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聊一聊宫颈癌后装治疗的护理方法宫颈癌是威胁女性患者的生命安全的主要肿瘤疾病，是一种发生在生殖器官的恶性肿瘤，主要发病原因是由于长期高危型HPV感染所导致的，其中HPV16、HPV18是主要诱发宫颈癌的亚型。
虽然宫颈癌通过定期筛查和接种疫苗能够进行预防，但是仍然有很多宫颈癌患者饱受折磨。
放射治疗是宫颈癌的常用治疗手段，其中后装治疗治疗效果明显，该种治疗方式是先将不具有放射源的容器放置在治疗区域，之后在容器内放置放射源，可以避免在治疗过程中医务人员受到照射影响。
那么你知道宫颈癌后装治疗的护理方法有什么吗？通过哪些护理措施可以提高后装治疗效果呢？一、治疗前护理1.心理护理心理护理对于宫颈癌患者而言是极其重要的，可以安抚患者的内心情绪，解患者存在的焦虑抑郁症状，让患者以积极的心态接受治疗。
确诊宫颈癌后患者内心情绪复杂，除去对疾病的担忧恐惧外，同时担心家属的不配合、害怕病痛折磨和长期治疗带来的副作用，认为即使治疗也无法痊愈，缺少治疗信心。
因此在治疗之前需要积极主动的和患者进行沟通，关心患者的内心情绪，向患者以及家属实施健康知识宣传教育，结合以往的治疗案例讲解后装治疗的方式以及预期效果。
护理人员应当表达出对于患者个人内心情绪的理解，让患者感受到来自护理医院的人文关怀，可以主动表达自己的想法和感受，清晰地表述出自身的身体状况，让患者可以学会向其他人倾诉，从而达到自我真正的目的。
患者如果出现情绪焦躁的现象可以进行自我安慰，保持深呼吸，或者进行太极拳运动，舒缓不良情绪，提升患者的治疗配合度。
2.体外放疗护理在体外放疗过程中需要向患者讲述可能会出现的某些副作用，说明在治疗时患者需要配合的环节。
对照射位置的皮肤进行清洁，保持皮肤干燥，及时观察患者的治疗过程中皮肤所出现的反应。
在护理过程中需要观察患者的症状表现，例如是否出现了胃肠道反应，如食欲下降、恶心呕吐，观察阴道流血量和尿量变化，大小便次数以及性状。
3.阴道清洁在对宫颈癌进行治疗之前需要对阴道进行冲洗，可以有效避免感染症状的出现，在治疗时对阴道进行清洗有利于将体内的肿瘤坏死组织或者分泌物及时排除，降低阴道粘连、炎症反应的发生几率，在完成冲洗后向阴道给药可以治疗阴道炎、宫颈炎。
80例宫颈癌患者后装治疗的护理宫颈癌是原发于子宫颈部的恶性肿瘤，在女性生殖器官恶性肿瘤中亦居首位，手术是治疗宫颈癌的主要方法，但只能用于早期（0期或Ia期）而放射治疗是中晚期癌症重要治疗手段之一[1]，由于会阴部独特的解剖结构，会阴部皮肤潮湿、薄嫩、多皱褶、加上大小便及衣裤的摩擦容易引起感染[1]。
一般在照射根治性剂量1／3后，照射区域就会出现红斑、渗夜和破损，若在早期不及时预防和处理，一旦形成溃疡和感染，可影响整个放射治疗进程，甚至中断治疗，晚期照射区皮肤还会出现经久不愈溃疡，将给患者造成极大痛苦。
因此做好放射野的皮肤护理就显得十分重要。
昆明医科大学第三附属医院放射治疗中心于2012年2月至2013年10月收治的80例宫颈癌患者行后装治疗的护理过程报告如下：1 临床资料1.1一般资料本组80例患者为我院首次入院治疗，经病理检查确诊的宫颈癌患者，年龄31-73岁，平均52.2岁。
鳞癌49例、腺癌23例、腺鳞癌6例、未分化癌2例.按FIGO分期标准，Ⅱ期14例，Ⅲ期45例Ⅳ期21例.1.2治疗方法：所有患者均采用直线加速器X线外照射，B点DT40Gy-50 Gy/20-25次/4-5周；腔内后装治疗，采用198Ir后装机腔内放疗，A点DT4剂量30Gy-36 Gy/5-6次。
2.护理2.1放疗前护理2.1.1健康教育：宫颈癌患者大多数来自边远农村，医学知识缺乏，年龄大，入院后首先评估患者一般情况，了解其职业、文化水平、家庭情况及经济状况，熟悉患者病情及放疗计划，掌握患者对后装治疗不良反应相关知识的需求程度，针对性进行健康指导，使患者了解通过我们的护理干预和积极配合可使局部放射反应减轻，并逐步改善，以引起患者的重视，树立信心，提高治疗的依从性，从而主动积极配合治疗，顺利完成整个放疗计划。
