痹证方歌总结

中风：以突然昏仆、不省人事，伴半身不遂、口眼斜、语言不利为主证的病证····气血逆乱、上犯于脑附方药：一、感冒1、荆防败毒散：荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡各10克，前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷各6克、甘草3克。

2、银翘散：银花9克连翘9克苦桔梗6克薄荷6克竹叶4克生甘草5克荆芥穗5克淡豆豉5克牛蒡子9克芦根30克。

2、葱豉桔梗汤：葱白10克，苦桔梗5克，淡豆豉15克，焦山栀9克，薄荷叶5克，连翘6克，甘草3克，鲜淡竹叶12克。

3、新加香薷饮：香薷6克（二钱），银花9克（三钱），鲜扁豆花9克（三钱），厚朴6克（二钱），连翘6克（二钱）。

4、参苏饮：人参半夏茯苓陈皮甘草枳壳干葛紫苏前胡木香桔梗生姜大枣5、加减葳蕤汤：生葳蕤9g 淡豆豉9g 红枣二枚生葱白6g 炙甘草1.5g 桔梗苏薄荷各5g 东白薇3g二、咳嗽1、三拗汤合止嗽散：（麻黄、杏仁、甘草）加（桔梗荆芥紫菀（蒸）百部（蒸）白前（蒸）甘草（炒）陈皮）2、桑菊饮：桑叶7.5g 菊花3g 杏仁6g连翘5g薄荷2.5g桔梗6g甘草2.5g 芦根6g3、桑杏汤：桑叶3g 杏仁4.5g 沙参6g 象贝3g 香豉3g 栀皮3g 梨皮3g3、杏苏散：杏仁苏叶半夏陈皮茯苓前胡桔梗枳壳甘草生姜大枣4、二陈汤合三子养心汤：（半夏陈皮各15g 白茯苓9g 炙甘草4.5g 生姜七片乌梅一个）（紫苏子9g白芥子9g 莱菔子9g）5、清金化痰汤：黄芩、山栀子各12g，知母、桑白皮、瓜蒌仁各15g，贝母、麦门冬、橘红、茯苓、桔梗各9g，甘草3g。

6、黄芩泻白散合黛蛤散：（黄芩10g 桑白皮10g 地骨皮、甘草加青黛、蛤壳）（加减：青黛，由栀子、黄芩、桑白皮各10g 贝母8g 海蛤壳20g 瓜蒌仁15g 知母、麦冬各12g 甘草10g）7、沙参麦冬汤：北沙参10g 玉竹10g 麦冬10g 天花粉15g 扁豆10g 桑叶6g 生甘草3g三、哮病1、射干麻黄汤：射干9g 麻黄9g 生姜9g 细辛3g 紫菀6g 款冬花6g 大枣3枚半夏9克五味子3g1、小青龙汤：麻黄15g 芍药15g 细辛6g干姜15g 甘草炙15g 桂枝15g五味子6g半夏15g小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。

