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名老中医屡试屡效方之乙肝、肝病秘方集乙型肝炎——乙肝汤（陈伯咸方）（组成）醋柴胡10g，全当归10g，杭白芍15g，云茯苓10g，生白术10g，鸡内金10g，大砂仁6g，血丹参15g，炒川楝子10g，醋延胡索10g，炒枳壳10g，绵茵陈20g，广陈皮10g，炒谷芽10g，炒麦芽10g。
（功效主治）养血疏肝，健脾和中。
适用于迁延性、慢性活动性乙型肝炎，或乙肝病毒携带者。
症见胁痛酸胀，食欲不振，面色无华，乏力便溏，情志抑郁，肝功反复异常。
苔薄白或白腻。
脉细弦等症。
（方解）乙型肝炎其病毒深入营血，潜隐定位于肝，往往木郁土虚，代谢滞缓，机体免疫功能低下，正不胜邪，故肝功能反复异常，多呈慢性化发展。
方中柴胡辛苦微寒，独能疏木化土，调和肝脾；当归、白芍乃动静相配，甘酸化阴，补血和营，养肝补虚，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。
集砂仁、白术、云茯苓、鸡内金、陈皮、谷芽等多种益气健脾和中之药，庶得脾土健运，化食谷为精微以养肝；乙肝者气滞血瘀乃是必然，使用丹参、延胡索、川楝子、枳壳宣通气血而贯穿始终；茵陈苦平疏利，清肝利胆，促进代谢。
诸药协同，养血疏肝，健脾和中，理气活血兼清湿热，俾肝得脾养，脾得肝助，藏泄并举，运化升降自如，增强机体免疫力，达到自我调节、自我康复之目的。
（加减）肝郁化热者加牡丹皮；神倦乏力甚者加黄芪；不寐者加酸枣仁、焦远志。
（按语）乙肝病毒并非人体之所有，一旦感染，也应视为异常。
当劳倦过度，体质虚弱时便会发病。
用本方对乙肝病毒携带者可收转阴之效，不妨一试。
（方源）《陈伯咸临床经验荟萃》微信搜索行之医话公众号即可关注更多精彩内容肝炎谷丙转氨酶持续不降者——垂盆草方（丁济民方）（组成）干垂盆草60g（鲜者250g），当归10g，红枣5枚。
（用法）水煎2次，每次煎40分钟，分2次服，每日1剂。
本方可连续服数月之久；谷丙转氨酶降至正常范围以内，一般仍需再服数周为宜。
（功效主治）清热消肿，和肝健脾。
主治急性传染性肝炎、慢性迁延型肝炎谷丙转氨酶持续不降者。
国医大师薛伯寿：治疗乙肝经验方
本方取仲景《伤寒论》小柴胡汤、茵陈蒿汤合杨栗山《伤寒温疫条辨》升降散加减而成。
方药组成：柴胡8～12克，黄芩6～9克，法半夏6～9克，党参6～10克，郁金6～10克，茵陈6～10克，栀子6～10克，蝉衣3～6克，僵蚕6～8克，土茯苓8～12克，蒲公英8～12克，生甘草6～10克。
1服水煎2次，取汁200～400毫升，分3次温服。
功用：疏利透邪，解毒利湿，升清降浊。
方解：柯韵伯喻小柴胡汤为“少阳枢机之剂，和解表里”之总方。
小柴胡汤是和解少阳、益气扶正的名方。
方中既有柴胡、黄芩之凉，又有半夏、生姜之温，既有参、枣、草调脾，又有半夏、生姜之降逆和胃。
此经验方取少阳肝胆病正剂小柴胡汤，去大枣滞邪，除生姜辛热；茵陈蒿汤配伍特点为清泄湿热，合升降散升清降浊；加蒲公英、土茯苓清解疫毒。
本方对乙肝湿热毒火盛者，复方而施，联合逐邪，邪毒祛而正自安。
临床应用及加减化裁：连翘长于清解湿中之热，故多取用；湿热甚小便不利，加滑石、猪苓。
用药量据年龄长幼、体质强弱、病邪轻重而异。
体虚之人，突出小柴胡汤；湿热毒重者当以升降散、茵陈蒿为要；大便秘或胶黏不爽，宜
加用大黄。
注意事项：便溏（指大便不成形，形似溏泥，俗称薄粪）之人，栀子、大黄当少用、慎用或用其炭。
