神经外科学专业知识16 (1)

神经外科学考试题及答案1. 神经外科学的定义是什么？*神经外科学是专门研究和治疗中枢神经系统和周围神经系统疾病的医学学科。

它涉及到对大脑、脊髓、神经和周围血管系统的疾病的诊断、手术治疗和康复。

*2. 神经外科学的发展历史如何？*神经外科学的发展历史可以追溯到古代埃及和希腊时期。

然而，现代神经外科学真正发展起来是在19世纪末和20世纪初，随着手术技术的改进和神经科学的进展。

最早的神经外科手术包括颅内手术和脑膜切除术，而现在神经外科学已扩展到包括各种神经系统疾病的治疗，如脊髓损伤、脑肿瘤和脊柱疾病。

*3. 神经外科学的常见手术有哪些？*神经外科学的常见手术包括：*- *脑切除术：用于治疗脑肿瘤、癫痫和脑损伤等疾病。

*- *脑室镜手术：通过小孔径镜子引导进行脑室内疾病的治疗。

*- *脊柱手术：用于治疗脊柱损伤、脊柱肿瘤和脊柱退行性疾病。

*- *周围神经手术：用于治疗周围神经系统疾病，例如坠脱、神经纤维瘤和神经痛。

*- *脑深部电刺激术：用于治疗帕金森病和其他运动障碍疾病。

*- *颅面整复手术：用于修复颅面骨折和创伤。

*4. 神经外科学的研究领域有哪些？*神经外科学的研究领域包括：*- *神经临床病理学：研究神经系统疾病的病理机制和病因。

*- *神经外科手术技术：研究和改进各种神经外科手术技术，以提高手术效果和患者康复。

*- *神经再生和康复：研究神经系统损伤后的再生和康复机制，以及相应的治疗方法。

*- *神经影像学：研究和应用各种神经影像学技术，如MRI和CT扫描，进行神经系统疾病的诊断和监测。

*- *神经科学：研究神经系统的结构、功能和发育，以进一步了解神经系统疾病的发病机制。

*5. 神经外科学在健康护理中的重要性是什么？*神经外科学在健康护理中起着至关重要的作用。

神经系统是人体最为重要的系统之一，负责控制和协调身体的各种功能。

当神经系统出现疾病或损伤时，它会对个体的生活质量和功能造成严重影响。

神经外科学通过诊断和治疗神经系统疾病，能够帮助患者恢复正常功能并提高生活质量。

神经外科学(医学高级)：颅内和椎管内血管性疾病试题一1、配伍题可出现玻璃体出血的是()可出现搏动性突眼的是()可出现一侧眼睑下垂的是()常以突发截瘫为首发症状的是()最常引起青少年自发性脑蛛网膜下隙出血的（江南博哥）是()A．颈内动脉海绵窦瘘B．脑蛛网膜下隙出血C．脑动静脉畸形D．脊髓血管畸形E．颈内动脉－后交通动脉动脉瘤正确答案：B,A,E,D,C2、名词解释腔隙性脑梗死正确答案：长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致脑缺血性微梗死，缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走而形成腔隙3、单选脑出血与蛛网膜下隙出血鉴别要点是()A．有无脑膜刺激征B．有无昏迷C．脑脊液有无血液D．有无高血压E．有无定位体征正确答案：E4、配伍题先天性中脑导水管阻塞引起()“落日征”常见于()蛛网膜下隙出血后常见()A．先天性脑积水B．梗阻性脑积水C．交通性脑积水D．外伤后脑积水E．感染性脑积水正确答案：B,A,C5、填空题动脉瘤分为________，________，________，________四大类。

正确答案：先天性、动脉硬化性、感染性、损伤性6、单选蛛网膜下隙出血患者卧床休息至少()A．4～6周B．10天C．2周D．10～14天E．8周正确答案：A7、填空题出血性脑卒中脑出血多位于________，出血后形成的血肿可以压迫邻近脑组织，甚至导致________，危重的Ⅲ级病人主要的治疗手段是________。

正确答案：基底节壳部、脑疝、内科治疗8、名词解释多发性脑梗死正确答案：多发性脑梗死是指两个或两个以上不同的供血系统脑血管闭塞后引起的梗死，多为反复发生脑梗死的9、名词解释Willis cycle正确答案：脑底动脉环，也称Willis环，由前交通动脉、两侧大脑前动脉的起始部，两侧颈内动脉的末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段共同围成。

