经鼻经口吸痰口述

经鼻腔吸痰评估口述拿病历夹（避开无菌区）走到患者病室。

蹲下对床头卡，病历夹。

(605--3床丁一)605--3床，您好，请问您叫什么名字？丁一是么，我看一下您的腕带，605--3床丁一。

丁先生您好。

我是您的责任护士XX，您现在感觉怎么样？还是痰多粘稠咳不出啊，您今年多大年纪了？（70岁），支气管扩张在您这个年龄是常见病，您不必紧张，我现在马上为您听一下，好吗？（掀开被子，戴听诊器，左手捂一下听诊器头，听诊5个部位，依次锁骨上窝，左右锁骨中线下部，左右腋前线下部，顺时针听诊，每个部位口述）深呼吸，深呼吸，您的右肺痰鸣音比较重，呼吸有些快，（听诊器卷好放入右侧口袋）。

此时呢监护仪显示您的血氧饱和度为90%（正常值94%以上）有点下降，（盖被子）您不要担心，医生已经下了医嘱为您经鼻腔吸痰。

它是利用负压吸引的原理，将痰液吸出，再吸痰的过程中，您可能会有轻微的憋闷、咳嗽，这些都属于正常现象，您不要紧张，只需要配合我深呼吸，咳嗽就可以了，吸痰过后，你会感觉呼吸顺畅很多的。

您看这样可以吗？（可以啊），那您以前有过鼻腔手术和鼻中膈偏曲的情况吗？（没有），来，请您配合我（右手持手电先照射一下左手），闭眼（右手拿手电照射鼻腔，左手遮挡患者眼睛），鼻腔粘膜完好，无破损，没有被分泌物堵塞的情况，（手电揣兜），丁先生，需要我协助您去卫生间吗？（不需要）您看您这个体位舒适吗？（双手向前）（可以），我回去准备一下，一会见。

（拿病历夹）病室清洁、安静、温湿度适宜，床单位整洁。

（右手展开，上下看一眼）。

（开始计时）洗手，戴口罩。

检查吸引装置（中心吸引装置，贮液瓶已装好），（检查听诊器，打开左右看一下，卷好放车上），在有效期内（铺好的无菌盘），包装完好，在有效期内，可以使用（检查一次性连接导管、一次性吸痰管，一次性瓶口封），推车至病房，核对（床号、姓名、腕带），丁先生，现在我要为您进行吸痰了，您准备好了吗，（准备好了），这个体位舒适吗（双手向前）（可以）来，头偏向我这一侧，（安装吸引装置，连接一次性连接导管，打开吸引装置），吸引器连接紧密，管路通畅。

经口鼻吸痰法操作步骤--（二）1、现在进行口鼻吸痰操作。

22、巡视病房，发现病人有痰多现象，喉部有痰鸣音，有缺氧症状，氧饱和度下降，呼吸频率过快。

43、向病人解释肺部听诊（听诊部位：肺尖、肺门、肺底）。

肺部听诊可闻及痰鸣音。

24、X X，您好！您现在肺部有痰，需要吸一下，请稍等。

35、回治疗室，规范洗手（七步洗手法）、戴口罩。

46、用物准备及质量检查：（1）检查一次性物品有效期，口述失效期4；（2）检查吸痰管型号、有效期、密封性6；（3）检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。

7、推车至旁边。

X X，您好！现在我帮您吸一下痰。

28、开动吸引器，调试压力。

（压力为0.02~0.04MPa）。

49、打开一次性碗或准备无菌碗。

用生理盐水冲洗瓶口，然后倒入治疗碗中。

210、打开吸痰管外包装并暴露末端，取出无菌手套右手戴好。

2 保持无菌2。

左手将纸张垫好，移去氧罩至合适位置（如为氧气管或机械通气则加大氧流量）。

411、取出吸痰管1，将吸痰管与负压吸引管相连（注意防止污染）。

212、开动吸引器2，用生理盐水试吸2。

将吸痰管轻柔地经口插入喉部2，待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2，病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2，在痰多处停留2（吸痰时间不超过15〞，动作轻柔敏捷）。

每根吸痰管限用一次。

13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。

214、关闭吸痰器，清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2，戴氧罩或减小氧流量2、洗手2.15、X X，您好！现在痰吸好了2，我帮您听一下肺部2.16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2，与吸痰前比较。

