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负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用【摘要】现代医学科技的发展为糖尿病足护理带来新的希望，其中负压封闭式引流技术成为一种重要的治疗手段。
本文首先介绍了糖尿病足的危害，随后详细解释了负压封闭式引流技术的原理和在糖尿病足溃疡治疗和感染控制中的应用。
还探讨了负压封闭式引流技术相对传统治疗的优势，包括促进伤口愈合和减少感染风险。
论文对负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的前景进行了展望，并指出技术发展的趋势。
通过本文的研究，可以为临床医生提供更科学有效的护理方案，帮助病患更好地管理糖尿病足，提高生活质量和延长寿命。
【关键词】。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，在全球范围内已经成为健康领域的重大问题。
据统计数据显示，全球范围内有4.16亿糖尿病患者，而这个数字还在不断增加。
糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症之一，也是造成糖尿病患者截肢的主要原因之一。
糖尿病足主要是由于高血糖引起的神经病变和血管病变，在发生足部溃疡后很容易引发感染，从而导致严重的并发症。
1.2 研究目的研究的目的是为了探讨负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用效果，并验证其在治疗糖尿病足溃疡和控制感染方面的有效性。
我们希望通过本研究，总结出负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的优势和特点，为临床医师提供更加科学、有效的治疗方法，并为糖尿病足患者带来更好的治疗效果和生活质量。
我们还将分析负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的前景和发展趋势，为未来的糖尿病足护理工作提供指导和借鉴，推动该技术在临床应用中的进一步推广和应用。
希望本研究的结果能够为糖尿病足护理工作提供新的思路和方法，为糖尿病患者带来更好的健康和生活质量。
2. 正文2.1 糖尿病足的危害"糖尿病足的危害主要包括足部溃疡和感染，是糖尿病患者常见的严重并发症之一。
由于高血糖导致糖尿病足神经病变和血管病变，患者足部感觉减退，易受伤口而不自知，容易发生溃疡。
而糖尿病足溃疡又容易感染，严重时甚至会导致截肢和生命威胁。
负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用
随着人口老龄化程度的不断加剧和糖尿病患者的不断增加，糖尿病足的治疗效果成为了关注的热点话题。
而负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中得到广泛应用，显著提高了治疗效果。
糖尿病患者足部易发生神经功能障碍和血管病变，对足部自救能力下降，容易出现割伤、外伤等问题。
在治疗中，受到外界细菌感染的风险较高。
传统的治疗方式主要依赖于抗生素的使用以及创面愈合，在实际治疗中，抗生素容易出现耐药性，使得治疗效果无法达到预期。
而负压封闭式引流技术将创面的污染排泄出去，创面可以恢复到健康的状态，从而达到了更好的治疗效果。
引流系统中的负压可以创造一个清洁的环境，使得伤口周围的压力和温度都得到了更好的控制，从而促进伤口的愈合。
负压系统可以吸取伤口液体和分泌物，从而降低了可能导致污染的环境中的湿度，使得创面的愈合过程更加快速，更加顺畅。
与传统的治疗方式相比，负压封闭式引流技术能够减少污染的几率，达到更好的效果。
负压封闭式引流技术在糖尿病足的治疗中可以产生以下显著的效果：1、提高创面摩擦和压力，不断制造负压环境，有效地促进伤口的愈合。
2、节约时间、成本和其他治疗资源。
3、减少住院时间和导管留置时间，减少对治疗的心理和生理负担。
4、有效控制创面环境并减少感染发生的风险。
5、可以加速疤痕和新皮肤的形成，让伤口面积减少，治愈的时间更短。
总之，负压封闭式引流技术能够有效地治疗糖尿病足，节约时间、资源、提高治疗效果，更加符合现代化的护理理念。
