宜兴市肺吸虫病流行及防治效果分析

肺结核合并肺吸虫病42例分析
朱育银;叶春娟;方晴;张力
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2009(0)12
【摘要】目的:探讨肺吸虫病并发肺结核的临床表现及治疗,提高对肺吸虫病并发肺结核的认识.方法:对1998年3月至2008年3月收治的肺结核合并肺吸虫病42例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肺吸虫病并发肺结核均为青年和成年人,男性(57.1%)多于女性,大多数是在疲区居住的农民(69.0%);临床表现呈复杂性、多样性,误漏诊13例(31.0%);全部病例在流行区均有食半生石蟹或饮溪流生水史,肺结核和肺吸虫病均通过痛原学检查确诊.结论:肺吸虫病并发肺结核时,两病的临床症状和体征有许多相似之处,影像学有时也难分辨,必须结合病史及病原学检查确诊.
【总页数】3页(P2041-2043)
【作者】朱育银;叶春娟;方晴;张力
【作者单位】315031,浙江省宁波市保黎医院肺科;315031,浙江省宁波市保黎医院肺科;315031,浙江省宁波市保黎医院肺科;315031,浙江省宁波市保黎医院肺科【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.老年糖尿病合并肺结核42例分析 [J], 陈忠明
2.耐多药肺结核合并肺部真菌感染42例分析 [J], 刘利;白慧颖
3.老年糖尿病合并肺结核42例分析 [J], 陈忠明;
4.老年糖尿病合并肺结核42例分析 [J], 陈忠明
5.矽肺合并肺结核42例分析 [J], 贾斌;徐爱霞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺吸虫病流行病学调查及干预效果分析鲁斌江;史宏辉;胡向前;朱惠芳;何水渊;郑碧波;柴一鄂;郑岳青;方祖良【期刊名称】《中国初级卫生保健》【年(卷),期】2006(020)004【摘要】目的对肺吸虫囊蚴在溪蟹体内的分布及人群感染的危险因素和感染程度进行调研,为今后对肺吸虫病预防措施的建立提供科学依据.方法开展对中间宿主的调查,从而掌握溪蟹肺吸虫囊蚴的感染程度;采用分层整群抽样方法,了解人群肺吸虫病感染情况.结果干预措施前后溪蟹肺吸虫囊蚴感染率为16.83%和15.77%,其中高山地区溪流中间宿主感染率较为显著,为64.42%和55.65%.结论加大卫生防病科普知识宣传,遏制不良饮食陋习,对人群预防肺吸虫病感染有着十分重要的现实意义.【总页数】1页(P33-33)【作者】鲁斌江;史宏辉;胡向前;朱惠芳;何水渊;郑碧波;柴一鄂;郑岳青;方祖良【作者单位】浙江省余姚市疾病预防控制中心,浙江,余姚,315400;浙江省余姚市疾病预防控制中心,浙江,余姚,315400;浙江省余姚市疾病预防控制中心,浙江,余姚,315400;浙江省余姚市疾病预防控制中心,浙江,余姚,315400;浙江省余姚市疾病预防控制中心,浙江,余姚,315400;浙江省余姚市丈亭中心卫生院,浙江,余姚,315400;浙江省余姚市陆埠中心卫生院,浙江,余姚,315400;浙江省余姚市梁弄中心卫生院,浙江,余姚,315400;浙江省余姚市鹿亭乡卫生院,浙江,余姚,315400【正文语种】中文【中图分类】R532.2【相关文献】1.遵义市婴幼儿发育性髋关节异常流行病学调查及干预效果分析评价 [J], 刘雨睿;周虹;何自力;张薇薇;肖雅;李青2.肺吸虫病金标渗滤试剂盒现场应用价值及流行病学调查 [J], 朱名胜;钱宝珍;杉山広;王绍基;宋明华3.住院新生儿父母焦虑、抑郁状况的流行病学调查和综合护理干预效果分析 [J], 梁素丽4.开化市肺吸虫病流行病学调查 [J], 吕跃民;汪德兵;阮卫;姚立农;夏生荣;陈华良;吴婷婷5.奉化市山区人群肺吸虫病血清流行病学调查 [J], 王海明;王越;李寿俊;施晓华;洪飞锵;叶丽萍;干小仙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺吸虫病30例诊治分析
葛挺;吴宏成
【期刊名称】《现代实用医学》
【年(卷),期】2012(24)4
【摘要】目的探讨肺吸虫病的临床表现及治疗,提高肺吸虫病的临床诊治水平.方法对30例肺吸虫患者进行回顾性分析.结果 83.3％患者病前明确有生食水产品史,临床表现以咳嗽咳痰(60％)、胸痛(46.7％)、发热(40％)、胸闷气急(40％)为主,胸部影像学以胸腔积液(66.7％)、液气胸(16.7％)为主.25例患者的末梢血嗜酸细胞百分比及绝对数升高(最高达59％).所有患者均经肺吸虫抗体金标法(DIGFA)和酶标法(ELISA)检查明确诊断.经吡喹酮治疗后,患者均康复出院.结论肺吸虫病患者多有生食水产品史,临床表现多种多样,无特异性,影像表现以胸腔积液、液气胸多见,末梢血中嗜酸细胞计数和免疫学检查有助于此病诊断,吡喹酮治疗仍是此病首选.
【总页数】2页(P382-383)
【作者】葛挺;吴宏成
【作者单位】315040宁波,宁波市医疗中心李患利医院;315040宁波,宁波市医疗中心李患利医院
【正文语种】中文
【中图分类】R445.4
【相关文献】
1.儿童脑型肺吸虫病1例诊治分析 [J], 吴南海;谢益兵
2.肺吸虫病49例诊治分析 [J], 宋嫣瑾;冯为盛;徐涛
3.肝肺吸虫病1例诊治分析 [J], 董烈斌;王学汉
4.儿童脑肺吸虫病50例诊治分析 [J], 程玉芳
5.以胸腔积液为主要表现的肺吸虫病15例诊治分析 [J], 顾霄
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

