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584这次严格规范，还为医院药剂科带来了一次颇为丰厚的。
收益”．牡丹江市食品药品监督管理局的文件一下发，促使各医疗机构的一把手对此极为重视，加大了对药剂科的硬件投入，改善了药库和药局的整体环境，一改以往药剂科“受歧视”的状态．然而，医疗机构得到一次培训也好，药剂科得到了颇丰的“收益”也好，那是有形的和有限的，而正是这样一次培训和医院投入的那几万元钱，给成千上万的患者带来的利益却是无法估量的。
医院根据业务量、药品出入库的操作流程、药品分类贮存和分类定位的要求，进行合理布局，使药库、中药房、门诊药房、急诊药房和病区药房区域划分清楚，标志醒目，工作区域无任何污染物，药品上架分类整齐，所有储藏药品的房间均配备空调和温、湿度计，从而保证药品不因储存条件不适而发生质量问题，在硬件上保证病人使用的药品安全、有效。
做好硬件工作的同时，规范化药房也重视软件工作。
建立了规范化的管理制度，并督促执行，医院还必须建立各种岗位职责并做好各种记录．这一点从软件上确保了药品的正规渠道进入、杜绝了人为因素给药品带来的安全隐患．通过验收的医院药房，其药房从业人员基本上具有药学专业学历，药师除了掌握扎实的药学专业知识外，还能熟悉有关药事法规、临床知识等。
通过每年几次的强化培训，确保药师能在不同岗位，根据各自职责保证为病人提供安全、有效的药品和优质的药学服务．“规范化药房”验收结束了，可是又给我带来了下一阶段的思考，医疗机构把持着患者的生杀大权，能否用上放心药是我们每个药学工作者的重责．二级以上医疗机构尚存在这么多问题，那么我们国家还有多少不能在规范化药房投药的患者，他们的用药安全又该如何保证呢?全髋关节置换术病人的康复指导朴顺福郭明辉【关键词】全髋关节置换手术康复指导中图分类号：R687．4文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15—0584—02全髋关节置换术是治疗病废髋关节病的有效方法．病废髋关节临床上主要表现为髋关节疼痛和不同程度的功能障碍，多见于中老年人，严重危害中老年人的健康；早期康复指导对全髋关节置换术后病人的功能恢复有积极意义。
全髋关节置换术的健康教育及康复指导全髋关节置换术是一种常见的手术方式，其主要目的是通过人工置换髋关节，缓解因髋关节疾病或损伤导致的疼痛和功能障碍。
该手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，更与术后的健康教育和康复指导密切相关。
本文将从手术前、手术后和康复期的角度，对全髋关节置换术的健康教育和康复指导进行详细阐述。
一、手术前的健康教育1. 术前评估在进行全髋关节置换术前，医生会对患者进行全面的身体检查和病史询问，以确定手术的适应症和禁忌症。
在此过程中，患者需要提供详细的病史信息，包括疾病的发生、发展和治疗情况，以及过去的手术史等。
同时，医生还会进行各种检查，如X光、CT、MRI等，以评估患者的髋关节状况和手术风险。
2. 了解手术过程和风险在确定手术适应症后，医生需要向患者介绍手术过程和风险，以帮助患者做出决策。
手术前的健康教育应包括手术的目的、方法、手术时间、术后恢复情况等方面的内容，同时还要告知患者手术可能出现的风险和并发症，如出血、感染、血栓等。
患者应该充分了解手术的风险和利弊，以便做出明智的决策。
3. 术前准备在手术前，患者需要进行一系列的术前准备工作，如准备好手术所需的医疗器械和药品、清洁身体、停止服用某些药物等。
患者应该按照医生的指示进行准备，以确保手术的顺利进行。
同时，患者还应该了解手术后的护理和康复指导，以便术后能够顺利恢复。
二、手术后的健康教育和康复指导1. 术后恢复手术后的恢复是全髋关节置换术成功的关键。