【远志医研】20中内歌诀升级版：痹证、痿证、痉证、颤证、腰痛痹证【证型】痹证风寒湿热杂，痰瘀气血肝肾虚。

【选方】痹风防风痛乌头，着痹薏仁汤中求。

风湿热白桂宣痹，痰瘀双合桃红收。

寒热错杂桂芍母，气血芪桂五物留。

肝肾虚痹独寄生，痹证诸证可无忧。

【附方】风寒湿痹蠲痹汤，痛痹乌附麻辛桂。

热毒伤阴五毒犀，化火伤津犀角散。

痰瘀痹证桃红饮，舍心结代炙甘草。

【辨证】行痹游走表浮风，着痹重酸麻白腻。

痛痹剧定冷紧弦，热痹红肿渴黄数。

寒热痹见寒并热，痰瘀刺暗麻重涩。

气血疲乏酸不华，肝肾酸麻悸短乏。

痿证【证型】痿证肺湿瘀脾肾【选方】痿证肺热清救肺，湿热浸淫二妙味。

脉瘀圣愈补还五，脾虚参术补中益。

肝肾亏损虎潜丸，阴阳鹿角四斤齐。

【附方】热退胃阴虚益胃，痰多脾虚六君汤。

肝肾阴虚六味地，阳虚畏寒右归丸。

脉瘀圣愈大黄虫。

【辨证】痿证肢体软无力，肺热咳渴烦尿黄。

湿热困麻闷腻黄，脾虚疲倦细便溏。

肝肾腰酸晕干遗，脉瘀甲错麻暗涩。

痉证【证型】痉证风邪肝阳明，心热痰瘀阴虚。

【选方】痉证风痰真白安，邪壅羌活胜湿汤。

肝经热盛羚钩藤，阳明白虎增承参。

心营热盛清营入，痰浊导痰涤痰安。

阴虚四物大定风，瘀血内阻通窍汤。

【附方】柔痉汗括楼桂枝，刚痉无汗葛根汤。

湿热偏盛渴三仁，痰郁化热加清金。

热盛伤津白虎参，热毒深重清瘟败。

气虚瘀滞补还五。

【辨证】痉证项强抽噤弓，邪壅恶寒薄浮紧。

风痰昏呆呕涎麻，肝热齿动绛数弦。

阳明汗秘满绛弦，心营热烦红昏谵。

阴血麻昏短汗淡，瘀血刺痛暗涩斑。

说明：痉证各版教材证型略有出入。

注意以下内容1.风痰入络或者痰浊阻滞症状差别是风痰入络还有肢体麻木。

有些教材为风痰入络证，有些是痰浊阻滞证2.以前版本痰浊阻滞用导痰汤，十版有改了为涤痰汤，此点了解即可。

3.十版教材还有瘀血阻窍证用通窍活血汤4.心营热盛证真题专门考过治法。

颤证【证型】颤风阳痰热，气血阳髓亏。

【选方】颤证风阳天钩镇，阴虚风动定风寻。

痰热风导痰羚钩，阳气虚衰地黄饮。

气血亏虚人参养，髓海龟鹿定风能。

中医内科病方剂歌诀——第31、32节痹证痉证中医内科病方剂歌诀——第31、32节痹证&痉证第三十一节痹证1风寒湿痹（1）行痹——防风汤防风汤用麻葛桂，姜甘大枣杏仁随；当归赤苓艽黄芩，祛风通络治行痹。

防风汤疗风熬搏，留于血脉津汁破，附子麻黄芷木通，柴胡归桔甘羌活。

（2）痛痹——乌头汤方歌一乌头汤煎需热食，关节疼痛难曲直；芍草麻黄黄芪并，治风祛寒效不迟。

方歌二《金匮要略》乌头汤，芍药甘草芪麻黄。

（3）着痹——薏苡仁汤薏似仁汤麻桂苓，羌独防风草生姜，当归川芎各血脉，风寒湿痹服之康薏苡仁汤麻桂芎，二活防风川乌苍；生姜甘草当归用，风行寒散湿亦除。

2风湿热痹——白虎加桂枝汤合宣痹汤白虎加桂枝汤＝白虎汤＋桂枝白虎汤白虎汤清气分热，石膏知母草米协。

宣痹汤宣痹汤是温病方，己杏苡滑半夏帮，栀翘蚕砂赤小豆，风湿热痹服之康宣痹汤治湿热痹，滑杏苡仁夏防己；蚕沙栀子加连翘，利湿清热有豆皮。

3痰瘀痹阻证——双合汤双合汤=桃红四物汤+二陈汤+苓芥草（茯苓、白芥子、甘草）4肝肾两虚证——补血荣筋丸牛鹿菟丝肉，天地五味瓜。

【组成】牛膝、鹿茸、菟丝子、肉苁蓉、天麻、熟地黄、五味子、木瓜第三十二节痉证1邪壅经络证——羌活胜湿汤方歌一羌活胜湿草独芎，蔓荆蒿本加防风；湿邪在表头腰痛，发汗升阳经络通。

方歌二羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎；祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。

2肝经热盛证——羚角钩藤汤方歌一羚角钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄；阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。

方歌二羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄；凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。

3阳明热盛证——白虎汤合增液承气汤白虎汤白虎汤清气分热，石膏知母草米协。

增液承气汤增液承气＝增液＋承气增液汤＝参、地、冬承气汤＝硝、黄增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄；温病阴亏实热结，养阴泻热肠道通。

4心营热盛证——清营汤清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁；犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

5痰浊阻滞证——导痰汤导痰汤导痰汤为二陈汤化裁而来二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

方剂总结及速记歌诀一、解表剂辛温解表表实：麻黄汤：干妈姓桂表虚：桂枝汤：要支走蒋干外寒里饮：小青龙汤：小将为嘛甘心下跪外寒里有蕴热：九味羌活汤：秦皇尝百草，细心防枪剌穿胸。

