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异常分娩名词解释异常分娩是指出现了一些不正常情况的分娩过程。
在正常分娩过程中，宫缩逐渐增强，使子宫颈开张、胎儿下降并通过产道进入骨盆，最后胎儿通过产道顺利产出。
然而，在某些情况下，分娩可能会遇到一些问题，导致分娩变得困难或危险。
以下是一些与异常分娩相关的名词解释：1. 宫缩过强：宫缩是指子宫肌肉收缩，以推动胎儿通过产道。
如果宫缩过强，可能会导致产道痛苦和损伤。
宫缩过强可能是由于荷尔蒙失衡、胎盘问题或宫缩药物过度使用引起的。
2. 宫缩不足：宫缩不足是指子宫肌肉收缩不够强烈或频繁，导致分娩进展缓慢或停滞。
宫缩不足可能由于体力疲劳、妊娠过程中的并发症或胎儿问题引起。
3. 胎盘异常：胎盘是在子宫壁上嵌着的组织，为胎儿提供氧气和营养物质。
胎盘异常可能包括前置胎盘（胎盘嵌入在子宫颈前壁）或胎盘早剥（胎盘过早脱落）。
这些情况可能引起出血和胎儿窘迫。
4. 脐带缠绕：脐带是胎儿与胎盘之间的连结，提供胎儿的氧气和营养。
脐带缠绕是指脐带绕在胎儿的身体部位，如颈部或四肢。
如果脐带缠绕得太紧，可能会影响胎儿的血液供应，导致窘迫和其他并发症。
5. 先露异常：先露是指胎儿的身体部位首先进入产道。
正常情况下，胎儿的头部应该是先露。
然而，先露异常是指胎儿其他部位，如臀部或肩膀，首先进入产道。
这种情况可能导致难产和其他并发症。
6. 异位妊娠：异位妊娠是指胚胎在子宫以外的地方着床，而不是在子宫内着床。
最常见的异位妊娠类型是输卵管妊娠，即胚胎在输卵管内着床。
异位妊娠可能导致输卵管破裂和大量内出血，需要紧急处理。
7. 坐骨臀位：坐骨臀位是指胎儿坐骨突骨盆入口。
这种胎位通常是不正常的，因为胎儿在这个位置很难穿过产道。
如果诊断出坐骨臀位，可能需要剖宫产来安全地分娩。
总之，异常分娩意味着分娩过程中出现了一些不正常情况，可能需要额外的医疗干预来确保母婴的安全。
及时的诊断和处理异常分娩是确保分娩顺利进行的关键。
异常分娩的名词解释
异常分娩又称难产，其影响因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素，如子宫收缩乏力或过强，骨、软产道异常，持续性枕后位、枕横位，面先露，臀先露，这些因素既相互影响又互为因果关系。
任何一个或一个以上的因素发生异常及四个因素间相互不能适应，而使分娩进程受到阻碍，称异常分娩。
出现异常分娩时，必须综合分析，即使做出正确判断，恰当处理，保证分娩顺利和母胎安全。
试产时间不宜过长，一般2～4小时，人工破膜后不超过2小时。
难产的危害是可能会导致胎儿大脑缺氧，从而会增加患上脑瘫的几率。
如果在生产的时候出现了难产的情况，可能是因为胎儿过大的原因，如果是产力不足的话，在生产的时候难产的概率也是比较大的，在生宝宝之前需要进行风险评估，避免影响到胎儿及产妇的身体健康。
7种异常分娩的处理
在妇产科领域，分娩是女性生育过程中的一个重要环节。
然而，并非所有分娩都是顺利的，有时候会发生一些异常情况需要及时处理。
本文将介绍7种常见的异常分娩情况以及相应的处理方法。
1. 产程延长
产程延长是指分娩过程中宫缩间隔或宫缩频率异常，导致胎儿难以顺利通过产道。
处理方法包括监测宫缩情况、鼓励产妇主动活动、静脉输液补充液体等措施。
2. 宫缩乏力
宫缩乏力是指宫缩力量不足以推动胎儿通过产道。
处理方法包括静脉滴注催产素、行人工破膜、促进宫缩的方法等。
3. 胎位不正
胎位不正是指胎儿在子宫内的位置不正常，如臀位或横位。
处理方法包括手法矫正、行剖宫产术等。
4. 子宫破裂
子宫破裂是指产程中子宫发生破裂，容易导致大出血和母婴危险。
处理方法包括紧急剖宫产、输血、修补子宫等措施。
5. 胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在产程中过早剥离，导致胎儿供氧不足。
处理方法包括紧急剖宫产、输血、保护胎盘等措施。
6. 羊水栓塞
羊水栓塞是指羊水中的羊水栓栓塞在母体的血管中，导致母体休克。
处理方法包括紧急抢救、氧气吸入、输液等。
7. 产后出血
产后出血是产后大出血的情况，常见于分娩结束后24小时内。
处理方法包括用药物促止出血、进行阴道检查、输血等。
在面对这些异常情况时，医护人员应及时采取有效措施，保障产妇和胎儿的安全。
