宫颈癌术后及其后装治疗的临床护理体会
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宫颈癌后装治疗护理体会摘要】探讨宫颈癌腔内后装护理的重要性,后装治疗过程中通过密切的配合和有效的护理及重要的心理疏导,保证后装治疗顺利完成,提高后装治疗的护理质量。
【关键词】宫颈癌;腔内后装;护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)19-0262-02宫颈癌是常见的妇科肿瘤,发病率居女性生殖系统恶性肿瘤之首。
放射治疗是宫颈癌最主要的治疗措施,适合各个期别[1],包括外照+ 后装。
由于放射源是后来才装进去的,故称为后装式技术。
后装对宫颈癌患者治疗尤为重要,而后装护理最基本的职能是保证患者安全、顺利通过后装治疗。
在整个治疗期间与患者的积极交流、心理疏导及护理配合对提高治疗的护理质量具有重要的作用,现将2014年1月至12月收治162例宫颈癌放疗的患者护理情况报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组宫颈癌患者162例,年龄42~75岁,中位58岁,均经病理确诊。
1.2 治疗方法所有患者均采用直线加速器体外放疗配合高剂量率192铱近距离治疗机行近距离腔内后装放疗。
腔内后装放疗方法:采用192铱腔内放疗,一般每次 5Gy,每周 1-3 次,总剂量为 10 ~ 40Gy,腔内照射当日不做体外照射。
1.3 结果162例宫颈癌患者中,其中发生轻中度放射性直肠炎3例,发生率为1.85%;出现放射性膀胱炎2例,发生率为1.23%。
经保守治疗和药物灌注后,均得到有效控制,好转出院,无交叉感染发生。
2.护理2.1 后装前准备2.1.1后装前一天,认真查看患者病历,跟患者沟通,向患者介绍后装环境、设备、后装医生、后装护士向患者及家属简要介绍治疗方法、注意事项及可能出现的不良反应等,可有效减轻患者后装前焦虑、恐惧的心理,缓解心理负担,使其能平和积极地配合后装治疗。
治疗期间告知患者进食少渣少产气食物,如牛奶、黄豆、等避免引起腹泻,避免辛辣刺激食物。
查看白细胞计数,不低于3.5g/L,白细胞低患者按医嘱应予升白细胞药物治疗。
子宫颈癌患者的护理体会目的:探讨子宫颈癌患者的护理效果。
方法:回顾性分析从2010年8月至2014年7月我院收治的43例子宫颈癌患者临床资料。
结果:通过有效的护理和综合治疗,43例子宫颈癌患者显效16例,有效22例,无效5例,总有效率为88.4%。
结论:对患者进行有效的护理,可以减少并发症,提高生活质量。
标签:子宫颈癌;并发症;护理子宫颈癌(cervical carcinoma)是最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁妇女的生命。
近40年来,由于国内外普遍采用阴道脱落细胞涂片检查方法进行普查,在早期诊断的基础上配合手术及放疗等,有效地控制了子宫颈癌的发生和发展。
新中国成立以来,政府及有关部门高度重视妇女保健,广泛开展防癌的宣传及普查、普治工作,人们防治意识增强。
同时,由于对患病妇女基本上做到了早期发现、早期诊断和早期治疗,使子宫颈癌发病率和死亡率明显下降。
1资料与方法在2010年8月至2014年7月我院收治的43例子宫颈癌患者中,年龄最小的35岁,最大的59岁,平均年龄45岁。
其中糜烂型13例,外生型12例,内生型8例,溃疡型10例。
43例患者经过综合治疗和全面护理,显效16例,有效22例,无效5例,总有效率为88.4%2护理2.1.提供预防保健知识大力宣传与宫颈癌发病有关的高危因素,积极治疗宫颈炎,及时诊治CIN,以阻断宫颈癌的发生。