外寒气郁：香苏饮：陈香炒苏叶。

2、辛凉解表温病初起平剂：银翘散：猪吃金，牛喝银，草根更俏。

温病初起轻剂：桑菊饮：荷花根，巧接桑杏果。

外感风热，邪热蕴肺：麻杏石甘汤。

外感风寒，内有蕴热：柴葛解肌汤：钦差高举枪，白要姜枣草根。

3扶正解表：气虚感风寒湿：败毒散：独身生活更幸福，何止钱财少气虚感寒，内有痰湿：申叔想陈杰，给钱夏苓割草。

阳虚感风寒，暴喑：麻黄附子细辛汤。

阴虚感风热：加减葳蕤汤：为何猪吃红草更白。

二、泻下剂 1、攻下剂阳明腑实，热结旁流，里热实厥之癫、狂：大承气汤：黄硝朴实。

肠痈初起，湿热壅滞：大黄牡丹汤：大硝丹东桃。

水热互结之结胸：大陷胸汤：芒硝随军。

2、温下阳虚寒积：（脾虚）温脾汤：附大人炒肝。

寒积里实：（无虚）大黄附子汤肠胃燥热，脾约便秘：麻子仁丸：麻子只要破黄杏。

肾阳虚弱津液不足：济川煎：牛肉只归谢妈。

3、逐水悬饮实水：十枣汤：枣戟芫遂。

4、攻补兼施阳明腑实，气血不足：黄龙汤：（大承气）人皆当炒姜枣。

三、清热剂清暑热暑湿：六一散阴暑：香薷散暑伤肺经气分热证：清络饮。

暑湿证：桂苓甘露饮。

暑温夹湿：新加香薷饮。

清气分热气分热盛：白虎汤：石母炒米。

气津两伤：竹叶石膏汤：夏甘族人卖金糕。

清营凉血：热入营分：清营汤：西弟瞧黄花，卖丹参叶。

热入血分：犀角地黄汤：西弟要母。

清热解毒三焦火盛：黄连解毒汤：三皇子上中二焦邪热：凉膈散：黄小琴只瞧干荷叶大头瘟：普济消毒饮：马和牛愿吃草根皮，秦莲姐巧玩麻将。

阳证痈毒初起：仙方活命饮：贾母造房，没花金银，只要草皮归汝乡。

风热壅盛，表里俱实：防风通圣散：防穷，三皇子借书连根归，将要和滑石硝甘草。

温病，气血两燔：清瘟败毒饮：西弟要母，二皇子借竹皮连炒石参。

清脏腑热心经火：导赤散：通住草地。

中医方剂学方歌大全，附药物主治功效（表格整理版）
中医方剂学由总论和各论组成，总论中方剂的治法、方剂的组成与变化较重要。

各论主要考查方剂的组成、功效主治、方中特殊药物的作用等，如何才能熟练掌握方剂学中药物的主治功效呢？今天小编给大家分享一份非常实用的方歌大全，建议收藏起来慢慢学。

方剂学是绝大多数考生在中医执业医师考试学习过程的难点所在，很多童鞋在学习时经常出现一看就懂一做就错的情况，之所以出现学不会方剂的原因在于大家对方剂学的定位、考核要点和记忆方法没有足够的认识。

以上方歌需要大家进行理解性的记忆，而不是死记硬背。

‘’解表剂辛温解表麻黄汤麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

【注】麻桂比3:2桂枝汤桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

九味羌活汤九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。

【注】羌稿太阳;芷阳明;芩少阳;苍太阴;辛少阴;芎厥阴香苏散香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。

香苏散加味香苏陈草风，荆艽姜蔓与川芎，恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。

小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

止嗽散止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。

华盖散华盖麻黄杏橘红，白皮苓草苏子供，三抝只用麻甘杏，表散风寒力量雄。

【注】素体痰多，又兼外感风寒大青龙汤大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，风寒两解此为良。

【注】外感风寒，里有郁热射干麻黄汤喉中咳逆水鸡声，三两细辛髋菀行，夏味半升枣七粒，姜麻四两破坚城。

【注】风寒表邪较轻、痰郁甚而肺气上逆之咳嗽辛凉解表银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

麻杏石甘汤邪热壅肺，有汗无汗均可尝。

越婢汤金匮要略越婢汤，麻黄石膏于枣姜，发汗解表于利水，善治身肿风水伤。

【注】风水夹有里热柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

升麻葛根汤阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。

扶正解表败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。

【注】逆流挽舟法参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。

再造散再造散用参附芪，桂甘羌防芎芍齐，再加细辛姜枣煮，阳虚寒闭最相宜。

麻黄细辛附子汤助阳解表，阳虚外感风寒加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。

蠲痹汤的出处来源、方解速记方歌口诀、主治功效
出处来源(《百一选方》)
药物组成：羌活、姜黄、黄芪、当归、赤芍、防风各9g，炙甘草3g，生姜6g.
功效主治：益气和营，祛风胜湿。

治营卫两虚，感风湿着留筋骨所致肩项臂痛，上肢麻木，举动艰难，
方解：本方治证乃因风湿相搏，着留筋骨所致。

治宜祛风除湿，益气和营。

方中黄芪、炙甘草益气实卫；当归、赤芍活血和营；防风、羌活祛风除湿；姜黄理血中之气，祛风散寒止痛。

诸药合用，体现益气和营与祛风除湿药同用，祛邪与扶正兼顾的配伍特点。

药理研究：增强吞噬和免疫功能，健脑益智，抗微生物，抗贫血，抗炎，镇痛。

其中黄芪、炙甘草、当归能增强吞噬功能，提高细胞和体液免疫力，健脑益智，兴奋造血机能而具抗贫血作用；防风、赤芍镇痛，抗炎；羌活镇静，镇痛；姜黄素有明显抗炎作用，且抑制球类细菌。

