脑血管解剖与分段详解
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颈内动脉分7个解剖段:C1:颈段;C2:岩段;C3:破裂孔段;C4:海绵窦段;C5:床突段;C6:眼段;C7:交通段C1段(颈段):颈内动脉在C4平面分出,进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。
C2段(岩段):全程均在颈动脉管内,分垂直段及水平段,如倒“L”形(黑箭),圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口,平行黑线代表岩舌韧带,白箭示破裂孔段。
C3段(破裂孔段):C4段(海绵窦段):始于岩舌韧带上缘,穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段(床突段):始于近侧硬膜环,止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环,为硬膜间结构。
C6段(眼段):起自远侧硬膜环,止于PCoA起点近侧。
C7段(交通段):起自PCoA起点近侧,止于ACA及MCA分叉处。
分支:①PCoA;②AChA(脉络膜前动脉):供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧;③ACA及MCA。
Willis环A1大脑前动脉水平段(交通前段)A2:大脑前动脉垂直段(交通后段)P1:大脑后动脉水平段(交通前段)P2:PCA环池段SCA:小脑上动脉OA:眼动脉ON:视神经CNIII:动眼神经CNIV:滑车神经大脑中动脉MCA分段:M1水平段;M2脑岛段;M3岛盖段;M4皮层支前后位图解:FPO为额顶叶岛盖;TO为颞叶岛盖;I为脑岛。
1. 颈内动脉2. 大脑前动脉3. Heubner返动脉4. 颞前动脉5. 外侧豆纹动脉6. MCA分叉处7. MCA膝部8. 侧裂顶部1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支(外侧豆纹动脉)5. M2段6. M3段7. M4段8. 侧裂顶端(血管造影侧裂点)9. 脉络膜前动脉大脑前动脉ACAACA前后位1. ACA A2段;2. 胼周动脉3. 胼缘动脉;4. 皮层支ACA侧位(椎动脉造影)1. ACA A2段2. 眶额支3. 额极动脉4. 胼周动脉5. 胼缘动脉大脑后动脉PCAPCA分4段:P1交通前段;P2环池段;P3四叠体段;P4距裂段PCA分出3种类型分支:中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。
颈内动脉分7个解剖段:C1:颈段;C2:岩段;C3:破裂孔段;C4:海绵窦段;C5:床突段;C6:眼段;C7:交通段C1段(颈段):颈内动脉在C4平面分出,进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。
C2段(岩段):全程均在颈动脉管内,分垂直段及水平段,如倒“L”形(黑箭),圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口,平行黑线代表岩舌韧带,白箭示破裂孔段。
C3段(破裂孔段):C4段(海绵窦段):始于岩舌韧带上缘,穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段(床突段):始于近侧硬膜环,止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环,为硬膜间结构。
C6段(眼段):起自远侧硬膜环,止于PCoA起点近侧。
C7段(交通段):起自PCoA起点近侧,止于ACA及MCA分叉处。
分支:①PCoA;②AChA(脉络膜前动脉):供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧;③ACA及MCA。
Willis环A1大脑前动脉水平段(交通前段)A2:大脑前动脉垂直段(交通后段)P1:大脑后动脉水平段(交通前段)P2:PCA环池段SCA:小脑上动脉OA:眼动脉ON:视神经CNIII:动眼神经CNIV:滑车神经大脑中动脉MCA分段:M1水平段;M2脑岛段;M3岛盖段;M4皮层支前后位图解:FPO为额顶叶岛盖;TO为颞叶岛盖;I为脑岛。