30岁以上妇女到妇科门诊就医时,应常规接受宫颈刮片检查,一般妇女每1~2年普查1次,有异常者应进一步处理。
已婚妇女,尤其是绝经前后有月经异常或有接触性出血者,及时就医,警惕生殖道癌的可能。
2.2.协助病人接受各种诊治方案评估病人目前的身心状况及接受诊治方案的反应,利用挂图、实物、宣传资料等向病人介绍有关宫颈癌的医学常识;介绍各种诊治过程、可能出现的不适及有效的应对措施。
为病人提供安全、隐蔽的环境,鼓励病人提问。
对确诊为CINⅠ级者,可按炎症处理,每3~6个月随访刮片检查结果,必要时再次活检;确诊为CINⅡ级者,应选用电熨、冷冻等宫颈炎的物理疗法,术后每3~6个月随访一次;诊断为CINⅢ级者,多主张子宫全切除术。
聊一聊宫颈癌后装治疗的护理方法宫颈癌是威胁女性患者的生命安全的主要肿瘤疾病,是一种发生在生殖器官的恶性肿瘤,主要发病原因是由于长期高危型HPV感染所导致的,其中HPV16、HPV18是主要诱发宫颈癌的亚型。
虽然宫颈癌通过定期筛查和接种疫苗能够进行预防,但是仍然有很多宫颈癌患者饱受折磨。
放射治疗是宫颈癌的常用治疗手段,其中后装治疗治疗效果明显,该种治疗方式是先将不具有放射源的容器放置在治疗区域,之后在容器内放置放射源,可以避免在治疗过程中医务人员受到照射影响。
那么你知道宫颈癌后装治疗的护理方法有什么吗?通过哪些护理措施可以提高后装治疗效果呢?一、治疗前护理1.心理护理心理护理对于宫颈癌患者而言是极其重要的,可以安抚患者的内心情绪,解患者存在的焦虑抑郁症状,让患者以积极的心态接受治疗。
确诊宫颈癌后患者内心情绪复杂,除去对疾病的担忧恐惧外,同时担心家属的不配合、害怕病痛折磨和长期治疗带来的副作用,认为即使治疗也无法痊愈,缺少治疗信心。
因此在治疗之前需要积极主动的和患者进行沟通,关心患者的内心情绪,向患者以及家属实施健康知识宣传教育,结合以往的治疗案例讲解后装治疗的方式以及预期效果。
护理人员应当表达出对于患者个人内心情绪的理解,让患者感受到来自护理医院的人文关怀,可以主动表达自己的想法和感受,清晰地表述出自身的身体状况,让患者可以学会向其他人倾诉,从而达到自我真正的目的。
患者如果出现情绪焦躁的现象可以进行自我安慰,保持深呼吸,或者进行太极拳运动,舒缓不良情绪,提升患者的治疗配合度。
2.体外放疗护理在体外放疗过程中需要向患者讲述可能会出现的某些副作用,说明在治疗时患者需要配合的环节。
对照射位置的皮肤进行清洁,保持皮肤干燥,及时观察患者的治疗过程中皮肤所出现的反应。
在护理过程中需要观察患者的症状表现,例如是否出现了胃肠道反应,如食欲下降、恶心呕吐,观察阴道流血量和尿量变化,大小便次数以及性状。
3.阴道清洁在对宫颈癌进行治疗之前需要对阴道进行冲洗,可以有效避免感染症状的出现,在治疗时对阴道进行清洗有利于将体内的肿瘤坏死组织或者分泌物及时排除,降低阴道粘连、炎症反应的发生几率,在完成冲洗后向阴道给药可以治疗阴道炎、宫颈炎。
宫颈癌术后患者护理经验总结【摘要】宫颈癌是女性妇科中较为常见的一种恶性肿瘤疾病,其此种疾病的发病率一直是处于一个较高的频率当中。
手术的根治给患者身体上以及心理上带来了一定程度的创伤,术后护理是一个重要的步骤,它能帮助患者在后续的身体恢复起到决定性的意义。
对于此类疾病目前临床的主要护理研究是术后并发症、药物以及术后化疗的护理,并从心理护理以及其他护理等方面进行展开,对于此类疾病的护理方式相对较为传统,但目前并没有一个更为新颖的护理手段介入到此类疾病当中。
因此,在护理手段上还有进步发展的空间。
【关键词】宫颈癌;妇科疾病;术后护理;宫颈癌是女性妇产科较为常见的一种疾病,其主要发病年龄集中于35~55岁之间,且在近些年其疾病有着年轻化的趋势。
