气管切开伤口换药技术

气管切开伤口换药技术【目的要求】1．掌握气管切开伤口换药的物品准备、操作程序、操作要点。

2. 熟悉气管切开伤口换药术的目的，常用物品。

3．能正确实施气管切开伤口换药技术，熟悉可能发生的状况并能采取正确的处理方法。

【操作准备】1．护士准备着装整齐，符合要求。

2．物品准备①治疗盘一个，无菌治疗碗（弯盘）两个。

②碘伏棉球若干（不少于12个），生理盐水棉球若干（不少于4个）均置于无菌治疗碗内，开口纱布1-2块，无菌纱布1块，湿盐水纱布一块。

③无菌镊子2把，治疗巾。

3．环境准备安静整洁，光线适宜。

【操作步骤与考核标准】气管切开伤口换药技术操作步骤与考核标准【注意事项】1．气管切开术是临床抢救和治疗危重病人生命的重要措施之一，是保证有效通气和充足氧供的关键。

气管切开护理的主要目的是清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息与肺部感染。

2．气管切开气囊护理:手触感：比口唇硬，比鼻尖软，如有测压表可测压，每4h监测气囊压力，维持气管切开导管气囊压力20～30cmH2O（无测压表时，气囊容积注入5-8ml空气，保持气囊适当压力，避免压力过大压迫气管壁造成粘膜坏死。

3．换药时，其中一把镊子始终只能接触无菌物品，另一把镊子接触敷料及伤口，敷料传递过程中，无菌的在上方，两把镊子尖端始终向下，镊子尖端不能接触，严格遵循无菌原则。

4．痰多粘稠时，需行气道湿化，按需吸痰。

5．气切后无活动性出血，不建议频繁更换固定带，如有污染请及时告知医生更换，须每天观察系带处的皮肤情况及松紧度（以放入一指为宜），以免过紧影响呼吸，过松易脱出，并告知患者及家属不可随意调节绷带；术后1-2天可有皮下气肿，消退后系带可能变松，请告知医生重新调整。

6．患者体位不宜过多变动，一般取平卧位，翻身应保持头颈胸在同一轴线，避免颈部扭曲致套管刺激或套管脱出。

一旦发生脱管，应沉着冷静，根据气管套管非计划性拔管应急预案处理，保证患者安全。

7.定时开窗通风，使室温保持在20℃～22℃；湿度保持在60%～70%，要求陪护的亲友在病房内尽量戴口罩，人数尽可能少，说话的声音尽可能地控制在最低音量。

气管切开换药护理操作流程
先跟你们说哈，我干这行都 20 多年啦，这一路走过来，那真是有不少故事。

想当年我刚接触这的时候，也是手忙脚乱的，别提多狼狈了！
咱先准备好家伙什儿，什么消毒棉球、纱布、镊子啥的，可一个都不能少。

这就好比战士上战场，没武器咋行呢？
然后开始操作，得先把旧的敷料给拿掉。

这时候可得小心点，动作要轻柔，别弄疼了病人，不然我心里可过意不去哟！我记得有一次，我动作稍微大了点，病人“哼”了一声，吓得我哟，心都提到嗓子眼儿了！
接下来消毒，这步可重要啦，得仔仔细细的，每个角落都不能放过。

就像打扫房间，边边角角都得干净，不然容易藏污纳垢。

再把新的敷料给换上，嗯……位置要正，不能歪七扭八的。

说到这，我突然想起之前有个同事，他换药的时候居然忘了带镊子，你说这荒唐不荒唐！
对了，换药的时候还得注意观察伤口的情况，要是有啥异常，得赶紧报告医生。

这可不能马虎，咱得对病人负责！
我记得好像是去年吧，有个病人伤口恢复得特别快，大家都可高兴了，哇，那种成就感，没法形容！
其实这换药流程说简单也简单，说难也难，就看你是不是用心。

有时候我也会犯迷糊，比如记错了步骤，唉，不过及时纠正就好啦！
如果你们操作的时候紧张，别担心，多练几次就熟了。

就像我当年，练着练着不就上手了嘛！
好啦，我能想到的就这些，剩下的就靠你们自己在实践中摸索啦！。

气管切开伤口换药护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!气管切开伤口换药护理操作流程一、准备工作阶段。

在进行气管切开伤口换药护理之前，需要做好充分的准备工作。

气管切开伤口换药技术
（一）目的
1.观察气管切开导管位置、更换气管切开伤口下敷料。

2.保持气管切开伤口的清洁、干燥及病人舒适。

3.预防和控制气管切开伤口感染。

（二）用物准备
换药碗2个、Y型纱布2块、0.9%NS、Ⅲ型安尔碘、无菌棉球适量、手套（三）操作流程
（四）注意事项
1.操作前必须认真评估，根据病人气管切开伤口情况选择敷料数量。

