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肺癌患者癌症复发恐惊现况及其影响因素分析摘要：肺癌是全球范围内最常见的致死性肿瘤之一。
虽然已经有了越来越多的肺癌治疗方法，但是治愈率依旧很低。
由于患者深受肺癌的痛苦，若果癌症复发的话，会对其身心健康造成严峻的影响，增加其心理压力，降低其生活质量，从而加重病情。
本探究通过收集和分析肺癌患者癌症复发恐惊的现况与影响因素，对于改善患者的生活质量和提高其治疗的效果具有重大的参考价值。
本文接受认知行为理论为理论基础，接受问卷调查、访谈等方法对贵州省某三甲医院的50名肺癌患者进行了调查探究。
结果显示，癌症复发恐惊在肺癌患者中相当普遍，其中52%的患者认为癌症复发是其最恐惊的事情之一；其次，个人的情绪状态很容易对癌症复发恐惊产生影响，30%的患者因为心理压力而出现癌症复发恐惊；此外，诊断时间、治疗方式、年龄等因素也可能对癌症复发恐惊产生影响。
总之，了解肺癌患者的癌症复发恐惊现况与影响因素是分外重要的。
通过了解其恐惊状况，合理地进行心理疏导，既能够减轻患者的情绪压力，也能够援助患者更好地应对肺癌复发的风险，进一步提高生活质量和肺癌治疗的效果。
关键词：肺癌；癌症复发恐惊；认知行为理论；影响因影响因素分析：1. 个人情绪状态：患者的情绪状态是影响癌症复发恐惊的主要因素之一。
探究表明，情绪状态不稳定的人更容易出现癌症复发恐惊。
因此，应该实行一些心理疏导措施，援助患者缓解情绪压力。
2. 诊断时间：患者发现肺癌的时间对其癌症复发恐惊有很大的影响。
若果患者是在肺癌晚期才被诊断出来，且治疗效果不佳，那么其癌症复发恐惊将更加强烈。
3. 治疗方式：不同的治疗方式对患者的癌症复发恐惊也有不同的影响。
一些探究表明，手术治疗能够减轻患者的癌症复发恐惊，而放疗和化疗的效果相对较差。
4. 年龄：患者的年龄也是影响癌症复发恐惊的因素之一。
较为年轻的患者更容易产生癌症复发的恐惊，因为他们还有很长的生命期待续。
综上所述，了解肺癌患者的癌症复发恐惊现况和影响因素，对于制定合理的治疗方案和心理疏导措施具有重大的参考价值。
影响癌症的社会因素
1. 不健康的生活方式：不良的饮食习惯，吸烟，酗酒以及缺乏锻炼等生活方式可能会增加罹患癌症的风险。
2. 环境因素：环境因素对癌症的发生和扩散有很大的影响，如污染、辐射和化学物质等。
3. 社会经济因素：低收入、低教育和社会排斥等因素可能会影响一个人的癌症治疗和康复机会。
4. 健康保健不平等：对于一些弱势群体，如少数民族、移民，他们可能受到歧视，无法获得足够的医疗保健服务，延误了癌症的治疗和康复时间。
5. 失业和压力：失业可能会导致经济和心理压力加大，这些都是情感和生理上容易发生变化的因素，容易导致身体免疫力下降，从而增加患癌症的风险。
6. 偏见：某些文化对癌症和治疗的态度可能也会影响患者的治疗和康复机会。
7. 缺乏医学知识：一些社会群体因为文化、教育或地理原因，缺乏对癌症早期诊断、治疗和预防的知识和信息。
8. 家庭因素：患癌症可能会对患者及其家人造成经济、心理和社交压力，这也
可能会影响治疗和康复机会。
癌症患者的心理社会支持复旦大学护理学院邢唯杰心理社会因素与癌症•癌症属于心身疾病之一–C型性格：癌症性格，倾向于克制或压抑自己内心情感–癌症给人以巨大的精神压力–负性情绪通过下丘脑－垂体－肾上腺素轴，增加个体肾上腺皮质激素分泌，增加了机体对致病因素的敏感性，成为癌症的诱发因素，并加重病情的恶化•增加患者的心理适应能力是康复和预防复发的综合性对策的关键所在•在生死临界点的时候，你会发现，任何的加班，给自己太多的压力，买房买车的需求，这些都是浮云，如果有时间，好好陪陪你的孩子，把买车的钱给父母亲买双鞋子，不要拼命去换什么大房子，和相爱的人在一起，蜗居也温暖。
