下载文档原格式
建筑施工扬尘控制措施落实情况现场检查记录表工程项目名称：负责人施工单位名称：施工场所地址：占地面积：建筑（承建）面积检查时间：___年__月__日时分施工单位联系人：职务：联系电话：工程项目类型：建筑工地□市政工地□拆迁工地□在建施工阶段：基础工程□主体结构□屋面工程□装修工程□控制措施达标基本要求类型可控排放量系数不达标部分达标全部达标30% 50% 70%道路硬化与持续洒水1、施工场所内车行道路必须采取铺设钢板、水泥或沥青混凝土、礁渣、细石或其它功能相当的材料进行硬化；（建筑工地0.23，市政工地0.33，部分达标则按车行道路硬化面积所占百分比予以削减）建筑0.23 0.16 0.12 0.07 0市政0.33 0.23 0.17 0.10 0 2、道路清扫时都必须采取采用吸尘或洒水措施，施工场所车辆入口和出口30米以内部分的路面上不应有明显的泥印，以及砂石、灰土等易扬尘物料，任何时候车行道路上都不能有明显的尘土；（建筑工地0.23，市政工地0.33）建筑0.23 - - - 0市政0.33 - - - 0 3、施工车行道路应定期洒水湿法抑尘。
（建筑工地0.68，市政工地0.99）建筑0.68 - - - 0市政0.99 - - - 0边界围档1、应当设置连续、密闭的围挡，在本市主要路段和市容景观道路及机场、码头、车站广场设置的围挡，其高度不得低于2.5米。
在其他路段设置围挡，其高度不得低于1.8米，围挡下方设置不低于20厘米高的防溢座以防止粉尘流失（市政工程除外）；任意两块围挡以及围挡与防溢座的拼接处都不能有大于0.5厘米的缝隙，围挡不得有明显破损的漏洞；（建筑工地0.34，市政工地0.49）建筑0.34 - - - 0市政0.49 - - - 02、围挡必须是由金属、混凝土、塑料等硬质材料制作；（建筑工地0.06，市政工程0.08）建筑0.06 - - - 0市政0.08 - - - 0 3、施工时应当对工地建筑结构脚手架外侧设置有效抑尘的密目式安全网（不低于2000目/100平方厘米）或防尘布。
实地核查记录模板山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页山东省工业产品生产许可证必备生产条件实地核查记录注：判定栏若符合要求填“√”；不符合要求填“×”；虽有不符合但不构成不合格填“﹡”共页第页。
住宅房地产实地查看记录表
案内。
产权人(签字)：领看人(签字)：第三方证人(签字)：查看人(签字)：估价师(签字)：
产权人地址及联系方式：查看日期：
工业性房地产实地查看记录表
案内。
产权人(签字)：领看人(签字)：第三方证人(签字)：查看人(签字)：估价师(签字)：
产权人地址及联系方式：查看日期：
经营性房地产实地查看记录表
案内。
产权人(签字)：领看人(签字)：第三方证人(签字)：查看人(签字)：估价师(签字)：
产权人地址及联系方式：查看日期：
在查看表背面绘制现场平面草图及记载市场案例调查情况，表内未涉及到的内容可在表的背面加以详细记录。
此表必须归入报告档案内。
产权人(签字)：领看人(签字)：第三方证人(签字)：
查看人(签字)：估价师(签字)：
产权人地址及联系方式：查看日期：。
