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酒精所致精神障碍病人的护理
*导读：心理依赖的护理，转移其注意，减低其饮酒的欲望，最大限度地控制饮酒，若戒断症状非常严重而无法自控，可在戒酒开始给予小量饮酒，以免病人难以忍耐戒断症状而出现意外。
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酒精所致精神障碍病人，除精神障碍外，往往伴有躯体症状和体征，增加了护理工作的难度。
我们对我院2002年6月一2005年6月间住院的共 52 例患者的护理措施进行报道。
心理依赖的护理，转移其注意，减低其饮酒的欲望，最大限度地控制饮酒，若戒断症状非常严重而无法自控，可在戒酒开始给予小量饮酒，以免病人难以忍耐戒断症状而出现意外。
躯体依赖的护理，对出现戒断症状的病人，护士可给予心理疏导，告诉其戒酒过程中难以避免的躯体变化，以消除其紧张、恐惧及焦虑，必要时给予镇静剂以稳定情绪。
震颤谵妄的护理，首先要保护好病人的安全，设专人护理，环境要安静，言语要温和，避免刺激，伴发热者给予物理降温，必要时给予保护性约束，防止坠床、外伤，防止褥疮。
饮食护理，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如牛奶、豆浆等，对意识不清，不能进食者，给予鼻饲。
心理护理，对轻度意识障碍的病人，可加强心理疏导，对有妄想的病人，要关心照顾其生活，要注意与病人交往的技巧，不主动
与病人去谈论有关妄想的内容，以免起到强化的作用，若病人主动叙述要耐心倾听，不可表现不耐烦的样子。
健康教育，加强对酒的精神卫生宣传工作，宣传文明饮酒，帮助病人了解自己的行为，认识其行为可能导致的恶果，对个人、家庭及社会的危害，指导病人家属帮助病人进行有意义的社会活动，改善人际关系，培养兴趣，增强自信心。
酒精所致精神障碍的临床分析及护理酒精所致精神障碍是一种常见的精神疾病，其临床表现与酒精的摄入量和使用频率有关。
针对这种疾病，医护人员需要对患者进行全面的评估和护理，确保患者获得有效的治疗和康复。
酒精所致精神障碍的临床表现酒精所致精神障碍的临床表现多种多样，常见的症状包括：1. 视幻觉：酒精影响中枢神经系统，使人产生幻觉、视觉错觉等症状。
2. 记忆障碍：酒精会导致人的短期和长期记忆能力下降，使人失忆、记忆不清。
3. 情绪和行为异常：饮酒过度可能导致情绪波动较大、行为异常，如暴力、自伤等行为。
4. 神经系统症状：酒精可以损害神经系统，使人出现震颤、共济失调、肌肉僵硬等现象。
5. 意识障碍：在饮酒过程中，酒精会影响大脑皮层功能，使人的意识逐渐模糊，最终导致昏迷。
酒精所致精神障碍的护理对于酒精所致精神障碍的护理应从以下几个方面入手：1. 消除饮酒行为：医护人员应对患者进行心理疏导和教育，帮助患者了解酒精对身体和心理健康的影响，并帮助患者戒酒。
2. 进行药物治疗：药物可以帮助患者控制焦虑、抑郁等情绪，降低整体病情。
3. 进行心理治疗：通过心理治疗，医护人员可以帮助患者思考造成饮酒的影响因素和后果，帮助患者调整心态，提高康复的自信心和动力。
4. 保障安全：患者在醉酒状态下的行为难以预测，医护人员需加强监控，保证其安全。
5. 提供营养支持：酒精影响人体正常代谢，导致营养摄入不足，医护人员应给予患者充足的饮食支持。
总之，酒精所致精神障碍对人的身心健康造成严重的影响，对患者进行全面的评估和护理是非常必要的。
医护人员应加强对患者的监护和护理，确保患者从酒精的毒瘤中解脱出来，重获健康。
酒精所致精神障碍护理概述酒精所致精神障碍是指由于长期或过量饮酒引起的精神病症状。
它是全球范围内常见的精神障碍之一，严重影响患者的生活质量和社会功能。
护理对于酒精所致精神障碍的患者来说尤为重要，它可以帮助患者渡过戒断期的不适和稳定情绪状态，使患者能够重返社会并保持良好的心理健康。
本文将介绍酒精所致精神障碍的护理内容和方法。