——于娟《此生未完成》癌症患者的心理护理–机制：通过神经-内分泌-免疫系统的作用，即下丘脑-垂体-肾上腺轴，增强患者的免疫功能；–内涵：为患者传授有关的知识，调整情绪，纠正过高的期望和不良行为；–意义：•改善患者的情绪，增强自信心，提高患者对治疗的依从性；•改善躯体症状，减弱应激反应；•提高生活质量癌症患者的心理护理模式1、评估心理状况：要求：全面2、明确心理问题：要求：准确3、规划心理护理方案：要求：可行4、实施心理护理：要求：在合适的时候进行合适的活动5、心理护理效果评价：要求：应用可信和有效的方法或工具癌症患者的心理变化分期• 1. 体验期：–特点：诊断休克阶段–护理：陪伴• 2. 怀疑期–特点：否认–护理：倾听、共同分析• 3. 恐惧期–特点：哭泣、恐慌、冲动行为–护理：交流、健康教育1. 评估心理状况癌症患者的心理变化分期（续）• 4. 幻想期–特点：积极期望–护理：鼓励幻想• 5. 绝望期–特点：对立、抑郁、不遵从医嘱–护理：陪伴、提供宣泄机会• 6. 平静期–特点：接受现实，配合治疗、不畏惧死亡–护理：交流、回顾生命、制订计划1. 评估心理状况评估患者的需求癌症－疾病癌症－治疗生活型态的改变相关因素描述手术、化疗、放疗活动症状副作用能力检查副作用的治疗性生活预防健康照护系统身体形象复发症状如何提供帮助职业复发治疗如何得到帮助营养更正错误观念感觉压力和应对癌症－自身疾病确认、表达、理解缓解和痊愈所患癌症的类型应对反应缓解的意义发病过程确认、测试、增强如何应对复发的恐惧转移支持来源如何带瘤生存愈合医院、社区、家庭诊断检查1. 评估心理状况家属的体验• 1. 悲痛：–体验分离–目睹疾病和治疗带来的痛苦–安慰者的角色要求• 2. 委屈–家属是肿瘤患者由于长期治疗所致负性心理的投射对象–体验无端地受责–学会委曲求全• 3.忧虑和烦恼–家属的照护者角色、安慰者角色、家庭责任者角色、抚慰者角色–家庭经济开支剧增，而收入剧减–家属自身工作和事业受到的影响• 4. 矛盾–是否告知病情？是否隐瞒病情？–治疗方式的决策：share or not?–偏方的投资，是否值得？1. 评估心理状况癌症患者的应对资源•个体应对压力情形时可利用的资源( Lazarus, 1985 )∙健康和精力∙积极的信仰∙解决问题的能力∙社会性技能∙社会支持∙物质资源1. 评估心理状况评估癌症患者的应对方式(Jalowiec, A. & Powers, M.J., 1981)情感式应对：解决问题式应对*幻想，希望事情会变好* 试图控制局面*祈祷* 能做什么就作些什么*希望独处*寻求处理事情的其它办法*试图将问题置之脑后*让其他人来处理这件事#宿命论，认为这就是自己的命运而顺从#吃；吸烟；饮酒.用不同的方法解决问题看那种最好#变得神经质.回想以往解决问题的办法#担心.试图从事情中发现新的含义#疯狂，大喊大叫.将问题分为小块处理#埋怨他人.客观地看待问题#否认或回避.设立具体目标解决问题•向朋友或家人寻求安慰或帮助.和处于此情境中的他人讨论问题的解决方法•一笑了之，认为事情可以变糟.接受事实•将注意力转移至他人或他处.主动寻求改变处境的方式•准备面对最坏的结果.从事情中学会更多的东西•不担心，每件事都会有好结果.斗争精神•干些体力活.