儿童肺吸虫病35例临床分析摘要目的：总结儿童肺吸虫病的临床特点、实验室特征、影像学特点，提高一线医务工作者对本病的认识。

方法：回顾性分析35例住院治疗的儿童肺吸虫病的临床资料。

结果：35例病人中，男孩28例，女孩7例，年龄从2岁1月到15岁3月，平均年龄6岁9月。

11例有明确的进食螃蟹、蛤蝲病史，3例曾在溪水中玩耍、饮用溪水。

最常见的临床症状为呼吸系统累及及全身症状，其次为消化系统及神经系统症状，6例仅有嗜酸性粒细胞升高，无其他不适主诉，另有5例可及胸、颈、背部、双下肢等皮下结节。

31例嗜酸性粒细胞绝对值高于正常，21/21例血IgE均明显高于正常。

影像学检查提示肺炎17例（48.6%）、胸腔积液16例，胸膜反应10例，心包积液5例。

5/16有头颅影像学异常改变。

7例行骨髓穿刺术，骨髓涂片细胞学检查提示嗜酸性粒细胞明显增生。

2例行纤维支气管镜检查，灌洗液细胞学计数嗜酸性粒细胞百分比高于正常。

确诊为肺吸虫病后，所有病例均以吡喹酮治疗，1例行颅内寄生虫切除术，所有病例均好转出院。

结论：在临床中对有多脏器、多系统损害，尤其是高嗜酸性粒细胞、皮下结节，多浆膜腔积液、肝脾肿大、神经系统症状体征的患儿，需高度警惕本病可能。

本病确诊经正规治疗，预后良好。

关键词：肺吸虫病；儿童；嗜酸性粒细胞；IgE；吡喹酮引言儿童肺吸虫病是一种寄生虫病，由肺吸虫寄生于人体而引起。

由于进食含有囊蚴而未煮熟的虾蟹类而感染。

肺吸虫病临床表现多样化，在临床中首诊常较易误诊。

对我院2005年-2012年间收住院肺吸虫病患儿35例进行临床分析，并对儿童肺吸虫病临床表现及有关问题予以探讨。

1、对象与方法2005年至2012年我院收治，诊断为肺吸虫病患儿共35例。

结合患儿病史、临床特点、实验室检查，考虑寄生虫感染，查血肺吸虫循环抗体阳性或痰液中找到肺吸虫虫卵诊断本病。

其中28例男孩，7例女孩。

年龄最大者15岁3月，最小者2岁1月，平均年龄6岁9月。

肺吸虫病42例临床分析
车小燕; 杨沛林
【期刊名称】《《陕西医学杂志》》
【年(卷),期】1990(019)007
【摘要】本文报道主要来自陕西省的肺吸虫病42例,临床表现为多组织器官损害,
有游走性皮下包块23例(54.8%),胸部X线异常36/40例(90%),肝脏损害24/35
例(68.6%),中枢神经系统损害5例(11.9%),心包损害3例(7.1%),血液、脑脊液及胸水中嗜酸性粒细胞增高。