恢复过程需要患者积极配合医生的治疗和康复指导，包括进行物理治疗、保持良好的饮食和休息，避免过度活动等。
患者应该按照医生的指示进行康复训练，逐渐恢复关节的活动能力和肌肉力量，以提高术后的生活质量。
2. 术后护理在手术后，患者需要进行一定的护理工作，包括伤口护理、药物治疗、预防感染等。
患者应该注意保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免患部受到外力碰撞或挤压。
同时，患者还应该按照医生的指示进行药物治疗，如镇痛药、抗生素等，以预防并发症的发生。
髋关节术后康复训练髋关节术后康复训练----------------------------------髋关节术后的康复训练是一种重要的治疗方式，它可以帮助病人恢复正常的功能，使其受伤部位恢复最佳状态。
本文将详细介绍术后康复训练的基本原则，以及术后康复训练的正确操作方法，希望对大家有所帮助。
一、髋关节术后康复训练的基本原则-----------------------------1、慢速进行康复训练：髋关节术后康复训练应从慢速开始，并以慢速逐步增加强度，而不是一开始就用大量的运动来增加负荷。
2、恢复正常的关节活动范围：在髋关节术后的康复训练中，应尽量恢复正常的关节活动范围，包括伸展、屈曲、旋转和外展等。
3、防止肌肉无力：术后康复训练中，应防止肌肉无力，通过适当的力量训练来增强术后髋关节的力量和耐力。
4、缓和创伤部位：在髋关节术后康复训练中，应尽量减少对创伤部位的刺激，避免过度使用创伤部位，以减少创伤部位的疼痛。
二、髋关节术后康复训练的正确操作方法------------------------------------1、伸展运动：髋关节术后的伸展运动可以帮助髋关节受伤部位恢复正常的活动范围。
在进行伸展运动时，受伤部位可以尽可能地放松，并用手支撑受伤部位以保护关节。
2、屈曲运动：髋关节术后的屈曲运动可以帮助髋关节受伤部位恢复正常的活动范围。
在进行屈曲运动时，受伤部位也可以尽可能地放松，并用手支撑受伤部位以保护关节。
3、旋转运动：髋关节术后的旋转运动可以帮助髋关节受伤部位恢复正常的活动范围。
在进行旋转运动时，受伤部位也可以尽可能地放松，并用手支撑受伤部位以保护关节。
4、外展运动：髋关节术后的外展运动也是帮助髋关节受伤部位恢复正常的活动范围的重要手段。
在进行外展运动时，也要尽量将受伤部位放松，并用手支撑受伤部位以保护关节。
5、力量训练：为了增强髋关节受伤部位的力量和耐力，在术后康复过程中也要适当进行力量训练。
骨科健康教育资料目录一、全髋关节置换术后康复指南二、骨质疏松须知三、截瘫患者须知晓四、正确的拐杖使用方法五、膝关节置换术健康教育六、上石膏患者自我照顾注意事项七、肩关节术后功能锻炼八、深静脉血栓知识九、什么是磁共振扫描检查十、骨科手术后注意事项十一、脊柱手术照护十二、颅骨牵引简介十三、浅谈泌尿道感染十四、压疮的预防制定日期2014-02-25全髋关节置换手术后康复指南全髋置换手术后绝对禁止动作1、手术后早期禁止“跷二郎腿”，更不要在跷二郎腿的同时施压。
2、禁止坐低矮凳（20cm左右），禁止蹲便3、禁止直腿从高处跳落4、禁止做腿部剧烈运动5、禁止走不平的地面，避免摔倒6、禁止在卧位或者行走时向外旋转您的髋关节7、睡觉或侧卧位时，尽量不要采用患侧（手术侧）卧位手术后72小时内注意事项1、伤口处放置引流管，避免术后血肿的发生，24-72小时后拔除2、早期应尽量平卧，手术一侧腿向外打开30°，膝关节前面和足尖保持向上3、双腿内置入三角枕4、避免向手术侧翻身，可以侧卧后，睡觉时最好在两腿之间放置一个枕头。