临床应用：本方为治疗风湿痹痛的常用有效方剂。

以项背拘急，肩肘臂痛，上肢麻木，举动艰难为据。

若寒邪偏盛痛剧者，加桂枝、细辛，以温经散寒止痛；肢体沉重疫痛者，加苍术、防己，以除湿；手臂麻木者，重用黄芪，加桂枝、全蝎，增强补气活血，通络止痛。

用于风湿性关节炎，肩周炎(漏肩风)，血管性颈痛，颈动脉综合征。

现代制剂：汤剂。

用量用法：水煎，一日一剂，于饭后一小时分3次服。

本方歌诀：蠲痹姜黄赤芍羌，归芪防风炙草姜，营卫两虚上肢痹，项肩臂肘时痛康。

独活寄生汤方歌趣记歌诀与方解~速记口诀与运用要点独活寄生汤风寒湿痹独活寄生艽防辛芎归地芍桂苓均杜仲牛膝人参草冷风顽痹屈能伸若去寄生加芪续汤名三痹古方珍药物组成：独活15g桑寄生20g秦艽20g防风10g细辛5g川芎15g当归15g生地15g白芍15g桂枝10g茯苓15g杜仲15g牛膝15g人参10g甘草10g。

趣味速记方歌歌诀：独活寄生仲七珍，辛膝芄桂要防风。

注：“七珍”即八珍汤去掉白术。

用法：水煎分3次服。

功效：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。

症见腰膝冷痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

方解：君——独活祛风除湿，蠲痹止痛；桑寄生补养肝肾，强壮筋骨。

臣———防风、秦艽祛风胜湿；牛膝、杜仲补养肝肾。

佐——肉桂、细辛温经止痛，通利血脉；当归、芍药、地黄、川芎养血活血；人参、茯苓、甘草补气健脾渗湿，后七味即八珍汤去白术，意在气血兼顾。

使———甘草甘温，调和诸药。

诸药相合，共奏祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血之功。

运用要点：本方为痹证日久，而见气血虚弱者代表方剂，临床应用以腰膝冷痛，关节屈伸不利，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱为辨证要点。

临床常用于慢性关节炎、慢性腰腿痛，若寒湿偏重者可加川乌、附子、干姜、苍术之属；疼痛较甚者可加虫类通络之品如白花蛇、乌蛇、蜈蚣、全蝎之类。

附方：三痹汤(《妇人良方》)：即本方去掉寄生，再加黄芪、续断而成，较前方增加了益气之功。

用法：上药共为粗末，加姜枣水煎服。

功效：祛风胜湿，益气养血。

主治：风寒湿痹或气血凝滞，手足拘挛等。

二方功效相近，但独活寄生汤重在治腰腿痹痛，偏于血弱；三痹汤重于治手足拘挛，偏于气虚。

中医教材方剂学方歌本文转载自侯海泉《中医教材方剂学方歌》中医教材方剂学方歌——侯海泉2012年6月3日整理解表剂：辛温解表麻黄汤：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

三拗汤：三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。

华盖散：华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。

麻黄加术汤：麻黄汤中加白术，湿困身疼总能医。

麻杏苡甘汤：还有麻杏苡甘剂，风湿发热亦可祛。

大青龙汤：大青龙用桂麻黄，杏草石膏姜枣藏；太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良。

桂枝汤：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。

桂枝加葛根汤：加入葛根治项强，又兼汗出与恶风。

桂枝加厚朴杏子汤：桂枝汤加厚朴杏，降逆平喘有殊功。

九味羌活汤：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地加甘草，发汗祛风力量雄。

大羌活汤：九味羌活去白芷，再加独活防己知；还把黄连白术入，大羌活汤散热湿。

加味香苏散：加味香苏陈草风，荆艽姜蔓与川芎；恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。

小青龙汤：小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。

小青龙加石膏汤：小青龙把石膏配，咳喘而烦效更佳。

射干麻黄汤：射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。

辛凉解表桑菊饮：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷绕，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

银翘散：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。

银翘汤：鞠通更有银翘汤，竹草麦冬生地黄；阳明温病寒下后，脉浮无汗服之康。

麻杏甘石汤：麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。

越婢汤：越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

升麻葛根汤：阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。

宣毒发表汤：宣毒发表升葛翘，杏桔荆防桔薄草；前胡木通牛蒡竹，催疹现点此方饶。

竹叶柳蒡汤：竹叶柳蒡葛根知，蝉衣荆芥薄荷施；石膏粳米参甘麦，风疹急投莫延迟。

中医内科学病证歌诀大全！整理总结版，不可错过！肺系病证一、感冒病证歌诀感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。

（可以通过上下对照，记忆背诵哦！）常人感冒1.风寒束表证——荆防败毒散、荆防达表汤2.风热犯表证——银翘散、葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证——新加香薷饮加减虚体感冒4.气虚感冒证——参苏饮5.阴虚感冒——加减葳蕤汤二、咳嗽病证歌诀咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，二陈三子法痰湿，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。

外感咳嗽1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散2.风热犯肺证——桑菊饮3.风燥伤肺证——桑杏汤内伤咳嗽4.痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤加减5.痰热郁肺证——清金化痰汤6.肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散7.肺阴亏耗证——沙参麦冬汤三、哮病病证歌诀哮证发作痰鸣喘，宿根新邪肺不宣,邪实正虚辨标本，寒哮寒痰射麻专，定喘汤方主热哮，三子养亲化风痰，青龙石膏寒包热，虚哮固本最相关,肺脾肾虚有主次，六君生脉金水煎。

