中国胆固醇教育计划

人正常血脂标准
正常血脂标准指的是血液中的脂质含量处于健康范围内，没有超出正常水平的情况。

血脂包括总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。

根据世界卫生组织（WHO）和美国国家胆固醇教育计划（NCEP）的血脂标准，以下为成人的正常血脂参考范围：
1. 总胆固醇：一般应保持在200毫克/分升以下。

若总胆固醇在200-239毫克/分升之间，属于边缘高。

2. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：应保持在100毫克/分升以下。

若LDL-C在100-129毫克/分升之间，属于正常范围。

3. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：一般应保持在40毫克/分升以上，越高越好。

4. 甘油三酯：一般应保持在150毫克/分升以下。

需要注意的是，血脂值在不同人群中可能会有所差异。

例如，对于有心血管疾病家族史的人来说，他们可能需要保持更低的血脂水平。

保持正常血脂的方法包括：均衡饮食，避免高脂肪、高胆固醇的食物；适量运动，有氧运动如散步、跑步等有助于提高HDL-C；限制酒精摄入和戒烟等。

如果血脂值异常，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗及调整生活方式，以降低患心血管疾病的风险。

根据2007中国成人血脂异常防治指南、2010提高临床血脂控制达标率的专家建议和2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议，将血脂异常应该控制达到的目标值综合如下：一、我国人群的血脂合适水平二、血脂异常危险分层方案三、血脂异常患者开始调脂治疗的TC和LDL-C值及其目标值4、ASCVD一级预防与二级预防降胆固醇治疗的目标值血脂异常包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症和混合型高脂血症4种类型，其中以低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)增高为主要表现的高胆固醇血症是动动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，包括冠心病、缺血性卒中以及外周动脉疾病）最重要的危险因素。

目前仍建议以LDL-C为干预血脂异常的主要靶点。

在保证LDL—C（或非HDL-C）达标的前提下,力争将HDL—C和TG控制于理想范围（HDL—C≥1．04 mmol／L，TG<1．7 mmol／L）。

现行的中国成人血脂异常防治指南根据有无危险因素与ASCVD对血脂异常患者进行危险分层.对于无ASCVD的心血管低危、中危、高危患者，我国指南所推荐的LDL-C目标值分别为<4．1 mmol ／L、3．4 mmol／L和2．6 mmol／L(与之相应的非HDL—C目标值为LDL-C目标值+0．8 mmol／L）(胆固醇单位换算：1 mmol／L=1 mg／dl×0．0259），超过此值即应启动生活方式干预和（或)药物治疗。

若LDL-C≥4．9 mmol／L且无其他危险因素，建议将LDL-C降低≥50%作为其目标值。

为实现LDL-C、TG和HDL—C等的“全面”达标，要个体化干预,积极实现对高危和极高危患者血脂异常的有效控制。

1．ACS患者及接受经皮冠状动脉介入治疗患者,按照指南要求，将LDL-C降至〈2．07 mmol ／L或在原有基线上降低40％。

2．对稳定性冠心病患者降脂治疗的目标值为LDL-C〈2．59 mmoL／L，对于“极高危”的稳定性冠心病患者(如合并糖尿病）,降脂治疗的目标值为LDL-C〈2．07 mmol／L。

我国调血脂市场“他汀”为王《中国胆固醇教育计划》正式启动后，为胆固醇干扰提供了充分的临床证据。

随着我国血脂异常干预治疗的推进，以及对全国医生系统继续教育活动的开展，进一步促进了我国冠心病临床诊治系统化、科学化与规范化的实施进程。

在国内外医药市场全面接轨，以及人们对自身健康更为关注的情形下，国内调血脂用药市场有了快速的发展：2007年国内医院调血脂药物购药金额达到了11.26亿元，其中22个城市350家样本医院调血脂药物购药金额达到了5.25亿元，用药金额比上一年增长了30.39%。

在2007年底国内医药市场出现拐点后，2008年第一季度国内医院市场形势一片利好，调血脂药用药已达到3.25亿元，比上一年同期增长了32.65%。

目前，调血脂市场上主要由他汀、贝特、烟酸、树脂、胆固醇吸收抑制剂五大类药物构成。

表现最为突出的是他汀类药物，是近20年发展起来的一类新型降血脂药物，也是胆固醇合成抑制剂。

2007年样本医院中他汀类用药占调血脂药物总金额的77.07%，与上一年同期相比增长了5.45个百分点。

辛伐他汀雄居榜首在我国样本医院他汀类用药市场中，辛伐他汀是用药金额居于第2位的药物，但是在用药数量上却居于首位，在六大他汀类用药总量中占据了42.67%的比重，比销售额居首位的阿托伐他汀的35.04%多7.63个百分点。