位于颅底下方，蝶鞍上方，视交叉、灰结节及乳头体的周围。

神经外科学(医学高级)：颅内和椎管内血管性疾病题库知识点1、问答题怎样预防SAH后脑血管痉挛?正确答案：(1)血压的管理不要急于治疗动脉瘤破裂后的高血压。

对血压极度升高和根据临床体征或实验室检查证据诊断为（江南博哥）终末器官功能迅速进行性恶化的患者，似保留抗高血压药为佳。

(2)液体的管理对防止血容量下降很重要，而血容量的下降则可能会促成脑缺血的发生。

(3)钙通道阻滞剂。

(4)自由基清除剂常用的有大剂量的肾上腺皮质激素，甘露醇等。

(5)降钙素基因相关肽是一种较强的血管扩张剂。

(6)鞘内给予重组组织型纤溶酶原激活物溶解脑池内血液凝块。

(7)预防性腔内球囊血管成形术。

(8)早期手术夹闭动脉瘤术中清除脑底池中血块，应用尿激酶或tPA稀释液清洗，术后行脑池引流加药物治疗可防治CVS，并可预防再出血，改善SAH的预后。

2、名词解释分水岭梗死正确答案：分水岭梗死：是指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带的局部缺血性病变。

3、单选蛛网膜下隙出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在() A．大脑前动脉B．后交通动脉C．椎动脉D．大脑中动脉E．前交通动脉正确答案：B4、单选短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过() A．1hB．6hC．12hD．24hE．36h正确答案：D5、判断题直径较大的颅内动脉瘤出血机会也较多。

()正确答案：对6、单选基底节腔隙性脑梗塞由下列哪一动脉阻塞引起()A．大脑前动脉B．大脑后动脉C．基底动脉D．椎动脉E．豆纹动脉正确答案：E7、配伍题椎—基底动脉系统的短暂性脑缺血发作的常见症状是()颈内动脉脑缺血发作有特征性症状的是()脑干缺血导致延髓麻痹或假性延髓麻痹的表现是()A．Horner征交叉瘫B．跌倒发作和短暂性全面遗忘症C．眩晕和耳鸣D．吞咽障碍、声音嘶哑、饮水呛咳E．眩晕、平衡失调正确答案：E,A,D8、单选椎—基底动脉系统主要供应()A．大脑后2/5，丘脑后部，脑干B．小脑，脑干，丘脑后部C．脑干，小脑D．脑干，大脑后2/5，小脑E．脑干，大脑后2/5，小脑，丘脑后部正确答案：D9、判断题颅内动脉瘤最常发生于椎动脉系统。

THANKS
通过一系列神经心理学测 试，评估患者的记忆、思 维、判断等认知功能。
05
手术治疗策略与技巧探讨
手术入路选择依据和注意事项
病变部位和性质
根据病变所在部位（如颅内、椎管 内等）及病变性质（如肿瘤、血管 病变等）选择合适的手术入路，以
充分暴露病变并减少损伤。
解剖结构和功能
熟悉相关解剖结构，避免损伤重要 神经、血管等结构，同时考虑功能
放射治疗在神经外科中应用
放射治疗原理
利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA结构，抑制其生长和繁殖，从而达到治疗目的 。
适应症分析
适用于颅内肿瘤、脑血管畸形等神经外科疾病。放射治疗可作为手术前后的辅助 治疗，提高手术疗效和患者生存率。
其他辅助治疗方法介绍
物理治疗
利用物理因子如光、热、电等作 用于人体，促进血液循环和组织 修复，缓解疼痛和肌肉紧张等症
状。
康复治疗
通过专业的康复训练和评估，帮助 患者恢复神经功能、提高生活质量 和心理适应能力。
心理治疗
针对神经系统疾病患者的心理问题 ，提供心理咨询、认知行为疗法等 心理干预措施，改善患者心理状态 和生活质量。
07
总结回顾与展望未来发展 趋势
关键知识点总结回顾
神经系统的基本结构和功能
常见神经系统疾病
3
数字减影血管造影（DSA）
显示颅内血管的详细结构，用于诊断血管畸形、 动脉瘤等。
实验室检查项目选择及意义解读
脑脊液检查
脑电图（EEG）
通过分析脑脊液成分，辅助诊断颅内 感染、炎症等疾病。
记录大脑电活动，用于诊断癫痫等脑 功能异常疾病。
血液检查
评估患者的全身状况，如感染、炎症 、肿瘤等。