发作期1.冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤加减2.热哮证——定喘汤或越婢加半夏汤加减3.寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4.风痰哮证——三子养亲汤加减5.虚哮证——平喘固本汤加减缓解期6.肺脾气虚证——六君子汤加减7.肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证病证歌诀喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘，痰浊二陈三子合，肺气郁痹五磨专，生脉补肺脱参附，肾虚不纳参蛤散。

实喘1.风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散加减2.表寒肺热证——麻杏石甘汤加减3.痰热郁肺证——桑白皮汤4.痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹证——五磨饮子虚喘1.肺气虚耗证——生脉散合补肺汤2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散加减3.正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉五、肺痈病证歌诀肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。

方剂总结及速记歌诀一、解表剂辛温解表表实：麻黄汤：干妈姓桂表虚：桂枝汤：要支走蒋干外寒里饮：小青龙汤：小将为嘛甘心下跪外寒里有蕴热：九味羌活汤：秦皇尝百草，细心防枪剌穿胸。

外寒气郁：香苏饮：陈香炒苏叶。

2、辛凉解表温病初起平剂：银翘散：猪吃金，牛喝银，草根更俏。

温病初起轻剂：桑菊饮：荷花根，巧接桑杏果。

外感风热，邪热蕴肺：麻杏石甘汤。

外感风寒，内有蕴热：柴葛解肌汤：钦差高举枪，白要姜枣草根。

3扶正解表：气虚感风寒湿：败毒散：独身生活更幸福，何止钱财少气虚感寒，内有痰湿：申叔想陈杰，给钱夏苓割草。

阳虚感风寒，暴喑：麻黄附子细辛汤。

阴虚感风热：加减葳蕤汤：为何猪吃红草更白。

二、泻下剂1、攻下剂阳明腑实，热结旁流，里热实厥之癫、狂：大承气汤：黄硝朴实。

肠痈初起，湿热壅滞：大黄牡丹汤：大硝丹东桃。

水热互结之结胸：大陷胸汤：芒硝随军。

2、温下阳虚寒积：（脾虚）温脾汤：附大人炒肝。

寒积里实：（无虚）大黄附子汤肠胃燥热，脾约便秘：麻子仁丸：麻子只要破黄杏。

肾阳虚弱津液不足：济川煎：牛肉只归谢妈。

3、逐水悬饮实水：十枣汤：枣戟芫遂。

4、攻补兼施阳明腑实，气血不足：黄龙汤：（大承气）人皆当炒姜枣。

三、清热剂清暑热暑湿：六一散阴暑：香薷散暑伤肺经气分热证：清络饮。

暑湿证：桂苓甘露饮。

暑温夹湿：新加香薷饮。

清气分热气分热盛：白虎汤：石母炒米。

气津两伤：竹叶石膏汤：夏甘族人卖金糕。

清营凉血：热入营分：清营汤：西弟瞧黄花，卖丹参叶。

热入血分：犀角地黄汤：西弟要母。

清热解毒三焦火盛：黄连解毒汤：三皇子上中二焦邪热：凉膈散：黄小琴只瞧干荷叶大头瘟：普济消毒饮：马和牛愿吃草根皮，秦莲姐巧玩麻将。

阳证痈毒初起：仙方活命饮：贾母造房，没花金银，只要草皮归汝乡。

风热壅盛，表里俱实：防风通圣散：防穷，三皇子借书连根归，将要和滑石硝甘草。

温病，气血两燔：清瘟败毒饮：西弟要母，二皇子借竹皮连炒石参。

清脏腑热心经火：导赤散：通住草地。

肝经实火湿热：龙胆泻肝汤：黄龙子推木车，当地卸柴草。

【中药二】方剂歌诀：164首方剂歌诀常用第一章解表剂1.麻黄汤方歌：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗宜服之。

2.桂枝汤方歌：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。

3.九味羌活汤方歌：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。

4.香薷饮方歌：三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

5.小青龙汤方歌：小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。

6.止嗽散方歌：止嗽散桔草白前，紫菀荆陈百部研；镇咳化痰兼解表，姜汤调服不必煎。

7.银翘散方歌：银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

8.桑菊饮方歌：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺胃轻宣剂，风温咳嗽服之消。

9.麻杏石甘汤方歌：伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度量，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。

10.柴葛解肌汤方歌：陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。

11.败毒散方歌：人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。

12.参苏饮方歌：参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。

13.再造散方歌：再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛煨姜大枣入，阳虚外感服之安。

14.加减葳蕤汤方歌：加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可慰。

第二章泻下剂15.大承气汤方歌：大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便鞕痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。

16.大黄牡丹汤方歌：金匱大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。

17.温脾汤方歌：温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。

润下18.麻子仁丸（又名脾约丸）方歌：麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，胃热津粘便难解，润肠通便功效高。