相信在未来糖尿病患者的足部治疗中，负压封闭式引流技术将得到更加广泛的应用。
负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用作者：刘峰刘红颖来源：《糖尿病新世界》2019年第19期[摘要] 目的探讨负压封闭式引流（VSD）技术在糖尿病足护理中的应用效果。
方法该组研究纳入的80例糖尿病足患者均來自该院，病例资料的入选时间自2018年4月—2019年4月，按照随机数字表法将所有研究对象分成两组。
对照组40例患者采用传统的清创换药治疗方法及护理，研究组40例患者采用VSD技术进行治疗和护理，记录两组患者的创面愈合时间、住院时间及住院费用，对比两组患者的创面愈合治疗有效率，并观察并发症发生情况，进而评估VSD技术在糖尿病足护理中的应用效果。
结果研究组患者的创面愈合时间和住院时间均明显短与对照组，且患者的住院费用明显少于对照组，差异有统计学意义（t=18.902、23.204、67.171，P[关键词] 负压封闭式引流技术;糖尿病足;护理;创面愈合时间;并发症[中图分类号] R587.1; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1672-4062（2019）10（a）-0125-02糖尿病足是糖尿病患者最为严重的并发症，患者由于足部痛觉和感觉减弱或消失，在足部遭受损伤后极易发生破溃，加上患者的局部血液循环较差，因此破溃部位极易形成坏疽，严重影响患者的生活质量。
由于多数患者常合并有心脑血管疾病，因此药物治疗往往难以取得理想的效果，严重者需要截肢。
封闭负压引流（vacuum sealing drainage，VSD）是目前临床治疗糖尿病足较为常用的方法，主要是通过将带有引流管的医用海绵敷料填充或覆盖在患者的创面和皮肤，之后使用生物半透膜对创面进行封闭，形成封闭的空间，之后连接负压装置，通过封闭负压来促进创面愈合。
VSD技术能够有效增加患者的血流量，并促进蛋白的合成和肉芽的生长，从而缩短创面愈合时间，提高医护人员的工作效率。
该研究于2018年4月—2019年4月选取该院的80例糖尿病足患者展开研究，就VSD技术在糖尿病足护理中的应用效果做如下探讨。
负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用与护理摘要】糖尿病足溃疡常规治疗包括抗感染、改善循环及局部溃疡处理等。
在截趾和彻底清创后，往往需要换药来促进愈合。
近年来，负压封闭引流技术逐渐被引入糖尿病足溃疡治疗领域。
自2010年5月以来，我科对近100例患者实施了负压封闭引流术，在临床治疗及护理方面积累了一定的经验。
本文总结了该技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用及护理经验。
【关键词】负压封闭引流术足溃疡护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0007-01糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，其发病原因主要与糖尿病周围神经病变、血管病变和感染有关。
其主要临床表现为足溃疡与坏疽，是糖尿病患者尤其是老年患者最痛苦的一种慢性并发症，也是患者致死致残主要原因之一[1]。
美国每年的非创伤性截肢中，一半以上是糖尿病所致，85%的截肢起因于溃疡[2]。
糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗消耗巨大，在美国此项费用几乎相当于其它糖尿病并发症的医疗花费总和[2]。
因此，及时治疗糖尿病足溃疡对于提高糖尿病患者的生活质量,减轻其经济负担具有极其重要的意义。
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)是由德国Ulm大学附属创伤外科医院的Wim Fleischmannyi医学博士于20世纪90年代初原创[3]，在治疗糖尿病伤口和溃疡方面已取得明显疗效。
我科在糖尿病足溃疡治疗过程中，行降糖、降压、调脂、改善循环、控制感染、清创换药等基础治疗上，于2010年5月引进了负压封闭引流技术，迄今应用于近100名患者,主要在截趾术和清创术后应用,取得了良好的效果。
以下是取得的一些经验及体会。
