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妊娠期心电图异常的临床探讨摘要：目的对妊娠期心电异常孕产妇进行资料分析，并对其妊娠期心电图变化予以追踪。
方法回顾分析法是对我院进行健康体检的孕产妇资料进行临床分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2013年1月～2014年1月接受体检的500例孕产妇进行心体表心电图检查，并对整个妊娠期孕妇的心电图进行追踪观察，分析心电图的改变，并探讨心电图异常的相关影响因素。
结果我院进行健康体检的妊娠期孕产妇中有8.8%的孕产妇出现孕早期心电图轻微改变情况，有38.8%的孕产妇出现孕中期ST-T改变持续增多，直至孕晚期等。
结论孕产妇妊娠期心电图异常是一种发生率较高的现象，其随着孕周的增加而发生改变，其中P-R间期缩短、期前收缩、ST-T改变、低电压、窦性心动过速等症状均为心电图异常的相关临床体现。
关键词：妊娠期；心电图异常；临床探讨孕产妇在妊娠期接受产前检查时，体表心电图检查是一种常规性的健康检查项目，其能够在最早时间内发现妊娠合并心脏病等病症并及早制定治疗方案，提高妊娠期孕产妇的安全生产质量，及早预防孕产妇妊娠期出现的相关并发症等。
本文通过对妊娠期心电图进行追踪，观察心电图的改变情况，从而探讨妊娠期心电图异常的相关情况，现将调查结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院自2013年1月～2014年1月自愿入院接受健康体检体检的健康孕产妇共计500例，对这些孕产妇进行心体表心电图检查，并对整个妊娠期孕妇的心电图进行追踪观察，分析心电图的改变，并探讨心电图异常的相关影响因素。
在这些妊娠期孕产妇中其年龄在20～38岁，平均年龄为（29.11±5.32）岁，身高在155cm～176cm，平均身高为（163.12±4.11）cm，体重在45kg～81kg，平均体重为（60.12±3.26）kg。
我院孕产妇在孕前进行健康体检，并采用常规心电图与实验室检查法予以检查，检查结果正常。
1.2方法1.2.1应用试剂以及心电图记录我院采用的试剂为心电采集盒，并应用NETECG十二导心电图采集系统进行系统性的分析处理，在这个过程中，描记心电图的方法采用常规12导联心电图描记法。
妊娠中晚期孕妇386例心电图ST-T改变分析妊娠期间孕妇全身发生一系列生理变化，由于母体心血管系统及神经内分泌系统的改变，随着孕周的增加，尤其是妊娠中晚期心脏负荷的增加，可使正常妊娠期的血流动力学发生明显改变，心脏为适应这些改变而出现心功能的生理变化，出现一系列心电图改变异常，其中以ST-T 改变较多见。
多数孕妇感觉稍活动后气短，心悸等，无器质性心脏病或其他器质性疾病的证据，近年来正逐渐受到重视，因为直接关系到其心血管疾病和合并症的处理。
1 资料与方法1.1 对象选择我院2011 年10 月7 日～2011 年2 月7 日来门诊心电图室孕检的中晚期孕妇386 例，孕28～40 周，年龄21～40 岁，均排除高血压、贫血、发热、甲状腺功能亢进及器质性心脏病的患者。
1.2 方法孕妇常规休息5～10 分钟，情绪稳定，尽可能排除干扰因素。
采用日本福田FX—7402型12导联自动分析心电图机同步记录。
由心电图室专业技师或医师描记常规心电图，并阅读、分析、诊断结果。
2 结果其中186 例孕妇II、III、avF导联T波轻度降低（不低于同一导联R波的1/10）或轻度倒置（倒置深度不超过0.3 mv），101 例孕妇II、III、avF导联出现ST段下移（不超过0.05 mv），45例孕妇V4—V6导联出现ST段下移（不超过0.05 mv）。
3 讨论①妊娠中晚期母体血容量增加40—45%[1]，平均增加1450ml，直至分娩，循环血量增加加重了心脏负荷，心肌的需氧量也相应增加，随着孕周的增加，在妊娠中晚期血容量不断增多，机体的需氧量也相应增大，足月时达到最高峰，较非孕期增加20% [2]②中晚期妊娠孕妇体重增加、子宫增大，膈肌上升，不断增加腹腔内压力，机体需增加心率以适应变化。
至分娩前～2 个月，心率平均增加15 次/分，心率加快，心肌耗氧量增加。
