血吸虫病性肝纤维化相关细胞因子的研究进展
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日本血吸虫病肝纤维化的临床特点乌文琳;黄育英;陈家林;徐晓菲;邵平阳;丁韧烨;杨易平【期刊名称】《中国血吸虫病防治杂志》【年(卷),期】2006(18)6【摘要】目的通过检测有关细胞因子及病理学对肝组织标本从细胞、分子水平、组织超微结构等研究日本血吸虫病肝纤维化的发生、发展特点,并探讨合理的防治对策。
方法晚期血吸虫病(晚血)包括切脾后、未达晚血标准的脾肿大者及晚血夹杂肝炎者分为A、B、C3组,除进行肝纤维化指标、生化检测和超声显像检测外,另对部分患者作淋巴细胞亚群、细胞膜CD35表达免疫学检测。
部分患者作肝组织病理学的免疫组化检查。
结果1212例中有94.06%的患者曾接受不同药物的病原治疗。
血吸虫间接血凝试验、酶联免疫吸附试验1项或2项均为阳性者3组差异有显著性。
肝纤维化4项指标测定中,层黏蛋白、透明质酸3组差异亦有显著性。
超声显像肝实质分级3组差异亦有显著性。
肝纤维化病理特征研究中,炎症与纤维化呈正相关。
晚血肝纤维化时C-I、C-型胶原在肝汇管区、中央静脉、肝窦等部位含量均明显增加,肝窦本身出现扩张与狭窄两种病理改变。
结论血吸虫病的病理不仅属窦前性改变,肝窦本身病变在肝纤维化的发生中起着重要作用。
彻底杀虫治疗或切脾后,肝纤维化仍可继续发展,今后尚需加强随访与防治,减少晚血的发生与发展。
【总页数】5页(P422-426)【关键词】日本血吸虫病;肝纤维化;临床特点【作者】乌文琳;黄育英;陈家林;徐晓菲;邵平阳;丁韧烨;杨易平【作者单位】浙江省嘉兴市第一医院【正文语种】中文【中图分类】R532.21【相关文献】1.强肝胶囊治疗日本血吸虫病早期肝纤维化的临床研究 [J], 陈四喜;侯循亚;李英2.消退素RvE1对日本血吸虫病肝纤维化小鼠外周血肝纤维化指标和细胞因子的影响 [J], 郭凯文;邱文洪;牛安欧3.扶正化瘀胶囊治疗日本血吸虫病肝纤维化的临床疗效观察 [J], 黄加权;李兰;焦云桃;肖非;马科;徐蕾;陶然;宁琴4.门脉主干壁厚检测对日本血吸虫病肝纤维化的临床意义 [J], 袁肇凯;刘炯秋5.日本血吸虫病肝纤维化患者肝组织CD34表达和微血管密度测定的临床意义 [J], 陈家林;温晓伟;陆宁;张燕萍;王伟;杨宏杰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
吡喹酮治疗晚期血吸虫病肝纤维化的临床效果观察关键词:吡喹酮;血吸虫病肝纤维化;治疗晚期的血吸虫病主要是由于长期感染血吸虫尾蚴,在治疗的过程中不彻底造成的,临床体征伴随有很多的疾病,肝硬化、肝腹水等等,给患者带来了极大的痛苦[1]。
本文主要的研究内容是探讨吡喹酮治疗晚期血吸虫病肝纤维化的临床效果,将80例患者分为观察组和对照组,在对照组的基础上采用吡喹酮治疗晚期血吸虫病肝纤维化,比较两组的治疗效果,研究发现观察组患者的治疗效果明显的好于对照组,其中P<0。
05,具体的数据分析如下。
1资料与方法1、2治疗方法对照组采用常规的保肝治疗,观察组在对照组的基础上加服60mg、kg吡喹酮,每月服用1次,分3次口服;在经过一段实践的治疗之后,观察各项指标的变化情况并且进行对比研究。
1、3观察指标[2]在接受治疗后,对两组患者采用彩色多普勒超声诊断门静脉内径、脾静脉宽度和脾厚度,其中肝实质的损害等级分别为0(无损害)、Ⅰ(轻度肝纤维化)、Ⅱ(中度肝纤维化)、Ⅲ(重度肝纤维化)4级,通过比较参数的变化进行研究。
1、4统计学方法通过所有数据均进行统计学分析,%表示计数资料,χ2进行检验,统计结果以P<0。
05为具有统计学差异。
2结果2、1两组患者治疗前后的门静脉内径、脾静脉宽度和脾厚度比较在治疗6个月后,观察组治疗后的门静脉内径、脾静脉宽度和脾厚度有明显的降低,对照组治疗后的门静脉内径、脾静脉宽度和脾厚度无变化,见表1。
2、2两组患者血清指标的变化在治疗6个月后,观察组的肝纤维化分级与对照组相比有明显的改善,对照组无明显变化,并且局势有加重的现象,见表2。
3讨论血吸虫病肝纤维化形成的主要原因是血吸虫在肝脏沉积时间过长,对肝脏造成了严重的伤害,导致肝纤维化,慢性血吸虫病患者基本都存在一定程度的肝纤维化,在血吸虫病肝纤维化早期及时祛除病因,肝纤维化多能终止或部分逆转;当肝纤维化进一步发展,可由干线型纤维化形成肝硬化、肝癌;虽然彻底祛除病因,即使肝脏炎症与坏死均不明显,但因细胞因子网络失调,肝纤维化仍可进一步发展,难以逆转。
・16・晚期血吸虫病外科治疗进展杨镇[关键词】晚期血吸虫病;门静脉高压症;外科治疗[中图分类号]R657.3+4[文献标识码】C[DOI】10.3969/j.issn.1005-6483.2010.01.008晚期血吸虫病是引起门静脉高压症的主要原因之一,我国长江流域仍有血吸虫病流行,对人民生命健康造成巨大的威胁,晚期血吸虫病的外科治疗应引起外科学界的高度重视。