神经外科学(医学高级)：颅内和椎管内血管性疾病真题一1、名词解释脑栓塞正确答案：各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。

2、单选供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶（江南博哥），内囊膝部和后肢前2/3，壳核，苍白球和尾状核的动脉为()A．大脑前动脉B．基底动脉C．大脑中动脉D．大脑后动脉E．前交通动脉正确答案：C3、判断题如果怀疑动脉瘤，可以立即造影。

()正确答案：错4、配伍题自发性脑蛛网膜下隙出血最常见的症状()自发性脑蛛网膜下隙出血最常见的体征()一侧颈内动脉—后交通动脉动脉瘤常引起的眼部体征()脑动静脉畸形最常见的首发症状()脊髓血管畸形最常见的体征()A．脑膜刺激征B．同侧眼睑下垂C．头痛D．下肢瘫痪E．意识障碍正确答案：C,A,B,C,D5、单选?男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。

如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查()A．颅脑CT增强扫描B．颅脑MRI检查C．脑电图检查D．SPECT检查E．脑血管造影正确答案：E6、单选脑血栓形成多发生于()A．颈内动脉系统B．椎动脉C．基底动脉，D．大脑前动脉E．后交通动脉正确答案：A7、问答题脑血管病的病因有哪些。

正确答案：脑血管病常见的病因是：(1)血管壁病变：以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最常见，其次为结核、梅毒、结缔组织疾病和钩端螺旋体病等多种原因所致的动脉炎，以及先天性血管病如动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄)和各种原因外伤、颅内手术、插入导管、穿刺等)所致的血管损伤，药物、毒物、恶性肿瘤等所致的血管病损等。

(2)心脏和血流动力学改变：如高血压、低血压或血压的急剧波动，以及心功能障碍、心脏传导阻滞、风湿性或非风湿性瓣膜病、心肌病或心律失常，特别是心房纤颤。

(3)血液成分和血液流变学的改变：包括各种原因所致的高粘血症，如脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症和白血病等，以及凝血机制异常，特别是应用抗凝剂、服用避药物和弥漫性血管内凝血等。

专业知识历年真题精选第 1题：A1型题(本题1分)体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质(?)A．高葡萄糖B．高三磷酸腺苷C．高钾D．高葡萄糖+胰岛素E．高磷酸肌酸第 2题：A3/A4型题(本题1分)男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，人院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。

为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段(?)A．空肠造瘘术B．胃造瘘术C．中心静脉插管输液D．高蛋白普食强化营养E．口服要素饮食第 3题：A1型题(本题1分)女性。

35岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤(?)A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．肌皮神经第 4题：B型题(本题1分)A．突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹B．突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C．突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部痛D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛E．突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部胆道蛔虫症(?)第 5题：A3/A4型题(本题1分)男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能系纽扣，无外伤史，无发热。

体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性。

应考虑的治疗是(?)A．颈椎骨牵引B．激素治疗C．痛点局部封闭D．手术治疗E．颈托围领固定第 6题：B型题(本题1分)A．尿道膜部损伤B．尿道球部损伤C．尿道括约肌损伤D．尿道外口狭窄E．尿道假道形成骨盆骨折(?)第 7题：B型题(本题1分)A．腹股沟韧带上方，腹壁下动脉外侧B．腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉外侧C．腹股沟韧带下方，股静脉外侧D．腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉内侧E．腹股沟韧带上方，腹壁下动脉内侧腹股沟直疝的疝囊颈位于(?)第 8题：B型题(本题1分)A．左半结肠切除术B．经腹会阴联合直肠切除术C．全结肠切除术D．部分结肠切除E．内镜下圈套切除术脾曲结肠癌直径1.5cm，手术术式应选择(?)第 9题：A1型题(本题1分)消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项(?) A．突然剧烈腹痛，呕吐B．必有胃十二指肠溃疡病史C．板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张D．肠鸣音减弱或消失E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体第 10题：B型题(本题1分)A．加速性损伤B．减速性损伤C．挤压伤D．挥鞭样损伤E．颅颈连接处损伤滑倒摔伤(?)第 11题：A1型题(本题1分)女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿胀、皮肤破溃并不断有脓液渗出。