17、X X，现在肺里听起来好多了，您自己也觉得好点了吧，谢谢您的配合，请您好好休息，如需帮助请您按铃。

218、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2.回答问题8分。

1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。

经口鼻吸痰操作标准及流程-概述说明以及解释1. 引言1.1 概述概述经口鼻吸痰操作是一项重要的医疗技术，用于清除呼吸道中的痰液，确保呼吸通畅。

它常被应用于重症监护病房、康复中心以及家居护理等各种医疗环境。

有效的经口鼻吸痰操作可以预防呼吸道感染，减少肺部并发症的发生，提高患者的生活质量。

本文旨在提供一套经口鼻吸痰操作的标准及流程，以帮助医护人员正确且安全地进行该操作。

通过清楚表述每个步骤的具体要点和注意事项，以及针对吸痰流程的一些重要细节，本文将为从事呼吸道护理的专业人士提供理论指导和实际操作技巧。

文章将分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分将对经口鼻吸痰操作的概述进行介绍，概括操作标准的重要性和本文的目的。

正文部分将详细说明经口吸痰和经鼻吸痰的操作标准，包括各个步骤的具体方法和技巧。

此外，吸痰流程中的注意事项也将被列举和强调，以确保操作的安全性和有效性。

结论部分将对本文进行总结，并讨论经口鼻吸痰操作的重要性以及可能的改进建议。

通过阅读本文，读者将能够全面了解经口鼻吸痰操作的规范和流程，从而提高自己的技能水平并改进呼吸道护理工作的效果。

【1.2 文章结构】本文主要包括以下几个方面的内容：经口鼻吸痰操作标准及流程的介绍、吸痰操作的步骤解析，以及吸痰流程中需要注意的事项。

更具体地，本文将分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分会对经口鼻吸痰操作进行概述，简要介绍该操作的目的和重要性。

同时，还会阐明文章将要探讨的问题，并对整篇文章的结构进行简要预告。

正文部分是本文的核心内容，主要分为两个部分：经口吸痰操作标准和经鼻吸痰操作标准。

这两部分将详细介绍各自的吸痰步骤，并对每个步骤进行详细解析，以明确操作的标准和流程。

在介绍完吸痰操作标准后，正文部分还将提及吸痰流程中需注意的事项。

这一部分的目的在于帮助操作人员避免吸痰过程中可能出现的问题和意外，并提供针对这些问题的应对措施。

结论部分将对全文进行总结，提炼主要观点和结论，并对经口鼻吸痰操作的重要性展开讨论，以便更好地强调该操作标准的必要性和必然性。

吸痰法用物准备：治疗盘、痰液收集袋、压力表、吸痰管、吸引管两根、听诊器、灭菌注射用水、启瓶器、手消液、污物罐、记录单、签字笔、医疗垃圾桶、生活垃圾桶操作步骤：1.操作前洗手、戴口罩、物品准备齐全、持物正确2.检查灭菌注射用水并打开铝盖、注明开瓶日期及时间、检查吸痰管有效期及型号、将吸痰管内手套移至顶端、检查两根吸引管的有效期3.携用物推车至床旁、查对病人、解释(口述:您好,请问您叫什么名字?看一下您的腕带,XXX您好,由于您长期卧床，痰液无法出咳出,遵医嘱给您吸痰,请您配合)4.放灭菌注射用水、放医疗垃圾桶、检查并打开第一根吸引管，一端连接痰液收集袋、一端连接压力表5.检查并关闭吸引器开关、压力表与吸引系统相连接、打开第二根吸引管连接痰液收集袋，打开开关、检查性能（反折吸引管前端）、吸引器管头放于灭菌注射用水液面以上6.听诊、（先对侧，后近侧）告知病人(口述：XXX现在为您进行肺部听诊,请您配合,您肺部有湿锣音,现在为您吸痰。