2007年22城市样本医院的辛伐他汀用药金额已超过了1.33亿元，同比上年增长了19.95%。

2007年进入22城市样本医院的辛伐他汀的生产厂商已达到了30家，占获得生产批文企业的一半。

其中杭州默沙东、广州南新制药、浙江京新药业、北京万生药业、扬子江药业、浙江海正药业、山东鲁南制药、湖北丝宝制药、福建兴安药业、山东鲁抗医药前10家企业的药物占据了97.27%。

杭州默沙东与美国默沙东公司的原研药舒降之占据了62.64%的市场份额，其他仿制药占据了37.36%。

从2007年样本医院辛伐他汀用药金额看，仿制药中，广州南新制药的辛可、浙江京新药业的京必舒新和北京万生药业的忆辛居于前3位，其中，忆辛的增长幅度达到了105.09%，而忆辛在其他城市医院用药和零售市场表现也较为突出。

⾼密度脂蛋⽩胆固醇（HDL-C）是⾎液中的⼀种脂质，通常被称为“好胆固醇”，因为它对⼼⾎管健康有益。

HDL-C的⽔平与冠⼼病⻛险相关，较⾼的HDL-C⽔平与较低的冠⼼病⻛险相关。

然⽽，HDL-C标准值在不同的医学指南和地区可能存在细微差异。

根据⼀般医学指南，HDL-C的正常范围通常为：- 对于成年男性：⼤于或等于40 mg/dL（1.04 mmol/L）- 对于成年⼥性：⼤于或等于50 mg/dL（1.3 mmol/L）然⽽，需要注意的是，HDL-C⽔平并⾮独⽴的冠⼼病⻛险指标，它应与其他⾎脂指标（如低密度脂蛋⽩胆固醇（LDL-C）和总胆固醇）⼀起评估。

总体⽽⾔，⾼HDL-C⽔平是有益的，但它并不代表所有⼈都免疫冠⼼病。

此外，不同的研究也提出了其他标准值：- 根据美国国家胆固醇教育计划（NCEP ATP III）指南：- HDL-C⽔平低于40 mg/dL （1.04 mmol/L）被视为冠⼼病和其他⼼⾎管疾病的危险因素。

- HDL-C⽔平⼤于60 mg/dL（1.56 mmol/L）被认为具有保护作⽤。

- 根据欧洲⼼脏病学会（ESC）指南：- HDL-C⽔平低于36 mg/dL（0.9 mmol/L）被视为低HDL-C，与冠⼼病⻛险增加相关。

- HDL-C⽔平在40-59 mg/dL（1.0-1.5 mmol/L）之间被认为⼀般。

- HDL-C⽔平⼤于60 mg/dL（1.55 mmol/L）被视为⾼HDL-C。

请注意，这些数值只是指导，具体的HDL-C标准值需要结合个体的整体健康状况和其他危险因素进⾏评估。

因此，如果您有任何关于您的HDL-C⽔平的疑虑或问题，建议咨询专业医⽣进⾏全⾯评估和建议。

国家胆固醇教育计划
国家胆固醇教育计划是一个系统性的长期计划，旨在建立战略和解决策略，以应对膳食胆固醇摄入水平和现有疾病风险之间的关系。

该计划将重点于对潜在风险人群和有关组织开展知识并将胆固醇摄入内容整合到日常临床实践中进行健康教育活动，以期获得良好的生活方式修改成果。

该计划将采取两种行动，一是建立有效的控制胆固醇水平的指南和诊疗方案，二是确保组织的有效执行。

胆固醇水平和个人健康风险的评估，以及胆固醇摄入内容和习惯的更新对传播有效的健康信息和改善风险因素是非常重要的。

因此，国家胆固醇教育计划将着重于建立全面的健康促进活动，其中将包括教育活动，宣传活动和市场媒体等等。

国家胆固醇教育计划将旨在增强公众对于健康状况，健康管理以及饮食习惯等教育，以及对医学诊疗过程的理解。

计划还将着重于推进通过日常临床实践，以及可交付型技术服务为基础的健康促进。

此外，计划将关注减少社区膳食不均衡和摄入过多危险营养素，如饱和脂肪和胆固醇的水平的问题。

希望通过国家胆固醇教育计划，改善患者的心理健康，提高临床实践能力，为医护人员提供其他有效的帮助来获得良好的健康成果，从而改变社会风气。

计划将在国家进行广泛推广，并利用多种技术手段达到预期的教育目标和健康改善成果。