股骨髁上牵引:髋节脱位、骨盆骨折、脱位。 (为体重的1/8~1/7. )
胫骨结节牵引:股骨颈、股骨粗隆、股骨干
跟骨牵引:胫骨平台、胫腓骨骨折、内外踝 骨折(为体重的1/15~1/10. )
尺骨鹰嘴牵引:肱骨髁上骨折(为体重的 1/20~1/15 )
不稳定性骨折 开放性骨折 成人肌力较强部位的骨折 颈椎骨折与脱位 关节挛缩畸形 骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位
(皮牵引一般为2-4W) 禁忌症:对胶布过敏者。
皮肤炎症破损者 肌肉力量强大有力的。
一般护理:
1、向患者说明牵引的目的、注意事项, 使患者主动配合。
2、清洁患肢皮肤,颅骨牵引者要剃头。
3、准备好牵引物品。
4、对牵引患者,应进行交接班,每班严 密观察患肢血液循环及肢体活动情况, 维持牵引于正常状态。
可改用皮牵引或另换部位穿刺)
定义:是将胶布或特制的牵引带固定于伤肢 皮肤上,牵引皮肤和肌肉,通过肌肉在骨 骼上的附着点传递到骨骼,起到复位和固 定的作用 。
优点:操作简便,不需穿破骨组织,对肢体 损伤小,病人痛苦少。
缺点:不能承受太大重量,一般不超过5kg, 否则容易将胶布拉脱。
小儿或老弱病人的四肢骨折牵引、关节 炎症时矫正与固定。
预防感染
骨牵引时,穿刺处皮肤应保持清洁, 用无菌敷料覆盖,每日用75%的乙醇 消毒穿刺处,针眼处如有分泌物及痂 皮,应用棉签将其擦去,防止痂下积 脓以防感染。
2016.10.2
1, 骨牵引 2,皮牵引 3,兜带牵引
定义:将不锈钢针或牵引钳穿入骨骼, 通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼而起到 复位、固定与休息的作用。
优点:牵拉力量比较大、效果好,一般 用于青壮年及需要重力牵拉者。
缺点:病人有一定的痛苦,增加感染的 机会。