晚期血吸虫病的病理生理改变晚期血吸虫病多由于反复或大量感染血吸虫尾蚴,又未经及时治疗或治疗不彻底,经过约3~15年或更长的时间的病理发展过程,可发展为晚期血吸虫病。
在重流行区,晚期血吸虫病可占血吸虫病感染者总数的5%~10%。
血吸虫卵肉芽肿是由不同的T细胞亚群、细胞因子及炎症细胞共同完成的应答。
在细胞因子的作用下,肝窦壁的贮脂细胞(Ito细胞)转化为肌成纤维细胞,贮脂细胞在纤维化的形成过程中起着核心作用,是细胞外基质的主要来源。
血吸虫病肝纤维化属主动性纤维化。
虫卵反复在肝内沉着,诱导T淋巴细胞、单核巨噬细胞等,源源不断地释放各种细胞因子,启动免疫反应,并导致肝细胞外基质的过量合成和异常聚积。
如此重复进行,导致肝纤维化、肝硬化和门静脉高压症。
门静脉压增高后脾脏可因纤维组织和单核吞噬系统细胞增生而肿大,并导致脾功能亢进,使血液有形成分的一种或数种减少。
脾长期充血能诱发脾周围炎,与膈肌间产生紧密粘连,形成新的侧支循环。
另外,由于肝硬化后肝血流动力学改变、肝功能受损、血浆蛋白降低,门静脉高压造成胃、肠、腹膜充血水肿,以及肾受累致水、钠潴留,均可引起腹水。
晚期血吸虫病肝脏的病理特点:①镜下最明显的变化是门静脉区的扩大,纤维组织向小叶周围伸展。
②属肝内窦前阻塞,肝细胞无明显坏死或再生,肝小叶结构常完整。
③肝动脉通畅,仍有较为丰富的血液供应肝细胞营养。
肝功能损害较轻,病程发展缓慢,疗效外科作者单位:430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院・专家论坛・及预后较好。
2019年第9期广东化工第46卷总第395期·145·肝纤维化的发病机制和治疗进展黄素洁,薛晓文*(中国药科大学药学院,江苏南京21009)Pathogenesis and Treatment Progress of Liver FibrosisHuang Sujie,Xue Xiaowen*(School of Pharmacy,China Pharmaceutical University,Nanjing21009,China)Abstract:Liver fibrosis is a necessary process for many chronic liver diseases,which eventually leads to cirrhosis,liver dysfunction and a high risk of liver cancer.This article briefly introduces the pathogenesis of liver fibrosis and the main cellular molecules and signaling pathways involved,and summarizes the current research progress of anti-liver fibrotic drugs.At present,there are many anti-liver fibrosis drugs,but there is still a lack of clinically effective anti-liver fibrosis drugs.Keywords:liver fibrosis;signaling pathway;cytokines;treatment progress与其他器官相比,肝的纤维化同样是细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和纤状胶原过度积累的结果。
细胞因子在肝纤维化中的作用
赵思贵;王要军;孙自勤
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】1999(22)4
【摘要】肝纤维化的形成是一缓慢而复杂杂的过程。
不论何种致病因素,其机制
都是肝脏受到外界刺激引起免疫反应下,细胞因子-细胞-细胞外基质相互作用,最终使基质沉积于肝脏[1]。
近年细胞因子的研究备受重视,并取得了较多进展。
1转化生长因子β(TGFβ)它是双硫键联结...
【总页数】1页(P435)
【作者】赵思贵;王要军;孙自勤
【作者单位】陵县人民医院;济南军区总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R392.12
【相关文献】
1.血吸虫肝纤维化形成中细胞因子的作用及其机制 [J], 彭微;郑长黎
2.血吸虫病肝纤维化中细胞因子的网络作用 [J], 徐进梅;吴海玮;吴观陵
3.肝星形细胞及相关细胞因子IFN、TNF在肝纤维化形成中的作用 [J], 白玉;冷静
4.脂肪细胞因子在肝纤维化进展中的作用及机制 [J], 霍新梅; 黄会芳
5.肝星状细胞及相关细胞因子在肝纤维化形成中的作用 [J], 杨悦杰;黄芬
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