其此类疾病的病因尚未明确但可能与病毒感染、性行为以及分娩的次数,还可能与其他生物学因素等有着一定的关系[1]。
目前对于宫颈癌主要以手术救治为主的,而目前最具有效果的根治手术是在上个世纪所创立的广泛性子宫切除术以及盆腔淋巴清扫术[2]。
但由于手术需要切除的范围有时较大,而内部器官暴露在外时的时间较长,容易引起其他各种各样的并发症疾病发生,这将给患者的生理与心理上带来极大的伤害,因此,后续的术后护理则会显得极其的重要[3]。
采用了正确且合适的护理方式对于患者的后续疾病恢复具有良好的效果,而术后护理以成为了妇科临床护理的重要热点之一[4]。
1患者术后对于并发症的护理工作术后患者子宫部位出现的疼痛感是术后临床表现之一,这时的疼痛一般持续的时间会在3~5天左右,而这一阶段是术后对于并发症的护理最好也是最重要的时期。
术后应帮助患者找到一个正确且舒服的体位,并让患者刺侧的腿保持着伸直的状态,与此同时膝关节处不能够出现弯曲的状况,需要大量时间卧床休息,做好相关生活方面的护理,满足患者的需求。
在护理期间患者避免进行剧烈运动,以免导致穿刺部位的出血情况发生。
严密观察患者的体温、脉搏、血压等此类情况,对出现的不良反应进行及时的处理。
宫颈癌患者后装治疗观察及体会摘要宫颈癌是女性常见的一种恶性肿瘤,目前采用最普遍的治疗方法是手术切除和放疗。
对于高危人群,后装治疗也是一个重要的治疗手段。
本文通过一名宫颈癌患者的治疗经历,探讨了后装治疗的效果和副作用,以及对患者身心健康的影响。
病例描述本文的病例为一名44岁的女性,因出现异常的阴道出血去医院就诊,经过检查确诊为宫颈癌。
在医生的建议下,进行了手术切除和放疗,但病情仍未得到控制。
随后,经过多次的讨论后决定进行后装治疗。
患者接受了3个月的放射性后装治疗,每周进行一次。
治疗结果通过治疗后,患者的宫颈癌得到了控制,癌细胞数量明显减少,肿瘤体积明显缩小。
此外,患者还观察到治疗后身体状况明显改善,胃口增加,精神状况也趋于稳定。
尽管后装治疗带来的副作用使得患者需要长时间地卧床休息,但治疗效果得到了肯定。
副作用虽然后装治疗效果显著,但副作用也不容忽视。
在治疗期间,患者经常出现恶心、呕吐等不适症状,此外还伴有腹泻和轻微贫血。
虽然副作用不可避免,但是医生会通过调整剂量和药物组合来缓解不适症状。
心理影响长时间的治疗使患者受到身体和心理压力的双重打击。
在治疗过程中,患者感觉迷茫、恐惧和焦虑,随着治疗的推进,这些感受有所减轻。
但治疗结束后,患者心理调适仍需一定的时间。
医生建议患者定期进行心理咨询,以促进身心健康的恢复。
总结后装治疗是一种有效的治疗手段,能够缓解宫颈癌患者的症状和延长患者的寿命。
但与此同时,后装治疗也存在一定的副作用,需要进行一定的调整和安排。
在治疗过程中,患者的心理调适也需要得到重视。
患者需要及时和医生沟通,以保证治疗效果和身心健康。
80例宫颈癌患者后装治疗的护理宫颈癌是原发于子宫颈部的恶性肿瘤,在女性生殖器官恶性肿瘤中亦居首位,手术是治疗宫颈癌的主要方法,但只能用于早期(0期或Ia期)而放射治疗是中晚期癌症重要治疗手段之一[1],由于会阴部独特的解剖结构,会阴部皮肤潮湿、薄嫩、多皱褶、加上大小便及衣裤的摩擦容易引起感染[1]。
一般在照射根治性剂量1/3后,照射区域就会出现红斑、渗夜和破损,若在早期不及时预防和处理,一旦形成溃疡和感染,可影响整个放射治疗进程,甚至中断治疗,晚期照射区皮肤还会出现经久不愈溃疡,将给患者造成极大痛苦。
因此做好放射野的皮肤护理就显得十分重要。
昆明医科大学第三附属医院放射治疗中心于2012年2月至2013年10月收治的80例宫颈癌患者行后装治疗的护理过程报告如下:1 临床资料1.1一般资料本组80例患者为我院首次入院治疗,经病理检查确诊的宫颈癌患者,年龄31-73岁,平均52.2岁。