护理目标酒精所致精神障碍的护理目标主要包括以下几个方面：1.辅助患者戒酒：通过提供戒酒的相关知识和技巧，帮助患者摆脱酒精依赖和滥用，并引导他们建立戒酒的自我管理能力。
2.管理戒断症状：在戒酒过程中，患者可能会出现戒断症状，如焦虑、抑郁、失眠等。
护理人员需要通过合理的药物治疗和心理支持，缓解这些症状，使患者能够平稳度过戒断期。
3.促进身心康复：帮助患者建立健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、规律的休息和睡眠、适量的锻炼等，以促进身心康复。
4.提供心理支持：酒精所致精神障碍往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要通过心理咨询和支持，帮助患者调整心态，增强自信心，克服心理困扰。
护理措施1.评估患者病情：护理人员首先需要进行全面的病史和体格检查，了解患者的饮酒情况、戒断症状和心理状态，以制定个性化的护理计划。
2.提供戒酒知识和教育：护理人员应向患者提供有关戒酒的相关知识，教育他们了解酒精对身体和精神健康的危害，以增强他们戒酒的意识和决心。
3.管理戒断症状：对于出现戒断症状的患者，护理人员应及时进行观察和评估，根据症状的严重程度进行相应的药物治疗，如镇静剂、抗焦虑药物等。
同时，护理人员还需提供心理支持，帮助患者调整情绪，缓解不适感。
4.促进身心康复：护理人员应引导患者建立良好的生活方式，推崇健康的饮食习惯，避免过度劳累和疲劳，合理安排休息和睡眠时间，并鼓励适量的体育锻炼，以促进身心康复。
5.心理支持和心理咨询：酒精所致精神障碍常常伴随着心理问题，如焦虑、抑郁等。
护理人员应提供心理支持和心理咨询服务，帮助患者调整心态，增强自信心，克服心理困扰。
酒精中毒所致精神障碍护理对策*导读：酒精滥用在工业发达国家已经成为严重的精神卫生问题。
我国酿酒和饮酒的历史悠久，随着经济的发展，饮酒者日渐增多，饮酒与健康的问题已引起了医学、心理学、社会学工作者的共同关注，酒精中毒所致的精神障碍已成为威胁人们心身健康的重要疾病。
……酒精滥用在工业发达国家已经成为严重的精神卫生问题。
我国酿酒和饮酒的历史悠久，随着经济的发展，饮酒者日渐增多，饮酒与健康的问题已引起了医学、心理学、社会学工作者的共同关注，酒精中毒所致的精神障碍已成为威胁人们心身健康的重要疾病。
现将近年来在我院住院的酒精中毒所致的精神障碍患者的临床资料进行总结分析，报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组76例均为男性，均符合CCMD-3嗜酒所致的精神障碍的诊断标准，年龄在20-55岁，饮酒年限最短1年，最长30年;脑力劳动者26例，从事体力劳动者50例。
职业：干部6例，工人21例，农民49例;文化程度：大中专13例，初中小学48例，文盲15例。
1.2 饮酒情况饮酒品种以白酒为主，日量250-500ml的40例，500-750ml的23例，超过750ml的13例。
饮酒时间10-20a46例，20a以上30例。
2 临床表现2.1 精神症状：有幻觉者42例，依次为视、听、嗅、触幻觉。
具有妄想者32例，依次为被害、嫉妒、关系妄想等。
记忆减退与智能降低者21例，情感障碍表现为情绪不稳定,易激惹、抑郁、焦虑共37例;人格改变34例;震颤谵妄10厘;柯萨可夫综合症3例。
2.2 神经系统症状：肢体震颤21例，共济失调、步态蹒跚5例，周围神经炎5例，癫痫全身性发作7例。
2.3 其他疾病：慢性肝炎、肝硬化15例，慢性胃炎4例，高血压、冠心病15例，肺结核2例，糖尿病3例，重度营养不良3例。
脑CT检查36例，有脑萎缩者31例。
3 心理问题与护理对策3.1 心理问题急性期心理问题表现为焦虑30例，戒断而有强烈饮酒欲望23例，不愿治疗28例，对治疗与环境恐惧28例，心境抑郁24例。
医院精神活性物质所致精神障碍患者的护理常规一、酒依赖患者的护理对于酒依赖的患者护理主要分为戒断症状的护理及康复期的护理两部分。
对于戒断症状的护理：重点观察患者的生命体征及戒断症状，做好患者的基础护理。
