经鼻或口腔吸痰法

经鼻/口腔吸痰法（Nasopharyngeal/Oropharyngealsuctioning)【目的】1. 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2. 促进呼吸功能，改善肺通气。

3. 预防并发症发生【用物准备】电动吸引器或中心吸引装置，一次性换药碗、0.9%氯化钠注射液、一次性吸痰管数根、吸引连接管、酸化水、听诊器、手电、纸巾、弯盘、杯子、漱口液、吸管。

必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等。

【操作流程】情景设置：18床，XXX，女性，67岁。

因咳嗽、痰多、呼吸急促而入院。

体检：体温38.6℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg, 听诊肺部有中细湿啰音，双肺及喉头可闻及痰鸣音，病人无力将分泌物咳出，给予吸痰法吸出痰液。

12【健康教育】1.教会清醒病人吸痰时正确配合方法，向病人和家属宣传呼吸道疾病预防保健知识。

2.教育病人呼吸道有分泌物应及时吸出，确保气道通畅：呼吸改善，缺氧纠正。

3.告知病人相关知识和技能，如适当饮水，以利痰液排除。

【操作评价】1. 熟练程度无菌概念强；应用节力原则；动作轻巧、稳重。

2. 效果评价病人/家属知晓护士告知的事项，对服务满意; 护士操作过程规范、准确、稳重、安全。

【注意事项】1. 吸痰前，检査电动吸引器性能是否良好，连接是否正确。

2. 严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管。

3. 选择粗细适宜的吸痰管，吸痰管不宜过粗，吸痰管型号：成人12-14号；儿童10号；婴幼儿8-10号；新生儿6-8号，新生儿经口鼻吸痰时选择6号吸痰管。

4. 吸痰负压要求：成人在40.0-53.3KPa(300-400mmHg)；儿童＜40.0KPa （＜300mmHg）；婴幼儿13.3-26.6KPa（100-200mmHg）；新生儿＜13.3KPa （＜100mmHg）。

5. 痰液黏稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。

6. 吸痰前后给予高流量氧气吸入。

7. 吸痰动作轻柔,准确,快速,下吸痰管时不可给予负压,以免损伤气道，每次吸痰时间小于15秒,连续吸痰不超过3次。

经鼻口腔吸痰法是一种辅助排出呼吸道分泌物的方式，操作流程主要包括以下步骤：
1. 操作者准备：包括洗手、戴口罩、准备吸痰所需要的器械等。

同时要检查吸痰管包装是否完好，接通吸引器电源后检查仪器是否能够正常建立负压，将检查无误的吸痰管连接至吸引器橡胶管，试吸生理盐水检查是否通畅。

2. 评估患者：核对患者信息，评估患者的病情及有无缺氧等。

如果是清醒的患者，要向其解释做该操作的目的，以取得患者的配合。

对于昏迷状态或难以配合的患者可以使用压舌板或开口器打开口腔，头偏向一侧。

同时要做好监测，包括血氧饱和度、脉搏、血压、心率以及呼吸音等。

3. 吸痰操作：打开吸引器开关，戴手套，接吸引器，试吸生理盐水测试管道是否通畅。

再将吸痰管插入患者鼻腔或者口腔吸净分泌物。

注意每次吸痰不超过15秒，避免患者窒息。

如果一次未能吸净全部痰液，应休息3～5分钟后再次吸痰，不要连续进行操作。

4. 吸痰完毕：关闭吸引器，取下吸痰管，观察患者病情。

同时清洁患者口鼻，观察患者口腔或鼻腔粘膜有无损伤。

5. 整理器具：将用过的吸痰管及玻璃接头进行消毒处理。

以上就是经鼻口腔吸痰法的基本操作流程，应在有专业知识、经过相关培训的医疗工作者指导下完成，以确保操作的安全和有效。

经鼻/口腔吸痰法一、目的：保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

二、用物准备：负压吸引器1套、无菌吸痰管2根、无菌手套1付、生理盐水100ml1袋、叩背器1个、复苏气囊1个。

三、操作步骤：1.评估：(1)了解患儿意识状态、生命体征、吸氧流量。

(2)了解患儿呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。

(3)对家长、清醒年长患儿进行解释,取得配合。

2.操作要点：(1)做好准备，携物品至患儿床旁，核对患儿，帮助患儿取合适体位。

(2)给予患儿高流量吸氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。

(3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（儿童为0.02—0.04MP a）；(4)打开冲洗水瓶。

(5)撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。

(6)用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。

(7)吸痰结束后，给予患儿高流量吸氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

(8)冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。

(9)吸痰过程中应当观察患儿痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。

(10)清洁口鼻，协助患儿取安全、舒适体位。

四、注意事项1.遵守无菌操作原则，动作应轻柔、准确、快速。

2.吸痰前后应给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3—5分钟，患儿耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。

3.如患儿痰液粘稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；如患儿发生缺氧症状如紫绀、心率下降时应立即停止吸痰，休息后再吸。

4.观察患儿痰液性状、颜色、量。

一、实训背景随着医疗技术的不断发展，护理工作在临床实践中扮演着越来越重要的角色。

吸痰是护理工作中的一项基本技能，主要用于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防感染，改善通气功能。

经口鼻吸痰法是吸痰操作中的一种常见方法，通过口腔或鼻腔将痰液吸出。

为了提高护理人员的专业技能，确保患者安全，本次实训报告将详细记录经口鼻吸痰法的操作过程及心得体会。

二、实训目的1. 掌握经口鼻吸痰法的操作步骤和注意事项。

2. 提高护理人员对呼吸道管理技能的掌握程度。

3. 增强护理人员对患者护理的关爱意识，提高护理服务质量。

三、实训时间2022年X月X日四、实训地点XX医院护理实训室五、实训对象XX医院呼吸内科病房患者六、实训内容1. 实训准备（1）备齐吸痰所需物品：吸痰管、吸痰瓶、生理盐水、无菌手套、口罩、听诊器等。

（2）了解患者病情，评估患者呼吸道分泌物情况，判断是否需要吸痰。

（3）向患者解释吸痰的目的、方法及注意事项，取得患者配合。

2. 操作步骤（1）戴好口罩、无菌手套，准备吸痰管、吸痰瓶等物品。

（2）根据患者病情选择合适的吸痰管，检查吸痰管是否通畅。

（3）向患者解释操作过程，取得患者配合。

（4）取患者舒适体位，嘱患者深呼吸，放松颈部肌肉。

（5）以左手拇指、食指固定吸痰管，右手持吸痰管，插入患者口腔或鼻腔，插入深度约为10-15cm。

（6）用吸痰管轻轻旋转，以利于痰液排出。

（7）观察痰液颜色、性状，评估患者呼吸道状况。

（8）吸痰过程中，注意观察患者面色、呼吸等生命体征，如有异常立即停止操作。

（9）吸痰完毕，拔出吸痰管，观察患者呼吸道状况。

（10）整理用物，洗手，记录吸痰情况。

3. 注意事项（1）操作前了解患者病情，评估患者呼吸道分泌物情况，判断是否需要吸痰。

（2）操作过程中注意患者安全，防止患者坠床、窒息等意外发生。

（3）操作时动作轻柔，避免损伤患者口腔、鼻腔黏膜。

（4）吸痰过程中密切观察患者生命体征，如有异常立即停止操作。