鳞癌49例、腺癌23例、腺鳞癌6例、未分化癌2例.按FIGO分期标准,Ⅱ期14例,Ⅲ期45例Ⅳ期21例.1.2治疗方法:所有患者均采用直线加速器X线外照射,B点DT40Gy-50 Gy/20-25次/4-5周;腔内后装治疗,采用198Ir后装机腔内放疗,A点DT4剂量30Gy-36 Gy/5-6次。
2.护理2.1放疗前护理2.1.1健康教育:宫颈癌患者大多数来自边远农村,医学知识缺乏,年龄大,入院后首先评估患者一般情况,了解其职业、文化水平、家庭情况及经济状况,熟悉患者病情及放疗计划,掌握患者对后装治疗不良反应相关知识的需求程度,针对性进行健康指导,使患者了解通过我们的护理干预和积极配合可使局部放射反应减轻,并逐步改善,以引起患者的重视,树立信心,提高治疗的依从性,从而主动积极配合治疗,顺利完成整个放疗计划。
2.1.2心理护理:宫颈癌患者治疗时体外和腔内照射时间相对较长,再加上放化疗同期进行过程中所产生不良反应,使患者放射治疗前都出现不同程度的焦虑、恐惧、悲观、绝望、情绪低落,根据这一特点医护人员应加强与患者沟通,充分取得患者与家属的信任,提高患者心理应激能力[2],树立与疾病做斗争的信心,积极配合治疗,提高生命质量[3].2.1.3皮肤护理:放疗前陪同患者参观放疗机房,熟悉放射治疗的环境,消除陌生恐惧感.照射前向患者和家属介绍放射治疗的相关知识,如何保护照射野皮肤及预防皮肤反应的重要性,应穿着宽松、柔软的棉质衣服,会阴部皮肤可用软毛轻轻蘸水擦洗,禁用肥皂、禁涂酒精等刺激性药物、禁用冷热时敷,皮肤脱屑时禁用手撕剥,瘙痒时禁用手抓,可给予1%冰片滑石粉涂擦止痒。
宫颈癌后装治疗的护理体会摘要】目的:探讨接受后装治疗宫颈癌患者的护理措施。
方法:摘选2018年2月-2019年12月期间,我院接收的宫颈癌患者65例,对全部患者均在放疗期间进行综合性护理,观察其结果。
结果:通过科学合理的治疗计划、精细的治疗实施和耐心细致的综合性护理,同时,患者也积极配合医生的治疗,主动参与护理措施的实施,坚持全程治疗,最终达到了十分满意的疗效。
结论:宫颈癌患者的护理和治疗同样重要,综合性护理是治疗成功的保证。
【关键字】宫颈癌后装治疗护理宫颈癌是我国妇女最为常见的生殖器官肿瘤, 也是威胁我国妇女健康十分的重要疾病,可谓是女性的“第一杀手”。
临床中对这种疾病的治疗方式多种多样,而腔内后装是现代治疗宫颈癌的主要方法之一。
[1]目前,越来越多的宫颈癌患者均接受了后装治疗,在治疗及护理上的技术也得到不断地提高,后装治疗后得到了较为满意的效果,后装治疗护理是宫颈癌患者整个护理过程中的一个十分重要的环节,本文通过对2018年2月-2019年12月期间我院接收的65例接受了后装治疗的宫颈癌患者实施护理,总结了宫颈癌患者接受后装治疗护理的几点经验,并把结果介绍如下。
1 临床资料摘选2018年2月-2019年12月期间,我院接收的宫颈癌患者65例。
病人的造血功能均处于正常状态,病人的语言能力、理解能力等均正常,且具有较高的治疗依从性。
将合并严重血液性疾病、传染性疾病病人排除;将对本次研究所用药物有过敏症状的病人排除;将精神疾病病人排除;将处在哺乳期与妊娠期中的病人排除;将中途撤出本次研究的病人排除。
在本组65例患者中,年龄在25~73岁,平均52岁,病理类型:宫颈鳞癌 53例,腺癌12例,Ⅰ期5例 ,Ⅱ期30例 ,Ⅲ期18例,Ⅳ期12例, 这 65例患者均采用高剂量率192Ir后装加体外照射进行治疗,治疗后得到了较为满意的效果。
在治疗结束后的复查和随访中,大多数患者(80%左右)在治疗的过程中症状与表现均得到了明显改善,在治疗结束后复查肿瘤已经完全缓解,小部分的治疗后部分缓解,但是,治疗后1个月复查也达到完全缓解,还有一部分没有完全缓解。