『乙肝』中药方--全国名老中医治乙肝经验陈瑞春，已故全国名老中医，临证善用经方，长于内科心、肝、胆病以及内、妇、儿科部分疑难杂症。
陈老认为，小柴胡汤的临床运用，加减权变层出不穷。
如表证重可加解表药，如合桂枝汤，或加葛根、防风；如里证重可加清里药，如加石膏、知母，或加枳实、大黄；如兼风寒可加防风、羌活；兼夹风热，可加金银花、连翘；如兼中满湿浊可合平胃散；如兼胆胃痰热，可合温胆汤；如兼痰湿阻肺，可合二陈汤；如气虚者，可合玉屏风散；如血虚者，可合四物汤。
总之，小柴胡汤自仲景出方之后，历代医家丰富了它的内涵，发展了它的外延。
如李东垣的补中益气汤是本方的变局，乃至王清任的血府逐瘀诸法，亦不失为小柴胡汤的演变和发展。
故对小柴胡汤的方意研究和临床运用，还有许多未能揭示的奥秘，值得探索。
本期介绍陈老运用小柴胡汤加减治疗乙月干经验。
病案：郭某，男，43岁，干部。
3月5日初诊。
病者自述肝区隐痛胀痞，食纳差，大便不规则，时干时稀，小便黄，四肢软弱，容易疲劳，睡眠不实，夜寐多梦，舌黄腻，脉缓稍弦。
肝功能多次查均正常，两对半1、3、5阳性。
B超显示：肝硬化伴轻度腹水，脾肿大，胆囊壁粗糙。
拟方小柴胡汤加减：柴胡、六月雪、青皮、陈皮、枳壳、大腹皮、法半夏、黄芩、郁金各10克，太子参、白花蛇舌草、忍冬藤各15克，炙甘草5克。
嘱服15剂，每日1剂，水煎分3次服。
二诊，3月29日。
服前方后，肝区隐痛有所缓解，食纳增进，小便数清淡，大便偏稀，腹胀气滞减轻，精神较好，疲劳感好转，舌苔白腻，脉缓有力。
仍守前方加白术、扁豆各10克，山药15克。
每日1剂，嘱服15剂。
三诊，5月2日。
服前方后，饮食量增，大便成形，腹无所苦，精神好转，脉缓有力，舌苔薄白，B超复查，腹水消失，其他无异常。
守前方加炒谷芽、麦芽、炒鸡内金各10克。
嘱隔日服药．1剂，水煎分2次服。
四诊，6月15日。
病者服上药30剂，自觉症状消失，无腹胀，肝区亦无痛感，饮食正常，大便正常，小便稍黄，复查两对半，第一项阳性，其他均阴转。
名⽼中医屡试屡效⽅之肝炎秘⽅肝炎——舒肝化癥汤（周信有⽅）【组成】 柴胡9g，茵陈20g，板蓝根15g，当归9g，丹参20g，莪术9g，党参9g，炒⽩术9g，黄芪20g，⼥贞⼦20g，五味⼦15g，茯苓9g。
【⽤法】 ⽔煎服。
亦可共碾为末，炼蜜为丸，每丸重9g，⽇服3丸。
【功效主治】 ⽤治⼄型肝炎。
【⽅解】 ⽅中以柴胡调达肝⽓；茵陈、板蓝根、茯苓等清解利湿，抑制病毒；当归、丹参、莪术等养⾎调肝、和⾎祛瘀，以扩张肝脏⾎管，增强肝内⾎液循环和增加肝脏⾎流量，从⽽起到改善肝脏营养及氧⽓供应，防⽌肝脏细胞损害、变性和纤维组织增⽣，以防⽌肝病的发展，并促使肝病恢复。
党参、⽩术、黄芪、⼥贞⼦、五味⼦等，为扶正补虚之品。
参、术、芪健脾益⽓，⽽有利于⾎浆蛋⽩的提⾼，改善肝功能；⼥贞⼦、五味⼦补益肝肾，促使肝细胞功能的恢复，其中五味⼦酸收⼊肝，可使转氨酶不致释放出来，从⽽起到降酶作⽤。
上⽅配伍，具有全⾯兼顾，综合运⽤和整体调节的作⽤。
【加减】 在随证加减⽅⾯，有湿热证候或瘀胆现象的，⽅中茵陈可重⽤40～60g，以利于清利湿热退黄，再加⾚芍、栀⼦，是出于祛瘀利胆退黄的⽬的。
虚羸不⾜严重的，如偏阳虚，酌加淫⽺藿、仙茅、⾁桂等，以温补肾阳；偏阴虚，酌加⽣地、枸杞⼦等，以滋补肾阴。
根据我长期的临床经验，治疗⼄型肝炎，如果单纯从病原学观点，选⽤对⼄肝病毒有抑制作⽤的苦寒药组⽅治疗，往往效果不够理想。
根据辨证，重⽤扶正培本，补益肝、脾、肾之品，⽆论证候表现、肝功化验和免疫指标，⼀般都得到相应改善。