1 负压封闭引流技术在治疗足溃疡中的应用方法负压封闭引流技术是将负压作用于创面，通过增加伤口血运、改善伤口局部氧份和营养物质供应[4]、促进坏死组织和细菌清除[3]等作用进而加速伤口愈合。
负压封闭引流技术在糖尿病足治疗中的应用及护理糖尿病足是指糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏，其病理变化包括神经病变、血管病变以及足部溃疡、感染等三个方面［1］。
是糖尿病的常见并发症之一，治疗不及时可引起病情恶化,严重者可能致残,甚至死亡。
据报道，全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽。
因糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍，每年的截肢者中约50%是糖尿病患者，而后85%以上是因为足部溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致[2]。
如何有效控制创面发展、促使溃疡愈合、恢复患者肢体外形和功能是治疗糖尿病足的重点。
负压封闭引流技术于1992年由德国Ulm大学Fleischmann博士首创[3]，具有充分引流、控制感染及促进肉芽组织生成等特点，由于其相对于传统换药，减少了换药次数，加快了愈合速度，缩短患者住院时间等优势，应用于糖尿病足的治疗已十余年，取得了很好的疗效。
现将负压封闭引流技术在糖尿病足中应用及护理进行综述。
1 负压封闭引流技术促进糖尿病足治愈机制负压封闭引流技术是指将含有引流管的泡沫敷料覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
它促进糖尿病足溃疡愈合的机制是多重的，主要有以下几方面：促进新生血管的生长和肉芽组织的形成，负压封闭引流技术增加现存的血管内的血流量，给创面带来促进愈合的氧和营养成分；去除创面堆积的乳酸，减轻肿胀，甚至使淋巴水肿的严重肿胀的组织皱缩；提供创面湿润的愈合环境；杀灭或抑制细菌，减轻创面的感染[1]。
也有文献报道它可刺激生长因子释放，使组织靠拢结合。
2 方法2.1 基础治疗积极监测、控制血糖；合理应用抗菌素控制感染；改善微循环；重建患肢血运；给与营养神经药物应用；局部彻底清创等。
《负压封闭引流技术在糖尿病足创面治疗中的应用全国专家共识》要点负压封闭引流技术是一种现代创面治疗技术，广泛应用于糖尿病足创面的治疗中。
为了进一步提高糖尿病足创面治疗的效果，全国专家们制定了《负压封闭引流技术在糖尿病足创面治疗中的应用全国专家共识》，并总结了以下要点。
1.适应症和禁忌症：负压封闭引流技术适用于糖尿病足创面表层感染／深部感染创面造口、急性重度感染标本取材、慢性感染部位的病灶清创等情况。
禁忌症包括创面不能充分清洗、未控制的感染、动脉瘤、创面有动脉出血等。
2.治疗策略：专家共识指出，负压封闭引流技术应用于糖尿病足创面治疗中，应结合全身病情、糖尿病控制、足部功能和外科治疗等综合因素，制定个体化的治疗方案。
3.操作技术和步骤：在操作负压封闭引流技术时，首先要进行严格的无菌操作，选择合适的负压封闭引流材料，并根据创面特点进行穿刺和导管安置。
接着，要合理设置负压引流强度和时间，并在引流管脱出口附近设置敷料换药口，以便及时观察创面情况。
4.引流材料和技术选择：根据创面状况和患者情况选择合适的引流材料和技术。
例如，在浅表创面、浅表感染等情况下，可以选择海绵式负压封闭引流技术；在深度创面、深度感染等情况下，可以选择管型负压封闭引流技术。
5.评价治疗效果：负压封闭引流技术治疗后需要根据创面的愈合情况进行评价。
例如，采用修复愈合评分法来评价创面的愈合程度，并及时调整治疗方案，以获得最佳的治疗效果。
6.预防和处理并发症：负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面可能发生并发症，如疼痛、感染、出血等，需要及时预防和处理。
例如，对于疼痛的处理，可以口服镇痛药或局部麻醉；对于感染的处理，要根据细菌培养结果选择合适的抗生素治疗。
7.团队合作和临床路径管理：专家共识强调了负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面需要团队协作和临床路径管理。
创面管理团队应包括糖尿病专科医生、外科医生、创面护理专家等，通过制定规范化的治疗路径，提高治疗效果。