和有类似体验并取得成功的人交流•沉思、冥想•自我激励#认为事情已经无望而听之任之•作瑜伽，或气功评估癌症患者的应对方式(Jalowiec, A. & Powers, M.J., 1981)•Jalowiec 的应对量表(JCS) ：1987年根据Lazarus 的应对模式设计并修改而成•包括60个条目，分为8种应对方式，即面对(confrontive)；逃避(evasive)；乐观(optimistic)：听天由命(fatalistic)；情感宣泄(emotive)；姑息(palliative)；寻求支持(supportant)；依靠自我(self-reliant)•有中文版本，并具有良好的信度和效度—————————————————————————————————————指导语：以下这些题目是关于如何应对紧张和压力，以及如何处理紧张的状况和处境。
浅谈癌症患者的心理特征和社会心理干预发表时间：2012-08-23T08:22:06.497Z 来源：《心理医生》2011年11月总第203期供稿作者：程光[导读] 近年来，我国老龄化现象越发严重，生存环境不断恶化，使得恶性癌症的发病率逐年升高程光（安徽省宣城市宣城中心医院安徽宣城242000）【中图分类号】R395.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）11-1977-01 癌症是现代社会对人类健康造成严重威胁的三大主要疾病之一。
近年来，我国老龄化现象越发严重，生存环境不断恶化，使得恶性癌症的发病率逐年升高［1]。
限于当前医学科技水平，治疗恶性肿瘤仍然是医学界一大难题，尤其是晚期恶性肿瘤，目前尚无有效的治疗方法。
情绪对患者治疗的依从性也有很多的影响，从而对患者治疗的情况产生影响。
有研究发现负面的情绪能够使患者的免疫力下降，从而使得患者的免疫系统对恶性肿瘤细胞的识别和消灭能力降低，更加不利于恶性肿瘤的治疗。
而良好的心理状态能够调整患者的免疫能力，使得患者对癌症细胞有更好的识别和防御能力。
现在，我们就恶性肿瘤患者的心理特征进行分析，并浅谈社会干预方法对癌症患者心理活动的影响。
1 癌症患者心理特点一般人对癌症的理解是“不治之症”，罹患癌症的唯一结局就是等待着死亡的召唤，罹患癌症就好像服用慢性毒药，只能等着疾病蚕食自己的生命。
面对此种问题，我们将临床工作中出现的常见的癌症患者的心理特征进行一描述和总结，并发现癌症患者的心理特征具有其特点。
1.1否认期又称为“疑癌阶段”［2]，在确诊为癌症前，患者表现为一定的焦虑情绪，意图从医学的角度得到自己希望的答案，即希望之前的诊断错误，同时希望知道自己到底得了什么病，程度如何、是否有能够被治愈的可能。
当患者的癌症被确诊以后，患者对诊断产生明显的怀疑态度，反复要求会诊，重复的进行检查，企图逃避罹患癌症的现实。
1.2情绪波动期此时患者的精神高度紧张，对周边所有人员的言行特别敏感、多疑，通过别人无意中的言行获得暗示［3]。
心里对肿瘤旳影响有多大？有位肿瘤科旳专家说过:肿瘤患者旳死亡,一部分是病死旳,另一部分是吓死旳。
作为一名职业心理征询师,我对他这句话既赞同又不赞同。
赞同，是由于肿瘤患者病情旳发展旳确与心理因素关系密切,不赞同是由于，影响肿瘤旳心理因素有诸多,“吓”只是其中之一。
不仅如此，对于肿瘤旳发病,也是与人们旳心理性格密切有关旳。
1. 肿瘤旳发病与性格有关研究表白，Ｃ型人格旳更容易患肿瘤疾病。