这说明扶正补虚药，可调控机体免疫机制，改善肝细胞功能，促进蛋⽩合成，在治疗上是降浊和提⾼⾎清蛋⽩的关键。
对于肝硬化代偿失调，⾎脉瘀滞、阳虚不化所出现的腹⽔，根据“去菀陈莝”、温阳利⽔的治疗原则，在重⽤补益脾肾和活⾎祛瘀之品的基础上，尚须酌加理⽓利⽔之品，如⼤腹⽪、茯苓⽪、泽泻、⽩茅根等，如此标本兼治，有利于腹⽔消除，恢复肝脏代偿功能。
林鹤和治疗乙肝经验-任之堂主人的日志-网易博客疏肝扶土为首务乙肝以肝经气郁，肝气不舒者为多见。
以其肝逆脾遏，气机不宣为主要病机，抓住肝郁气滞，木不条达，脾不健运，所致土滞木郁，肝脾不和的临床见证，而首选疏肝解郁法，方用四逆散加味：白芍、枳实、柴胡、川楝子、元胡、紫草、板蓝根、姜朴、云苓、炙甘草。
在临床上以此方治疗本病往往取得满意疗效，但在患者口苦、肝区痛、食欲不振等症显著好转后，肝功能与转氨酶增高亦好转，表面抗原阴转后，当注意调养肝脾，上方加太子参、苡仁、山药、当归等，以收全功。
疏肝太过伤肝阴，清肝养阴法当循疏肝解郁虽为治疗乙肝的常法，但若有疏忽，过用疏肝之品，或湿邪从热化，可致肝阴不足，故当循清肝养阴法，可选酸枣仁汤。
因本证之心烦不得眠属阴虚内热，为肝热上扰神明所致。
清代魏玉璜著《柳州医话》，便是在仲景酸枣仁汤制方基础上发展了肝肾阴虚的证治，所创之“一贯煎”，凡肝肾阴虚，肝气不舒所致胸脘胁痛，咽干口燥，舌红少津均可应用。
在临床中所见本病之肝肾阴虚者不鲜。
例：患者，男，40岁，1981年3月26日就诊。
自述于去年3月患急性黄疸型肝炎己治愈，此次继患急性乙型肝炎，在某医院住院治疗4个月，病情急剧变化，4次查乙肝表面抗原均为阳性，RPHA 1：4096，肝功能麝浊18U，黄疽指数10U，锌浊18U，谷丙转氨酶由入院时120U上升为600U，肝下缘在肋下1.5cm。
症见：食欲不振，神疲乏力，心烦易怒，夜寐失眠，肝区灼痛，手足心热，口苦欲饮，大便燥结，小便黄赤，脉弦细数，舌苔薄黄，舌质红。
证属肝（阴）虚内热。
查看全部病史资料，患者服药甚多，认为疏肝太过所致。
遵仲景“夫肝之病，补用酸”，治以酸枣仁汤合一贯煎：酸枣仁30g，沙参10g，生地l0g，枸杞10g,麦冬10g,川楝子10g,白芍10g,知母10g,云苓10g,丹皮10g，板蓝根10g,石决明18g,生龙骨18g,甘草3g.。
服药18剂，患者自觉疗效显著，查肝功能正常，乙肝表面抗原转阴，RPHA 1：8，睡眠、食欲均恢复正常，治疗33天后，以补脾养肝法调治而愈。
黄古叶教授运用小柴胡汤合当归芍药散治疗慢性乙肝病毒携带者经验浅析黄古叶教授是一位著名的中医专家，他在治疗慢性乙肝病毒携带者方面具有丰富的经验。
他运用小柴胡汤合当归芍药散治疗慢性乙肝病毒携带者取得了显著的疗效。
下面将对黄古叶教授的治疗经验进行深入分析。
慢性乙肝病毒携带者是指患者体内携带乙型肝炎病毒，但并无临床症状或肝功能损伤的一类人群。
乙型肝炎病毒携带者数量庞大，且有一定比例会逐渐发展为慢性乙肝、肝功能损害、甚至肝硬化和肝癌。
传统中医认为慢性乙肝属于“肝病”范畴，与中医“肝脾不调”、“气滞”、“瘀阻”、“湿热”等证候相关。
黄古叶教授认为，采用中医药治疗慢性乙肝病毒携带者可以在防止疾病发展的具有独特的优势和治疗效果。
他提出了小柴胡汤合当归芍药散的治疗方法。
小柴胡汤合当归芍药散是黄古叶教授根据其多年治疗经验总结出的经典处方，对于治疗慢性乙肝病毒携带者也有良好的应用效果。
小柴胡汤合当归芍药散是一种温和的中药配方，具有调和肝脾、疏通气机、活血化瘀的功效，适用于慢性乙肝病毒携带者中脾气不足、瘀阻气郁、湿热内蕴等病理证候的患者。