神经外科学知识点神经外科学是一门研究神经系统疾病及其治疗的医学专业。

在这篇文章中，我将为您介绍一些关于神经外科学的重要知识点。

一、神经解剖学神经外科学的基础是对神经解剖学的深入了解。

人体的神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。

中枢神经系统包括大脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊髓神经根。

了解神经系统的结构和功能对于理解疾病的发生机制以及手术治疗的技术要求至关重要。

二、脑肿瘤脑肿瘤是神经外科领域的常见疾病之一。

脑肿瘤是指在脑组织中形成的异常生物体，分为良性和恶性两类。

常见的脑肿瘤有胶质瘤、脑膜瘤和转移性脑肿瘤等。

神经外科医生需要进行详细的术前评估，确定最佳的治疗方案，并在手术中尽可能地切除肿瘤，同时保护周围正常脑组织。

三、脑出血脑出血是指脑血管破裂，导致血液进入脑实质或脑室内。

脑出血可以引起脑组织损伤和功能障碍，甚至危及生命。

神经外科医生需通过神经影像学检查明确出血的部位和范围，选择合适的治疗方法。

常见的治疗方式包括手术清除血肿和介入治疗等。

四、脊髓损伤脊髓损伤是指脊髓发生的外伤性损伤，常见于交通事故和跌落等意外伤害。

脊髓损伤会导致运动、感觉和自主神经功能障碍，给患者带来严重的残疾。

神经外科医生需要尽早进行手术干预，减轻损伤对脊髓的压迫，以期恢复神经功能。

五、颅内感染颅内感染是指颅腔内发生的感染性疾病，如脑膜炎、脑脓肿等。

此类感染对神经系统造成严重威胁，需及时进行抗感染治疗，以防止严重的神经功能损伤。

对于某些复杂的感染病例，可能需要进行手术清除病灶或引流脓液。

六、癫痫外科治疗癫痫外科治疗是一种手术治疗癫痫的方法。

对于一些难治性癫痫患者，药物治疗往往效果不佳。

此时，神经外科医生可以通过手术切除癫痫病灶或实施神经调控器植入术，改善患者的癫痫发作频率和严重程度。

七、脊柱疾病脊柱疾病包括椎间盘突出、脊柱侧弯、脊柱裂等。

这些疾病会导致背部疼痛、神经功能损害和步态异常等。

神经外科医生可以根据患者的具体情况制定手术方案，如椎间盘切除术、脊柱融合术等，以缓解疼痛及恢复功能。

神经外科学练习试卷16(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是A．头痛B．蛛网膜下腔出血C．癫痫D．血管杂音E．神经功能缺失正确答案：D解析：硬脑膜动静脉瘘较少见，主要由于充血及扩张血管出血产生症状，由于瘘的存在及位置表浅，多数病例的主要症状是血管杂音。

知识模块：神经外科学2．临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于A．颈段B．胸段C．腰膨大D．圆锥E．马尾正确答案：D解析：圆锥(S3以下)部位受压可出现马鞍型感觉障碍，即对称性两侧臀部、会阴部、肛门生殖器区域感觉障碍知识模块：神经外科学3．急性脑积水是指A．3天内B．1周内C．2周内D．1月内E．半年以上正确答案：B解析：按脑积水临床发病的长短及症状轻重，可分为急性、亚急性和慢性。

急性在1周内，亚急性在1月内，慢性在1月以上。

知识模块：神经外科学4．目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为A．Webster分级法B．Hoehn Yahr分级法C．Macsumoto分级法D．UPDRS评分E．UHDRS评分正确答案：D解析：帕金森病联合评分(UnitedParkinson’s Disease Rating Scale，UPDRS)为目前国际上认为对帕金森病客观评价的较好方法，且最常用。

其评分包括：①精神、行为和情感；②日常生活；③运动检查；④药物治疗的副作用；⑤其他五个部分。

可完整使用，也可单独使用其运动评分。

知识模块：神经外科学5．脑寄生虫病中以下列哪种最为常见A．脑血吸虫病B．脑肺吸虫病C．脑棘球蚴D．脑囊虫病E．脑毛线虫病正确答案：D解析：脑囊虫病是最常见的中枢神经系统寄生虫感染性疾病。