在戒断症状的观察中除一般戒断症状外，还要观察患者有无幻觉、妄想等精神病性症状，观察患者的情绪状态，有无焦虑抑郁的情绪。
防止在精神症状的支配下发生冲动、自伤、自杀等暴力行为。
康复期的护理重点：加强对患者进行酒依赖疾病的相关知识的教育，以及给自己和家庭等方面造成影响的讲解宣教，鼓励患者参加小组治疗，参加戒酒互助会（AA）的活动，使患者看到康复的过程与希望。
教会患者规避各种触发成瘾的环境、场所。
学会利用周围的正性环境进行长期康复。
（一）护理评估1.生理状况评估（1）生命体征：体温、呼吸、脉搏、血压。
（2）患者的饮食情况、营养状况：如果患者明显消瘦，必要时计算患者的体重指数。
（3）排泄情况：排尿困难、尿潴留、尿失禁、便秘、腹泻及大便失禁。
（4）评估患者有无各种躯体并发症及各种躯体疾病。
（5）评估患者有无神经系统受损的情况，是否存在末梢神经炎，末梢神经感觉减退等症状。
（6）评估患者的睡眠状况（7）自理情况：生活是否能自理或需他人协助（8）各项实验室检查结果有无异常。
2.精神症状评估（1）认知活动1）评估患者有无幻觉、妄想等精神病性症状。
酒依赖的患者在中毒及戒断症状时部分患者可出现幻觉、妄想等精神病性症状，患者在幻觉、妄想症状支配下的应对方式及具体行为。
既往是否有在症状的支配下出现冲动、伤人、自伤的行为，严重程度如何。
2）评估患者的意识状况，有无意识障碍（时间、地点、人物），既往有无走失、摔伤的经历。
3）初步评估患者的理解力、注意力、记忆力、智能受损的程度。
（2）情绪状态1）评估患者有无抑郁、焦虑、易激惹和情绪不稳等情绪问题。
如患者存在抑郁情绪，尤其是患者合并焦虑抑郁情绪时，要具体详细地评估患者的抑郁程度，既往有无自杀的观念、行为。
酒精依赖所致精神障碍患者的治疗与护理长期过度反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态即为酒依赖，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，当其突然停止或减少饮酒时，会出现一种急性精神障碍，表现为幻觉，震颤，妄想，烦躁，焦虑，失眠，甚至脑器质性痴呆等症状，对神经系统损害严重，亦可发生消化系统的合并症，如肝损害等。
它是一种难以根治，复发率极高的慢性疾病，应对其同时进行药物治疗和采取护理措施，现将有关体会报告如下：1 一般资料2008年2月1日-2012年4月1日在我院住院治疗的酒依赖患者共51例，均符合《中国精神病障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）酒依赖所致精神障碍的诊断标准[1]。
其中震颤，谵妄3例，酒精所致幻觉症15例，酒精所致妄想症9例，人格障碍24例，均为男性，年龄为28-61岁。
2 治疗2.1对症治疗对有戒断症状及慢性中毒的躯体及神经系统合并症都应及时对症治疗；对于中毒性幻觉症及嫉妒妄想用小剂量抗精神病药；对痉挛发作的戒断症状给予地西泮10mg肌注，每2-4小时一次，发作消失后应尽量使病人安静；对不安，恐惧及痉挛可给予小剂量抗精神病药，以最小剂量达到最好疗效的短期内使用为宜[2]；对抑郁状态给予抗抑郁药。
2.2支持疗法酒精依赖性患者常以酒代饭，导致营养不良。
因此，应给予患者对胃刺激小的食物，补充多种维生素及微量元素，及时补充营养，维持水和电解质平衡。
2.3健康教育方法酒精依赖患者多不能认识自己酒精中毒的危害性，常不能主动求医或对抗治疗。
工作人员在患者住院初期就应与其建立良好的医患关系，主动让患者家属、朋友陪护患者，以满足患者自尊、自重的需要，使其克服焦虑、抑郁的情绪，住院期间工作人员与患者及家属朋友共同讨论饮酒的危害，讲解酒依赖的临床表现，患者常见的心理问题，药物常识及戒断反应等，让患者意识到酒依赖对自己的生活质量、家庭和社会的影响。
尽早帮助患者解除对抗治疗的心理，提高戒酒的信心。
一、酒细所致细神障碍照顾护士惯例之阳早格格创做（一）瞅察重心
1.瞅察有无镇静话多、情绪没有稳、脚指哆嗦、步态蹒跚
等，有无陪收错觉、幻觉或者被害妄念，有无攻打战损害止为.