宫颈癌的临床护理体会第一篇:宫颈癌的临床护理体会宫颈癌的临床护理体会摘要:目的探究宫颈癌的具体护理方式,完善护理方案,提高患者生命质量。
方法随机从我院救治的宫颈癌患者中选取45例,对其进行综合护理,观察患者各项身体指标。
结果早期患者有效率为88.2%,晚期患者有效率为72.2%。
结论科学有效的护理对改善宫颈癌病情有一定效果,尤其对于早期患者。
因此宫颈癌的护理应建立在早发现早治疗基础上。
关键词:宫颈癌;护理;妇科宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。
初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血。
不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤,严重威胁女性健康。
1资料与方法1.1研究对象随机从我院救治的宫颈癌患者中选取45例,患者年龄在53-65岁之间。
其中早期患者34例,晚期患者11例。
患者均出现少量血性白带及接触性阴道流血症状。
1.2 护理方法对其进行常规护理的基础上,在手术前后进行具体护理,同时辅以健康指导。
1.2.1常规护理护士应该向病人介绍诊治过程可能出现的不适及有效的应对措施,让其了解各项操作的目的、需要的时间、可能的感受等;介绍长时间留置导尿管的必要性及膀胱功能恢复后尽早拔除尿管的重要性,护士要注意多与病人沟通,了解不同病人所处不同时期的心理特点[1],耐心听取病人的倾诉,医护人员应与家属配合,使病人感受到别人的支持和帮助,建立战胜疾病的信心。
1.2.2术前准备由于病人阴道排液的症状,术前需为其每天阴道冲洗2次,动作应轻柔,避免损伤。
肠道按清洁灌肠准备[2]。
1.2.3术后护理宫颈癌根治术手术范围广,创面大,术后反应也较大,尤其是做腹膜后淋巴结清扫术者。
护士应为病人术后0.5~1小时观察一次体温、脉搏、呼吸、血压和液体出入量并记录,平稳后改为4小时观察一次。
护士还应注意观察病人双侧腹股沟区有无淋巴囊肿,如出现淋巴囊肿则报告医生并协助处理。
子宫颈癌患者手术护理心得子宫颈癌是宫颈鳞状上皮或腺上皮恶性变发生的肿瘤,是最常见的妇科恶性肿瘤,年龄分布呈双峰状,35~39岁和60~64岁。
病因尚未定论,根据国内外资料,认为其发病与早婚、早孕、多产、宫颈裂伤、包皮垢刺激、性生活紊乱、种族和地理环境等因素有关,近年来发现通过性交感染某些病毒如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒等,可能与子宫颈癌的发病有一定关系。
主要临床表现为接触性出血、不规则阴道流血或血性白带、阴道排液,晚期癌组织坏死继发感染时,则出现大量脓性或米汤样恶臭白带,癌组织侵犯神经可引起疼痛,如侵及膀胱可出现尿频、尿急或血尿等症状。
宫颈癌的转移,以直接侵犯邻近组织和淋巴转移为主。
根据病史、临床表现结合细胞学检查、宫颈活组织检查,即可确诊。
阴道脱落细胞学检查对早期发现宫颈癌很有价值,也是普查宫颈癌的首要方法。
而宫颈活体组织检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据。
宫颈癌的治疗有手术、放疗及化疗等综合性治疗。
根据宫颈癌的分期不同采取不同的手术方式与治疗方法,如活检为原位癌者可行宫颈锥切或全子宫切除,镜下早期浸润癌行次广泛子宫切除,浸润癌Ib~IIa期者行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫,IIb期以上者多采取放疗。
宫颈癌的治愈率与临床分期、淋巴转移、病理类型、治疗方法有关。