③由于心肌相对缺氧，低氧使自主神经功能紊乱，影响心肌细胞复极不稳定，导致心电图II、III、avF、V4—V6导联ST-T发生改变。
妊娠期心电图异常分析目的：分析讨论孕妇妊娠早、中、晚期心电图异常情况。
方法：比较500名心电图异常孕妇（孕前身体健康）妊娠早、中、晚期出现的各种心律失常。
结果：妊娠早、中期的心电图异常孕妇数量非常接近，妊娠晚期有明显增多。
结论：妊娠期出现的各种心律失常一般无需特殊处理，多数产后恢复正常，但需要结合不同个体综合分析。
标签：妊娠期；心律失常；心电图妊娠期妇女发生各种意外的几率比较大，因此在妊娠期常规作心电图了解孕妇的情况，可以避免一些漏诊和误诊，减少医疗纠纷。
1 资料与方法1.1 临床资料2014年3月至2014年9月在我院作产科检查时出现心电图异常的孕妇500名，分为三组。
妊娠早期（0～13周）81名，妊娠中期（13～28周）104名，妊娠晚期（28～41周）315名。
排除怀孕前有高血压、糖尿病、高血脂、甲亢等基础疾病。
1.2 研究方法孕妇在适宜的环境下平稳静习，取平卧位。
使用日本福田12导联心电图机记录12导心电图（走纸速度25mm/s，增益10mm/mv）。
必要时可加作右心导联和正后壁导联。
1.3 统计学处理以百分比表示分类变量，率的比较用χ?检验。
2 结果500名心电图异常的孕妇中，窦性心动过速占195名，其中妊娠早期33名，妊娠中期41名，妊娠晚期121名。
房性早搏34名，其中妊娠早期4名，妊娠中期6名，妊娠晚期24名。
室性早搏42名，其中妊娠早期5名，妊娠中期8名，妊娠晚期29名。
T波改变74名，其中妊娠早期14名，妊娠中期17名，妊娠晚期43名。
ST-T改变48名，其中妊娠早期9名，妊娠中期9名，妊娠晚期30名。
P-R间期缩短107名，其中妊娠早期16名，妊娠中期23名，妊娠晚期68名。
所有心律失常孕妇中，妊娠早期81名，妊娠中期104名，妊娠晚期315名。
由此可见，妊娠早、中期的心电图异常孕妇数量非常接近，妊娠晚期有明显增多。
3 讨论心电图检查是一种方便、快速、无创的检查，可以很好地反映心脏的状态和疾病的严重程度。
妊娠期妇女心电图分析摘要】心电图检查作为孕期保健重要的必需的检查，其目的：可筛查出有心血管高危因素的孕妇，以进行重点监护指导，及时治疗，控制病情进一步发展，最大限度地保障母婴的安全，对有心脏病的孕妇应告知妊娠对母婴的危险，达到安全分娩，确保母婴安康。
本文结合作者多年临床实践经验，探讨妊娠期心电图改变对妇女的影响。
【关键词】妊娠期妇女；心电图检查；改变结果；检查分析心电图检查是检查心脏病最基本的方法。
检查对患者心律失常，心肌缺血损伤等方面都可提供可靠的依据。
待产妇常规心电图检查中异常率明显高于正常非孕妇女，随着孕周的增大可使正常妊娠期血流动力学发生明显改变，可引起部分孕妇出现心电图改变，因此心电图对指导临床实践具有重要意义。
本人所在临猗县医院自2010-2012年间对怀孕妇女进行心电图检测。
其结果分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2010 年～2012 年期间在我院检查的300 例正常孕妇，年龄20～28 岁，孕期28～41 周，第一胎180 例，第二胎120 例;头位218 例，臀位15 例;妊娠高血压综合征18 例。
所有受检者经详细询问病史均无心血管病及其他慢性病。
1.2 方法同步记录电脑自动分析心电图，纸速25 mm/s，增益10 mm/mv。
取基线平稳、图形清晰的导联，采用仪器自动分析和人工判读两种方法判断结果。
心电图诊断标准按《临床心电图标准》判断。
2 结果300 例待产妇诊断结果如下：正常90 例，占30%;异常210 例，占70%。
其中窦性心动过速100 例，占33%;窦性心律不齐15 例，占5%;窦性心动过缓30 例，占10%;不完全性右束支传导阻滞8 例，占2.5%;室性期前收缩10 例，占3.3%;房性期前收缩5例，占1.7%;短p-r 间期12 例，占4 %;ST-T 改变30 例，占10%;异常q 波10 例，占3.3%。
3 讨论在妊娠期，由于胎儿生长发育的需要，在胎盘产生的激素参与下，母体各系统发生一系列适应性生理变化，其中以心血管系统变化最大。
