预防医学-绪论
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预防医学绪论《爱丁堡宣言》中指出医学教育的目的是“培养促进全体人民健康的医生”。
WHO所指的“五星级医生”-------卫生保健提供者、医疗决策者、健康教育者、社区健康的倡导者、卫生服务管理者《案例》李某:男,49岁,公司经理,在一次商务会议上,突然手捂胸部跌倒在地,45分钟后被送进了急诊室。
心电图显示前导联ST段压低3mm,随即进行溶栓治疗,但病情发展为室颤抢无效而死亡。
家人和单位员工无比悲痛,社会各界也无比惋惜请问:作为一名医生,你对此有何感想?尸检发现:这位病人的血胆固醇高达356mg/dl,心脏的左总和前降支有大块血栓。
据家人介绍:该病人近几年体重持续增加,吸烟量也越来越来多,但其他方面看起来倒挺健康。
他的兄弟姐妹也较为健康,但两个姐姐正在治疗高胆固醇血症,而病人的父亲和叔叔均早死于无兆的心脏病。
该病人成年后只看过三次医生,主要为了治疗间断性的慢跑所致的关节损伤,在医生的记录中只注明了关节损伤,但未提及病人的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题,病史中无有关病人血胆固醇水平的记录。
上述案例的特点:病人所经历的疾病或死亡都是在生命的早期可以进行有效预防的。
在发生疾病如冠心病的几个月、几年或几十年以前就可发现有一定的危险因素或亚临床疾病状态,但都没有得到很好地检查和干预治疗。
(一)预防医学概述1.预防医学的定义:预防医学是医学的一门应用学科,它以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能和早逝。
其工作模式是“环境-人群-健康”这是一个“健康生态模型”,它强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展,并以人群健康为目的。
2.预防医学的内容:包括医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、行为科学与健康促进、卫生管理学(包括卫生系统功能、卫生决策和资源配置、筹集资金和健康措施评价等)以及在临床医学中运用三级预防措施。
要求所有医生应树立预防为主的思想,学会如何了解健康和疾病问题在人群的分布情况,分析物质与社会环境和人的行为及生物遗传因素对人群健康和疾病作用的规律,找出对人群健康影响的主要致病因素,以制订防制对策;并通过临床预防服务和社区预防服务,达到促进个体和群体健康、预防疾病、防制伤残和早逝的目的。