囊虫病是由于猪肉绦虫的幼虫寄生于脑组织中所引起的。

知识模块：神经外科学6．偏瘫少见于A．外伤性脑内血肿B．迟发性脑内血肿C．慢性硬膜下血肿D．慢性硬膜下积液E．蛛网膜下腔出血正确答案：E解析：如果出血弥漫地分布于蛛网膜下腔，而没有形成颅内血肿或硬膜下血肿，往往局灶体征少见。

神经外科学(医学高级)：神经胶质瘤（题库版）1、单选有关丘脑中央辐射的说法正确的是()A．止于大脑皮质中央前回B．起于背侧丘脑腹中间核和腹前核C．传导同侧的躯体感觉D．起于背侧丘脑腹后核E．经过内囊前肢答（江南博哥）案：D2、单选?四十二岁男性，右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。

治疗方法首选()A．脱水治疗B．给予镇痛剂C．冬眠物理降温D．手术切除E．去骨瓣减压正确答案：D3、单选海绵窦外侧壁自上而下排列有()A．上颌神经、动眼神经、滑车神经和眼神经B．展神经、动眼神经、眼神经和上颌神经C．滑车神经、眼神经、上颌神经和动眼神经D．动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经E．眼神经、上颌神经、动眼神经和滑车神经正确答案：D4、填空题根据胶质瘤细胞的分化情况，神经胶质瘤常分为______、______、______、______、______和______。

正确答案：星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤5、问答题简述颅内肿瘤的鉴别诊断。

正确答案：颅内肿瘤常需与颅内炎症如脑蛛网膜炎、化脓性与结核性脑膜炎、结核瘤、脑脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内血肿、高血压脑病与脑梗死、颅内寄生虫病、肉芽肿、真菌病、视神经乳头炎与球后视神经炎等相鉴别。

6、配伍题生长激素腺瘤()促肾上腺皮质激素腺瘤()神经纤维瘤病()视神经胶质瘤()A．闭经、泌乳、不育B．向心性肥胖C．肢端肥大、毛发增多D．可伴有神经纤维瘤病Ⅰ型E．咖啡样色素斑正确答案：C,B,E,D7、问答题简述小脑半球肿瘤的临床表现。

正确答案：主要临床表现为患侧肢体协调动作障碍，爆破性语言，眼球震颤，同侧肌张力减低，腱反射迟钝，易向患侧倾倒等等。

8、填空题室管膜瘤好发于______。

正确答案：脑室壁9、单选与延髓相连的脑神经是()A．面神经B．迷走神经C．动眼神经D．副交感神经E．前庭蜗神经正确答案：B10、单选脑神经核中，不属于躯体运动核的是()A．滑车神经核B．动眼神经核C．三叉神经脑桥核D．展神经核E．舌下神经核正确答案：C11、配伍题脉络丛前动脉()后交通动脉()大脑中动脉()大脑前动脉()豆状核－纹状体动脉()A．供应尾状核、内囊前肢等处B．形成颈内动脉系—椎动脉系吻合C．终止于侧脑室脉络丛D．又称出血动脉E．供应大脑半球上外侧面大部及岛叶正确答案：C,B,E,A,D12、配伍题脑桥核()穹隆联系()A．连接两侧嗅球和颞叶B．海马与乳头体C．属锥体外系D．属锥体系E．含隔区至缰核纤维正确答案：C,B13、单选?男性，46岁，头痛发病，病程3个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。

（）
3.以胶质瘤为例，阐述神经外科手术治疗的原则和手术过程中应注意的问题。
（）
4.讨论帕金森病的病因、病理生理机制、临床表现以及非手术治疗与手术治疗的选择。
（）
标准答案
一、单项选择题
1. D
2. C
3. D
4. D
5. C
6. D
7. D
8. B
9. A
10. B
11. D
12. C
13. D
14. D
A.通常无症状
B.多见于高血压患者
C.一旦破裂可能导致严重后果
D.可以通过血管造影确诊
（）
10.以下哪些手术方法可以用于治疗脑肿瘤？
A.开颅手术
B.立体定向手术
C.神经内镜手术
D.射频消融术
（）
11.以下哪些疾病属于功能神经外科范畴？
A.帕金森病
B.癫痫
C.疼痛性疾病
D.脑肿瘤
（）
12.以下哪些方法可以用于治疗脑积水？
15. C
16. C
17. D
18. C
19. D
20. C
二、多选题
1. ACD
2. ABCD
3. ABC
4. ABCD
5. ACD
6. ABCD
7. BC
8. ABCD
9. ABCD
10. ABC
11. ABC
12. ABC
13. ABCD
14. BC
15. ABC
16. ABCD
17. BC
18. ABCD
C.自主神经
D.所有上述结构
（）
20.以下哪个疾病常用脊柱内镜手术进行治疗？
A.脑肿瘤