妊娠期心电图改变研究进展处于妊娠期的孕妇，由于内分泌系统变化，自身对于氧气以及循环血液的需求量不断提高。
在第42d左右开始出现血容量升高的现象，32～34w达高峰，较妊娠前增加30%～45%，产后2～4w恢复正常。
在这种情况下，心排量和心率也呈现加快的趋势。
这一现象相较于孕前4～6个月会提高30%～50%，分娩前1～2个月心率因适应血容量的增多平均每分钟增加10次，以适应血容量的增多[1]。
妊娠晚期由于子宫增大膈肌上升、心脏向左上移位、右心室压力增加、大血管屈曲等原因，导致机械性增加心脏负担，同时孕期耗氧量增加，导致心肌相对缺血缺氧。
由于妊娠时出现的一系列血流动力学改变而使部分心电图发生一系列的改变。
1 心律失常心律失常是较为常见的改变，这其中，最为普遍的是窦性心动过速。
在心动过速的原因分析中，交感神经活动增加，妊娠期情绪的紧张和焦虑、新陈代谢旺盛、生理性贫血、雌激素水平增高都是主要因素。
若出现窦性心动过速的器质性心脏病的孕妇，需要注意出现心衰的可能，尤其是HR 120次/min时。
孕妇仰卧位低血压综合征的主要症状-窦性心动过速，发生在产妇时，在除外发热等因素影响后，应考虑酸吸入综合征、肺栓塞、大出血、肺不张等。
排除窦房结本身受炎症、退行性或缺血性病变的损害的窦性心动过缓，可能与基础心率慢有关。
妊娠期间发生室性早搏、房性早搏的频率增加，这种情况的出现有多种因素，较为广泛的认识是孕妇对于房性期前收缩的感知能力提升有关。
一些学者认为妊娠期心脏的应激性增高、精神紧张、情绪激动、疲惫、过饱或消化不良等是造成这一现象的原因，但是是否为主要原因还不清晰。
2 ST-T改变妊娠期ST-T改变，可能与妊娠后期神经功能紊乱有关。
妊娠后期，新陈代谢旺盛，雌激素水平增高，心肌受交感神经活动增强的影响，使心肌收到神经张力影响，导致相对缺氧，产生心电图改变[2]。
心脏负担加重，也是引发ST-T改变的原因之一。
ST-T改变是心肌缺血或损伤引起的心肌复极的异常表现，但需排除功能性改变。
妊娠中晚期妇女动态心电图异常情况的特点及临床应用价值目的探究分析妊娠中晚期妇女动态心电图异常情况的特点以及应用价值。
方法选取近2年在我院纳入的妊娠中晚期妇女300例，根据心电图的类型分为常规心电图组（150例）与动态心电图组（150例），分别对两组孕妇的心电图的数据资料进行统计学分析，并重点分析动态心电图的特点。
结果动态心电图组的ST-T段改变检出率（20.00%）、窦性心动过速检出率（32.00%）、异常检出率（90.00%）显著高于常规心电图组的ST-T段改变检出率（4.67%）、窦性心动过速检出率（12.00%）、异常检出率（37.33%），其具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于妊娠中晚期妇女来说，动态心电图检测的心脏异常情况以窦性心动过速、ST-T改变等为主，其能够更加精准监测，及时发现孕妇心脏异常情况，提高胎儿的成活率，保护好妊娠中晚期妇女的生命安全。
标签：动态心电图；妊娠中晚期；特点；临床应用价值妊娠中晚期妇女由于心血管系统发生一系列生理变化，导致其无论是否合并心脏病变，都可能发生心律失常，进而需要进行心电图检监测，保护孕妇以及胎儿的生命安全[1]。
为了进一步分析妊娠中晚期妇女动态心电图异常情况的特点以及应用价值，笔者收集了我院近2年300例妊娠中晚期妇女的临床资料，对其进行整理分析。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年5月～2015年7月在我院接受治疗的300例妊娠中晚期妇女作为研究对象，根据心电图的类型分为常规心电图组与动态心电图组，每组患者各150例。
常规心电图组中，孕妇的年龄为22～36岁，平均年龄为（27.23±8.11）岁，孕周为21～37w；动态心电图组中，孕妇的年龄为23～37岁，平均年龄为（27.91±8.44）岁，孕周为21～37w。
统计学分析所有孕妇在年龄、孕周、性别等一般因素，均没有明显差别（P>0.05），有可比性。
1.2方法常规心电图组：妊娠中晚期妇女由网络心电系统（型号：ECG-2000，麦迪克斯制造）进行心电图监测，即在妊娠中晚期妇女安静的状态下，由医护人员对其进行监测，并详细记录安12导联心电图数据。