同时，孕妇在孕期应定期进行产前检查，保持良好的生活习惯，以减少发生异常分娩的风险。
希望本文对您了解和处理异常分娩情况有所帮助。
祝您和家人健康平安！。
异常分娩影响分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素第一节产力异常产力是分娩的动力，产力中以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩的全过程。
在分娩过程中，子宫收缩失去节律性、对称性、极性和正常强度及频率，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。
产力异常主要是指子宫收缩力异常。
子宫收缩力异常临床分为子宫收缩乏力（简称宫缩乏力）和子宫收缩过强（简称宫缩过强）两类，每类又分为协调性和不协调性两种（图11-1）。
一、子宫收缩乏力（一）病因子宫收缩乏力多由几种因素引起，常见原因如下：1．头盆不称或胎位异常由于胎先露下降受阻，胎先露不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起有效的反射性子宫收缩，导致继发性宫缩乏力。
2．子宫局部因素子宫壁过度膨胀使肌纤维过度伸展（如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等）；多次妊娠分娩或宫内感染使肌纤维变性弹性减弱；子宫发育不良或子宫畸形（如双角子宫等）；子宫肌瘤等，均可引起宫缩乏力。
3．精神因素产妇因恐惧及精神过度紧张，使大脑皮质受到抑制、疲乏、膀胱充盈、临产后进食不足及过多的消耗体力、水电解质紊乱，而影响子宫收缩。
4．内分泌失调雌激素、缩宫素、前列腺素分泌不足，孕激素下降缓慢，致使子宫肌的敏感性降低，收缩力减弱。
5．药物影响临产后过多应用解痉剂、镇静剂、镇痛剂、宫缩抑制剂及麻醉药，可使宫缩受到抑制。
（二）临床特点和诊断1．协调性宫缩乏力（低张性宫缩乏力）其特点为：子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次／10分钟。
当宫缩高峰时，宫体隆起不明显，手指按压宫底部肌壁不坚硬且有凹陷。
多属继发性宫缩乏力。
常见于中骨盆与骨盆出口平面狭窄、持续性枕横位或枕后位、胎先露下降受阻等。
2．不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力）其特点为：子宫收缩的极性倒置，子宫收缩失去正常的节律性、对称性和极性，兴奋点不是起子两侧宫角部，而是来自子宫的一处或多处，子宫收缩波由下向上扩散，宫缩时子宫底部弱而下段强。
宫缩间歇期子宫壁不完全松弛，这种宫缩不能使宫口如期扩张、先露下降、属于无效宫缩。
多属原发性宫缩乏力。
常见于头盆不称和胎位异常。
产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安，甚至出现脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留；胎儿-胎盘循环障碍，出现胎儿宫内窘迫。
产科检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心异常，潜伏期延长。
宫口扩张缓慢或停滞、胎先露下降延缓或停滞，此种宫缩为无效宫缩。
【考点链接】下列哪项不是协调性宫缩乏力的特点：A. 节律性B. 对称性和极性C. 收缩力弱D. 持续时间短，间歇期长且不规律E.下腹持续疼痛答案与解析：协调性宫缩乏力的特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，故选E。
3．产程曲线异常宫缩乏力使产程延长或停滞导致产程曲线异常。
临床常见的产程进展异常，有以下8种类型（图11-2）：（1）潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。
初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。
（2）活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。
初产妇约需4小时，最大时限8小时，若超过8小时，称活跃期延长。