在小柴胡汤合当归芍药散的治疗过程中，黄古叶教授注重患者的个体化治疗，即根据患者的具体病情、体质、年龄等因素进行精准施治。
他强调在治疗过程中要适时调整处方，根据患者的病情变化进行个性化调整，以达到最佳的治疗效果。
黄古叶教授在治疗慢性乙肝病毒携带者中，还注重患者的饮食和生活习惯的调整。
他认为，慢性乙肝病毒携带者在生活中应避免接触毒素、注意饮食卫生、保持良好的作息习惯，并避免过度疲劳。
还要进行适量的体育锻炼，增强体质，提高免疫力，从而达到预防和控制慢性乙肝病毒携带者的目的。
小柴胡汤合当归芍药散治疗慢性乙肝病毒携带者在临床应用中取得了良好的疗效。
许多患者在接受黄古叶教授治疗后，获得了明显的康复效果，肝功能指标明显改善，症状得到了有效的缓解。
这充分证明了小柴胡汤合当归芍药散在治疗慢性乙肝病毒携带者中的显著疗效。
姜春华治乙肝的5首经验方一、三合一方组成:本方由三类药物构成，故名三合一方。
即扶正培本，清热解毒，活血化瘀三类药物。
根据患者体质与病情，先生将此三类药物拟订了甲乙二方。
甲方:益气解毒活血祛湿，适用于气虚湿滞者。
党参15g 黄芪50g 五味子9g 全瓜蒌15g 黄柏9g 羊蹄根15g 苍术9g 茯苓9g 赤芍9g 丹参9g 田基黄15g 鸡骨草15g 鲜茅根15g乙方：补肾活血解毒，适用于肾气不足者。
生地50g 仙灵脾15g 菟丝子9g 五味子9g 太子参15g 赤芍9g 桃仁9g 当归9g 丹参15g 全瓜蒌15g 紫草9g 黄柏9g 功能：清热解毒，扶正培本，活血化瘀。
主治：慢性乙型肝炎，乙肝表面抗原或E抗原阳性。
方解:乙型肝炎表面抗原或E抗原阳性长期不转阴，是邪正斗争的反复，二者时长时消，故致反复缠绵，正胜则转阴，邪胜则转阳。
先生认为，治疗时既要祛邪，又要扶正，治法包括3个方面，即清热解毒，扶正培本，活血化瘀。
黄芪、党参、太子参、五味子益气，能增强人体免疫力，提高抗病功能。
生地、仙灵脾、菟丝子补肾，此二类是扶正培本。
其次是针对病毒的祛邪药物，包括清热解毒，活血化瘀二方面。
全瓜蒌《海上集验方》、《普济方》认为能治黄疸，先生认为降低转氨酶有效。
羊蹄根又称土大黄，凉血止血，有抗真菌抗病毒治黄疸作用。
黄柏清热燥湿。
赤芍、丹参、桃仁、当归，活血化瘀，这是针对病邪入侵引起肝血壅滞而用。
田基黄又称地耳草，清热解毒，活血消肿，抗菌，药理证明能降谷丙转氨酶，治急慢性肝炎均有良效。
鸡骨草，清热解毒，舒肝散瘀，经临床证实治急性黄疸型肝炎有效。
紫草，凉血活血，清热解毒，《本草经疏》认为能治五疸。
苍术燥湿健脾，茯苓利湿健脾，祛邪兼扶正。
辨证运用:上述二方，前方扶正以益气为主，凡见四肢乏力，神疲倦怠，面色萎晦者用之。
后方扶正以补肾为主，凡是肢冷畏寒，腰酸膝软，头晕耳鸣的用后方。
二方均可加入蒲公英、板蓝根以加强解毒。
运用时凡有明显症状者，均应辨证加入对症的药物。
治疗乙肝的奇效秘验方治乙肝奇方：茄子根猪肉羹治好乙肝！煎法如下：茄子根200—300（湿的最多500）克，水适量，煎二次，分二日饮用，每日饮一次，然后休息二日，再煎一剂，如法饮用二十剂（约八十天）后化验，病情便可全愈。
乙肝神效秘方泽漆40克，黄芪20克，青皮10克，陈皮10克，大黄12克，苦参15克，柴胡12克，猪苓10克，赤芍15克，贯众10克，甘草10克，每日一剂水煎分早晚服.30天为一疗程。
服完一疗程95%肝功能为正常，病态症状消失，二疗程乙肝表面抗原转阴率64%，三疗程乙肝表面抗原体转阴率77%并产生抗体。
乙肝神效秘方青黛170克、血竭150克、沉香、犀角各90克。