1. 颈内动脉2. 大脑前动脉3. Heubner返动脉4. 颞前动脉5. 外侧豆纹动脉6. MCA分叉处7. MCA膝部8. 侧裂顶部1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支(外侧豆纹动脉)5. M2段6. M3段7. M4段8. 侧裂顶端(血管造影侧裂点)9. 脉络膜前动脉大脑前动脉ACAACA前后位1. ACA A2段;2. 胼周动脉3. 胼缘动脉;4. 皮层支ACA侧位(椎动脉造影)1. ACA A2段2. 眶额支3. 额极动脉4. 胼周动脉5. 胼缘动脉大脑后动脉PCAPCA分4段:P1交通前段;P2环池段;P3四叠体段;P4距裂段PCA分出3种类型分支:中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。
【图文并茂】脑血管走行及分支分段解剖颈内动脉走形位于颈部的颈内动脉从颈总动脉分叉向颅底走行。
再通过颅底岩骨的颈动脉管。
在破裂孔内向上走行,离开岩骨。
颈内动脉在一个标志性结构岩舌韧带的下方穿过,进入海绵窦。
在海绵窦内,颈内动脉呈“S”形弯曲。
经过一个向前的弯曲后,颈内动脉离开海绵窦,通过海绵窦顶部的硬膜环,即近端硬膜环。
此时,出海绵窦的颈内动脉有一小段走行于硬脑膜内,蛛网膜下腔之外。
颈内动脉再通过远端硬膜环,进入蛛网膜下腔。
相继发出眼动脉、垂体上动脉、后交通动脉和脉络膜前动脉。
在最后,颈内动脉分为大脑中动脉和大脑前动脉。
Bouthillier分段法是较常用的颈内动脉分段法。
Bouthillier等(Bouthillier 1996)在前人的工作基础上,将颈内动脉全长,按照从近端到远端的顺序分为七段,即颈段、破裂孔段、岩段、海绵窦段、床突段、眼段和交通段。
① C1段:颈段(cervical segment);② C2段:岩段(petrous segment);③ C3段:破裂孔段(lacerum segment);④ C4段:海绵窦段(cavenous segment);⑤ C5段:床突段(clinoidal segment);⑥ C6段:眼段(ophthalmic segment);⑦ C7段:交通段(communicating segment)。
颈内动脉的主要分支颈内动脉在颈段没有分支,在颈动脉管段有颈鼓室动脉、翼突管动脉,海绵窦段有海绵窦支、脑膜垂体干等,床突上段或称脑段的分支有眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉以及各动脉段的一些穿通支。
颈动脉管(carotid canal)位于颞骨岩部内,是颈内动脉颈颅底进入颅内的通道。
颈动脉管开始于颞骨颅底的下表面的颈动脉管外口(也称为颈动脉孔,carotid foramen),在颞骨内先向上走行,再弯曲向内上走行。
颈动脉管的颅内的出口临近破裂孔。
脑血管解剖及分段详解颈内动脉分7个解剖段:C1:颈段;C2:岩段;C3:破裂孔段;C4:海绵窦段;C5:床突段;C6:眼段;C7:交通段C1段(颈段):颈内动脉在C4平面分出,进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。
C2段(岩段):全程均在颈动脉管内,分垂直段及水平段,如倒“L”形(黑箭),圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口,平行黑线代表岩舌韧带,白箭示破裂孔段。
C3段(破裂孔段):C4段(海绵窦段):始于岩舌韧带上缘,穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段(床突段):始于近侧硬膜环,止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环,为硬膜间结构。
C6段(眼段):起自远侧硬膜环,止于PCoA起点近侧。
C7段(交通段):起自PCoA 起点近侧,止于ACA及MCA分叉处。
分支:①PCoA;②AChA(脉络膜前动脉):供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧;③ACA及MCA。