（3）活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上称活跃期停滞。
（4）第二产程延长：初产妇第二产程超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩称第二产程延长。
（5）第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展称第二产程停滞。
（6）胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇＜1.0cm／小时，经产妇＜2.0cm／小时称胎头下降延缓。
（7）胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降1小时以上称胎头下降停滞。
（8）滞产：总产程超过24小时称滞产。
以上各种产程延长或停滞，可单独存在、连续或合并存在。
【考点链接】30岁，初产妇，从临产开始到现在为止已历经25小时，现宫口扩张9cm，应诊断：A.活跃期延长B.滞产C.活跃停滞D.第二产程延长E.正常产程答案与解析：总产程超过24小时称滞产。
故选B。
（三）对母儿的影响1．对产妇的影响①产后大出血：由于宫缩乏力，影响胎盘剥离、娩出和子宫壁血窦关闭引起；②产后感染：胎膜早破以及阴道检查增加引起；③产道损伤：第二产程延长膀胱被压迫于胎头与耻骨联合之间，可导致组织缺血、水肿、坏死，形成尿瘘；④产妇衰竭：产程延长，产妇不能很好的休息，如果进食少，精神紧张，使体力消耗大易导致疲乏、肠胀气、尿潴留，严重时可引起脱水、酸中毒、低钾血症的发生，引起全身疲惫或衰竭。
2．对胎儿的影响①协调性宫缩乏力：胎儿窘迫（子宫收缩乏力导致产程延长，胎头和脐带在产道受压过久引起）、新生儿手术率、新生儿产伤增多（由于胎儿窘迫所以手术助产率升高，使新生儿产伤、窒息、颅内出血、及吸入性肺炎等发生率增加）。
②不协调性宫缩乏力因子宫壁持续处于紧张状态，子宫壁不能完全放松，易发生胎儿窘迫，甚至胎死宫内。
（四）预防1．加强孕期保健产前教育，使孕妇正确认识分娩，便于消除其紧张恐惧心理，增强自然分娩的信心。
2．加强产时监护开展陪伴分娩或家属陪伴分娩，有助于消除产妇的紧张情绪。
注意产妇的休息、饮食、及大小便情况。
饮食不足时，静脉补充营养。
及时排空膀胱和直肠，必要时可导尿。
避免过多使用镇静药物，及时发现和处理头盆不称及胎位异常。
（五）处理1．协调性宫缩乏力不论是原发性还是继发性宫缩乏力，首先应寻找原因，若发现头盆不称或胎位异常，估计不能经阴道分娩者应及时行剖宫产术；估计能经阴道分娩者，应采取措施加强宫缩。
（1）第一产程：1）一般处理：①稳定情绪：消除紧张情绪，树立信心，充分调动产妇的积极性；②改善全身状况：鼓励进食，必要时补液，纠正酸中毒及电解质紊乱，用10％葡萄糖液500ml加维生素C 2.0g静脉滴注；③解除膀胱或直肠过度充盈：鼓励产妇解大小便，排尿困难应予导尿，同时针刺合谷、三阴交、太冲等穴位。
④初产妇宫口开大＜4cm、胎膜未破者给予温肥皂水灌肠。
2）加强宫缩：①人工破膜：适用于宫口扩张≥3㎝、无头盆不称、胎头已衔接者。
破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩加强，加速产程进展。
破膜后宫缩仍不理想，可用缩宫素静脉滴注加强宫缩；②缩宫素静脉滴注：有明显产道梗阻或伴瘢痕子宫者不宜应运。
适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。
原则是以最小浓度获得最佳宫缩。
将缩宫素2.5U加于5%葡萄糖溶液500ml 内，从4～5滴/分开始，根据宫缩强弱进行调整，通常不超过30～45滴/分，维持宫缩时宫腔内压力达50-60mmhg，持续40～60秒、间歇2～3分钟。
用缩宫素时，应有专人观察产程进展，监测宫缩、胎心及血压情况。
若10分钟内宫缩超过5次，宫缩持续1分钟以上或胎心异常，应立即停止滴注缩宫素。
发现血压升高，应减慢滴注速度。
由于缩宫素有抗利尿作用，水的重吸收增加，可出现少尿，需警惕水中毒。
③地西泮静脉推注：适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时，地西泮能使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫口扩张，常用剂量为10mg，间隔4～6小时可重复应用，与缩宫素联合应用效果更佳。