因宫颈癌易于早期诊断和治疗,其预后较其他恶性肿瘤要好。
一临床护理1.术前护理(1)宫颈癌病人多为中老年病人,体质差,部分病人有内科合并症,加之阴道流血,阴道排液,生活能力差,希望有亲人陪伴在身边予以照顾,多数对手术治疗存在着恐惧与担忧,知识型妇女了解自己的病情,因此心理负担尤重。
在护理过程中护理人员态度应亲切和蔼,可通过挂图、实物、宣传资料等向病人介绍有关宫颈癌的医学知识,介绍各种诊治过程、可能出现的不适及有效的应对措施。
鼓励病人提问,掌握病人的心理问题,有针对性地护理,以取得病人信任,并讲明乐观、坚定的心理状态可提高对疾病与手术的耐受力,介绍康复病人的实例,使之树立信心,争取最佳疗效。
宫颈癌患者术后舒适护理体会【摘要】目的探讨宫颈癌患者在术后给予舒适护理的临床效果和体会。
方法选取我院2011年2月至2012年2月收治的144例实施宫颈癌手术患者的临床资料,并将其随机分成对照组和研究组,每组患者72例。
其中对照组给予基本护理,研究组采用基本护理及舒适护理方法,观察比较两组患者在给予相应护理措施后的临床效果和护理体会。
结果研究组的72例患者术后恢复情况明显好于对照组,两组患者比较具有显著差异,有统计学意义(p005)。
12 护理方法对照组实施常规的护理方法:将患者安置在一个温度、湿度均适宜的病房,并且保持安静。
在化疗中,若患者出现呕吐、恶心等症状时,则指导患者多饮水,多食易消化、清淡并且营养丰富的食物,少食多餐,避免吃些辛辣刺激的食品。
日常护理中,按时实施基础护理操作,使患者保持口腔、头发、指甲及皮肤的清洁,指导患者不要使用刺激性物品,以免刺激皮肤。
研究组患者的护理则在对照组的护理基础上采用相应的舒适护理方法,尽力满足患者的术后舒适度,主要护理方法如下所示:静脉护理:因化疗药物具有强烈的刺激性,可导致静脉炎的发生,因此治疗时,在严格遵守无菌操作原则的基础上,按照从远端至近端的原则有计划的选择粗大的静脉血管。
并且在化疗前、中、后要及时用生理盐水冲管,以减少化疗药物对血管的刺激。
对于药物的性质及药液外渗的临床症状,要及时让患者及家属了解并掌握。
若在治疗过程中,输液不畅、局部出现疼痛或隆起时,需及时制止输液并进行处理。
在化疗治疗过程中,护士要不断加强病房巡视,在药物外渗情况出现时能够及时发现并给予妥善处理。
脱发护理:让患者了解脱发是化疗后的普遍并且也具有可逆性的现象,一般在化疗的15~20 d期间会发生[3]。
在化疗过程中,指导患者尽量将头部温度降低,以使毛囊具有促进增生的功能,并且对于脱发严重的患者,指导其佩戴适宜的头套及帽子以改善下自身形象。
在化疗结束后,可以指导患者使用生发剂以促进头发的再生。
宫颈癌患者术后舒适护理体会宫颈癌是女性生殖系统常见的一种恶性肿瘤,早期诊断和治疗对患者的生命和健康意义重大。
在手术治疗完成后,患者需要专业的护理和温馨的关心。
本文主要从我个人的经验出发,谈谈宫颈癌患者术后舒适护理的一些体会和建议。
1. 疼痛管理手术后,宫颈癌患者可能会出现不同程度的疼痛。
术后疼痛除了影响患者的生活质量,还会影响到患者的身体康复。
所以在术后,医疗人员要提供合适的疼痛控制措施。
比如,使用镇痛剂或者热敷。
患者自己也可以进行一些舒适措施,例如深呼吸、放松肌肉等。
2. 注意生活习惯术后应避免负重,应遵守医生和医护人员的指示。
患者在回家后应注意清洁卫生,避免感染。
卫生间和厨房等需要经常清洁和消毒,定期更换床单被褥也很重要。
在生活上要保持充足休息和饮食上要注意清淡易消化的食物。
3. 精神护理术后情绪波动很常见。
患者的紧张和担忧,也会有一些不安或忧郁心情。
家人和医护人员需要耐心倾听患者的心声,关心照顾她们。
患者也可以尝试做些自我调节,例如听音乐,看电影,甚至可以去一些日光浴。