2.瞅察戒断症状，如细大震颤、心动过速、血压降下、得
眠焦急、震颤谵妄（死动幻觉或者错觉、齐身肌肉震颤战止为混治三联征）等.
3.瞅察有无恶心呕吐、食欲下落、厌食拒食、背泻背痛等.
4.瞅察有无得眠、嗜睡、昼夜颠倒等.
5.瞅察药物疗效及没有良反应.
（两）照顾护士步伐
1.按细神科普遍照顾护士惯例.
2.加强伤害东西的管造及仄安查看，置患者于易瞅察、仄
安的房间.
3.注意患者的死命体征变更，尽早准确创造戒断症状，即
时报告医死，按医嘱处理，安插患者卧床戚息，预防剧烈活动，指挥缓缓改变体位.
4.包管药物治疗的成功真施，静脉输液时注意即时安排液
体的滴速.
5.加强前提照顾护士，协帮洗漱、如厕等，注意患者的进
食情况，赋予充脚营养，需要时遵医嘱鼻饲或者静脉营养收援；得眠者干佳睡眠照顾护士，遵医嘱合理用药.
6.赋予情绪照顾护士，相识分解他们的情绪状态，赋予抚
慰战指挥，帮闲患者细确对于待徐病，协帮克造死理上的痛苦战情绪上的依好.
7.干佳健壮培养，道解徐病相闭知识及嗜酒的妨害性,使用
止为契约，帮闲患者纠正没有良止为，带领患者觅找良佳的社会收援系统.。
一、酒精所致精力障碍护理通例
（一）不雅察要点
1.不雅察有无高兴话多.情感不稳.手指发抖.步态蹒跚等,有无伴
发错觉.幻觉或被害妄图,有无进击和损坏行动.
2.不雅察戒断症状,如粗大震颤.心动过速.血压升高.掉眠焦炙.
震颤谵妄（活泼幻觉或错觉.全身肌肉震颤和行动杂乱三联
征）等.
3.不雅察有无恶心吐逆.食欲降低.厌食拒食.腹泻腹痛等.
4.不雅察有无掉眠.嗜睡.日夜颠倒等.
5.不雅察药物疗效及不良反响.
（二）护理措施
1.按精力科一般护理通例.
2.增强安全物品的治理及安然检讨,置患者于易不雅察.安然的房
间.
3.留意患者的性命体征变更,尽早精确发明戒断症状,实时报告请
示大夫,按医嘱处理,安插患者卧床歇息,防止激烈运动,指点迟缓转变体位.
4.包管药物治疗的顺遂实行,静脉输液时留意实时调剂液体的滴
速.
5.增强基本护理,协助洗漱.如厕等,留意患者的进食情形,赐与充
足养分,须要时遵医嘱鼻饲或静脉养分支撑;掉眠者做好睡眠护
理,遵医嘱合理用药.
6.赐与心理护理,懂得剖析他们的心理状况,赐与安慰和指点,帮
忙患者精确看待疾病,协助抑制心理上的苦楚和心理上的依附.