经上述处理，试产2-4小时，产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时，应及时行剖宫产术。
（2）第二产程：若头盆相称出现宫缩乏力，也应加强宫缩。
用缩宫素静滴加快产程进展；若胎头双顶径已达棘下，等待自然分娩或行会阴后-侧切加阴道助产；胎头未衔接或出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产术。
（3）第三产程：①预防产后出血：当胎儿前肩娩出时，静脉推注麦角新碱0.2mg或静脉推注缩宫素10U，同时给予缩宫素10～20U静脉滴注，使宫缩增强，促使胎盘剥离娩出，子宫血窦关闭。
②预防感染：产程延长、破膜时间过长、肛门或阴道检查次数多、手术助产者，均应给予抗生素预防感染。
2．不协调性宫缩乏力首先应调节宫缩，使其恢复节律性、对称性及极性，由不协调性宫缩变为协调性宫缩，再按协调性宫缩乏力处理。
给予哌替啶100mg、吗啡10～15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息后多能恢复为协调性宫缩。
宫缩未转为协调性时严禁应用缩宫素。
经上述处理，不协调性宫缩乏力未能得到纠正，或出现胎儿窘迫征象，或伴头盆不称，均应行剖宫产术。
二、子宫收缩过强（一）协调性子宫收缩过强1．临床表现及诊断仅表现为子宫收缩过强、过频（10分钟内宫缩大于5次），子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常。
若产道无梗阻，产程进展极快，宫口扩张速度＞5cm ／小时（初产妇）或10cm／小时（经产妇），分娩在短时间内结束，总产程＜3小时者称急产，多见于经产妇。
若产道有梗阻（如有骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常等）或瘢痕子宫可出现子宫病理性缩复环，甚至发生子宫破裂。
2．对母儿的影响①对产妇的影响：易导致软产道撕裂、产褥感染、胎盘滞留和产后出血；宫缩过强使宫腔内压力增高，增加羊水栓塞的危险。
②对胎儿、新生儿的影响：容易引起胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡，还易引起新生儿颅内出血、新生儿坠地致骨折和外伤、新生儿易发生感染。
3．处理以预防为主，有急产史的孕妇，在预产期前1～2周应提前住院待产。
临产后慎用缩宫药物和加强宫缩的处理方法如人工破膜、灌肠等。
提前做好接产及抢救新生儿窒息的准备。
胎儿娩出时，嘱产妇不要用力屏气。
产后仔细检查软产道，有撕裂应及时缝合。
未消毒接产给予抗生素预防感染。
必要时新生儿注射破伤风抗毒素1500U，新生儿肌注维生素K110mg。
（二）不协调性子宫收缩过强1．临床表现及诊断（1）强直性子宫收缩：常见于分娩受阻、缩宫素使用不当等因素造成。
特点是子宫出现强直性痉挛性收缩，失去节律性，宫缩间歇期短或无间歇。
产妇表现为烦躁不安，持续性腹痛，拒按，不易查清胎位和胎心。
若合并产道梗阻，有时可出现病理缩复环、肉眼血尿等先兆子宫破裂的征象。
（2）子宫痉挛性狭窄环：常见于产妇精神过度紧张、缩宫素使用不当、阴道和子宫腔内操作不当而引起。
特点是子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环。
狭窄环多发生在子宫上下段交界处或胎体较细部位，如胎颈、胎肢等处（图11-3）。
产妇表现为持续性腹痛，烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心不规则。
阴道检查在宫腔内可触及不随宫缩上升的较硬而无弹性的狭窄环，此环与病理性缩复环的区别是不随宫缩上升。
2．处理（1）强直性子宫收缩：吸氧的同时，立即给予宫缩抑制剂，如25%硫酸镁20ml加于25%葡萄糖液20ml内缓慢静脉推注（不少于5分钟），或肾上腺素1mg加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注。
若异常宫缩不缓解，并有梗阻性难产、病理性缩复环、胎儿窘迫时，在给予缩宫素抑制剂的同时，尽早剖宫产术。