此类性格旳人敏感、被动、顺从,他们最常使用旳防御机制是压抑，也就是说他们即便体验到很大旳负性情绪,在表面上也不会发火,而是和颜悦色,但是他们旳情感体验却非常丰富，他们一般会将自己旳情绪和需求压抑起来,而不是选择合理旳途径满足或释放。
研究旳数据显示,C型性格旳人肿瘤发病率比一般人群高出三倍。
2. 肿瘤患者所具有旳心理特性一般来说，肿瘤患者在得知病情后,其心理睬通过四个阶段，分别是（1）休克—震惊期:多见于忽然得知自己患癌消息旳病人,此时病人反映剧烈，体现为惊恐、心慌、眩晕、昏厥,甚至浮现木僵状态;逐渐意识到自己患癌消息旳病人,最常见旳心理反映是恐惊。
(２)否认—怀疑期:当病人从剧烈旳情绪震荡中冷静下来，常借助于否认机制来应对由癌症诊断所带来旳紧张与痛苦。
为此，开始怀疑医师诊断与否对旳。
病人到处求医,但愿能找到一位否认癌症诊断旳医师，但愿有奇迹发生。
(３)愤怒—诅丧期:当病人已感到自己旳癌症诊断已无法变化时,情绪会变得激动，心烦、愤怒旳情绪有时会引起袭击行为。
同步，悲哀和沮丧旳情绪油然而生,感到绝望，常想到死亡即将到来，甚至有轻生旳念头和自杀行为。
这一阶段，病人常食无味、睡不安。
（4)悲哀抑郁期当病人在治疗或休养过程中,想到自已尚未完毕旳工作和事业,想到亲人及子女旳生活、前程和家中旳一切而自已又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状旳痛楚和悲哀。
（5）接受—适应期：不管病人与否乐意，接受和适应患癌事实是最后旳选择,但大多数病人难以恢复到病前旳心境,常进入慢性旳抑郁和痛苦之中。
癌症与人的心理之间的联系□丁显飞癌症是全世界首要的死因之一。
近年来，癌症的发病率越来越高，发病的年龄趋向年轻化，死亡率居高不下。
癌症是威胁人们生命健康的大敌，“谈癌色变”并非夸张，不同的人会对自己的厄运表现出不同的反应，人们认为癌症是不可治愈的，得了癌症就是等于得了绝症，其实这是一种对癌症错误的认识，癌症本身并可可怕，如果不积极治疗，再加上患者心理上的恐惧，导致了癌症的治疗疗效很差，很多患者提前死亡，这就造成了恶性循环，加剧了癌症在人们心中的恐惧度，可见心理上的障碍在癌症的治疗上起着非常重要的作用。
科学研究表明，长期心理障碍的人会加速癌症的形成进程，心理乐观的人，癌症的发病率明显偏低。
中医肿瘤著名专家何裕民教授认为，癌症的发生发展与社会心理因素有着密切的关系，不同的心理状态可以致癌、治癌、防癌。
讲究心理健康不仅能有效地预防癌症，还有利于癌症的消退。
先谈下人的不良情绪为何会增加癌症发病的风险？研究表明，不良情绪是癌细胞的活化剂，在癌症的发病因素中，人们不仅发现有毒物质、遗传、免疫功能及不良饮食习惯与癌症密切相关，同时观察到个性特征和心理社会因素对癌症的发生也有十分重要的影响。
有学者提出癌症患者为C型行为模式的概念，从概念上来说，C型行为是一种容易发生癌症的行为模式。
研究认为，C型行为的人肿瘤发生率比一般人高3倍以上，并可促进癌的转移，使癌症病性恶化，其心理特征为在气质上好压抑自己的情绪，特别是压抑怒，怒而不发，也不善于发泄自己的情绪；在性格上好克服自己，忍让，过分谦虚，过分依从社会，回避矛盾，好调和矛盾。
另外，癌症的精神神经免疫学研究表明，人体的免疫功能可以使抗癌细胞增殖，精神因素就是通过对免疫功能的影响而使癌症发生、发展或抑制的。
研究证实，神经系统可通过去甲肾上腺素、5－羟色胺等神经递质对免疫器官产生支配作用，积极的心理状态能使这种支配作用增强，从而使抗体增多。
而精神颓废的人，可使血液中的T 淋巴细胞减少，并抑制B淋巴细胞和巨噬细胞的作用，导致机体免疫力的下降。
