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28
病变在垂体, 不能通过垂体诱发排卵
下丘脑
GnRH-pulsatile Clomiphene Citrate
垂体
卵巢 √
FSH LH hCG
子宫 √
HRT
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29
卵巢早衰(POF) 雌激素替代治疗 的不足
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30
卵巢早衰(POF)的雌激素替代疗法 ,FSH水平可以下降,为什么? 为什么总是下降不到正常FSH水平?
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9
无排卵、闭经
正常脉冲(60-90min) 受体上调
GnRH
LH FSH
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频率加速<60min 降调
10
Follicle development
Follicles begin to form during 4th month of fetal life, at birth each ovary contains 250,000~500,000 resting follicles
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患者30岁,去年分娩因前置胎盘大出血,胎儿死亡 ,术后闭经,使用人工周期可来月经,要求生育 ,选用哪种治疗有效?(CC, GnRH脉冲, HRT, FSH,HMG,HCG)并说明理由。
患者28岁,原发不孕5年,半年前腹腔镜手术切除一 侧卵巢巧克力囊肿及双侧积水输卵管,并行广泛 内异病灶清除,随后应用4个月长效GnRHa,目前 无不适症状,要求IVF助孕,FSH 1.5 IU/L, LH 0.5 IU/L, 选用哪种治疗有效?(CC, GnRH脉冲, HRT, FSH,HMG,HCG)并说明理由。
卵泡早期增生、选择障碍 、缺乏主导卵泡发育
LH
FSH
Secondary follicles