昏迷患者可用开口器或压舌板协助开口）头偏向一侧7.检查吸痰管、撕开外包装袋、取出避污纸、戴手套、垫避污纸于下颌、取出吸痰管与吸引管相连接，打开开关、查看压力(口述：调整压力为150-200mmHg即0.04-0.53Mpa)（成人为150-200mmHg,儿童<100mmHg）8.吸痰:(口述:请您深呼吸,在无负压的状态下，经鼻腔插入25cm,经口腔插入口腔15cm,在有负压的状态下，左右旋转，向上提拉,一次性吸痰不能超过15s连续吸痰不超过3min，每吸一个部位更换一根吸痰管。

）9.缠绕吸痰管、分离吸引器、冲洗吸引管、关闭开关、放吸引管于灭菌注射用水液面以上10.脱手套、用避污纸包裹手套、放入黄色垃圾桶11.整理床单位、摆正头部、解释(XXX痰液已经为您吸完了,请您安静体息,如有任何不适,请您及时按铃叫我,我也会随时来看您)12.评估、洗手、记录（记录痰液的颜色，性状和量）13.推车回治疗室,报告护士长操作完毕注意事项：1.严格无菌操作,尤其是气管内吸痰，吸痰管每次更换。

吸痰操作流程口述吸痰是一种常见的护理操作，通常用于呼吸道分泌物较多、患者自主咳痰能力较弱或无法咳出痰液时。

正确的吸痰操作可以有效清除呼吸道分泌物，减少感染的风险，保持呼吸道通畅，提高患者的舒适度。

下面将为您详细介绍吸痰操作的流程及注意事项。

1. 准备工作。

在进行吸痰操作之前，首先要做好准备工作。

包括准备好吸痰器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等。

同时，要确保患者处于适当的体位，通常为半坐位或侧卧位，以利于呼吸道分泌物的排出。

2. 洗手。

在进行吸痰操作之前，护理人员需要进行充分的手部卫生，使用肥皂和流动水洗手，并在手部消毒后再进行吸痰操作，以避免交叉感染。

3. 吸痰器准备。

将吸痰器连接好，确认吸痰器的吸引力适中，不宜过大或过小，以免损伤呼吸道黏膜或无法有效吸出分泌物。

4. 通知患者。

在进行吸痰操作之前，要向患者说明吸痰的目的和过程，取得患者的配合和理解，让患者尽量放松，以利于吸痰操作的顺利进行。

5. 口腔护理。

在进行吸痰操作之前，可以给患者进行口腔护理，包括擦拭口腔、清洁牙齿等，以减少吸痰时细菌的传播。

6. 吸痰操作。

将吸痰管插入患者口腔，通过口腔吸痰或气管插管吸痰的方式进行，注意不要刺激咽部黏膜。

在吸痰的过程中，要控制吸引力，避免过度吸引导致呼吸道黏膜损伤。

吸痰的时间一般不宜过长，以免影响患者的呼吸。

7. 吸痰后的护理。

吸痰结束后，要及时给患者进行口腔护理，包括擦拭口腔、清洁牙齿等。

同时，要观察患者的呼吸情况，确保呼吸通畅。

8. 吸痰器的清洁。

吸痰器使用后，要及时进行清洁消毒，避免细菌的滋生和传播。

总结。

吸痰操作是一项重要的护理技能，正确的吸痰操作可以有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减少感染的风险。