本病临床表现复杂多样,容易与其他疾病相混而造成误诊。

提出加强对本病临床特点认识,重视流行病学史,以期早诊断和治疗。

【总页数】3页(P19-21)
【作者】车小燕; 杨沛林
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】R532.220.4
【相关文献】
1.196例肺吸虫病临床分析 [J], 姚立农;李莉莎;阮卫;夏生荣;余可根;陈华良
2.宁波地区儿童肺吸虫病36例临床分析 [J], 吕海涛;沈腾腾;郑吉善
3.1例肺吸虫病误诊的临床分析 [J], 李金玲;李翠玲;谭红香
4.肺吸虫病性胸腔积液19例临床分析 [J], 席学莉
5.儿童肺吸虫病误诊为结核病临床分析 [J], 邓建军;雷明雨;万朝敏;喻韬
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺吸虫病：病因、症状、诊断治疗参考肺吸虫病主要是由卫氏并殖吸虫和斯氏狸吸虫引起的人兽共患性寄生虫病，是一种自然疫源性疾病，又称并殖吸虫病。

以卫氏并殖吸虫为代表的大多数致病性并殖吸虫主要在人体肺脏中寄居，并成熟产卵，引起以呼吸道症状为主要表现的肺型并殖吸虫病，病人和病兽、病畜是主要传染源，斯氏狸吸虫在人体内不能发育成熟，但可到处游走移行，引起以幼虫移行症为主要临床表现的肺外型并殖吸虫病，病兽、病畜是主要传染源。

本病流行于亚洲，非洲、美洲也有报道。

在我国分布也较广泛，达18个省、市、自治区，其中有14个省发现病人。

病因及发病机制肺型并殖吸虫病的病原体主要为卫氏并殖吸虫、团山并殖吸虫、宫崎并殖吸虫及墨西哥并殖吸虫。

肺外型并殖吸虫病的病原体主要为斯氏狸吸虫和四川并殖吸虫，卫氏并殖吸虫的成虫寄生在宿主肺脏，发育成熟后产卵，虫卵随宿主痰液或者粪便排出体外，在水中孵化为毛蚴，随即钻入第一中间宿主淡水螺体内，经胞蚴、母雷蚴以及子雷蚴而产生许多尾蚴，尾蚴自螺体逸出，侵入第二中间宿主溪蟹或者喇蛄，发育为囊蚴。

人由于生食或半生食含活囊蚴的溪蟹、喇蛄而感染，也可因生食或半生食带并殖吸虫童虫的猪肉、野猪肉、鸡、鸭肉而受感染，直接饮用未经消毒处理的溪水、用被囊蚴污染的溪水洗手或使用被囊蚴污染的食具等也可能感染。