神经外科学(医学高级)：颅脑损伤题库（题库版）1、填空题目前诊断颅脑损伤的首选辅助检查是_________。

正确答案：CT2、问答题请简述颅内血肿的手术指征。

正确答案：(1)意识障碍程度逐渐加深。

(2)颅内压在27（江南博哥）0mmHO以上，并呈进行性升高。

(3)有局灶性脑损害体征。

(4)CT检查幕上血肿>40ml，幕下血肿>10ml。

(5)在非手术治疗过程中病情恶化者。

O以上，并呈进行性升高。

3、单选?男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。

与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是()A．颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区B．伤口已形成慢性瘘管C．伤口经换药时愈时发D．颅骨平片示颅骨缺损区E．伤口周围轻度发红并有脓性分泌物正确答案：A4、配伍题硬膜外血肿的好发部位在()脑动脉瘤的好发部位是()A．额部B．颞部C．顶枕部D．顶部E．Willis环上正确答案：B,E5、单选?女性，30岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。

既往：10年前(14岁时)左侧头部外伤史，当时左额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。

此次入院CT示左额顶区有一高密度影，直径0.6cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。

如上述检查有阳性发现，诊断是()A．额叶癫痫，颅骨凹陷骨折B．特发性癫痫，颅骨凹陷骨折C．外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折D．颅骨凹陷骨折，癔症E．颅骨凹陷骨折正确答案：C6、单选?男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。

GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。

右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。

CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。

诊断为()A．急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅B．急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅C．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏D．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅E．急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏正确答案：B7、单选?男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。

外科学神经外科学知识点回顾（详细解答）在医学领域中，外科学是一门涉及各种手术和治疗方法的学科，而神经外科学则是外科学的一个重要分支，专门研究与神经系统相关的疾病和手术治疗方法。