研粉过筛制作1000粒或片，每天服2次，每次10粒。
连服1—3个月，转阴率达95%，忌烟、酒、辛辣。
严重胃肠病者，孕妇及月经期慎服乙肝大三阳转阴特效方黄芪、土茯苓各30克、太子参、鸡骨草、鹿含草、半枝莲、丹参各15克、灵芝菌10克、甘草5克。
每日一剂，水煎分3次服。
连2—3个月。
慢性乙型肝炎鸡骨草10克夏枯草10克, 石上柏20—30克，每天一剂，水煎2次，每次加水700毫升左右。
当凉茶一样，随时都可以喝。
最好温热喝，这样不伤脾胃。
这个配方太简单了，大家也许不相信，但试吃一个月后再做HBV-DNA检查就明白了。
（DNA是阴说明没有传染性，阳则相反。
）曾治疗243例，治好94.3%例（包含肝硬化，肝炎，转阴）。
乙肝解毒汤。
黄芪30克，虎杖，白花蛇舌草，露蜂房，半枝莲，仙鹤草，土茯苓，仙灵脾，鹿衔草各15克，柴胡，郁金，当归，生鸡内金各12克，桂枝9克，甘草3克。
每日一剂，先用冷水浸泡半小时，煎沸后再煎5分钟即可，分2次温服。
清热解毒，活血祛瘀，健脾疏肝，益气温肾。
乙肝秘方：菌陈，丹参各30克．白花蛇舌草90克．金钱草，泽泻，赤芍各20克．黄芩、柴胡，青皮，陈皮各15克，藿香12克，每曰一剂，水煎分2次服。
乙型肝炎起病较缓，发热少见，日久不愈，多转变为迁延性肝炎和慢性肝炎，临床有食欲减退，肝区痛，乏力．肝肿大，腹胀．轻度肝掌和蜘蛛痣等，若不及时治疗，有可能发展为肝硬化，治疗时宜疏肝健脾。
五位国医大师治疗乙肝经验方▲颜德馨国医大师（1920.11-2017.4）颜德馨：犀泽汤【组成】广犀角3g（锉末吞服），泽兰15g，四川金钱草30g，土茯苓30g，平地木30g，败酱草15g。
【经验】颜老认为：本方证因湿热胶结肝脾，瘀血内阻脉络所致。
治宜清热利湿、活血祛瘀，自拟犀泽汤，随症加减，取得较满意疗效。
方中以广犀角、泽兰入血以清热解毒，活血化瘀；土茯苓、金钱草、平地木以疏肝清热，利尿化湿；败酱草凉血活血。
诸药配伍，共奏清热毒、消瘀血、利湿浊之功效。
颜老治疗中最喜用广犀角、苍术二味。
广犀角不仅善清热凉血，且解毒力大功宏，对肝病的SGPT（血清谷丙转氨酶）长期不降及HBsAg（乙肝表面抗原）转阴多有殊效；苍术能解郁、燥湿、辟恶，多用于肝病湿浊胶结难化者，颇获殊效。
▲苍术【功效】清热利湿，活血祛瘀。
【主治】乙型肝炎，属湿热瘀阻者。
症见胁肋疼痛，面色晦黄，巩膜浑浊，神萎乏力，烦躁易怒，口苦，脘腹胀满，小便黄赤，舌红有紫斑，苔黄白而腻，脉弦数或濡数。
▲张学文国医大师（1935.10-）张学文：柴胡三七方【组成】柴胡10g，陈皮10g，川芎10g，香附12g，枳壳10g，白芍10g，三七3g，炙甘草5g。
【经验】本方证因肝气郁滞，木旺乘土，胃土失和所致。
治宜疏肝理气、解郁止痛，以柴胡三七方治疗。
方中柴胡疏肝解郁；香附理气疏肝；川芎行气活血止痛；陈皮、枳壳理气行滞；白芍、甘草养血柔肝，缓急止痛；三七活血理气止痛。
诸药合用，共奏疏肝解郁、理气止痛之功。
张老认为，大凡乙肝患者，凡属气滞血瘀或肝气犯胃所致胁痛、胃痛者，均可在活血理气药中适量加入三七（3g），其止痛作用明显增强。
▲三七【功效】疏肝解郁，理气止痛。
【主治】乙型肝炎，属肝胃失和者。
症见胁肋胀痛，胃脘胀满不适，嗳气反酸，纳差，大便不调，双目干涩，脉弦细。
【用法】水煎服，每日1剂。
▲路志正国医大师（1920.12-)路志正：经验方【组成】虎杖20g，矮地茶20g，垂盆草20g，土茯苓15g，贯众10g，紫草10g，黑料豆10g，甘草3g，二妙丸12g（包煎）。