囊蚴在肠腔内脱囊，穿过肠壁进入腹腔。

在腹腔中移行发育为童虫，童虫穿过横膈进入胸腔，童虫在体内移行过程中，可侵犯肝、脾、肺、脑及皮肤引起相应的临床表现。

症状特征分潜伏期、急性期和慢性期。

潜伏期：一般3～6个月。

急性期：起病急骤，初发症状为腹痛、腹泻，稀便或黏液便，伴食欲减退，全身乏力，继之出现畏寒、发热、胸痛、胸闷、气短、咳嗽。

机体可对虫体及其代谢产物产生变态反应，引起荨麻疹，血中嗜酸性粒细胞明显升高。

急性期患者外周血白细胞总数增高，可达（10～20）×109/L，嗜酸性粒细胞比例明显增高，可达30％～40％以上，血沉增快。

74例肺吸虫病例分析辛隽;李晓灵【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2015(036)008【摘要】目的分析肺吸虫病的临床特点,提高对肺吸虫病的认识和诊断、治疗水平. 方法通过对2011年8月至2014年10月我院收治的74例肺吸虫病患者的临床资料进行回顾性分析,包括流行病学史、临床表现、临床分型、实验室检查、影像学特点及治疗,分析总结肺吸虫病的诊断及治疗方法. 结果发现45. 95%肺吸虫病患者有明确流行病学史, 87. 83%患者血嗜酸性粒细胞明显增高,70. 27%患者肺吸虫抗体阳性,予吡喹酮口服治疗疗效佳,不良反应小. 结论肺吸虫病的临床表现复杂多样,临床医生在诊断时应通过流行病史、临床表现、实验室检查(尤其应重视血嗜酸性粒细胞及肺吸虫抗体检查)、影像学检查等综合分析,提高对肺吸虫病的认识及诊断准确率,避免误诊. 确诊后予吡喹酮口服治疗.%Objective To analyze the clinical characteristics of lung fluke disease and improve the level of diagnosis and treatment of lung fluke disease. Methods A retrospective analysis were made of 74 cases of lung fluke disease, include clinical manifestations,results of laboratory examination and so on. Diagnosis and treatment was also analyzed in this study. Results 45. 95% of lung fluke diseases had the history of ingestion 87. 83% patients blood eosinophil increased obviously, 70. 27% pa-tients with lung tematode antibody positive, praziquanted oral treatment curative effect was better, with little adverse reaction. Conclusion Lung fluke disease clinical symptoms andsigns is diversification, clinicans in the diagnosis of paragonimiasis, first of all should be asked to the history of epidemiology, eosinophilclinical,antigen intradermal test changes and so on. Improve the level of diagnosis and treatment of lung fluke disease.【总页数】3页(P1125-1127)【作者】辛隽;李晓灵【作者单位】成都市公共卫生临床医疗中心,四川成都610061;成都市公共卫生临床医疗中心,四川成都610061【正文语种】中文【中图分类】R532.2【相关文献】1.儿童肺吸虫感染所致多浆膜腔积液和肺吸虫脑病九例临床分析 [J], 郑仰明; 张海邻; 李昌崇2.肺型肺吸虫病误诊后又发生皮肤型肺吸虫病一例 [J], 曹应海; 李姗; 雷旭; 李金科; 李健; 杨靖; 谭华炳3.读《福建省肺吸虫与肺吸虫病》有感 [J], 周本江4.十年误诊结核病一朝皮试肺吸虫——1例肺吸虫病误诊为肺结核10年的教训[J], 姚茂江5.三峡库区重庆段斯氏肺吸虫病流行病学及临床研究—附58例斯氏肺吸虫病误诊原因分析 [J], 张锡林;王英;张敬如;段建华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺血吸虫病的病因治疗与预防肺吸虫病(pulmonaryschistosomiasis)由于血吸虫、成虫在肺移动、发育、寄生，或其卵沉着于肺组织，引起肺炎、脓肿、肉芽肿、假结核病，也是最常见的异位血吸虫病，临床除一般血吸虫病症状外，常表现为发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛或哮喘。

一、病因血吸虫病人的粪便、尿液、痰和其他粪便含有活卵，特别是粪便中的活卵，是主要的感染源，这些活卵粪便可以污染水源、沟塘，孵化成水中的尾虫，尾虫感染后形成尾虫，传播媒介主要是螺钉，螺钉体内的尾虫可以逸出至少一年半，传播途径主要是通过皮肤接触疫水，如游泳、洗衣、钓鱼等，也可以从口腔黏膜进入体内，任何性别、年龄、专业人士都是易感人群，在流行病房，因此感染程度随年龄而增加。

二、发病机制在疫水中，当与人体接触时侵入皮肤，将尾巴去掉，变成童虫。

童虫在皮下停留5～6h，即进入小血管和淋巴管，一般在入侵后第二天通过右心血流，肺动脉到达肺毛细血管，入侵后约8～9天后，儿童到达门脉系统寄生并发育成虫，然后成虫逆行寄生并产卵到痔上静脉和肠系膜下静脉。

自感染到产卵通常为4～6周后，血吸虫主要寄生在人体门脉系统的血管中，成虫产生的卵主要沉积在肠粘膜和肝组织下。

如果成虫寄生和卵沉积在超出此范围的器官组织中并造成损害，则称为异位血吸虫病。

血吸虫卵可通过肝静脉或门静脉的侧支循环进入肺部，并沉积在肺组织中。

偶尔，血吸虫异位寄生在肺部，甚至雌性和雄性拥抱产卵。

到达肺部的儿童可通过肺泡壁毛细血管进入胸部、纵隔、横膈膜和腹腔，进入门脉系统。

急性期结束后，或由于少量肺尾虫反复感染和长期侵袭，形成肺慢性血吸虫病。

儿童移到肺部，可引起肺组织充血、出血、嗜酸性粒细胞浸润等过敏性肺炎的病理变化，常见于感染后1～2周后，它迅速消失。

卵沉积引起的肺反应因其发育和成熟程度而异：成熟卵可引起组织坏死和急性渗出性炎症。

卵沉积通常包括血管内膜炎和嗜酸性肉芽肿。

当感染严重时，可形成急性脓肿。

肺吸虫病的病因治疗与预防肺吸虫病是一种以肺部病变为主的全身性疾病。

根据病变部位、感染程度、身体反应、临床表现复杂多样。

病情缓慢，潜伏期约6个月，患者可有低热、咳嗽、咳嗽桃痰或血痰、胸痛、疲劳、盗汗、食欲不振、腹痛、腹泻、荨麻疹等表现。

肺吸虫病又称肺并殖吸虫病(paragonimiasis)，属人兽共患蠕虫病，是卫氏并殖吸虫(卫氏肺吸虫)、斯氏并殖吸虫(斯氏肺吸虫或四川并殖吸虫)寄生于人体引起的。