5、抬高手术一侧腿，主动屈曲伸踝关节6、72小时内疼痛将较剧烈，术后早期疼痛多应手术创伤所致，适当服用镇静止痛药或采用病人自控镇痛泵，减少疼痛刺激，以保证病人较好地休息7、术后一般使用抗生素需根据个人情况而定8、全身静脉麻醉的病人术后常规化雾化吸入，鼓励排痰防止肺部感染9、多饮水，多吃粗粮和多维生素类食物防止便秘10、可以使用冷敷以缓解手术切口疼痛手术后第1-3天康复治疗开始进行功能康复训练。
此期康复训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液流动为目的，防止血栓形成。
但暂不活动髋关节1、在手术切口周围进行经皮神经电刺激以缓解疼痛2、患者自主屈伸踝关节训练：手术后立即开始脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。
每隔5-10分钟就可以联系数次；手术后立即开始直到您完全康复3、患者自主转动踝关节训练：由内向外转动您的踝关节：每天3-4次，每次重复5遍4、建议在每次康复训练结束后使用冷敷。
第六章髋关节损伤的康复方案第一节髋关节的康复目标一、髋关节一般康复目标和原则髋关节由髋臼与股骨头组成，其周围有强有力的股肉层覆盖，人体中最深的关节，也是完善的球臼关节。
髋关节损伤及术后，在明确诊断及手术后条件充许的情况下，应尽早进行系统的康复治疗，髋关节损伤及术后，早期应以关节活动度的练习为主。
1. 髋关节骨折：髋关节常见的损伤：髋臼骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等等。
2. 髋关节疾病：髋关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、弹响髋等等。
二、关节活动度及运动功能：1. 屈曲（也称为前屈）：髋关节的屈曲是指膝关节接近胸口的动作，“抱膝”等动作就是髋关节的屈曲。
下肢完全伸直与身体成一条直线时（如正直站立），髋关节为0度。
屈曲至最大为90度。
2. 伸展（也称为后伸）：髋关节的后伸是指整个下肢向后抬起的动作，如俯卧（趴在床上）上身和腰部不动，腿向后抬起，就是髋关节的后伸动作。
下肢完全伸直与身体成一条直线时（如正直站立），髋关节为0度。
后伸至最大为15度。
3. 外展：髋关节的外展动作，即是两腿分开的动作。
双腿并拢时为0度，两腿分开至最大为45度。
4. 内收：髋关节的内收，就是双腿并拢交叉腿的动作。
双腿并拢时为0度，两腿交叉至最大为20度。
5. 外旋：髋关节的外旋动作是指大腿向外侧的旋转动作。
即平躺在床上，腿向外旋转，使两个脚尖尽量分开（脚腕不参与动作）的动作。
脚尖正向上方为0度，两个脚尖尽量分开最大为45度。
6. 内旋：髋关节的内旋动作是指大腿向内侧的旋转动作。
即平躺在床上，腿向内旋转，使两个脚尖尽量靠近（脚腕不参与动作）的动作。
脚尖正向上方为0度，两个脚尖尽量靠近最大为45度。
三、肌力及完成运动的肌肉髋关节周围有许多肌肉，虽然此起肩肱关节重要性较小，但它也是维持髋关节稳定的另一个重要因素，髋关节的前面有髂腰肌，后面有许多的外旋肌如股内肌，闭孔内肌等。
在髋关节的外侧，有臀中肌，臀中肌，臀下肌和阔筋膜张肌等外展股，前部纤维同时可帮助内旋。
髋关节是人体最大的关节之一，它承担着身体重量的作用，同时也是人体运动的关键部位。
当髋关节出现活动障碍或损伤时，会导致疼痛、僵硬和功能障碍，严重影响患者的日常生活和工作。
及时的康复治疗对于恢复髋关节的正常功能至关重要。
髋关节活动障碍的康复治疗方法主要包括以下几个方面：1.物理疗法：物理疗法是髋关节活动障碍康复治疗的重要手段。
它包括热疗、冷疗、按摩、牵引、理疗等多种方法。
热疗可以促进局部血液循环，减轻炎症和肌肉疼痛；冷疗则可以缓解髋关节的肿胀和疼痛。
按摩和牵引可以舒缓髋关节周围的肌肉和韧带，帮助恢复关节的活动度。
