孔或切口发生。
当纵隔气肿张力过
高,影响呼吸和循环时,可穿刺或切开胸骨排气。
寒冷的天气会刺激呼吸道炎症加重,多个肺泡破裂形成肺泡,肺泡破裂容易冲出肺孔,导致气体泄漏到胸部,形成气胸。
因此,长期患有严重呼吸道疾病的老年患者在冬季应特别注意。
复发性气胸患者应进行胸膜固定;创伤性气胸治疗一般可按照自发性气胸治疗原则进行,但应强调及时诊断,积极抢救,防止并发症和复发。
除积极治疗外,气胸患者还应注意饮食调理。
气胸患者在饮食上
应注意以下几点:
1.患者应适当多吃蔬菜(如青菜、胡萝卜等。
)、水果(如苹果、梨等。
),以避免便秘。
2.患者应多吃富含蛋白质的食物,以增加营养。
最好每天吃一个鸡蛋和牛奶。
3.患者应避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。
因为吸烟会引起支气管壁痉挛、分泌物增加、粘膜上皮损伤、鳞状上皮化生、织毛脱落、腺体肥大增生。
烟雾中含有醛、氮氧化物等毒素,刺激呼吸道粘膜发炎,引起咳嗽、痰多,诱发并加重哮喘发作。