当人们吃生的或半生的时候，含有肺吸虫活囊的溪蟹和蛤蜊就会被感染。

魏氏并殖吸虫最有可能侵入肺部。

其主要病变是形成囊肿，主要位于两肺纵隔面或肺表面胸膜下部和浅肺组织。

成虫、儿童和卵也可以异位寄生或侵入脑、脊髓、腹腔、肠、肾、皮下等组织，产生相应的症状。

1.童虫所致的病变当人吞食含有活囊蚴的淡水蟹或蜊蛄等后，囊蚴经消化液的作用，囊壁被溶化，尾蚴逸出，借其强有力的肌肉收缩运动及其腺体所分泌的产物破坏人体组织，穿透肠壁进入腹腔，在腹腔内移行损害腹内脏器、组织，产生广泛的炎症和粘连。

多数童虫又穿过横膈，游走于胸腔，刺激胸膜产生胸膜炎症。

童虫在移行过程中逐渐生长发育为成虫，最后进入肺脏形成囊肿，每个囊肿一般含有两个成虫。

斯氏并殖吸虫的儿童在移动过程中造成的损害明显于魏氏并殖吸虫，局部和全身反应强烈。

该昆虫不能在人体内发育到性成熟产卵，很少进入肺形成囊肿，因此主要病变是游走性皮下包块、渗出性腹膜炎和胸膜炎。

2.成虫引起的病变寄生在人体内的成虫数量一般在20条以内或更多。

大多数成虫固定在人体的某个部位，也可以沿着松散的组织游动，导致病变范围扩大，影响更多的器官。

昆虫可以从颈部大血管周围的松散组织上升，沿颈部动脉上升，通过破裂孔进入颅腔，侵入脑组织。

但斯氏并殖吸虫感染的颅内损伤是由儿童入侵引起的。

并殖吸虫童虫游走或成虫定居都会造成机械损伤，虫体代谢物等抗原物质会引起机体免疫病理反应。

肺吸虫病是一种以肺部病变为主的全身性疾病。

肺并殖吸虫病的病因治疗与预防肺并殖吸虫病，又称肺吸虫病，是一种由并殖吸虫引起的急性或慢性地方寄生虫病。

昆虫主要寄生于肺部，主要表现为咳嗽嗽棕红痰，也可寄生于脑、脊髓、胃肠道、腹腔、皮下组织等各种组织器官，产生相应的症状。

肺并殖吸虫病是由肺并殖吸虫引起的。

世界上有近40种已知的肺并殖吸虫病，其中8种对人体有致病性，主要是魏氏并殖吸虫病和四川并殖吸虫病。

肺并殖吸虫病的第一个中间宿主是20多种淡水螺钉，第二个中间宿主是螃蟹和蟋蟀寻找甲壳类动物。

最终宿主是哺乳动物，如人或狗、猫和猪。

除人外，这些动物也被称为保虫宿主，是自然疫源的主要传染源。

这种疾病的发病机制是囊虫从口腔进入人体，在肠道脱囊成虫，通过肠壁进入胸部，通过膈膜进入胸部，在肺部发育成虫。

昆虫移动，产卵刺激组织，导致组织损伤和免疫病理反应，导致组织坏死和脓肿。

病变周围的肉芽组织增生形成囊壁和囊肿。

囊液呈棕红色果酱，含有昆虫和夏季科学-雷登结晶和嗜酸性细胞。

昆虫死亡，内容物排出或吸收，囊肿被纤维组织取代，形成疤痕。

由于卵不在人体内发育成毛囊，也不分泌可溶性抗原，只会引起机械或异物刺激，周围的炎症细胞浸润成小米大小的假结节。

属于异物肉芽肿反应，逐渐纤维化。

昆虫具有游走性，可引起各种组织、多部位的病变。

肺并殖吸虫病的临床表现也多样化，潜伏期为几天至20年，多为1年，根据其侵犯的主要器官不同，临床上可分为4型：1、胸肺型：肺是魏肺并殖吸虫最常见的寄生部位，咳嗽、血痰、胸痛最常见，典型痰棕色可持续数年，如肺组织坏死为烂桃血痰，当肺并殖吸虫进入胸部时，可引起胸痛、渗出性胸膜炎或胸膜肥厚，四川并殖吸虫引起胸痛、胸积液、咳嗽血痰。