名老中医治疗乙肝经验汇萃一、关幼波辨证治疗乙肝经验关教授系我国现代著名中医学家，擅长内科及妇、儿科，自1956年始就已从事肝病的临床研究，1978年首创《关幼波肝病诊疗程序》，对病毒性肝炎的治疗独树一帜。
关氏认为急性病毒性肝不论黄疸型和无黄疸型，其致病因素都是以湿热为主，其中黄疸型湿热较重，无黄疸型湿热较轻，但它们又有一个共同点，即“肝病犯脾”，均以中州失运为主证。
故在治疗时治理中州、清利肝胆湿热的原则应贯穿于整个过程。
关氏治疗急性病毒性肝炎主张辨证施治，根据证型灵活用药，其特色概括起来为“三辨”、“三要”、“三原则”、“两重视”(一)三辨1．首辨湿热轻重湿热证见纳呆，恶心，呕吐，厌油腻，发热心烦，尿黄尿少。
若湿重于热，兼见头身困重、腹胀、便溏、舌苔白腻、脉弦滑，治当以利湿为主，兼以清热，可用茵陈五苓散加减；若热重于湿，兼见口渴、烦躁、舌苔黄腻、脉弦数，治当以清热为主，兼以利湿，可用茵陈蒿汤加减；若湿热并重，当以清热利湿，兼以解毒泻火，方用茵陈栀子银花汤加减。
2．二辨在气在血关氏认为急性病毒性肝炎“有黄湿热较重，无黄湿热较轻”，有黄是湿热入于血分，淤阻血脉，蕴毒生痰，淤阻血络，熏蒸肌肤而发黄疸，在治疗上清利宜重，偏于治血；无黄是湿热入于气分，胆汁尚能循常道而泄利，故不出现黄疸，在治疗上清利宜轻，偏于治气。
实际上气与血互相关联，难以截然分开，无黄只是偏于气分，并非完全不入血，故仍稍佐治血。
在临床上常可见到开始为无黄，由于治疗不及时，正气虚衰，正不抗邪或复感外邪，湿热久蕴而入血，淤阻血分，仍可出现黄疸，相反如果治疗及时，正气渐复，正胜邪却，湿热由血透气病情减轻，疾病自愈。
3．三辨三焦部位湿热侵入三焦，一般以偏于中上二焦、中下二焦和弥漫三焦为多见。
湿热偏于中上二焦主要是看舌苔，如苔白、黄或黄腻，并以恶心、厌油腻、纳呆、身重乏力为主要表现，其治疗以芳香化浊为主，药选藿香、佩兰、金银花、杏仁、橘红等；湿热偏于中下二焦主要看大小便，如黄短少、大便燥结，随证选用茵陈蒿汤化裁；若湿热下注膀胱证见尿黄赤、尿频、少腹急痛、尿道灼痛等，可用八正散化裁；若湿热下注大肠，见腹痛、泄痢、里急后重、肛门灼热等，用白头翁汤或葛根芩连汤化裁；若湿热弥漫三焦，则为病情危重之象。
(二)三要1．治黄要治血，血行黄易却关氏认为黄疸主要是湿热蕴于血分，病在百脉，百脉即周身血脉，肝为藏血之脏，与胆互为表里。
所谓“淤热发黄”、“淤血发黄”都说明黄疸是血分受病，主要是湿热淤阻血脉，所以治疗也从治血人手，即在清热祛湿的基础上加用活血药，活血又可分为凉血活血、养血活血和温通血脉。
凉血活血旨在清血中淤热，凉血而不滞邪，使之血脉通达，湿热得除，热邪得清，淤结得散，常用的药物有生地黄、丹皮、赤芍、白茅根、小蓟、藕节等。
养血活血的药物必须是养血而不助热，活血而祛淤滞，常用的药物有丹参、白芍、当归、益母草、泽兰、红花、郁金等，用以治疗热邪灼伤阴血，血热血虚兼见者。
温通血脉主要是使用温阳通脉的药物，化散淤滞，疏通百脉，祛除寒湿，常用药有附子、桂枝等。
关氏还特别指出运用活血药有四大优点，即加快黄疸的消退，有利于肝脾大的软缩，有助于肝功能的恢复，缓解肝脾区的疼痛。
2．治黄要解毒，毒解黄易除当湿热久羁蕴而成毒，或兼感疫毒之时，毒助热势，热助毒威，必须加用解毒之品，尤对现代医学的急性炎性病变和转氨酶过高者效果显著。
若不加用解毒药物，则湿热难以化散，黄疸不易消退，临床上根据辨证，运用化湿解毒(薄荷、野菊花、藿香、佩兰、黄芩、黄连等)、凉血解毒(金银花、蒲公英、草河车、板蓝根、土茯苓、白茅根、青黛、石见穿)、通下解毒(大黄、黄柏、败酱草、白头翁、秦皮)、利湿解毒(金钱草、车前子、车前草、木通、瞿麦)等，同时配以芳香化湿的药物如藿香、杏仁、橘红以开上中二焦之源，使下焦易于通利。