4. 接受后续化疗手术是治疗宫颈癌最有效的方法之一,但并不能完全根治宫颈癌。
术后患者需要接受化疗或放疗等治疗。
接受化疗会感到一些不适,比如恶心、呕吐、食欲不振等。
医疗人员会提供针对这些不适的方法,例如抗恶心药物等,同时,医生也会根据患者的病情制定个性化的治疗方案。
5. 与亲朋好友的互动术后,患者需要一定时间的恢复,在这个过程中,和家人或朋友的互动尤为重要。
他们的关爱和理解,可以使患者的情绪稳定和心情愉快。
可以进行一些喜好的活动,讨论琐碎话题,或者去旅行散心等。
总之,宫颈癌患者术后需要合理管理自己的疼痛,注意生活习惯,进行精神护理。
也要仔细听取医生的建议,并接受后续治疗措施。
和家人和朋友互动,互相理解和关心。
这样才能为患者的康复创造有利的条件。
宫颈癌术后及其后装治疗的临床护理体会
发表时间:2015-11-12T09:12:48.027Z 来源:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿作者:徐士云[导读] 山东省庆云县人民医院宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,早期宫颈癌以根治性手术或放疗为主,晚期以放疗为主。
徐士云山东省庆云县人民医院山东省 253700
【摘要】本文主要探讨了宫颈癌术后进行后装治疗的临床护理体会。
【关键词】宫颈癌;术后;后装治疗;临床护理体会Nursing experience in the treatment of cervical cancer surgery and after loadingXu Shiyun Shandong dezhou qingyun county people's hospital,253700【 Abstract 】 this paper mainly discusses the cervical cancer after operation with clinical nursing experience of treatment.【 Key words 】 cervical cancer;Postoperative;After the treatment;Clinical nursing experience【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-04-011-01 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,早期宫颈癌以根治性手术或放疗为主,晚期以放疗为主。
宫颈癌放疗分为体外放疗和体内放疗,体外放疗也叫远距离照射,是将放射源与体内病变部位保持一定距离进行照射达到治疗肿瘤的目的,单纯常规放疗远期疗效较差,5年生存率约55%。
照射部位主要针对子宫旁、盆腔组织和盆腔各淋巴结。
体内放疗也叫近距离照射,是将放射源密封后置于人体的阴道内
后宫腔内进行照射,又称后装治疗。
后装治疗具有准确性强、疗效高、减轻了大面积照射对周围正常组织损害等优点,照射的部位主要针对宫颈、宫体、阴道及宫旁组织,直接影响治疗预后,提高5 年生存率及降低复发率。
本文总结128 例宫颈癌患者后装治疗配合外照射的护理体会,现报道如下:1 一般资料选择2010 年9 月至2011 年6 月128 例在本院进行宫颈癌后装治疗的患者,其中30-50 岁25 人,占19.5%;50-60 岁64 人,占50%;60 岁以上39 人,占30.5%。
其中鳞癌95 例,腺癌33 例。
按照国际妇产科联盟提出的宫颈癌,国际临床分期标准[1],Ⅰ期30 例,Ⅱ期56 例,Ⅲ期42 例。