2、腹型：以腹痛、腹泻、肝肿为主要表现，右下腹痛最常见，严重程度不同，可有腹泻棕色脓血便，紧急后，脐周压痛，偶尔触及结节或肿块，腹腔移动昆虫可引起腹腔积液或广泛炎症粘连，四川并殖吸虫常侵入肝脏，在肝脏形成嗜酸性肉芽肿。

三、结节型：皮下或肌肉结节最常见，约20%魏氏并殖吸虫病患者有这一迹象，主要位于下腹至大腿皮下肌肉，结节可见成虫卵、嗜酸性细胞和夏科-雷登结晶，四川并殖吸虫病主要表现为游走性、皮下结节或包块，发病率高50%～80%，结节和包块1～6cm大小，好发部位为腹壁，其次是胸壁、腰背和大腿内侧。

肺吸虫病感染途径、感染典型症状、临床类型、特点及预防措施肺吸虫病又称肺并殖吸虫病，引起肺吸虫病常见途径有两个，一个是摄入含有囊蚴的生蟹、蝲蛄等水产，生吃、腌制、烤制等均可引起感染；另一个是饮用被污染的生水，或食用被污染的食物。

被感染典型症状1、急性肺吸虫病。

起病急，全身症状重，病变初期常表现为腹痛、腹泻、脓血便、畏寒、发热以及反复出现的荨麻疹，之后出现气短、咳嗽、胸痛等症状。

2、慢性肺吸虫病。

起病缓慢，病变早期症状不明显。

故潜伏期难以推断，长者10余年，短者仅数天,主要临床表现有咳嗽、胸痛、咯血以及游走性皮下结节。

此外，还有脑脊髓、肝脏等器官受损害的相应表现。

临床类型及各自特点根据病变累及的脏器，有以下几种分型：1、胸肺型。

这是最常见的一种类型，多由卫氏并殖吸虫感染所致，常表现为咳嗽、咳痰、气短、胸痛等症状。

咳嗽最早出现，早晨较为剧烈；初期咳白色黏稠痰，痰中可见少许血丝，病变典型时表现为烂桃样的铁锈色血痰；胸膜病变较重者，可以出现黄色或血红色胸水。

2、腹型。

约占30%，表现为全腹或右下腹部隐痛，还有腹泻、恶心、呕吐等症状。

虫体迁移到肝脏时，会形成肝脓肿，表现为肝脏体积增大。

3、皮肤型。

主要表现为大小不等、数量不一的圆形或条索样皮下结节或包块，多位于胸腹、腰背部及四肢，具有游走性，为虫体在体内迁徙移动所致，皮肤表面无异常，触压有疼痛感或痒感。

4、脑脊髓型。

儿童常见，主要表现为头痛、癫痫发作、视觉异常、肢体瘫痪、失语、颅腔出血、下肢麻木或刺痛、大小便失禁等。

预防措施1、不吃生食、半生食。

2、不喝生水，包括泉水、河水及自来水等未经煮沸的任何水源的水。

3、不随地吐痰及大小便。

虫卵会随着痰液而排出，有传播感染的风险。

・论著・ 基金项目:浙江省卫生厅重点项目(2003Z D001);浙江省自然科学基金项目(M303823)作者单位:310013杭州,浙江省医学科学院寄生虫病研究所;E -mail :xiaoxian gan @hotmail 1com31例食源性肺吸虫病诊治分析干小仙　王越　施晓华 【摘　要】　目的　探讨再发流行的食源性肺吸虫病其流行病学特征、临床表现、误诊情况及疗效评价。

方法　回顾性分析病例临床资料。

结果　31例肺吸虫病患者中,城镇居民21例(67170%);不同年龄组中,学前及学龄儿童人数最多,共10例(32130%);有生食或半生食淡水蟹、蛄史29例(93150%),有生饮溪水史2例(6150%);临床表现复杂多样,以胸肺异常表现为主;确诊前被误诊误治17例(54180%);吡喹酮治疗取得较好效果。