Willis环5. M2段6. M3段7. M4段8. 侧裂顶端(血管造影侧裂点)9. 脉络膜前动脉大脑前动脉ACA ACA 前后位1. ACA A2段;2. 胼周动脉3. 胼缘动脉;4. 皮层支ACA 侧位(椎动脉造影) 1. ACA A2段 2. 眶额支 3. 额极动脉 4. 胼周动脉 5. 胼缘动脉大脑后动脉PCAPCA分4段:P1交通前段;P2环池段;P3四叠体段;P4距裂段PCA分出3种类型分支:中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。
中央支①丘脑穿动脉(PTPA):起于P1段,通过后穿质入脑。
②丘脑膝状体动脉(TGA):起于P2段。
③大脑脚穿动脉(PPA):起于P2段,直接进入大脑脚。
脑室及脉络丛分支①脉络膜后内动脉(MPChA):起自P2段,绕过脑干转向上内前行进入介于两侧丘之间的第三脑室顶,通过室间孔进入侧脑室的脉络丛。
②脉络膜后外动脉(LPCha):起自P2段,向外行,穿过脉络裂进入颞角及侧脑室三角区的脉络丛内。
大脑分支①颞前动脉:始于P2段,在海马回下前外行。
脑血管解剖与分段详解哎呀,今天咱们来聊聊脑血管,嘿,这可是个让人又爱又恨的话题。
脑血管就像咱们的交通干道,脑子里的信息全靠它们流动。
你想啊,脑袋里的血液像一条条小河,滋养着每一个神经细胞,没它们可真是寸步难行。
不过,脑血管的结构和分段可不是一块简单的饼,咱们得慢慢道来。
脑血管大致分为动脉和静脉。
动脉就像一条条高速公路,把新鲜的血液送到大脑每个角落。
而静脉呢,就是小巷子,把用过的血液送回心脏。
你要是觉得动脉和静脉没啥区别,那可就大错特错了。
动脉的壁厚、弹性好,能承受高压,就像是一条条浑身是劲的健身达人。
而静脉呢,壁薄、弹性差,就像是刚刚跑完马拉松的老大爷,慢悠悠的回家。
想想看,动脉把鲜活的血液送上天,静脉把废物运回家,真是天上地下各有千秋。
咱们来看看脑部的主要动脉。
哇,脑动脉可真是个大名鼎鼎的家族!大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉,它们就像三兄弟,各司其职,分工明确。
前动脉主要负责前额和顶叶的供血,像个认真负责的班长;中动脉则管辖着大脑的主要部分,打理得有条不紊,像个办公室主任;后动脉则守护着视觉中心,保证你看得清清楚楚,简直是个隐形的护眼神仙。
说到这里,可能有人会问,脑血管分段是啥意思呢?简单说,就是把脑血管按照功能、位置划分成不同的区域。
就像把一个大蛋糕切成好几块,每一块都有独特的味道。
比如,额叶供血的主要来源就是前动脉,顶叶则由中动脉负责,视觉的后方则靠后动脉。
每块区域分工明确,各有千秋。
脑袋里就像一座繁忙的城市,各个区域协调运作,真是妙不可言。
不过,脑血管可不是永远都顺风顺水。
动脉硬化、血栓这些家伙,可真是捣乱分子。
它们就像城市里的交通堵塞,血液流动变慢,搞得整个人都没劲。
如果不及时处理,后果可就不堪设想。
你想想看,血流不畅,脑袋发懵,工作学习都受到影响,这可真是得不偿失。
说到这里,咱们不得不提一下脑卒中。
脑卒中就像一场突如其来的暴风雨,让人猝不及防。
它分为缺血性和出血性,前者是因为血管堵了,后者则是血管破了。
颈内动脉分7个解剖段: C 1:颈段; C 2:岩段;
C 3:破裂孔段; C 4:海绵窦段;
C 5:床突段; C 6:眼段; C 7:交通段
C1段(颈段):颈内动脉在C4平面分出,进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。
C2段(岩段):全程均在颈动脉管内,分垂直段及水平段,如倒“L ”形(黑箭),圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口,平行黑线代表岩舌韧带,白箭示破裂孔段。
C3段(破裂孔段):
C4段(海绵窦段):始于岩舌韧带上缘,穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段(床突段):始于近侧硬膜环,止于ICA 进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环,为硬膜间结构。
C6段(眼段):起自远侧硬膜环,止于PCoA 起点近侧。
C7段(交通段):起自PCoA 起点近侧,止于ACA 及MCA 分叉处。
分支:①PCoA ;②AChA (脉络膜前动脉):供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧;③ACA 及MCA 。
Willis 环