细目一痹证痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的以肌肉、筋骨、关节发生酸楚、疼痛、麻木、重着、或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的病证。

轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。

要点一概述论痹首见于《内经》，《素问·痹论》对本病的病因、发病、证候分类及演变均有记载。

如：“风寒湿三气杂至，合而为痹”；“所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也”；“以冬遇此者为骨痹”；“其风气胜者为行痹”；“寒气胜者为痛痹”；“湿气胜者为着痹也”。

《金匮要略·中风历节病脉证并治》的“历节”，即指痹证一类的疾病，并创桂枝芍药知母汤和乌头汤两张治疗方剂。

《备急千金要方》、《外台秘要》等书收载了较多治痹方剂，至今仍常用的独活寄生汤即首载于《备急千金要方·诸风》。

《症因脉治·痹症论》不仅对风、寒、湿痹，而且对热痹之病因、症状、治疗均予以论述，完善了痹证的诊治内容。

《医宗必读》对痹证的治疗原则作了很好的概括，阐述“治风先治血，血行风自灭”的治则，主张分清主次，采用祛风、除湿、散寒治疗，行痹应参以补血，痛痹参以补火，着痹应参以补脾补气。

现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等疾病以中医痹证为临床特征者，可参照本节辨证论治。

要点二病因病机（一）痹证的病因1.外因（1）感受风寒湿邪。

（2）感受风湿热邪，或郁久化热。

2.内因（1）劳逸不当。

（2）久病体虚。

（二）痹证的基本病机及转化痹证的发生主要是由于正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致。

内因是痹证发生的基础，素体虚弱，正气不足，腠理不密，卫外不固，是引起痹证的内在因素。

因其易受外邪侵袭，且在感受风、寒、湿、热之邪后，易使肌肉、关节、经络痹阻而形成痹证。

痹证日久，容易出现下述三种病理变化：一是风寒湿痹或热痹日久不愈，气血运行不畅日甚，瘀血痰浊阻痹经络，可出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大、屈伸不利等症；二是病久使气血伤耗，因而出现不同程度的气血亏虚的证候；三是痹证日久不愈，复感于邪，病邪由经络而病及脏腑，而出现脏腑痹的证候，其中以心痹较为常见。

中医内科学病证歌诀——肢体经络病证肢体经络病证一、痹症病证歌诀痹证风寒湿热乘，闭而为痛痹斯名，风盛游走防风取，寒则痛剧乌头通。

重着麻木薏苡仁，热痹白虎加桂精，肝肾独活寄生施，痰瘀痹阻双合成。

（可以通过上下对照，记忆背诵哦！）1.风寒湿痹（1）行痹——防风汤加减（2）痛痹——乌头汤加减（3）着痹——薏苡仁汤加减2.风湿热痹——白虎加桂枝汤或宣痹汤加减3.痰瘀痹阻证——双合汤加减4.肝肾亏虚证——独活寄生汤加减二、痿症病证歌诀痿证筋脉软无力，温度湿热食劳阻，肺热津伤清燥救，湿热浸淫二妙助，补中参苓益脾胃，虎潜加减肝肾固，圣愈补阳通脉络，脏腑虚实治痿取。

1.肺热津伤证——清燥救肺汤加减2.湿热浸淫证——加味二妙散加减3.脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤4.肝肾亏损证——虎潜丸加减5.脉络瘀阻证——圣愈汤合补阳还五汤三、颤证病证歌诀颤证摇动不自制，肝风内动筋失养，风阳天麻来镇肝，痰热羚角导痰汤，气血人参补养荣，髓海龟鹿需定风，阳气虚衰地黄饮，标本虚实需辨清。

1.风阳内动证——天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减2.痰热风动证——导痰汤合羚角钩藤汤加减3.气血亏虚证——人参养荣汤加减4.髓海不足证——龟鹿二仙膏合大定风珠加减5.阳气虚衰证——地黄饮子加减四、腰痛病证歌诀腰痛悠悠酸无力，肾着沉沉不转移，若还湿热伴热感，痛如锥刺属血瘀。