结论　肺吸虫病流行态势出现新的变化和特点,“城市”化现象突出;临床医生对再发流行的肺吸虫病应提高警惕,避免误诊误治发生;吡喹酮疗效较好,可作为肺吸虫病治疗首选药物;金标免疫渗滤法和E LIS A 检测治疗前后配对血清抗体有较好疗效评估价值。

【关键词】　并殖吸虫病;临床表现;食源性Clinical analysis of 31cases with p aragonimiasis G AN Xiao-xian ,WANG Yue ,SHI Xiao-hua.Institute o f ParasiticDiseases ,Zhejiang Academy o f Medical Sciences ,Hangzhou 310013,China【Abstract 】　Objective T o investigate the epidemiological characteristics ,clinical manifestation ,misdiagnosis and therapeutic effect of re-emerging food-borne parag onimiasis.Methods A retrospective analysis was per formed with 31cases of parag onimiasis.R esults Out of 31cases ,10(32130%)were preschool or school children and 21(67170%)were residents in cities or towns.29(93150%)patients had ingested undercooked or raw crabs and/or cray fishes and 2patients had drunk raw brook water in endemic areas.The clinical manifestations of patients were com 2plex and diverse.A majority of patients had chest-pulm onary inv olvement.17cases were misdiagnosed and mis -treated be 2fore parag onimiasis diagnosis was established.Chem otherapy with praziquantel was effective to parag onimiasis patients.Conclusion There were s ome new changes and features of parag onimiasis epidemics.City parag onimiasis increased sig 2nificantly in recent years.Clinician should pay attentions to re-emerging parasitic diseases and av oid misdiagnosis.Praziguantel is the first choice for chem otherapy of parag onimiasis.Detection of antibodies in paired sera (pre-and post treatment )of patients by DIG FA or E LIS A is potential to evaluate chem otherapeutic effect.【K ey w ords 】　Parag onimiasis ;Clinical manifestation ;F ood-borne 肺吸虫病学名并殖吸虫病,是一类分布广泛、危害严重、人兽共患的食源性寄生虫病,主要流行于东南亚地区、非洲、拉丁美洲一些国家。

江苏省近10年血吸虫病急性感染情况分析及防治对策探讨杨晓希;顾伯良;曹奇【期刊名称】《中国血吸虫病防治杂志》【年(卷),期】1994(0)3【摘要】江苏省是全国血吸虫病严重流行省之一,历史累计血吸虫病人252万,居全国首位.血吸虫病急性感染(以下简称“急感”)人数33601人,占总病人数的1.3% ,其中1963年和1964年“急感”病人最多,分别为7230人和5095人;1975—1983年发生较少;1984年起逐年回升,到1989年“急感”人数480人,成为近10年中最多的一年,1991年后逐渐减少.为摸清我省“急感”发生的原因和总结控制“急感”的经验,就1984—1993年“急感”情况作一分析,并探讨其防治对策.【总页数】3页(P156-158)【关键词】防治对策;急性感染;急感;江苏省;血吸虫病人;血吸虫病防治;情况分析;近10年;阳性钉螺;山丘地区【作者】杨晓希;顾伯良;曹奇【作者单位】江苏省血吸虫病防治研究所【正文语种】中文【中图分类】R181.3【相关文献】1.当前血吸虫病急性感染的现状及防治对策的探讨 [J], 王立忠;王环增;夏成2.广东省血吸虫病巩固监测情况分析及防治对策探讨 [J], 邓卓晖;黄少玉;骆雄才;张贤昌;张启明;林荣幸3.大理市44个感染性螺点分析和急性血吸虫病感染防治对策探讨 [J], 张显清;周永顺;李松林;张和顺;杜智;董玉斌;赵甲4.2006年江苏省血吸虫病监测点疫情分析Ⅰ 居民和家畜感染情况 [J], 洪青标;黄轶昕;孙乐平;张键锋;杨坤;高扬;高原;张联恒;梁幼生5.2006年江苏省血吸虫病监测点疫情分析Ⅱ钉螺和感染性钉螺分布情况 [J], 洪青标;黄轶昕;孙乐平;张键锋;杨坤;高扬;高原;张联恒;梁幼生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺吸虫病流行病学调查结果分析[摘要] 目的了解四川省达州市人群和中间宿主肺吸虫感染情况，制定防治对策。

方法在宣汉县和开江县的四乡镇，抽取学生和村民，开展问卷调查，采血检测肺吸虫病抗体，捕捉螃蟹检测肺吸虫感染情况。

结果检测840人，血清肺吸虫抗体阳性30人，阳性率3.57%，其中宣汉县为0.5%，开江县为6.36% ；男性为4.74%，女性为2.39%；学生为2.99%，村民为5.37%。