2.病人体位应给予去枕平卧位，头后仰，但也应根据病人程度采取适当卧位。

3.操作过程中严密监测病人生命体征及病情变化，如出现异常立即停止操作，通知医
生及时处理。

4.换药过程中严格进行无菌操作保持双手持镊法，左手镊子相对无菌，右手镊子接触
伤口，接触病人的镊子不可直接接触敷料。

5.气管切开换药每天至少1次，若渗出较多或痰液污染纱布，应及时换药，保持伤口
敷料清洁、干燥。

6.操作过程中动作应轻柔，防止过分牵拉造成病人不适感或引起管道脱管。

7.换药时应按照从清洁、污染、感染、特殊感染的原则进行，避免交叉感染。

8.气管切开换药后敷料应整洁、美观。

气管切开换药的操作一、定义气管切开是一种抢救危重患者的急救技术，即将颈段气管前壁切开，通过切口将气管套管插入气管，使患者直接经套管呼吸而形成人工气道。

二、目的①检查、观察伤口恢复情况。

②使创面清洁，清除造口周围的分泌物，减少细菌及分泌物的刺激。

③促进创面愈合，使患者舒适。

三、操作标准（1）操作前准备①评估患者：病情、意识、气管切开部位有无出血、痰液性质等。

②个人准备：仪表端正，服装整洁，洗手，戴口罩。

③用物准备：治疗巾一块、弯盘一个、止血钳一把、镊子两把、无菌剪口纱布一块、75％聚维酮碘棉球若干、75％乙醇棉球若干、生理盐水棉球2～3块。

④环境准备：安静、整洁、舒适。

（2）操作标准①核对：医嘱及患者，确认患者。

②解释：向清醒患者解释，取得信任，减少恐惧心理。

③体位：摆好体位，以平卧位为宜。

观察生命体征变化，防止反流误吸。

④吸痰：如痰液较多，气道反应明显者应先吸痰。

吸痰遵循无菌、无创、快速、有效原则。

⑤用物准备：操作者站在患者右侧，铺治疗巾与患者颈下胸前，弯盘置于患者右侧，便于操作。

⑥取下污染敷料：左手固定患者的气管套管，右手拿血管钳轻轻将污染的敷料取下，放置弯盘内。

⑦聚维酮碘消毒：以双手持镊法，用聚维酮碘棉球消毒患者气管切开口周围皮肤。

一个棉球用一次，进行半弧形消毒，消毒面积为切口周围15cm，第一遍由外到内，第二遍由内到外。

⑧乙醇消毒：用拧干的乙醇棉球消毒导管外表面。

棉球不能过湿。

⑨清洗：用生理盐水棉球清洗气管切开口及导管口。

棉球不能过湿，同时注意观察切口周围有无感染迹象。

⑩妥善固定：置无菌开口纱布于气切口，调节套管系带松紧度，以伸进一手指为宜。

⑪整理床单位：整理用物，协助患者取舒适体位，并讲解注意事项。

⑫洗手，记录换药时间及切口的情况。

四、注意事项①严格执行无菌操作，防止感染。

②保持双手持镊法，左手镊相对无菌，右手镊接触切口，接触患者的镊子不得直接接触敷料。

③换药过程中，固定好气管套管，以防脱出。

气管切开换药技术
核对医嘱，准确无误。

了解患者病情、意识、生命体征、呼吸及血氧饱和度情况。

观察患者气管切开处伤口及辅料情况。

向意识清醒的患者解释换药的目的，取得配合。

护士准备衣帽整洁、洗手、带口罩。

用物准备治疗盘：换药包一套（弯盘2个、镊子2把、棉球若干、纱布4块）、气管垫1块、碘伏溶液、生理盐水、另备吸痰用物。

需要时带寸带。

环境准备环境清洁、安静、光线适宜。

换药前半小时室内不可扫地、铺床。

核对携用物至患者床旁，核对姓名，做好解释。

舒适卧位协助患者取舒适体位，注意保暖，垫一次性治疗巾。

去除敷料取下覆盖的纱布，清除气道内分泌物，用镊子取下气管垫置于弯盘内。

伤口处理用另一个镊子夹取碘伏棉球从内向外消毒气管切开周围的皮肤，用盐水棉球擦拭伤口处及套管口周围。

敷料固定用镊子把气管垫置于套管下，使之覆盖伤口。

固定好寸带，用湿纱布覆盖套管口。

协助患者取舒适体位，整理床单位。

处理用物，分类放置。

洗手，处理医嘱，记录。

是否严格执行无菌操作原则。

伤口处理是否正确、伤口是否得到清洁和保护。

伤口愈合是否良好。