在进行吸痰操作时，护理人员需要做好充分的准备工作，与患者进行充分的沟通，掌握正确的吸痰技巧，确保操作的安全和有效。

希望以上内容能够帮助您更好地掌握吸痰操作的流程及注意事项。

经鼻口腔吸痰法是一种辅助排出呼吸道分泌物的方式，操作流程主要包括以下步骤：
1. 操作者准备：包括洗手、戴口罩、准备吸痰所需要的器械等。

同时要检查吸痰管包装是否完好，接通吸引器电源后检查仪器是否能够正常建立负压，将检查无误的吸痰管连接至吸引器橡胶管，试吸生理盐水检查是否通畅。

2. 评估患者：核对患者信息，评估患者的病情及有无缺氧等。

如果是清醒的患者，要向其解释做该操作的目的，以取得患者的配合。

对于昏迷状态或难以配合的患者可以使用压舌板或开口器打开口腔，头偏向一侧。

同时要做好监测，包括血氧饱和度、脉搏、血压、心率以及呼吸音等。

3. 吸痰操作：打开吸引器开关，戴手套，接吸引器，试吸生理盐水测试管道是否通畅。

再将吸痰管插入患者鼻腔或者口腔吸净分泌物。

注意每次吸痰不超过15秒，避免患者窒息。

如果一次未能吸净全部痰液，应休息3～5分钟后再次吸痰，不要连续进行操作。

4. 吸痰完毕：关闭吸引器，取下吸痰管，观察患者病情。

同时清洁患者口鼻，观察患者口腔或鼻腔粘膜有无损伤。

5. 整理器具：将用过的吸痰管及玻璃接头进行消毒处理。

以上就是经鼻口腔吸痰法的基本操作流程，应在有专业知识、经过相关培训的医疗工作者指导下完成，以确保操作的安全和有效。

经鼻/口腔吸痰语言交流
1.操作前评估
护士：“您好！（查看床头卡、床号）请问您叫什么名字？
患者：“王红。

”
护士：“1床王红，我是您的责任护士小张，您现在吸上氧气感觉怎么样，还是有黏痰在嗓子里吐不出来，是吗？不要着急，我现在帮您把痰吸出来，您就会感觉舒适了，操作中会有些不舒服，我动作会非常轻柔，不会很痛苦，如果您能好好的配合我，会很快结束操作，没有痛苦。

您有什么问题或疑问吗？”
患者：“吸痰是不是很疼啊，会出血吧？”
护士：“您放心我会很轻柔操作，您不要担心。

”
２．吸痰
护士：“１床王红是吗？您不要紧张，不要动，我要插管了，如果您觉得要咳嗽的话就咳嗽，这样能使痰咳出来，容易吸到，如果您觉得上不来气、非常难受的话就告诉我，我会立即停止，您可以休息一会儿我再吸。

”
３．吸痰结束
护士：“１床王红，现在感觉好些吗？您配合得很好，吸痰非常顺利，呼吸顺畅多了吧，吸出了１０ml的白色粘稠痰，我帮您把口鼻擦干净，我把床摇起来好吗？您现在觉得怎么样？没有什么不舒服的感觉吧？您口腔黏膜没有损伤，您放心吧。

您一定要多喝白开水，可以稀释痰液利于痰液排出，就不用吸痰这么难受了，经常翻身更换体位也利于排痰，或者做做雾化吸入，我再帮您叩叩背您就会觉得舒服多了。

”
患者：“谢谢。

”
护士：“您还有什么需要吗？如果您有什么不适可以按呼叫器找我，我也会经常来巡视看您的，您好好休息吧，一会儿再见。

”。

吸痰的口述操作流程
嗨，小伙伴们！今天咱们来说说吸痰这个操作的流程哈。

首先呢，得准备好要用的东西，像吸痰管啊，还有吸引装置这些东西可不能少哦。

当然啦，这些东西得保证是干净能用的。

然后呢，要去看看患者的情况。

你得先跟患者或者家属说一声咱们要做这个吸痰操作了，让他们有个心理准备呀。

这一步很重要哦，要是突然就开始操作，患者可能会被吓一跳呢！我觉得这一步可以更灵活一点，要是患者昏迷不醒，那跟家属好好沟通就更关键了。

接下来就到真正操作的时候啦。

先把吸引装置连接好，这个时候要注意检查一下装置有没有问题哦。

这一步要特别注意！要是装置有毛病，那整个吸痰过程可就麻烦大了。

然后呢，把吸痰管轻轻插入患者的气道里。

不过插的时候可千万得小心点儿，别太用力了，不然可能会伤到患者呢。

插多深呢？这个得根据患者的具体情况来定，大概就是能把痰液吸出来的深度就好啦。

这时候你可能会想，怎么判断能不能吸到痰液呢？其实多操作几次就有经验啦。

开始吸痰的时候，要轻轻转动吸痰管，这样能把痰液吸得更干净。

当然啦，这个转动也不能太猛了，要慢慢来。

吸痰的时间也不能太长哦，为啥呢？因为时间太长可能会让患者不舒服，甚至会影响患者的呼吸呢。

吸完痰之后呢，要把吸痰管慢慢拔出来。

小提示：别忘了最后一步哦！把用过的吸痰管处理好，还有吸引装置也要收拾干净，为下一次使用做好准备呀。

刚开始可能会觉得这个流程有点复杂，但习惯了就好了。