检查螃蟹409只，检出肺吸虫囊蚴的93只，感染率22.74%，其中宣汉县为31.00%，开江县为14.83%；雌性为19.72%，雄性为26.18%。

调查840人，玩螃蟹的占73.57%，喝生水的占81.55%，生吃螃蟹的占4.52%，半生吃螃蟹的占40.36%，熟吃螃蟹的占14.64%。

调查的人群血清肺吸虫抗体阳性所占比例，生吃螃蟹者为13.85%，半生吃螃蟹者为3.55%，熟吃或不吃螃蟹者为0；喝生水者为3.50%，不喝生水者为3.87%；玩螃蟹者为3.56%，不玩螃蟹者3.60%。

结论达州市为肺吸虫病流行区，肺吸虫病的感染主要与生吃螃蟹有关。

肺吸虫病是由并殖吸虫寄生于人体内各脏器（以肺部为主）所致的一种慢性寄生虫病。

易德友等[1]研究结果表明，四川省达州市万源市、达川区（原达县）、大竹当地人群均有感染，且万源市最高，达45.9%。

为摸清达州市其他县易感人群和中间宿主肺吸虫感染情况，制定防治对策，根据《四川省肺吸虫病调查点工作实施方案》的要求，2013年在宣汉县华景镇、白马乡、上峡乡和开江县的沙坝场乡，抽取学生和村民，开展问卷调查，采血检测肺吸虫病抗体，捕捉螃蟹检测肺吸虫感染情况。

现将流行病学调查结果分析如下。

1 材料与方法1.1 人群感染率调查2013-06对2个调查县涉及的村民和学生采集血样，登记编号，分离血清后置-4℃保存，由市疾控中心检验人员会同县疾控中心检验人员采用酶联免疫吸附试验（ELISA），进行肺吸虫IgG抗体检测。

并殖吸虫（Paragonimus)（肺吸虫，Lung flukes)一、肺吸虫的致病1、阶段:童虫(主要致病阶段)、成虫2、机理:童虫或成虫虫体游走（机械性损伤）组织、器官炎症反应胸、腹腔实质组织囊肿形成（多房性）炎症渗出积液代谢物（免疫病理反应）3、病理变化及临床表现⑴、根据病程可分为急性期和慢性期A:急性期acute stage ：由童虫移行引起，主要是童虫在腹腔、腹壁或胸腔反复游窜，尤其在肝组织中穿行，造成肠道和肝的损伤，如出血、坏死等。

症状在感染后数天至1月左右出现：轻者：食欲不振、乏力、低热重者：腹痛、腹泻、高热，可有嗜酸性粒细胞增多等。

嗜酸性粒细胞可增高20-40%。

B：慢性期chronic stage虫体进入肺后引起的病变，其过程3期：1）脓肿期suppurative stage虫体移行引起组织破坏与出血，WBC、E 浸润，病灶呈隧道状或窟穴状，内可有虫体和血液等（嗜酸性脓肿）。

X线：显示边缘模糊界限不清的浸润阴影。

2）囊肿期cystic stage脓肿内大量炎性渗出物，死亡、崩解液化的炎性细胞，逐渐变成赤褐色粘稠性液体（是铁锈色痰的主要来源），并混有大量虫卵。

囊壁因肉芽组织增生而肥厚，肉眼可见结节状虫囊。

镜下可见夏科雷登氏结晶及大量虫卵。

X线：显示边界清楚的结节状阴影或多房囊样阴影3）纤维疤痕期fibrous scar stage囊肿内容物排出。

肉芽组织填充，纤维化。

病灶形成疤痕。

X线：显示硬结性或条索状阴影4、临床分型：A、胸肺型：胸痛、咳嗽、咯血或咳铁锈色痰。

B、脑型：头痛、癫痫、视力障碍等C、皮肤型：游走性皮下结节或包块。

D、肝型：肝大、肝痛、肝功能紊乱等肝损害表现。

如转氨酶高，白/球比例倒置等。

E、腹型：腹痛、腹泻、便血。

F、亚临床型（隐性感染）：症状不明显，但多种免疫学反应呈阳性。

疫区普查时常见。

皮肤型肺吸虫病（皮下包块）二、诊断1、病原学诊断⑴、查虫卵：A、痰中查虫卵（首选）B、粪便中查虫卵⑵、活检：皮下包块、结节经手术活检童虫/典型的病理特征。