理疗则可以通过一系列的运动和操作手法来增强髋关节的稳定性和灵活性。
2.康复训练：康复训练是髋关节活动障碍康复治疗的核心内容。
通过系统的运动训练和功能锻炼，可以帮助患者恢复髋关节的正常活动度和功能。
康复训练包括肌肉力量训练、平衡训练、柔韧训练等多个方面。
肌肉力量训练可以帮助增强髋关节周围肌肉的力量和稳定性，减轻关节的负担；平衡训练可以提高患者的平衡能力，减少摔倒的风险；柔韧训练可以增加关节的灵活性，减少僵硬感和疼痛。
3.功能训练：功能训练是指帮助患者恢复日常生活功能的训练。
这包括走路、上下楼梯、坐立等日常动作的训练。
通过模拟日常生活中的动作，逐步恢复患者的日常活动能力。
这些训练既可以在康复机构内进行，也可以在家庭环境中进行。
4.辅助器具使用：对于一些严重的髋关节活动障碍患者，可以考虑使用辅助器具来帮助恢复髋关节功能。
比如拐杖、助行器、矫形器等。
这些辅助器具可以帮助患者减轻髋关节的负担，提供支撑和稳定，同时也可以减少关节的疼痛和疲劳。
5.手术治疗：在一些严重的髋关节活动障碍病例中，可能需要进行手术治疗。
比如关节置换术、关节镜手术等。
手术治疗是一种较为激进的治疗手段，一般是在其他保守治疗无效的情况下才会考虑。
髋关节活动障碍的康复治疗方法多种多样，选用何种方法需要根据患者的具体情况进行评估和选择。
髋关节活动障碍的康复治疗需要长期坚持，配合专业的医疗团队和康复师进行系统的治疗和训练，才能取得最佳的治疗效果。
髋关节康复手册髋关节康复手册目 录什么是关节正常的人体髋关节引起髋关节疼痛和功能障碍常见的原因什么是人工关节置换术为什么要进行人工髋关节置换术什么样的病人需要行人工髋关节置换术康复训练注意事项术后康复训练怎样用拐杖家庭康复训练肌肉力量的练习非骨水泥固定人工髋关节置换术后功能练习步骤术后您的家中需要有什么准备什么是关节关节是由两个或更多的骨端及多种组织相连接而成。
例如：膝关节是由胫骨（小腿骨）和股骨（大腿骨）连接构成的。
髋关节又称为"球窝关节"，它是由股骨上端--股骨头（球）和骨盆的一部分--髋臼（窝）构成的。
关节内骨端的表面有一层光滑的软骨覆盖。
正常情况下关节软骨的存在可以使关节在无痛和无 摩擦的状态下运动。
然而，当关节软骨由于关节炎等疾病造成损伤后，关节就变得僵硬和疼痛。
关节的周围有纤维组织包绕--关节囊，关节囊有一层光滑的"内衬 "--滑膜。
关节滑膜能够产生滑液，而滑液可以减少关节运动产生的磨损。
退变性疾病椎节之间的椎间盘是维持两个椎体之间稳定的主要结构，大约从25岁开始，人体的椎间盘开 始退化，一旦椎间盘退变，其水分减少、弹性降低，脊柱内在的骨性结构平衡被打破，从而导致一系列的脊柱的病理性改变。
包括：椎体边缘骨刺的形成，小关节增 生肥厚、骨化，甚至导致椎体滑脱等（图）。
而这些异常的结构最终刺激、压迫脊髓或神经根而产生症状。
正常的人体髋关节髋关节是人体最大的负重关节。
它包括两个主要的部分：股骨近端的球形部分---股骨头被包容在骨盆上的髋臼内。
有一条韧带---圆韧带连接着髋臼和股骨头提供了关节的稳定。
股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关节软骨作为"衬垫，使它们之间的运动更加灵活。
关节的表面有一层薄的、光滑的滑膜组织覆盖。
在正常的髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体，这些液体对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间的磨损。
上述各种机制在正常的情况下保证你的髋关节能够进行自如，无痛的运动。
