《食品流通许可证》经营场所现场核查登记表名称：经营场所：经营单位负责人：核查日期：年月日使用说明1、本核查表适用于对申请或变更《食品流通许可证》的经营单位进行现场核查评价。
2、每一个核查项目的评价意见为“符合”或“不符合”。
3、核查评价意见的确定标准：不符合项目数为0项，为合格；不符合的项目数≥1项，为不合格。
4、核查人员应针对不合格的项目提出相应的整改要求。
5、核查人员应如实填写本核查表中的内容。
食品经营设备、工具清单申请单位：（盖章）：申请人（签名）：申请时间：年月日食品经营设施空间布局和操作流程食品经营设施空间布局图：操作流程审验供货商的经营资格，验明产品合格的证明文件和产品标识清点、检查产品，建立食品进货查验记录制度，如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容上货架或储存，定期检查库存食品，及时清理变质或者超过保质期的食品销售食品。
企业单位：申请人：食品类别类型申报表经营主体名称（或持照人姓名）：营业执照注册号：申请人签名（盖章）：NO：食品流通许可申请书名称：申请日期：食品流通许可申请表负责人情况登记表注：负责人范围请参照第二页填报说明第2项。
食品安全专业技术人员食品安全管理人员情况登记表指定（委托）书兹指定（委托）（代表或代理人姓名）向工商行政管理机关办理（名称）的食品流通许可申请相关手续。
委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取《食品流通许可证》和有关文书；5、其他委托事项及权限（请详细注明）：指定或者委托的期限：自年月日至年月日指定代表或委托代理人签字：指定代表或委托代理人联系方式：固定电话移动电话指定（委托）人签字或加盖公章：年月日注：1、指定（委托）人是指申请人。
申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