本文将回顾一些关键的神经外科学知识点，以帮助读者更好地了解该领域。

一、脑卒中的外科治疗脑卒中是指脑血管系统发生的急性血液循环障碍导致的脑功能受损。

在神经外科学中，脑卒中的外科治疗包括两个主要方面：血管内治疗和血管外治疗。

1. 血管内治疗：血管内治疗是通过导管将药物或器械送达到脑血管病变部位，进行血管修复或栓塞，以恢复或改善血液供应。

常见的血管内治疗方法包括血管成形术、血管内注射药物和血管内支架置入等。

2. 血管外治疗：血管外治疗是通过外科手术干预脑血管病变，常见的外科手术包括血管重建手术、血管替代手术和血管修补手术等。

二、脑肿瘤的手术治疗脑肿瘤是指在颅内发生的肿瘤性病变，神经外科主要负责脑肿瘤的手术治疗。

脑肿瘤的手术治疗主要有以下几种类型：1. 核心切除手术：核心切除手术旨在完全切除肿瘤的核心部分，以保证肿瘤不会再次复发。

这种手术需要神经外科医生有高超的技术和丰富的经验，以避免对正常的脑组织造成不必要的伤害。

2. 部分切除手术：当脑肿瘤位置复杂或与周围重要脑结构紧密相连时，神经外科医生可能只能进行部分切除手术。

这种手术的目的是减轻病人的症状和减少肿瘤的压迫，但并不能完全切除肿瘤。

3. 神经导航手术：神经导航手术是利用先进的成像设备和计算机技术，在手术前就能够精确测量和标记肿瘤的位置和大小。

这种技术为神经外科医生提供了更准确的手术指导，可以更精细地切除肿瘤，并减少对正常脑组织的损伤。

三、脊椎手术的常见操作方式脊椎手术是神经外科学中的另一个重要领域，主要用于治疗脊椎相关的疾病和损伤。

以下是脊椎手术中常见的几种操作方式：1. 脊椎内固定术：脊椎内固定术通过将金属螺钉、螺钉杆和骨连接器等器械固定在脊椎的受损部位，以稳定脊椎骨折或退行性病变。

神经外科学模拟试题及答案（一）单选题1.在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是A.小脑后下动脉B.小脑前下动脉C.小脑上动脉D.大脑后动脉E.后交通动脉正确答案：B2.颅内压增高的病因是A.老年性痴呆B.神经系统变性病C.闭塞性脑血管病D.颅内占位性病变E.脑先天性疾病正确答案：D3.脑水肿与急性脑膨出的区别是A.无本质区别B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E4.最易早期出现颅内压增高的病变部位是A.额叶B.颞叶C.第四脑室D.鞍区E.桥小脑角正确答案：C5.脑水肿常见于A.脑性瘫痪B.颅脑损伤C.颅底陷入症D.脑白质营养不良E.颅内动脉瘤正确答案：B6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致A.呼吸骤停B.心跳骤停C.血压升高D.生命体征无变化E.血压骤降正确答案：E7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安B.呼吸骤停、瞳孔无变化C.病侧瞳孔先缩小，继之散大D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍E.进行性意识障碍正确答案：B8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是A.脑震荡B.脑内出血C.脑室出血D.硬膜外血肿E.弥漫性轴索损伤正确答案：E9.对脑干损伤不适合的治疗措施为气管切开颅内压监护亚低温治疗激素开颅探查[提示：正确答案]10.对脑震荡的处置不正确的是A.多数情况下无须特殊治疗B.头痛剧烈者可用吗啡类药物C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物D.消除病人的畏惧心理E.需卧床休息数日正确答案：B11.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义A.脑电图B.脑血管造影C.脑干诱发电位D.腰椎穿刺E.气脑造影正确答案：E12.颅骨骨折形成的过程是A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学教育网搜集整理D.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂E.颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形正确答案：C13.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括A.头低位B.使用强力脱水剂C.卧向患侧D.多饮水E.补充低渗液体正确答案：B14.硬膜外血肿的好发部位是A.额顶部B.枕顶部C.颞部D.矢状窦旁E.额极部正确答案：C15.有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点D.偶有癫痫发作E.都有轻微头外伤史正确答案：E16.儿童中最不常见的颅内肿瘤是A.星形细胞瘤B.髓母细胞瘤C.室管膜瘤D.胶质母细胞瘤E.颅咽管瘤正确答案：D17.下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见正确答案：A18.在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRIA.提供三维成像B.脑解剖结构显示好C.后颅窝病变清楚显示D.颅骨及钙化显示好E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管正确答案：D19.关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是A.组织起源尚不明确B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别C.确诊需要活检D.病理级别常较高E.缺乏有效治疗，病人存活期短正确答案：D20.下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是A.颅骨的良性肿瘤B.生长迅速C.个别与外伤有关D.多无症状E.应与脑膜瘤鉴别正确答案：B21.脑动静脉畸形最常见的症状是A.癫痫B.头晕C偏瘫D.失语E.精神障碍正确答案：A22.脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是医学教育网搜集整理A.蛋白增高，细胞数增加B.蛋白正常，细胞数增加C.蛋白增高，细胞数正常D.蛋白增高，糖增高E.糖增高，细胞数正常正确答案：C23.脑囊虫病按其寄生的部位分为A.硬膜外和硬膜下型B.脑内型和脑外型C.脑实质型、脑室型和脑池型D.脑型和脊髓型E.幕上型和幕下型正确答案：C24.椎管内肿瘤最常见的为A脊膜瘤B胶质瘤C神经鞘瘤D转移瘤E皮样囊肿正确答案：C25.一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。

神经外科学知识点神经外科是医学领域内的一个重要分支，主要研究与治疗与神经系统相关的疾病与损伤。

以下将介绍一些神经外科领域内的重要知识点，帮助大家更好地了解神经外科学。

脑卒中脑卒中是一种常见的神经外科急症，指因脑血管疾病引起的脑部血液供应不足而导致的脑功能障碍。

主要包括缺血性卒中和出血性卒中两种类型。

缺血性卒中是指由于脑血管的血液供应不足导致脑组织缺氧、缺血而出现病变，常见症状包括突发性头痛、面瘫、言语障碍等。

出血性卒中则是由于脑血管破裂导致脑内出血而引起的病变，常见症状包括剧烈头痛、严重呕吐、意识障碍等。

脑卒中的及时诊断和治疗对患者的康复至关重要。

颅内肿瘤颅内肿瘤是指生长在颅内的各类肿瘤，常见的有胶质瘤、脑膜瘤、蛛网膜下腔出血等。

颅内肿瘤的症状取决于肿瘤的部位和大小，常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视物模糊、癫痫等。