2.1.2心理护理：宫颈癌患者治疗时体外和腔内照射时间相对较长，再加上放化疗同期进行过程中所产生不良反应，使患者放射治疗前都出现不同程度的焦虑、恐惧、悲观、绝望、情绪低落，根据这一特点医护人员应加强与患者沟通，充分取得患者与家属的信任，提高患者心理应激能力[2]，树立与疾病做斗争的信心，积极配合治疗，提高生命质量[3].2.1.3皮肤护理：放疗前陪同患者参观放疗机房，熟悉放射治疗的环境，消除陌生恐惧感.照射前向患者和家属介绍放射治疗的相关知识，如何保护照射野皮肤及预防皮肤反应的重要性，应穿着宽松、柔软的棉质衣服，会阴部皮肤可用软毛轻轻蘸水擦洗，禁用肥皂、禁涂酒精等刺激性药物、禁用冷热时敷，皮肤脱屑时禁用手撕剥，瘙痒时禁用手抓，可给予1%冰片滑石粉涂擦止痒。
宫颈癌图像引导三维近距离后装治疗中国专家共识临床应用解读相关试题及答案
1、宫颈癌近距离放疗中的危机器官包含（）
A、膀胱
B、直肠
C、乙状结肠
D、小肠
E、以上均是
2、对于局部晚期宫颈癌，在三维近距离放疗中，HR-CTV一般要求大于多少（）
A、80Gy
B、85Gy
C、90Gy
D、95Gy
E、100Gy
3、在宫颈癌中，评价阴道受累情况最准确的方法是（）
A、妇科检查
B、MRI
C、CT
D、超声
E、PET-CT
4、三维近距离后装放疗的优点，不包含（）
A、提高局部控制率
B、提高肿瘤相关生存
C、减少远期并发症
D、提高总生存率
E、分期越晚，治疗效果提高越不明显
5、对于宫颈癌的根治性放疗，最好在多少周内完成（）
A、5周
B、6周
C、7周
D、8周
E、10周
6、宫旁加量，可以通过哪些方式（）
A、外照射后期补量
B、单纯宫旁插植针补量
C、外照射同步加量
D、腔内联合插植补量
E、以上均是
答案：EBAECE。
189CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗综 述近距离放射治疗在妇科恶性肿瘤特别是在宫颈癌中的应用已有近百年的历史。
上世纪80年代产生的近距离后装治疗通过应用计算机控制的高剂量率的微型源,实现了治疗的个体化,其方便、治疗时间短、工作人员受辐射小等优点使得高剂量率后装治疗在妇科和其他领域得以迅速开展。
据国外统计,1993年至2009年期间,在世界范围内,在治疗中曾用过放疗的病例超过宫颈癌患者总数的80%。
放疗的适应证广泛,各期宫颈浸润癌均可采用放疗。
例如,不适于手术的原位癌患者,可采用放疗;不宜行根治性治疗的晚期患者,亦可采用放疗进行姑息性治疗,以改善症状、延长生命。
近年来,宫颈癌的放疗技术有了不少进展,在美国召开的第46届ASTRO会议上,近距离治疗在妇科肿瘤应用方面又有一些新的研究结果,值得国内同行重视。
1 高剂量率治疗安全有效高剂量率后装治疗在美国尚未很广泛应用,MDAndeson医院的研究结果显示,在1996年至1999年期间,美国妇科肿瘤的近距离治疗77.8%为低剂量率,仅13.3%应用高剂量率高剂量率应用少的原因之一是对其并发症发生率是否更高存在争议。
最近的一些研究结果均肯定了高剂量率的临床应用价值。
来自美国的W a h a b 等回顾性分析了217例患者的资料,按照ICRU38号报告的参考剂量点要求,对高剂量率和低剂量率进行了比较。
等效剂量计算的结果显示,2次低剂量率和6次高剂量率应用的A点、膀胱和直肠剂量点均很相近,高剂量率并发症发生率并不高,且有应用方便、时间短等优势,所以方便了患者,同时提高了单位时间内治疗患者的数量,因而特别受发展中国家欢迎。
我国目前多采用高剂量率治疗,放射源多采用易于防护、短半衰期的同位素。
此外,放射源的微型化使得近距离治疗特别是组织间插植治疗更为方便。
可以在临床广泛开展。
高剂量率应用的分次多为5～9次,分次剂量一般是A点500～600CGy。
宫颈癌后装放疗施源器的历史与现状摘要】放疗是宫颈癌的主要治疗方式之一，外照射联合腔内后装放疗已成为宫颈癌的标准放疗方式。
上世纪70年代Fletcher施源器率先用于宫颈癌后装治疗，历经数十年的改进，发展至近百种。
本文旨在对后装施源器的历史及现状进行综述。
【关键词】宫颈癌近距离放疗后装施源器综述【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0123-03宫颈癌是全世界高发的恶性肿瘤，尤以发展中国家为甚，其发病率仅次于乳腺癌。
宫颈癌的治疗方式主要有手术及放疗，手术适用于早期宫颈癌，而放疗适用于各期宫颈癌，而且对于早期宫颈癌放疗效果不低于手术[1]。