四妙湿热腰痛施，甘姜苓术寒湿立，左右归丸肾阴阳，身痛通瘀勿劳欲。

1.寒湿腰痛——甘姜苓术汤加减2.湿热腰痛——四妙丸加减3.瘀血腰痛——身痛逐瘀汤加减4.肾虚腰痛（1）肾阴虚——左归丸加减（2）肾阳虚——右归丸加减。

中药学专业知识二常用单味中药歌诀及知识点归纳一、常用单味中药记忆歌诀1、辛温解表药荆防麻桂紫苏姜，香白羌细辛夷苍。

麻黄发汗治伤寒，利水痹痛与咳喘.桂枝温胃善助阳,温经通络化水强．紫苏散寒兼中宽，气胀解毒胎能安。

荆芥祛风解肌表,痒疹出血及感冒.防风辛散表里风，胜湿疗痹止痛痉。

羌活祛风寒湿气，太阳头疼上肢痹。

白芷通窍阳明疼，燥湿止带消痈脓.细辛祛风通鼻窍,诸班寒痛肺饮消。

２、辛凉解表药蔓荆牛蒡二子凉，薄荷蜕豆饮菊桑，葛根生柴兼升阳。

薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝。

牛蒡散热利二便，解毒透疹消肿疮,宣肺利咽痄腮强。

蝉蜕疏风透痒疹，明目息风痉开音．桑叶清肺兼平肝,止血燥咳目昏眩。

菊花疏散外感热，明目平肝热毒解。

柴胡解热又疏肝,升举阳气治下陷。

葛根解肌治颈项，透疹生津升泄阳。

升麻发表又透疹，清热解毒升陷阳.蔓荆清利头目热，止痛祛风在经络.3、清热泻火药泻火石膏知芦竹,决明栀子粉夏苦。

石膏泻火清肺胃,除烦止渴高热退，煅用收敛又生肌，专配知母情相须。

知母清胃又润肺,滋阴润燥虚热退。

栀子泻火除烦湿，凉血解毒肿痛止。

夏枯草清肝散结，高压消瘿珠痛解。

芦根除烦又生津，止呕排脓利尿淋。

决明益肾又清肝,明目润肠通大便．4、清热燥湿药三黄苦胆黄芩清肺除湿热，解毒止血又安胎。

黄连燥湿清心火，胃火痢疾疮毒瘥。

黄柏入肾燥下湿,泻火解毒退虚热。

胆草燥湿泄肝胆,带状疱疹小儿惊.苦参燥湿又杀虫,疮疹癣麻痢尿淋。

5、清热凉血药清热凉血水牛角,生地玄参紫丹芍．生地凉血阴津热,润肠吐衄伤营血．玄参凉血且滋阴,解毒散结润肠真。

丹皮凉血散淤血，内外痈肿骨蒸热。

赤芍凉血兼清肝，瘀滞肿痛经闭痊。

正保教育网整理凉血活血有紫草，解毒消斑水牛角6、清热解毒药清热解毒双黄连，蚤休败酱青板蓝，二白地丁垂盆菊，马勃红藤马齿苋.山豆土苓鸦胆子,秦皮射干穿心莲，鱼熊牛蛇青半边。