酸敛解毒则主要用于黄疸后期，正气耗伤，病邪弥散不羁，必须在清热祛湿或温化湿滞的基础上佐用一些酸敛解毒药物，常用五倍子、乌梅、五味子等。
3．治黄要化痰，痰化黄易散湿热可以生痰，痰阻血络，湿热淤阻，黄疸胶固难化。
使用化痰散结，祛除胶结凝滞的湿热，痰滞得通，可使黄疸易于消退。
化痰法多与行气、活血、化淤诸法配合应用。
常用药物有杏仁、橘红、莱菔子、瓜蒌等。
此外，山楂消食化痰，草决明清肝热化痰，半夏燥湿化痰，焦白术健脾化痰，麦冬、川贝清热养阴化痰，海浮石清热化痰，郁金活血化痰，旋覆花清上中焦之顽痰，均为临证常用的药物。
关氏通过多年实践体会到，治黄疸使用治痰之法，实为治本之策。
(三)三原则关氏认为急性肝炎发病急，病程短，治疗的重点在于祛邪，在急性肝炎的辨治中，首先要正确处理祛邪与扶正的关系，并注意以下三原则1．邪实正不虚阶段当以祛邪《素问?评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。
”可知平素体健正气旺盛的人，一般不会感邪患病，即使因一时之虚，湿热之邪内侵而发病者，由于正气能拒邪于卫分或气分，而形成正盛邪实证型，在治疗上应以祛邪为主。
若兼有表证时要在解表的基础上佐以退黄之法，使在表之邪迅速透达，以免湿热缠绵入里，酿成大患。
因人体正气未衰，故运用解表、利尿、通下、清热、解毒、活血、化痰等祛邪之法，祛邪即是扶正。
急性肝炎初期，体质尚强，正气可支，兼外邪而见表证者，重在清热解表，佐以化湿，使之在表之邪迅速透达，以免缠绵久羁。
2．邪实正虚阶段当攻补兼施一般来讲，正虚的原因有两种，一是素体虚弱，一是因病致虚。
正虚是导致外邪深入机体的内在因素。
如果内侵之邪过盛，就形成正虚邪实的证型，此时往往病情较重，治疗起来也较困难。
在这种情况下，如果单纯补虚则可碍邪，反之若单纯祛邪则必将更损其正。
故在邪实明显时治疗以祛邪为主，佐以扶正；在正虚严重时，治疗以固本为主，辅以祛邪。
重要的是，本阶段一定要牢记“祛邪不忘扶正，扶正勿忘祛邪的原则”。
3．正虚邪衰则当以扶正为主正气虚弱，除上述两种原因外，还有在治疗过程中因过用泻热、通利、攻下以及破气、破血之剂，病邪虽减，正气大伤，此乃因治疗不当而致虚。
在正虚为主的情况下，或体内尚有少量余邪，或复感少量外邪，形成虚多邪少证型，主要以扶正固本为治法，令其气血充足，阴阳调和，脏腑功能旺盛，即使体内有少量余邪也必将会由于正气的恢复而消除。
这就是中医学“扶正以祛邪”的原则。
但在具体运用上，也不排除根据临床见证，在不损伤正气的情况下，辅佐一些祛邪之品，这样可达到正复邪尽的目的。
(四)两重视1．重视治愈后的巩固关氏认为急性病毒性肝炎虽然病势较急，预后一般较好，但在恢复阶段必须注意调理，巩固治疗，以防复发。
湿热之邪侵入人体后，最易损伤肝脾肾三脏，造成肝郁脾虚、肝肾不足和肝胆湿热未清等证型，如果治疗不彻底，则易复发，向慢性转化。
因此，在临床上即使肝功能已恢复正常，自觉症状完全消失，也不宜过早停药，而要继续治疗一个阶段加以巩固，防止复发。
2．重视辨证辨病关系对急性病毒性肝炎的诊断，除了临床症状外，还应结合化验和病理检查，以确定其病因和病性。
所以治疗此证在中医辨证的同时，还要考虑辨病的问题，同时结合化验和物理检查，如胆红素、肝功能、超声波的检查等，仔细分析，方不致谬。