对于颅内肿瘤，常规治疗包括手术切除、放疗和化疗等，以减轻症状、延长患者生存时间。

脑外伤脑外伤是指头部受到外力作用导致的脑组织损伤，常见于交通事故、坠落伤等意外情况。

脑外伤的严重程度可分为轻型、中型和重型，严重的脑外伤可导致颅内血肿、脑挫伤等严重后果。

对于脑外伤患者，应尽快就医接受头部CT检查，辅助判断伤情严重程度并及时采取相应的治疗措施。

脑膜瘤脑膜瘤是一种发生在脑膜上的肿瘤，常见于成年人中，临床症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐等。

对于脑膜瘤，手术是主要的治疗手段，通过手术切除肿瘤并辅以放疗、化疗等综合治疗手段，可提高患者的治愈率和生存率。

腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退变、突出压迫神经根或脊髓引起的腰痛和下肢放射痛。

腰椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种，对于较严重的病例，如出现严重疼痛、肌无力等症状，手术切除突出部分可以获得更好的治疗效果。

总结神经外科是一个涉及多种神经系统疾病和损伤的学科，脑卒中、颅内肿瘤、脑外伤等是其常见疾病。

了解这些神经外科学知识点，有助于人们更好地保护自己的神经系统健康，及时应对患病情况，提高治疗效果和生存率。

神经外科医师专业知识考试题及答案1.有关原发性三叉神经痛旳临床体现中，哪项不A阵发性剧痛B常有扳机点C多为单侧D多在第一支、第二支分布区E查体无阳性体征正确答案：D解题思路：原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区。

2.脊髓火器伤最常用部位A颈段B胸段C腰段D圆锥E马尾正确答案：B解题思路：脊髓火器伤多位于胸段，另一方面位于腰、颈段，至少位于骶段，这与各部位节段旳长度有关。

3.弥漫性轴索损伤常用于A加速性颅脑损伤B减速性颅脑损伤C挤压性颅脑损伤D挥鞭样损伤E火器性颅脑损伤正确答案：D解题思路：由于挥鞭样损伤旳瞬间作用及旋转效应所引起剪应力最为突出，常易导致弥漫性轴索损4.急性硬膜下血肿最多见旳出血来源为A脑皮质破裂旳小动脉B注入上矢状窦旳桥静脉C注入蝶顶窦旳大脑中静脉D注入横窦旳Labbe静脉E大脑大静脉正确答案：A解题思路：急性硬膜下血肿最多见旳出血来源为脑皮质破裂旳小动脉，一部分来源于桥窦旳下吻合静脉(Labbe静脉)。

5.有关脑转移瘤，瘤周边水肿系A细胞性B渗入性C脑积水性D血管源性E脑缺血性正确答案：D解题思路：此题无解题思路。

脑转移瘤瘤周血肿多见于血管源性脑水肿。

6.一侧小脑半球肿瘤，常浮现A患侧肢体旳共济失调，粗大旳水平眼震B对侧肢体旳共济失调，粗大旳水平眼震C患侧肢体旳共济失调，粗大旳垂直眼震D对侧肢体旳共济失调，粗大旳水平眼震E躯干性共济失调，旋转性眼震解题思路：患侧肢体旳共济失调是一侧小脑半球病变旳重要体征之一，小脑半球肿瘤常浮现粗大旳水平眼震，而垂直性或旋转性眼震少见。

垂直性眼颤多见于脑干旳占位病变。

正确答案：A7.亚急性硬膜下血肿是指伤后A24小时～3周B3天～3周C1周～3周D24小时～2周E2天～2周解题思路：亚急性硬膜下血肿是指伤后3天～3周时间内。

正确答案：B8.脑挫裂伤后旳脑水肿高峰期浮现于伤后A24小时内B1～2天C2～4天D4～6天E1周后解题思路：脑挫裂伤后旳脑水肿高峰期浮现于伤后旳2～4天，1周左右消退，2周后消失。