患者行腔内后装治疗,采取192 铱,一次/周,每次行腔内照射时当日不进行外照射。
2 护理2.1 治疗前护理2.1.1 心理护理心理护理对于患者往往起着十分重要的作用。
宫颈癌患者有较复杂的心理,恐惧、焦虑、怕痛、怕长期受病痛折磨、怕被丈夫抛弃、甚至有的怕死等,对治疗期望值高,期待接受治疗后能缓解症状,甚至痊愈。
因此我们应该主动关心体贴患者,向患者及家属介绍宫颈癌治疗现状,鼓励患者表达自己的感受,对病人的恐惧表示理解,对可能出现的感觉等情况简明扼要地进行解释,指导病人学会倾诉、自我镇静等方法,来减轻恐惧感,如深呼吸、听音乐、自我安慰、练气功、太极拳等,最好能利用治愈病人来现身说法,对癌症过于恐怕的病人,可收到良好效果。
并开导患者面对现实,正确对待疾病,消除恐惧感和焦虑的心理,积极配合治疗。
2.1.2 放射治疗的护理2.1.2.1 体外放疗的护理向患者说明放疗的必要性和可能的副作用,说明治疗过程及需要注意配合的事项,保持照射野皮肤清洁,注意皮肤反应;注意是否出现厌食、恶心、呕吐、腹部疼痛及阴道流血等症状;观察尿量的变化,注意有无尿频、尿急、尿痛、排便习惯或大便性状的改变。
2.1.2.2 保持阴道清洁妇科恶性肿瘤术前冲洗阴道可以预防术前和术后感染;治疗过程中冲洗阴道可及时清除阴道内肿瘤坏死组织和分泌物,预防阴道粘连及减轻局部炎症反应,而且冲洗后阴道给药,对阴道和宫颈炎症可起到较好的治疗效果。
阴道冲洗是利用冲洗装置,通过水位差的压力将配制好的冲洗液输入阴道内,进行反复冲洗,同时转动窥具的位置将阴道内及后穹隆部位全部冲洗干净。
常规每日彻底冲洗阴道1 次,以提高肿瘤治疗效果及减少并发症的发生。
2.2 后装治疗的配合
2.2.1 治疗前30min 嘱咐患者排空大小便,彻底地清洗阴道一次,协助患者取截石位,穿后装专用裤,铺洞巾消毒会阴,用扩阴器充分暴露阴道和子宫。
协助医生进行阴道和宫颈以及穹窿的施源操作,将施源器用纱布填塞,再用胶布固定,以防脱落。
如宫颈癌感染脓液多,准备3%双氧水棉球3~4 个擦洗。
进行模拟定位拍摄定位片,接施源器接头,再次观察施源器是否固定好,开始治疗。
2.2.2 治疗毕,协助医生将施源器及敷料取出,并观察患者阴道有无渗血及纱布遗留。
2.2.3 后装治疗的照射部位主要针对宫颈、宫体、阴道及宫旁组织,早期放射反应引起局部粘膜组织的炎症、溃疡。
表现为腹痛、下坠、烧灼感等放射性直肠、膀胱及阴道的炎症反应,可给予肛门内放入消炎止痛药物。
外阴炎症可用冰片淀粉外敷消炎止痒。
另外,放射性阴道炎、宫颈黏连、宫腔积液、积脓等并发症不但在放疗期间出现,也可在放疗结束后出现。
因此,妇科肿瘤患者除在放疗期间做好阴道冲洗等护理措施外,放疗结束后6 个月到12 个月仍需继续阴道冲洗,保持会阴部清洁,预防感染。
2.3 并发症的观察及护理2.
3.1 放射性皮炎保持患者盆腔、骶尾部、会阴部的皮肤清洁,穿宽松纯棉内衣裤,保持放射野皮肤干燥。
治疗期间出现红斑、表皮剥脱、瘙痒时应用炉甘石洗剂外涂,出现皮肤溃疡应用湿润烧伤膏外敷。
2.3.2 放射性阴道炎、直肠炎观察患者是否出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等膀胱刺激症状和发生大便习惯改变、次数增多、稀便、下腹疼痛等症状体征,及时报告医生处理,并嘱患者多饮水,每天2000~3000ml,每天行阴道抹洗一次,减少放射性阴道炎发生。
3 小结宫颈癌是妇科恶性肿瘤之一,严重摧残了妇女心身健康。
通过对宫颈癌患者实施以上护理措施,并加强放疗中观察及时采取相应的护理对策,可以预防和减少并发症的发生,减轻患者的痛苦,有效地提高患者的生活质量。
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