二、陈增潭辨证治疗乙肝经验陈氏系我国著名的中医内科专家，尤擅长于肝病的治疗，对于慢性乙型肝炎的治疗，他主张根据病情的不同辨证用药。
其经验概括起来，可归纳为病机“三连锁”、治则“三结合”、用药“三重点”以及注重双向调节四个方面。
(一)病机“三连锁”陈氏认为甲型肝炎是湿热蕴郁而发病，治疗用清热利湿之剂通常即可取效，而慢性乙型肝炎则不然，它的病因是疫毒之邪，其性有似湿热，但与一般的湿热不同：人体感邪之后，若正气不足，无力驱邪外出，则邪留体内，隐伏血分，不仅伤正，而且扰乱气血，故可出现虚损性及失调性变化，这是慢性乙型肝炎最基本的病机。
虚损性变化是由于乙型肝炎毒邪兼具湿热两重性，性似湿邪的一面伤阳伤气，性似热邪的一面伤阴耗血，因此既可导致患者出现阴虚方面的变化，如肝阴虚、肾阴虚、血虚等，又可出现阳虚方面的变化，如脾阳虚、肾阳虚、气虚等。
阴虚和阳虚的变化从性质上看是对立的，但不是互相排斥的，也就是说并不是患者有了阴虚就不会有阳虚，或有了阳虚就不会有阴虚，而是机体脏腑阴阳两方面均遭受不同程度的损伤，只是由于个体差异而各有偏重而已，这是慢性乙型肝炎病机复杂的一个方面。
慢性乙型肝炎除了由湿热疫毒引起的机体亏损性变化外，还可以引起多方面的失调性变化。
肝藏血，主疏泄，喜条达，肝的生理功能与气血运行是否协调通畅密切相关，肝受邪扰最易出现的是肝郁气滞，由于气血相随，病机发展的结果必然是气滞而血滞，由血滞而血淤相继出现。
因此，气血失调在慢性乙型肝炎病机上是必然存在的。
陈氏认为慢性乙型肝炎的病机演变基本是湿热疫毒之邪内伏血分，逐步造成正气亏损和气血失调，这三者往往密切相关，成为三连锁的关系，临床辨证时当分析疫毒病邪的轻重浅深，气血失调及正气亏损的程度和受累的脏腑。
(二)治则“三结合”陈氏根据慢性乙型肝炎病机的“三连锁”关系，提出祛邪、扶正、调理气血三结合的基本治疗原则，同时指出三结合并非各占三分之一，而是要根据病的初、中、后期进行具体辨证确定。
邪的性质是湿热疫毒，邪伏部位在血分，因而祛邪治疗当然是清热利湿、凉血解毒，其中应以凉血解毒为重点。
在病机上，慢性乙型肝炎既有阴阳的亏损，又有气血的失调，一般来说，慢性迁延性肝炎的病因偏重于湿，亏损偏重在脾，失调偏重在气，临床表现以肝郁脾虚为多，其病机总的特点是偏于气分，所以病情较轻；慢性活动性肝炎病因偏重于热毒，亏损偏重在肝，失调偏重在血，临床表现以阴虚血淤为多，其病机总的特点是偏于血分，所以病情较重。
因此，主张对慢性迁延性肝炎疏肝健脾不可过用行气温燥，以免燥伤阴血，使血分热炽；对慢性活动性肝炎不可过于滋腻，以免碍胃；祛邪不可过于苦寒，以免伤胃。
(三)用药“三重点”用药“三重点”包括祛邪重在凉血解毒、扶正重在滋肾柔肝以及调理气血重在凉血活血三个方面。
1．祛邪重在凉血解毒慢性乙型肝炎的病邪性质为疫毒，邪伏血分，因此用药力求入血解毒，才能使邪无隐伏之所，失其萌发之机。
慢性肝病，病久伤正，苦寒解毒易伤脾胃，故多选用蒲公英、土茯苓、白花蛇舌草、金银花等甘寒之品，甘可益脾，寒可清热，具有顾护营阴的作用，对于毒热劫阴尤为适宜。
甘寒之品，入血凉血，可使毒从血清。
除此还须有合理的配伍，配合清热利湿之品如茵陈、金钱草、车前子等，使毒从小便而利，疗效更佳；与凉血活血的小蓟、水红花子、丹皮、丹参、白茅根等配伍，能更好地发挥清解血分毒热的作用；与白芍、木瓜、山茱萸、五味子等酸味入肝经之品相伍，可达酸甘化阴之目的，更能顾护营阴，且可抑制肝内纤维组织增生，防止向肝硬化发展。
总之，凉血与解毒药配伍得当，十分有利于患者症状的消除、肝功能的改善和抗原的转阴，因此，陈氏指出祛邪重在凉血解毒。