6、利水渗湿药银花解毒散风热，痈肿毒痢卫营邪。

连翘解毒散肿结，清心透散利尿淋。

公英解毒消乳痈,利湿通淋咽喉痛。

痹证:1、风寒湿痹：1〕行痹：防风汤加减,由自金？刘完素?宣明论?,药物组成：防风、麻黄、桂枝、杏仁、葛根、当归、赤茯苓、秦芜、黄苓、甘草.功用：祛风通络,散寒除湿.歌诀：防风汤用甘草归,杏仁桂枝与赤苓；秦苓葛根麻黄配,风湿痹痛此方施.2〕痛痹：乌头汤加减,由自?金匮要略?,药物组成：制川乌、麻黄、芍药、甘草、黄黄.功用：散寒通络,祛风除湿.歌诀：寒湿痹证乌头汤,黄黄草芍配麻黄；益气蠲痹通关节,专除少气寒湿僵.3〕着痹：慧孩仁汤加减,由自明？方贤著?奇效良方?, 药物组成：慧孩仁、麻黄、桂枝、羌活、独活、当归、生姜、川茸、防风、白术、制川乌、制草乌.功用：除湿通络,祛风散寒.歌诀：慧孩仁汤用当归,独活羌活与桂枝；川茸防风白术配,川乌草乌麻黄姜.2、风湿热痹：白虎加桂枝汤加减,由自?金匮要略?,药物组成：知母、甘草、石膏、粳米、桂枝.功用：清热通络,祛风除湿.歌诀：金匮白虎桂枝汤,膏桂知母粳草帮；清热通络又止痛,温疟热痹服之康.3、痰瘀痹阻：双合汤加减,由自?回春?,药物组成：当归、川茸、生地、赤芍、桃仁、红花、白芥子、茯苓、法夏、陈皮、竹茹、甘草.功用：化痰行瘀,蠲痹通络.歌诀：痰瘀痹阻用双合,桃红四物与二陈；白芥竹沥方中加,化痰行瘀此方佳.4、肝肾两虚：补血荣筋丸加减,由自?杏苑生春?,药物组成：肉灰蓉、牛膝、天麻、木瓜、鹿茸、熟地黄、菟丝子、五味子.功用：培补肝肾,舒筋止痛.歌诀：补血荣筋肉灰蓉,牛膝天麻与鹿茸；木瓜熟地菟丝子,五味培补筋骨舒5、寒热错杂：桂枝芍药知母汤加减,由自?金匮要略?, 药物组成：桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、炮附子.功用：通阳行痹,祛风逐湿,和营止痛.歌诀：桂枝芍药知母汤,甘草生姜与麻黄；白术防风炮附子,寒热错杂此法良.狐惑：1.甘草泻心汤：由自?伤寒论?,药物组成：甘草、黄苓、干姜、半夏、大枣、黄连、人参.功用：清热解毒,泻火培中.歌诀：甘草泻心用苓连,干姜半夏参枣全；心下痞硬下利甚,,吏治狐惑心热烦.2.狐惑汤：生自?备急千金要方?,药物组成：黄连、熏草.功用：清热解毒.3.五皮饮：由自?太平惠民和剂局方?,药物组成：生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮.功用：利水消肿,行气祛湿.歌诀：五皮饮用五般皮,陈茯姜桑大腹奇；皮水苔白心腹满,水停气滞最相宜.4.范朴夏苓汤：由自?感证辑要?,药物组成：花香、半夏、赤茯苓、杏仁、生孩仁、白蔻仁、通草、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴.功用：湿温初起挟表证.歌诀：范朴夏苓汤杏仁,猪苓孩仁白蔻仁；再加泽泻淡豆豉,芳香化浊渗湿灵.5.黄连温胆汤：由自?六因条辨?,药物组成：黄连、半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓功用：清热燥湿,理气化痰,和胃利胆.歌诀：黄连温胆苓夏草,枳竹陈皮加姜枣；虚烦不眠舌苔腻,此系胆虚痰热扰.6.单解分清饮：由自?丹溪心法?,药物组成：益智、川草解、石菖蒲、乌药.功用：温暖下元,分清化浊.歌诀：草解分清石菖蒲,草解乌药益智俱；或益茯苓盐水服,通心固肾浊精驱.7.沙参麦冬汤：由自?温病条辨?, 药物组成：沙参、玉竹、生甘草、冬桑叶、麦冬、生扁豆、天花粉.功用：清养肺胃,生津润燥.歌诀：沙参麦冬扁甘桑,竹粉甘寒救燥伤；证或热兮定或咳,脉然无汗嗽痰凉.痿证：1.虎潜丸：由自?丹溪心法?,药物组成：黄柏,龟板,知母,熟地黄,陈皮,白芍,锁阳, 虎骨,干姜.功用：滋阴降火,强壮筋骨.歌诀：虎潜足痿是妙方,虎骨陈皮并锁阳；龟板干姜知母方,再加柏地作丸尝.2.补阳还五汤：由自?医林改错?,药物组成：黄黄,当归,赤芍,地龙,川茸,红花,桃仁.功用：补气,活血,通络.歌诀：补阳还五黄归茸,桃红赤芍加地龙；半身不遂中风证,益气活血经络通.3.小活络丹：由自?太平惠民和剂局方?,药物组成：川乌,草乌,地龙,天南星,乳香,没药功用：祛风除湿,化痰通络,活血止痛.歌诀：小活络丹用胆星,二乌乳没地龙并;中风手足皆麻木,风痰瘀血闭在经.4.清燥救肺汤：由自?医门法律?,药物组成：冬桑叶,石膏,人参,甘草,胡麻仁,阿胶,麦冬,杏仁,枇杷叶.功用：清燥润肺.歌诀：清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻；经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可嘉.5.参苓白术散：由自?太平惠民和剂局方?,药物组成：莲子肉,慧孩仁,砂仁,桔梗,白扁豆,白茯苓,人参,甘草,白术,山药.功用：益气健脾,渗湿止泻.歌诀：参苓白术扁豆陈,莲草山药砂孩仁；桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神.骨痹：右归丸：由自?景岳全书?,药物组成：熟地黄,山药,山茱萸,枸杞,鹿角胶,菟丝子, 杜仲,当归,肉桂,附子.功用：温补肾阳,填精补血.歌诀：右归丸内地附桂,山药山萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁腰痛1.甘姜苓术汤?金匮要略?功用：暖土胜湿方歌：甘姜苓元:主肾着,身痛腰冷又何虑. 组成：甘草、干姜、茯苓、白术2.四妙丸?成方便读?功用：清热利湿方歌：二妙散中苍柏兼,假设云三妙牛膝添；痿痹足疾堪多服,湿热得消病自蠲.再加孩仁名四妙,渗湿健脾功更全.组成：苍术、黄柏、牛膝、慧仁3.身痛逐瘀汤?医林改错?功用：活血行气、祛瘀通络、通痹止痛方歌：身痛逐瘀桃归茸,脂芜附羌与地龙；牛膝红花没药草,通络止痛力量雄.组成：秦芜、川茸、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归4.左归丸?景岳全书?功用：滋阴补肾方歌：左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合,壮水之主第一方.组成：熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟板胶5.右归丸?景岳全书?见骨痹功用：温补肾阳,填精补血方歌：右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁.组成：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶6.独活寄生汤?备急千金要方?功用：祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血方歌：独活寄生芜防辛,归苓地芍桂苓均；杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸.组成：独活、寄生、秦芜、防风、细辛、当归、芍药、川茸、干地黄、杜仲、牛膝、人参、茯苓、甘草、桂心痛风白虎加桂枝汤、桂芍知母汤见痹证,四妙丸见腰痛。