恭喜您顺利出院！感谢您在住院期间对我们医护工作的配合和支持！为了进一步提高您的生活质量，预防术后并发症，我们为您定做了详细的康复计划，请您仔细阅读：首先是怎样防止脱位：1、平卧位时保持患肢外展中立位，两腿间加软枕2、翻身时两腿间夹软枕3、下床时从患侧下床4、站立两腿保持外展位5、转身时向患侧方位旋转6、大多情况3周时间競关节周围软组织基本痊愈，可上下楼梯，以“好上坏下”为原则7、坐立时競关节高于膝关节、勿坐矮凳8、勿盘腿、勿弯腰捡物、勿侧方提鞋、勿用患肢挑被子。
2-3个月就可以去拐恢复正常行走（复查后根据医嘱）。
病人提倡的活动是：骑车、游泳、散步等运动。
不提倡的活动是：重体力劳动、剧烈的运动等。
其次是如何预防感染：术后晚期的感染是最严重的并发症，甚至取出假体，导致手术的彻底失败。
表现为：患競关节局部明显发热、发红、肿胀疼痛明显或不敢活动，患競局部红肿或有红包突起，应及时与主管医生联系后就医检查。
当患肺炎、爲桃体炎、拔牙或有其他部位感染或手术时，应找专科医生就医治疗或遵医嘱使用抗生素；如遇不确定问题，请及时与我们联系。
再次是预防下肢深静脉血栓的形成：1、绝对禁烟。
2、根据患肢恢复情况，逐渐恢复正常工作及生活，避免长时间行走及久站，当患肢肿胀不适时及时卧床休息，并抬高患肢高于心脏水平20-30cni。
3、进食低脂富含维生素的饮食，保持大便通畅，多饮水，促进血液循环，降低血液粘稠度，防止血栓。
4、严格遵医嘱服用抗血栓药物，并观察皮肤黏膜颜色。
5、当下肢肿胀明显抬高患肢仍无法消退时，伴随明显疼痛，请减少活动或者制动，并立即就医。
最后是競关节置换术后刀口处理：院后一般无需换药，如果有锋线者，请于手术后两周后拆线。
洗澡间准备可靠的扶手和椅子，术后14天后即可洗澡，第一次洗澡请在浴室放置座椅，避免跌倒，水温适度，用清水清洗全身后，干毛巾擦干切口，碘伏消毒后用吹风机吹干即可；第二次洗澡请间隔3-5天以后，过程同第一次；第三次清洗再次间隔3-5天后，可以使用香皂沐浴液之类的清洁用品，注意避免切口用力揉搓；第四次即可正常清洗。
charnley髋关节功能评分标准Charnley髋关节功能评分标准是一种用于评估人工髋关节置换术后患者功能恢复情况的标准。
它由英国外科医生Sir John Charnley于1972年提出，经过多年的临床验证和修订，已成为评估人工髋关节置换术后患者功能恢复的国际标准之一。
Charnley髋关节功能评分标准主要包括四个方面：疼痛、活动能力、步态和独立性。
具体内容如下：一、疼痛评分标准：0-4分，0分表示无疼痛，4分表示严重疼痛。
评分内容：0分：无疼痛。
1分：轻微疼痛，不影响日常活动。
2分：中等疼痛，影响日常活动。
3分：严重疼痛，只能进行轻微活动。
4分：极度疼痛，不能进行任何活动。
二、活动能力评分标准：0-4分，0分表示完全恢复活动能力，4分表示完全丧失活动能力。
评分内容：0分：完全恢复活动能力。
1分：能够进行正常日常活动，但不能进行剧烈运动。
2分：能够进行轻度体力活动，但不能进行剧烈运动。
3分：只能进行轻微活动，不能进行正常日常活动。
4分：完全丧失活动能力。
三、步态评分标准：0-4分，0分表示步态正常，4分表示完全丧失步态。
评分内容：0分：步态正常。
1分：轻微跛行，但不影响日常活动。
2分：中度跛行，影响日常活动。
3分：严重跛行，只能进行轻微活动。
4分：完全丧失步态。
四、独立性评分标准：0-4分，0分表示完全独立，4分表示完全依赖他人。
评分内容：0分：完全独立，不需要他人帮助。
1分：需要偶尔帮助，但能够独立完成大部分活动。
2分：需要经常帮助，但能够进行一些日常活动。
3分：完全依赖他人，不能进行任何活动。
4分：完全丧失自理能力，需要全天候照顾。
以上就是Charnley髋关节功能评分标准的具体内容。
通过这个评分标准，医生可以客观地评估患者的康复情况，制定更合理的康复计划，帮助患者更快地恢复健康。