7.做好健康教导,讲授疾病相干常识及嗜酒的伤害性,应用行动契
约,帮忙患者改正不良行动,引诱患者查找优越的社会支撑体系.。
精神科酒精所致精神障碍患者护理常规酒精是亲神经物质，被吸收后广泛分布到身体的各器官系统。
中枢神经系统是最敏感的器官，心血管系统、胃肠道、肝脏等也会受到明显影响。
当少量饮酒时，可使人产生欣快、健谈、控制能力下降及轻度的行为障碍；一次大量饮酒可引起急性精神神经症状。
急性酒精中毒分为单纯性醉酒、病理性醉酒和复杂性醉酒。
①单纯性醉酒是由一次大量饮酒引起的急性中毒，表现为兴奋话多、情绪不稳、步态不稳、言语凌乱等。
②病理性醉酒是个体特异性体质引起的酒精过敏反应，表现为意识障碍、定向力受损、多伴有紧张性恐慌、片断的幻觉妄想、突然产生目的不明的攻击性行为。
③复杂性醉酒是介于单纯性醉酒和病理性醉酒之间的一种中间状态。
慢性酒精中毒包括酒精依赖、戒断综合征。
①酒精依赖是指由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态。
其特征为对饮酒的渴求、强迫饮酒、无法控制；固定的饮酒模式，定时饮酒；饮酒高于一切活动，不顾事业、家庭和社交活动；耐受性逐渐增加，饮酒量增多；但酒精依赖后期耐受性会下降，每次饮酒量减少，饮酒频数可增多；反复出现戒断症状（当患者减少饮酒量或延长饮酒间隔时，就出现手、足和四肢震颤，出汗、恶心、呕吐等）。
若饮酒及时，戒断症状迅速消失反复出现成酒后重新饮酒，并会在较短的时间内再现原来的依赖症状。
②戒断综合征是指停用或减少饮酒，可引起的一系列躯体和精神症状，或社会功能受损。
戒断综合征包括单纯性戒断反应、震颤谵妄等。
单纯性戒断反应是指长期大量饮酒者停止或骤然减少饮酒量，数小时后出现自主神经功能亢进如出汗、心动过速与血压升高，双手粗大震颤，失眠，厌食，焦虑，头痛，恶心，呕吐，短暂的视、触、听幻觉或错觉。
震颤谵妄是指在慢性酒精中毒、长期酒精依赖的基础上，突然停酒或减少酒量时，引发的一种历时短暂并有躯体症状的急性意识模糊状态，经典的三联征包括伴有生动幻觉或错觉的谵妄、全身肌肉震颤和行为紊乱。
酒精所致精神障碍还包括酒精性幻觉症、酒精性妄想症（如嫉妒妄想、被害妄想等）、酒精性脑病【长期（大于5年）大量饮酒引起严重的脑器质性损害，临床以诱妄、记忆缺损、人格改变、痴呆为主要特征】等。
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酒精所致精神障碍护理常规（一）观察要点
1. 观察有无兴奋话多、情绪不稳、手指颤抖、步态蹒跚等，有无伴发错觉、幻觉或
被害妄想，有无攻击和破坏行为。
2. 观察戒断症状，如粗大震颤、心动过速、血压升高、失眠焦虑、震颤谵妄（生
动幻觉或错觉、全身肌肉震颤和行为紊乱三联征）等。
3. 观察有无恶心呕吐、食欲下降、厌食拒食、腹泻腹痛等。
4. 观察有无失眠、嗜睡、昼夜颠倒等。
5. 观察药物疗效及不良反应。
（二）护理措施
1. 按精神科一般护理常规。
2. 加强危险物品的管理及安全检查，置患者于易观察、安全的房间。
3. 注意患者的生命体征变化，尽早准确发现戒断症状，及时汇报医生，按医嘱处
理，安排患者卧床休息，避免剧烈活动，指导缓慢改变体位。
4. 保证药物治疗的顺利实施，静脉输液时注意及时调整液体的滴速。
5. 加强基础护理，协助洗漱、如厕等，注意患者的进食情况，给予充足营养，必要
时遵医嘱鼻饲或静脉营养支持；失眠者做好睡眠护理，遵医嘱合理用药。
6. 给予心理护理，了解分析他们的心理状态，给予安慰和指导，帮助患者正确对待
疾病，协助克制生理上的痛苦和心理上的依赖。
7. 做好健康教育，讲解疾病相关知识及嗜酒的危害性, 使用行为契约，帮助患者纠
正不良行为，引导患者寻找良好的社会支持系统。
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