A1大脑前动脉水平段(交通前段) A2:大脑前动脉垂直段(交通后段) P1:大脑后动脉水平段(交通前段) P2:PCA 环池段 SCA :小脑上动脉 OA :眼动脉 ON :视神经 CNIII :动眼神经 CNIV :滑车神经
大脑中动脉MCA 分段:
M1水平段;M2脑岛段;M3岛盖段;M4皮层支
前后位图解:FPO 为额顶叶岛盖;TO 为颞叶岛盖;I 为脑岛。
1. 颈内动脉 2. 大脑前动脉 3. Heubner 返动脉 4. 颞前动脉 5. 外侧豆纹动脉 6. MCA 分叉处 7. MCA 膝部 8. 侧裂顶部
1. M1分叉前段
2. M1分叉后段
3. MCA膝部
4. MCA穿支(外侧豆纹动脉)
5. M2段
6. M3段
7. M4段
8. 侧裂顶端(血管造影侧裂点)
9. 脉络膜前动脉
大脑前动脉ACA
ACA前后位
1. ACA A2段;
2. 胼周动脉
3. 胼缘动脉;
4. 皮层支
ACA侧位(椎动脉造影)
1. ACA A2段
2. 眶额支
3. 额极动脉
4. 胼周动脉
5. 胼缘动脉
近侧段(P1、P2)解剖图解:
1. 基底动脉
2. 后交通动脉
3. PCA P1段
4. 穿支
5. P2段
6. 小脑上动脉
7. 基底动脉的脑桥支8. 颞前动脉9. 颞后动脉
大脑后动脉PCA
PCA分4段:P1交通前段;P2环池段;P3四叠体段;P4距裂段
PCA分出3种类型分支:中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。
中央支
①丘脑穿动脉(PTPA):起于P1段,通过后穿质入脑。
②丘脑膝状体动脉(TGA):起于P2段。
③大脑脚穿动脉(PPA):起于P2段,直接进入大脑脚。
脑室及脉络丛分支
①脉络膜后内动脉(MPChA):起自P2段,绕过脑干转向上内前行进入介于两侧丘之间的第三脑室顶,通过室间孔进入侧脑室的脉络丛。
②脉络膜后外动脉(LPCha):起自P2段,向外行,穿过脉络裂进入颞角及侧脑室三角区的脉络丛内。
大脑分支
①颞前动脉:始于P2段,在海马回下前外行。
②颞后动脉:起自P2面的中部,沿海马回向后外方行走。
椎动脉造影侧位:
1. PCA P1段
2. P2段
3. 颞前动脉
4. 颞后动脉
5. 穿支
6. 脉络膜后内动脉
7. 脉络膜后外动脉
8. 胼胝体压部动脉
9. 顶枕动脉10. 距裂动脉
椎动脉造影前后位:
1. 丘脑穿动脉
2. PCA P1段
3. PCA P2段
4. 颞下动脉
5. 顶枕动脉
6. 距裂动脉
椎动脉(VA)
①V1(骨外)段:起自锁骨下动脉的上方,向上进入C6横突孔。
②V2(椎间孔段):通过C6至C3横突孔,经C2,出枢椎,通过C1横突孔。
③V3(脊椎外)段:自出C1并止于穿硬脑膜处。
④V4(硬膜内段):过枕骨大孔,在脑桥及延髓交界处合成基底动脉。
近侧椎动脉段解剖(A侧位;B前后位;C颏顶位):1. 骨外段(V1) 2. 横突孔段(V2) 3. 椎外段(V3)
4. 硬膜内段(V4)
5. 枕骨髁的大概位置
椎基底动脉系统及其分支解剖(侧位): 1. 左椎动脉 2. 脑膜后动脉
3. 小脑后下动脉(PICA )
4. 基底动脉
5. 小脑前下动脉(AICA)
6. 脑桥外侧支
7. 小脑上动脉(SCA ) 8. 大脑后动脉
9. 小脑半球支大水平裂 10. SCA 的小脑半球分支 11. 小脑蚓上动脉
椎基底动脉系统及其分支解剖(前后位): 1. 右椎动脉 2. 左椎动脉 3. 脊髓前动脉
4. 小脑后下动脉(PICA )
5. 基底动脉
6.
小脑前下动脉(AICA
)
7. 脑桥外侧支
8. 小脑上动脉(SCA ) 9. 大脑后动脉 10. 后交通动脉 11. 颈内动脉
基底动脉(BA)
在脑桥前的正中沟内。
正常管径3~4mm ,平均长32mm 。
左侧椎动脉造影前后位: 1. 基底动脉
2. 左小脑前下动脉(AICA )
3. 左小脑后下动脉(PICA )
4. 右AICA-PICA 干
5. 左PICA
6. PICA 半球支
7. 小脑上动脉(SCA )
8. SCA 的蚓支
9. 小脑上动脉半球支
颅外静脉
颅面静脉丛的解剖:1. 上矢状窦
2. 下矢状窦
3. 直窦
4. 横窦
5. 乙状窦
6. 枕窦
7. 海绵窦8. 岩上窦9. 岩下窦10. 导静脉11. 额头皮静脉
12. 眼上静脉13. 眼下静脉14. 内眦静脉15. 面前静脉16. 面深静脉
17. 翼静脉丛18. 咽后静脉丛19. 面后静脉20. 面总静脉21. 颈内静脉 22. 颈外静脉23. 椎静脉24. 锁骨下静脉。