放疗是宫颈癌的主要治疗方式之一，近距离放疗尤其腔内后装放疗自其出现之时就对宫颈癌的治疗及疗效产生了深远影响，目前外照射联合腔内后装放疗已成为宫颈癌的标准放疗方式[2]。
后装施源器作为后装放疗的主要载体发挥了巨大的作用。
上世纪70年代Fletcher施源器率先用于宫颈癌后装治疗，历经数十年的改进，发展至近百种。
1. 后装施源器的历史1.1对阴道施源器的屏蔽为了降低后装放疗中膀胱、直肠剂量，减轻其副反应，国内外多数学者对阴道球给予合金屏蔽。
Meertens H[3]等通过在阴道施源器表面添加5mm、3.5mm、2mm钨合金得出其最低透射比分别为60%、70%、80%。
并发现其钨合金挡块校正计算公式的准确性与测量值的符合率在±4%以内。
在每一阴道施源器表面添加3.5mm的合金挡块，可以导致直肠剂量减少20%，膀胱剂量减少15%。
同样Howlett SJ[4]等使用的Henschke system applicator在直肠和膀胱方向挡钨合金，在137-铯治疗时模体测量发现挡块后直肠参考点剂量降低5%-15%，192-铱治疗时其剂量降低更明显。
国内李浦[5]对阴道施源器顶端加3mm铅进行CT扫描，制定治疗计划，计算直肠膀胱剂量，然后用电离室监测直肠、膀胱点的剂量，对比计划系统中该点的剂量。
宫颈癌病人后装治疗真实体验的质性研究
章孟星;张易
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2022(20)27
【摘要】目的:探讨宫颈癌病人后装治疗过程中的体验,为临床医务人员有针对性地实施干预提供依据。
方法:采用质性研究中的现象学研究方法,以目的抽样法选取宫颈癌后装治疗病人7例,采用半结构式访谈提纲深入访谈收集资料,分析资料,并形成主题。
结果:宫颈癌后装治疗病人治疗期间的体验主要包括焦虑和恐惧、疼痛、信息需求、忍耐与成长4个方面。
结论:宫颈癌后装治疗病人普遍存在不舒适感,并缺乏治疗相关知识,医务人员应以病人为中心,可通过舒适护理、系统的信息支持和同伴教育等主动为病人提供生理和心理上的干预。
【总页数】4页(P3844-3847)
【作者】章孟星;张易
【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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1.乳腺癌病人康复期间真实体验的质性研究
2.乳腺癌病人家属癌症真实体验的质性研究
3.乳腺癌病人家属癌症真实体验的质性研究
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5.中青年宫颈癌病人及配偶疾病应对体验的质性研究
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宫颈癌后装联合常规放疗39例护理体会
苏婷
【期刊名称】《柳州医学》
【年(卷),期】2007(020)002
【摘要】宫颈癌是严重威胁妇女健康的疾病，也是最常见的妇科肿瘤之一，居我
国妇女恶性肿瘤首位。
宫颈癌治疗早期以根治性手术为主，晚期以放射治疗为主。
但单纯常规放疗远期疗效较差，5年生存率40％～50％。
我科自2003年10月至2004年12月共收治Ⅰb-Ⅳa期子宫颈癌患者39例，采用后装同时配合外照射治疗，疗效较好。
宫颈癌行后装配合外照射治疗的护理工作十分重要。
它直接影响到后装放射治疗的成功率，降低肿瘤部位的感染率及并发症，提高原发病灶的治愈率，同时也提高患者生活质量。
【总页数】1页(P134)
【作者】苏婷
【作者单位】广西医科大学第四附属医院放疗中心,柳州540005
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
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3.铱-192后装治疗宫颈癌的护
理体会4.宫颈癌后装治疗的护理体会5.调强放疗联合同步化疗与常规放疗联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效对比
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